Ауру белгілерін жіктеңіз

. Ника 8 айлық. Салмаға 9 кг. Анасы баласының түнде қызуы 39,0 С көтеріліп ауырғанын айтты. Никада жөтел мен ауыр тыныс алу белгілері жоқ. Нәжісі 1 рет болған, сұйық емес. Бала летаргиялық, ыңырсиды. Ұсынылған су ішуге құлықсыз. Тері бозғылт қызғылт түсті, аяқтарында петехиальды бөртпе элементтері бар. Үлкен еңбегі дерлік жабылған. Баланың алақандары қызғылт түсті. Екпені күнтізбе бойынша алған.

Сұрақ:

1. 
   Ауру белгілерін жіктеңіз
   
2. 
   ИВБДВ бойынша баланы емдеу және жүргізу тактикасын тағайындаңыз.
   

. 59 жастағы науқаста 4 күн бұрын эпигастрий аймағында ауырсыну пайда болды, содан кейін ол оң жақ мықын аймағына ауысты. Екі рет құсу болды, температура 37,5 дейін көтерілді. Науқас тетрациклин мен анальгинді қабылдады және аурудың 4-ші күнінде аурудың сақталуына байланысты дәрігерге жүгінді. Науқастың жағдайы қанағаттанарлық. Температура - 37,4 С., пульсі-88 рет мин. Тілі дымқыл, ақ жабындымен жабылған. Оң жақ мықын аймағында өлшемі 12х8 см тығыз серпімді консистенцияның пайда болуы пальпацияланады, қозғалмайды, айқын шекаралары бар, орташа ауырады. Щеткин-Блумберг симптомы теріс. Қандағы лейкоциттер - 11 000.

Сұрақ:

1. Сіздің болжамды диагнозыңыз.

Жедел перфорациялық аппендицит, төгілген перитонит;

. Науқас 30 жаста. 7 жыл бойы асқазан жарасынан зардап шегеді. Бір тәулік ішінде әлсіздік күшейіп, басы айналды. Таңертен төсектен тұрғанда бірнеше секундқа есін жоғалтты. Осынан кейін бір рет «кофенің қоюы» секілді құсу мен «тартәрізді» нәжіс болды. Тері бозғылт. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.

Сұрақ:

1. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?

2. қанның, несептің жалпы анализі;

Асқазан фиброгастроскопиясы — асқазан шырышты қабығының ойық жаралы ақауының сипатын анықтау үшін.
4есеп

Сіз 50жастағы ер кісінің шақыртуымен келдіңіз. Шағымы 10 сағат бұрын аяқ астынан ішіне қанжар сұғып алғандай ауырсыну пайда болған. Тілі құрғақ, қапталған. Пульс- 104 рет мин. Қан қысымы-120/80 мм с.б.

Асқазан тыныс алу актісіне қатыспайды,пальпацияда іші қатты, эпигастрий аймағы ауырсынады. Перкуторлы бауыр түтігі анықталмайды. Щеткин-Блумберг симптомы оң. Перистальтика тыңдалмайды.

Сұрақ:

2. Сіз қандай шұғыл шаралар қолданасыз?

18 жастағы қыз, I типті қант диабетімен ауыратын науқас денсаулығының нашарлауына және салмақ жоғалуына байланысты учаскелік дәрігерге жүгінді. Науқас үнемі шөлдеу мен полиурияға шағымданады. Зәрде қант табылды. Кешкісін әлсіздік, жүрек айну, енжарлық дамыды. Ол жедел жәрдеммен ауруханаға түсті. Клиникаға түскен кезде қан қысымы 95/60 мм с. б. болды. пульс 112 рет мин, аяқтары суық. Ол терең, жедел тыныс алады (Кусмауль тынысы), аузынан ацетонның иісі шығады. Зертханалық талдау: сыворотка: натрий 130ммоль/л; калий 5,8 ммоль/л; бикарбонаты 5 ммоль/л; мочевина18 ммоль/л; креатинин 110 мкмоль/л; глюкоза 32 ммоль/л;

Сұрақ:

1. Науқаста қант диабетінің қандай асқынуы дамыды.

6 есеп

Науқас тыныс алудың қиындауына шағымданып, аурухананың қабылдау бөліміне жүгінді. Тексеруде: айқын ентігу, еріннің және мұрын ауыз үшбұрыш, саусақ ұшыцианозы, кеуде клеткасы бөшке тәрізді қабырға аралықтары кеңейген, көмекші бұлшықеттердің тыныс алу актісіне қатысуы; перкуссияда - қораптың дыбысы; аускультацияда –біркелкі әлсіреген везикулярлық тыныс және аздап құрғақ сырылдар.

Сұрақ: