Бауырдың айқын систолалық пульсациясы: үш жақты клапанның жеткіліксіздігі



Дата11.05.2020
өлшемі284.67 Kb.

КАРДИОЛОГИЯ
Бауырдың айқын систолалық пульсациясы:

Митральды қақпақшаның пролапсы кезінде аускультативті симптоматика айқын көрінеді:



  • тік жағдайда

  • пациенттің көлденең жағдайында

  • сол жақ бүйірінде

  • денені алға еңкейгенде

  • оң жақ бүйіріндегі қалыпта

Кернеу стенокардиясы диагностикасының ең жоғары сезімталдығы бар:



  • велоэргометрдегі жүктемемен сынама

  • суық сынама

  • дипиридамол сынамасы

  • статикалық физикалық жүктемесі бар сынама

  • гипервентиляциясы бар сынама

ЖИА науқастарында, әрине, нитраттарды қабылдау нәтижесінде сол қарыншадағы диастолалық қысым:



  • Жоғарылайды

  • төмендейді

  • өзгертілмейді

  • көтерілуі және төмендеуі мүмкін

  • алдымен көтеріледі, содан кейін төмендейді

Спонтанды стенокардия кезінде ең ақпараттық диагностикалық әдіс болып табылады:



  • физикалық жүктемемен сынама

  • изопротеренол енгізумен сынама

  • өңеш электрокардиостимуляция

  • проба с эргометрином

  • дипиридамол сынамасы

Миокард инфарктісінің жіті кезеңінде қарыншалық тахикардияны емдеу үшін бірінші таңдау құралы болып табылады:



  • кордарон

  • новокаинамид

  • бета-блокаторлар

  • лидокаин

  • Верапамил

Спонтанды стенокардия ұстамаларын болдырмайтын ең тиімді препараттар:



  • нитраттар

  • кальций антагонистері

  • бета-блокаторлар

  • празозин

  • аспирин

"Бөдене ырғағы" қандай ақауға тән, өкпе артериясына ІІ тонның екпіні, жүрек ұшындағы диастолалық шу:



  • трикуспидальды қақпақшаның жеткіліксіздігі

  • митральды клапанның жеткіліксіздігі

  • митральды клапанның стенозы

  • қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі

  • жүрекше аралық қалқаның ақауы

РЕВМАТОЛОГИ

Жедел ревматикалық қызба кезінде қандай зерттеулер ең ақпараттық? Волчанка жасушалары



  • Ревматоидты фактор

  • Антистрептококкты антиденелер

  • Креатинфосфокиназа

  • Антинуклеарлық фактор

Ревматикалық қызба үшін терінің қандай зақымдануы тән :

"Көбелек" түрінде атынан эритематозды бөртпелер»


  • Терінің индуациясы

  • Сақиналы эритема

  • Тері атрофиясы

  • Түйіндік эритема

Жұтқыншақтан бета-гемолитикалық стрептококктың эрадикациясын преднизолонды пайдалану арқылы жүргізеді



  • Бензилпенициллин

  • Диклофенак

  • Плаквенил

  • Ацетилсалицил қышқылы

Әйел С., педагог, 32 жаста, білезік және оң тізе буынының ұсақ буындарының ауруы мен ісінуі. 3 жыл бойы ауырады. Таңертеңгі скованность, қолдың ұлнарлы девиациясы, ауырсынудың созылмалы қабыну сипаты байқалады. Тері бөртпелері жоқ. Жүрек тондары анық, дыбысты. Ваалер-Роузе реакциясы 1: 64, Райт және Хеддльсон реакциясы-теріс. Қандай диагноз ең ықтимал?



  • Ревматоидты артрит

  • Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы

  • Псориатикалық артрит

  • Остеоартроз

  • Реактивті артрит

Либманның эндокардиті-Сакса ең жиі дамиды:



  • Ревматикалық қызба

  • Жүйелі қызыл волчанке

  • Ревматоидты артрит

  • Дерматомиозит

  • Жүйелік склеродермия

Вирусты инфекциядан кейінгі 23 жастағы әйел ірі буындардың ауыруы, субфебрилитет, бас ауруы, бас айналуы, көру өткірлігінің күрт төмендеуі, арықтау. Об-но: жүрек шекарасының солға ұлғаюы, жүрек негізінде систолалық шу мойын тамырларына өткізе отырып. Сол жақ, ақ сол жақ 120/80, оң жақ 100/60 мм с.жоғарыда аталған препараттардың қайсысы ең тиімді?



  • азатиоприн

  • Преднизолон

  • индометацин

  • циклофосфан

  • экстенциллина

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Созылмалы алкоголизм мен СОӨА азап шегетін егде жастағы ер адам қиын бөлінетін тұтқыр жөтелге, күйген еттің иісі бар қақырықты тартқышқа, қара қарақат желіне ұқсайтын консистенцияға шағымданады. Объективті: айқын интоксикация, ентігу, өкпеде сырылдардың шамалы мөлшері. Рентгенологиялық түрде "шашыраңқы ұялы өкпенің" феномені, көптеген бронхоэктазалар, қалдық қуыстар, пневмосклероз анықталды.

Қандай қоздырғыш ең ықтимал?


  • Хламидия

  • клевсиелла

  • микоплазма

  • тұмау вирусы

  • ішек таяқшасы

17 жасар студент дене температурасының 38°С-қа дейін жоғарылауына; қиын бөлінетін жөтелге шағымданады. Физиологиялық тексеру кезінде қатты тыныс естіледі. ИФТ кезінде "атиптік" қоздырғыш анықталды.

Аталған препараттардың қайсысын тағайындау орынды?


  • метрид

  • гентамицин

  • амоксиклав

  • цефтриаксон

  • азитромицин

Ірі пневмонияға перкуторлы дыбыс тән:



  • тимпанит;

  • қорап;

  • тимпаниялық;

  • тұйық;

  • металл

Бронхиалды тыныс:



  • Шабыт;

  • дем шығаруда;

  • дем шығару және дем шығару үштен бір бөлігі;

  • барлық дем шығару және барлық дем шығару;

  • дем шығару және дем шығару:

Дауыстық дірілдің әлсіреуі үшін тән:

  • бронхоэктаздарды;

  • экссудативті плеврит;

  • қуыс сатысында өкпе абсцессі;

  • ошақты пневмония;

  • крупозды пневмония:

Өкпенің өмірлік сыйымдылығы – ЖЕЛ) - бұл:

  • 1 минут ішінде желдетілетін ауаның ең көп көлемі;

  • тыныш дем шығарғаннан кейін өкпеде қалатын ауа көлемі;

  • ең жоғары демнен кейін өкпеден шығатын ауаның ең жоғары көлемі;

  • тыныш дем шығарғаннан кейін дем алуға болатын ауаның ең үлкен көлемі;

  • дем алатын немесе шығаратын ауаның көлемі

Бронхоэктаздарды анықтаудың ең Ақпараттық әдісі::

  • рентгенография;

  • томография;

  • бронхография;

  • ангиопульмонография;

  • флюорография:

Компьютерлік томография диагностика үшін қолданылады

  • жедел бронхит

  • жіті ринит

  • бронхиолит

  • трахеита

  • жедел ларингит

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

54 жастағы науқас жарты жыл бойы әлсіздікке, жақсы тәбет фонындағы арықтауға, жиі зәр шығаруға, терінің қышуына шағымданады. Фурункулез бойынша емделді. Емес тексерілді. Объективті: аз тамақтану, тері құрғақ, тарақтың іздері. Қолтық асты аймағында ұсақ лимфа түйіндері пальпацияланады. Ішкі органдар тарапынан өзгерістер жоқ. Бірінші кезекте қандай зерттеу тағайындау орынды?



  • Аш қарынға қан Глюкоза

  • Қанның жалпы талдауы

  • Асқазанды эндоскопиялық зерттеу

  • Биопсия лимфоузла

  • Стерильдікке қан

16 жастағы бозбалада глюкозаға төзімділік сынағын қалай бағалауға болады: аш қарынға-5,78 ммоль/л, 75 г глюкоза қабылдағаннан кейін 1 сағаттан кейін - 7,21 ммоль/л, 2 сағаттан кейін - 5,68 ммоль/л? Бірінші кезекте қандай зерттеу тағайындау орынды?

  • Глюкозаға төзімділік бұзылмаған .

  • Орташа ауырлықтағы қант диабеті.

  • Қант диабеті, латенттік түрі.

  • Қант диабеті, өкпе ағымы.

  • Симптоматикалық гипергликемия.

18 жастағы бозбалаларда несепте алғаш рет 5 г / л глюкоза табылды. Аш қарынға Гликемия-5,1 ммоль / л. шағым жоқ. Қантты қант диабетін ең сенімді түрде алып тастайды?

  • Глюкозотолерантты тест

  • Гликемияның тәуліктік тербелістері

  • Плазмадағы инсулиннің деңгейі

  • Тәуліктік глюкозурия

  • Тағамнан кейінгі Гликемия

30 жастан кіші тораптық уытты зобы бар науқастарды емдеудің негізгі әдісі::

  • 1. жедел емдеу

  • 2. емдеу

  • 3. мерказолилмен емдеу

  • 4. мерказолилмен және глюкокортикоидтармен аралас емдеу

  • 5. глюкокортикоидтармен емдеу

Гастро

1. Созылмалы эзофагит кезінде қатерлі ісікке шалдығуды көрсететін ең тән симптом:




  • дисфагия;

  • жұтынудың ауыруы;

  • уылдырық;

  • қыжыл;

  • сілекей

2. Өңеш ахалазиясын емдеуде қолдануға болмайды:




  • 1. нитроглицерин;

  • мотилиум;

  • 3. но-шпу;

  • 4. седативті дәрілер;

  • 5. коринфар.

3. Проксимальды бөлімде қалыпты моторика кезінде өңештің дистальды бөлімінде перистальтиканың рентгенологиялық анықталған болмауы:



  • өңеш ахалазиясы;

  • склеродермия;

  • өңештің диффузды спазмасы;

  • эзофагит;

  • Баррет өңеш.

4. Симптомдардың триадасының болуы-асқазан секрециясының тұрақты жоғарылауы, АІЖ жарасы, диарея -:



  • Золлингер-Эллисон синдромы;

  • асқазанда орналасқан жара ауруы;

  • жаралы колит;

  • пульбульбардан кейінгі бөлімде орналасқан ойық жара ауруы;

  • созылмалы панкреатит.

5. Төменде көрсетілген стероидты емес қабынуға қарсы препараттардың қайсысы басқа АІЖ-ның жаралы өзгерістерін тудырады?



  • индометацин;

  • вольтарен;

  • реопирин;

  • мелоксикам;

  • диклофенак.

6. Төменгі өңеш сфинктерінің гипертония қандай ауруға тән?

• склеродермия;

• ахалазия;

• созылмалы рефлюкс-эзофагит;

• диафрагма өңеш тесігі жарығы;

• Барреттің өңеші.
7. Гастрин құпия:


  • асқазанның антральды бөлімі;

  • асқазанның фундалдық бөлімі;

  • он екі елі ішектің шырышты қабығы;

  • ұйқы безі;

  • * ащы ішектің шырышты қабығы.

8. Ішектің дистальды бөлігін алып тастағаннан кейін байқалмайды:

  • 1. ұйқы безінің жеткіліксіздігі;

  • 2. өт қабында конкременттердің пайда болуы;

  • 3. орындығы бар өт қышқылдарының жоғалуы;

  • 4. диарея;

  • 5. тоқ ішектің шырышты қабығының зақымдануы.

НЕФРОЛОГИЯ

Несептің жоғары салыстырмалы тығыздығы (1030 және одан жоғары):



  • 1. созылмалы нефрит

  • 2. пиелонефрит

  • 3. қант диабеті

  • 4. несахарного диабеті

  • 5. құнарландырылған бүйрек

Зимницкий сынамасын жүргізу кезінде:

  • 1. тұзды қоспағанда қатаң диетаны сақтау

  • 2. дене белсенділігін шектеу

  • 3. сұйықтықты артық тұтынуды болдырмау (стандартталған су режимі)

  • 4. ақуыз тағамын тұтынуды шектеу

  • 5. өсімдік тағамын пайдалануды шектеу

Жедел нефрит синдромы сипатталады:

  • 1. ісіну, гипо-және диспротеинемия, гиперхолестеринемия

  • 2. артериялық гипертензия, гиперхолестеринемия

  • 3. артериялық гипертензия, протеинурия, гематурия

  • 4. протеинурия, ісіну, гипо-және диспротеинемия

  • 5. артериялық гипертензия, азотемия, анемия

Созылмалы бүйрек ауруына күдікті 16 жастағы жасөспірім. ҚІҚБ ең ерте көрсеткіші қандай белгі болып табылады?

  • Анемия

  • Никтурия

  • Әлсіздік, әлсіздік

  • Артериялық гипертония

  • Несеп шығару деңгейін арттыру

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Шырышты науқастың аллергиясы бар қандай жасушалар аллергиялық қабынудың басты реттегіш жасушалары болып табылады?



  • ұн жасушалары

  • Т-лимфоциттер

  • В-лимфоциттер

  • эозинофилдер

  • макрофаги

Респираторлық аллергоздың (ринит, демікпе) қалыптасуында шырышты қабықтарды қорғаудың қай гуморальді факторының төмендеуі маңызды рөл атқарады?

  • лизоцизм

  • комплемент

  • иммуноглобулин А

  • иммуноглобулин М

  • иммуноглобулин G

Антигистаминді препараттардың әсер ету механизмі:

  • 1. еркін гистамин байланыстыру

  • 2. высвобождении гистаминнің

  • 3. hi-рецепторлар үшін гистаминмен бәсекелестік әсері

  • 4. гистамин түзілуін тежеу

  • 5. гистаминді күшейтілген шығару

Шаңды бронх демікпесі кезінде аллерген толық элиминацияланғаннан кейін:

  • 1. барлық функционалдық өкпе бұзушылықтары толығымен қалыпқа келтіріледі

  • 2. жыл бойы шамалы жасырын бронхоспазм сақталады

  • 3. жарты жыл бойы айқын бронхоспазм сақталады

  • 4. рестриктивті түр бойынша желдеткіштің бұзылуы сақталуда

  • 5. обструктивті түрі бойынша

ГЕМАТОЛОГИЯ

Аталған анемиялардың қайсысына гемограммадағы түс көрсеткішінің төмендеуі тән?



  • Апластикалық

  • Аутоиммунды

  • В12-тапшы

  • Теміртапшылық

  • Фолий тапшылығы

Гипохромды анемия бойынша 3 жыл бойы байқалатын 38 жастағы емделушіде жағалық көктамыр тромбозы дамыды. Бұл сурет қандай ауруға тән?

  • Талассемия

  • Темір тапшылығы анемиясы

  • Антифосфолипидтік синдром

  • Аутоиммунды гемолитикалық анемия

  • Пароксизмальді түнгі гемоглобинурия

В12-дефицитті анемиямен ауыратын науқастың өзіне тән шағымы:

  • 1. хром

  • 2. кеуде ауыруы

  • 3. күйдіру тілі

  • 4. жақындық

  • 5. жүрек айнуы

К антикоагулянтам тікелей әсер ету жатады:

ДДҰ ұсынымдарында (1999ж) глюкозаға төзімділікке арналған тесттің мінез-құлқында көктамырлық қан плазмасындағы қант деңгейі қалыпты жағдайда көрсетілген:

  • жүктемеден кейін 30-60 минуттан кейін 7,8 ммоль / л асады.

  • жүктемеден кейін 2 сағаттан кейін 7,8 ммоль / л аспайды;

  • жүктемеден кейін 1 сағаттан соң 10 ммоль/л-ден асады;

  • жүктемеден кейін 2 сағаттан кейін 10 ммоль / л аспайды;

  • жүктемеден кейін 60 минуттан кейін 11 ммоль/л асады

Айқын билирубинурия үшін тән:

  • пісірілген сарғаю;

  • бүйрек үсті (гемолитикалық) сарғаю;

  • бүйрек-тас аурулары;

  • тоқырау бүйрек;

  • созылмалы нефрит:

Уробилиногенурияның билирубинуриямен үйлесуі үшін тән:

  • пісірілген сарғаю;

  • бүйрек үсті (гемолитикалық) сарғаю;

  • бауыр сарғаюы;

  • тоқырау бүйрек;

  • бүйрек инфарктісі

Несептің жоғары салыстырмалы тығыздығы (1030 және одан жоғары):

  • созылмалы нефрит;

  • пиелонефрит;

  • қант диабеті;

  • несахарного диабеті;

  • құнарландырылған бүйрек

Альбуминурия және гипопротеинемия цилиндруриямен және ісінумен үйлескенде:

  • жедел гломерулонефрит;

  • пиелонефрит;

  • бүйрек-тас аурулары;

  • цистит;

  • нефроптоз:

Қан құю жиі байқалады:

  • митральды клапанның жеткіліксіздігі;

  • митральном стенозе;

  • қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі;

  • қолқа сағасының стенозы;

  • 5. үш жақты клапанның жеткіліксіздігі:

45 жастағы емделушіде бел аймағында ауырсынуға шағымдары бар Урисис 1100 аппаратында зәрді жалпы клиникалық зерттеу жүргізілді. Келесі нәтижелер алынды:

SG-1010


pH-5

LEU-500 Leu\ul

NIT-pos

ПРО – оған

GLU-norm

KET-neg


БГ-норма

Bil-neg


ERY-neg

Қандай патологиялық процесс, ең алдымен, болжауға болады:



  • Жедел гломерулонефрит

  • Созылмалы гломерулонефрит

  • + Жедел пиелонефрит

  • Бүйректің ауыр жарақаты

  • Несеп тас ауруы

28 жастағы науқас әлсіздік, бет, балтыр ісіну, бас ауруы, ентігу шағымдарымен түсті. Бұл шағымдар кенеттен бір аптадан кейін ангинадан кейін пайда болды, бір мезгілде қызыл-қоңыр түсті бөлінетін зәрдің мөлшері күрт азайды.

Зәрді талдау:

Несеп микроскопиясы:

Несептің тәуліктік мөлшері – 300 мл.

Бүйрек эпителийі-5-6 көру жолында,

Түсі-қызыл-қоңыр.

Лейкоциттер-4-6 көру өрісінде,

Мөлдірлік-бұл лайланған.

Көру өрісінде 100-ден астам эритроциттер,

Салыстырмалы тығыздығы-1030.

Гиалинді цилиндрлер 1-2-3 көру өрісінде,

Түйіршікті цилиндрлер–1-2-3 көру өрісінде.

Ақуыз – 4 г/л.

Қандай диагноз неғұрлым:



  • Жедел пиелонефрит

  • Несеп тас ауруы

  • Диабеттік нефропатия

  • + Жедел гломерулонефрит

  • Жедел цистит

23 жастағы әйел дене қызуының 40-қа дейін жоғарылауына, ентігу, жөтел, қолдың ұсақ буындарының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. Анамнезінен: бір ай бұрын өздігінен түсік. Об-но: аз тамақтану, лимфаденопатия, бет және мұрын арқа эритемасы, аяқ - қол терісінде - "торлы ливедо"; Р-графия ОГК: плевра қуысындағы жайылу. Қанда: эр-2,4 млн., Нв-70 г/л, лейк-2,2 мың СОЭ-70 мм/сағ. Зәр анализінде: ақуыз-5,2 г/с, эритр-20-30 в /зр. АНА мен антиденелер екі табысты ДНҚ-оң. Пациентке қандай тексеру жүргізу керек?

  • қанды бактериологиялық себу

  • ревматоидты факторды анықтау

  • кардиолипинге антиденелерді анықтау

  • трептокококқа қарсы антиденелердің титрін анықтау

  • урогениталды инфекцияға иммуноферменттік талдау

Қандай иммунологиялық тексеру (ИФА-да тегіс бұлшықет талшықтары мен дәнекер тіндердің компоненттеріне антиденелерді анықтау) целиакия диагнозын жоғары ерекшелікпен және сезімталдықпен растауға мүмкіндік береді?

  • AGA глиадинге антиденелер

  • A-EmA эндомизиясына антиденелер

  • Ama митохондрияларына антиденелер

  • R1-ARA ретикулинге арналған антиденелер

  • Тегіс қолтық мата a-SMA антиденесі

27 жастағы ер адам 2 жыл бойы ақымақ оң жақ мықын аймағында ауырсынуға шағымданады. Соңғы уақытта ауырсыну күшейе түсті, тәулігіне 6-7 рет сұйық мол, пенисты орындықтар пайда болды, қызба, дене салмағының төмендеуі, тізе және шынтақ буындарының ауыруы, скованность және арқа ауыруы. Пальпация кезінде оң жертөле аймағында ауырсыну инфильтраты анықталды. Қанда: эр-2,3х109, Нв-107 г/л, Цп-0,86, СОЭ 25 мм/сағ.Қандай зерттеу ең жоғары ықтималдықпен мүмкіндік береді верифицировать диагнозыңыз?

  • Ирригоскопия

  • Ректороманоскопия

  • Биопсиясы бар Колоноскопия

  • Құрсақ қуысы ағзаларының КТ

  • Іш қуысының шолу рентгенографиясы

Зимницкий сынамасының принципі:

  • бөлінетін несептің мөлшерін динамикалық бақылау;

  • бір тәулік ішінде несептің салыстырмалы тығыздығын динамикалық бақылау;

  • диурездің күн режимімен байланысын анықтау;

  • бактериурияны анықтау;

  • шумақтық сүзуді анықтау:

9. Ең айқын ыстықты түсіретін әсері бар препаратты таңдаңыз:



  • 1. бруфен

  • 2. пироксикам

  • 3. индометацин

  • 4. аспирин

  • 5. парацетамол

Созылмалы обструктивті бронхиттің асқыну белгілері болған кезде гипертониялық аурумен ауыратын науқастарға қолдануға болмайды:

  • 1. допегит

  • 2. гемитон

  • 3. обзидан

  • 4. гипотиазид

  • 5. амлодипин

Клофелиннің гипотензиялық әсері:

  • 1. бета-адренорецепторларды блоктау

  • 2. қан плазмасындағы ренин мөлшерінің азаюы

  • 3. ОЖЖ альфа-адренорецепторларын ынталандыру

  • 4. қан плазмасындағы ренин құрамының ұлғаюы

  • 5. бета-адренорецепторларды ынталандыру

Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін:

  • 1. бір тәулік ішінде қандағы дәрілердің біркелкі концентрациясын қамтамасыз ету

  • 2. препараттарды қабылдау арасында үзіліс жасау

  • 3. препараттың аз дозасын пайдалану

  • 4. препараттың ең жоғары дозасын пайдалану

  • 5. әр түрлі препараттарды біріктіру

Тұз қышқылы секрециясының бұзылуларын жасушаішілік реттеу:

  • 1. циметидин

  • 2. ранитидина

  • 3. низатидина

  • 4. фамотидин

  • 5. омепразол

Транквилизаторлардан ең көп ұйықтататын әсері бар:

  • 1. элениум

  • 2. тазепам

  • 3. нитразепам

  • 4. мепробамат

  • 5. кенет

РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Гемостаз үшін гепаринді артық дозалауға байланысты қан кету кезінде тиімді болады



  • Тромбоциттер концентраты

  • Протамин сульфаты

  • Нативті Плазма

  • Викасол

  • Аспирин

Ауыр құсу немесе асқазан ішінің ұзақ аспирациясы тудырады:



  • метаболикалық ацидозбен гиперкалиемия

  • метаболикалық алкалозбен гипокалиемия

  • метаболикалық ацидозы бар гипокалемимия

  • тыныс алу ацидозы бар гиперкалиемия

  • КЩС қалыпқа келтіру

Өкпе сурфактантының рөлі қандай:



  • желдету-перфузиялық қатынасты жақсартады

  • альвеолярлы-капиллярлы мембранасы арқылы газдардың диффузиясын арттырады

  • ателектаздардың пайда болуына кедергі келтіреді

  • ас қорытуға қатысады

  • тромб түзілуіне әсер етеді

Науқасты гипогликемиялық комадан шығарудың оңтайлы әдісі:



  • Көктамыр ішіне 40% глюкоза

  • Көктамыр ішіне тамшылап 40% глюкоза

  • Көктамыр ішіне тамшылап 5% глюкоза

  • Көктамыр ішіне 40% глюкоза-6-8 ЕД инсулин

  • Көктамыр ішіне 5% глюкоза

Гипертониялық криз кезінде оның нұсқасына қарамастан алғашқы көмек



  • Несеп айдайтын

  • Оксигенотерапия

  • Гепарин

  • Седация

  • Актовегин

ЭКГ-дағы гиперкалиемияға тән белгілер:




  • QRS кешенінің деформациясы және жоғары өткір т

  • т тістің сіңуі

  • st аралығының төмендеуі, Т теріс тісі

  • ЭКГ барлық тістерінің амплитудасын төмендету

  • Р тісінің сіңуі

Төменгі қуыс көктамыр " синдромының алдын алу":

  • жедел босандыру күшін жою

  • окситоцинді енгізу

  • босанушының сол жақ бүйіріне бұрылуы

  • жедел интубация трахея

  • норадреналинді енгізу

Туу кезіндегі нәрестелердің тыныс алу орталығын қоздыру механизмінде қандай фактор болып табылады?

  • тері рецепторларымен жаппай импульсация

  • қандағы оттегі кернеуінің төмендеуі

  • қандағы көмір қышқылының жиналуы

  • тері рецепторларымен импульсациямен гиперкапнияның үйлесімі

  • аталған факторлардың ешқайсысы да

Аталған ерітінділердің қайсысын тапшылықты толтыруға болады

  • жасушаішілік сұйықтық

  • желатинол

  • лактосоль

  • 5% глюкоза

  • альбумин

  • СЗП

Донорлық эритроциттерді жіті қан кету кезінде құюға көрсеткіштер:

  • 500 мл қан жоғалту

  • 30-дан төмен гематокрит%

  • гемоглобин 80 г/л төмен

  • гипокоагуляция

  • артериялық гипотензия

Неврология

Мидың зақымдануы кезінде сөйлеу бұзылысы қандай?



  • 1. скандированная сөз;

  • 2. афония;

  • 3. монотонды сөйлеу;

  • 4. амнестикалық афазия;

  • 5. эхолалия.

Сезімталдықтың бұзылуының "полиневритикалық" түріне қандай симптом тән?

  • 1. тиісті дерматомалардағы сезімталдықтың бұзылуы;

  • 2. аяқ-қолдың дистальды бөліктеріндегі гипестезия;

  • 3. гемигипестезия;

  • 4. сезімталдықтың "диссоциацияланған" түрі;

  • 5. фантомды ауырсыну.

Бабинскийдің симптомы топқа жатады:

  • 1. құрғақ рефлекстер;

  • 2. қорғау рефлекстері;

  • 3. аддукторлы рефлекстер;

  • 4. патологиялық жазу рефлекстерін;

  • 5. патологиялық бүгу рефлекстері.

Субарахноидальды қан құйылу үшін қандай белгі тән?

  • 1. атаксия;

  • 2. менингеальды симптомдар;

  • 3. гемипарез;

  • 4. изоэлектрическая ЭЭГ;

  • 5. жұлын сұйықтығындағы жасушалық-ақуыз диссоциациясы.

Психиатрия

Жедел кезеңнің жиі кездесетін жарақаттық психозы болып табылады:



  • 1. Сананың күлкілі жағдайы

  • 2. Делирий

  • 3. Аменция

  • 4. Онейроид

  • 5. Корсаковский психоз

Экзогенді психикалық ауруларға тән:

  • Мидың зақымдануының морфологиялық субстратының және этиопатогенетикалық маңызды сыртқы әсерінің болуы.

  • Мидың зақымдануының морфологиялық субстратының және этиопатогенетикалық маңызды сыртқы әсерінің болмауы.

  • Мидың зақымдануының морфологиялық субстратының болуы, бірақ этиопатогенетикалық маңызды сыртқы әсердің болмауы.

  • Мидың зақымдануының морфологиялық субстратының болмауы, бірақ этиопатогенетикалық маңызды сыртқы әсердің болуы.

  • Мидың морфологиялық субстратының болуы

Аталған аурулардың қайсысы экзогенді болып табылады?

  • 1. Олигофрения

  • 2. Нашақорлық

  • 3. Маниакальды-депрессивті психоз

  • 4. Реактивті психоздар

  • 5. Шизофрения

Болжамға қолайлы галлюцинация:

  • Көру

  • Иіс сезу түйсігі

  • Псевдогаллюцинация

  • Дәмдік

  • Тактильді

ИБ

Тырысқаққа симптомдардың үйлесімі тән:



  • иіссіз мол сулы орындық, іште ауырсынудың болмауы, жүрек айнуы;

  • жүректің айнуы, құсу;

  • Сулы қалайы орындығы;

  • нәжістің сұйық жасыл түсі, іштің диффузды ауруы.

  • Тамшы орындық

Сальмонеллездің жайылған формасы симптомдармен ерекшеленеді:

  • құсу;

  • астения

  • іштің ауыруы;

  • сұйық орындық;

  • гепатоспленомегалия.

Аурудың жіті кезеңінде А гепатитіне қандай серологиялық маркерлер тән?

  • HbsAg;

  • anti-HB cor IgM;

  • anti-HAV IgM;

  • anti-HCV IgM.

  • Нв ІдЕ

Энтеробиозға қандай симптомдар тән емес?

  • анус аймағындағы қышу және күйдіру;

  • тітіркендіргіш;

  • жаман ұйқы;

  • астения

  • гепатоспленомегалия.

Женщина, 40 лет обратилась к терапевту на 1-ый день болезни. Заболела остро через 3 часа после пре­бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 4-5 раз, жидкий стул до 7-8 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 100/60. Пульс - 90 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.

  • Какой диагноз наиболее вероятен?

  • A) холера

  • B) сальмонеллез

  • C) острая дизентерия

  • D) острый гастроэнтероколит

  • E) пищевая токсикоинфекция

44 жастағы ер адам 3-ші күні терапевке ауыздың құрғақтығына, көрудің анық еместігіне, тыныс алудың қиындығына шағымданды. 4 күн бұрын маринадталған саңырауқұлақтарды жеді. Түскен күні дем алу қиын болды. Түсу кезінде: сана айқын, екі қабақтың птозы, мидриаз, страбизм. Дауыс ашулы. Жүрек тондары саңырау. Пульс-118 рет мин., АҚ - 70/50. Өкпе-төменгі бөліктерде әлсіз тыныс алу, жекелеген ұсақ қуысты сырылдар. Іші аздап вздут, ішек вялая.Қандай емдеу ең тиімді?

  • пробиотиктер

  • клиникалық

  • Бактерияға қарсы терапия

  • уыттылық терапия

  • анамнез

Фтизиатрия

Жалпы тексерулерде Манту сынамасын жүргізу үшін аталған туберкулиннің қай түрі қолданылады?



  • диагностикум-эритроциттік туберкулезді антигендік

  • стандартты өсірудегі тазартылған ақуыз дериваты

  • халықаралық стандартты туберкулин

  • құрғақ тазартылған туберкулин

  • альт-туберкулин Кох

91. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы туберкулезді диагностикалауда маңызды болып табылады?

  • объективті зерттеу деректері

  • туберкулин сынамасы 2 ТЕ

  • Коха туберкулин сынамасы

  • ТМБ қақырықты талдау

  • зертханалық мәліметтер

92. Аталған рентгенологиялық белгілердің қайсысы өкпе ұштарының плевральды жабысуына тән?

  • өкпе өрісін қараңғылау

  • өкпе өрісінің тарылуы

  • "плевралды бас киім»

  • диафрагма тісті

  • синустардың икемділігі

93. "Туберкулезді менингит, асқынған ағым. Туғаннан кейінгі кезең".

Туберкулез ауруының аталған жағдайларының қайсысы классификацияға сәйкес болуы мүмкін?



  • жегілген жағдай

  • жаңа жағдай

  • аударылған

  • қайталану

  • басқа

94. Өкпенің жіті диссеминирленген туберкулезінде төменде көрсетілген мерзімдердің қайсысына тән рентгенологиялық өзгерістер анықталады?

  • ауру басталғаннан 15-17 күні

  • ауру басталғаннан 18-20 күні

  • ауру басталғаннан 21-24 күні

  • ауру басталғаннан 7-10 күні

  • аурудың алғашқы 1-3 күнінде

95. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ошақтық туберкулезді диагностикалауда маңызды болып табылады?

  • объективті зерттеу деректері

  • рентгенологиялық зерттеу

  • туберкулин сынамасы 2 ТЕ

  • Коха туберкулин сынамасы

  • зертханалық мәліметтер

Визуалды диагностика


Динамиканы бақылау және пациентке тексеру нәтижесінде өт-тас ауруына байланысты өт шаншу диагнозы анықталды, тексерудің төменде келтірілген жоспары тағайындалды. Бұл зерттеу тұрғысынан қатені көрсетіңіз.

  • қан мен зәрдің жалпы талдауы

  • жалпы билирубин мен фракцияларға қан

  • өт қабының УДЗ

  • дуоденальды зондтау

  • E)АЛТ және АСТ қан.

Ұзақ ауырсыну анамнезі бар және кеуде артындағы күйген емделушілерде ұйқы алдында және түнгі перекустардан кейін ЭФГДС кезінде өңештің төменгі үштен бір бөлігінің шырышты қабығының ісінуі мен гиперемиясы, бірлі-жарым эрозиялар анықталған. Қандай диагноз ең ықтимал?



  •  Жарығы пищеводного тесіктер диафрагма

  • Гастроэзофагеалдық рефлюкс ауруы

  • Өңештің диффузды спазмы

  • Асқазан жарасы ауруы

  •  Ахалазия пищевода

Жұғудың инвазивті жолында инфекциялық эндокардит үшін жиі зақымдану тән:



  • аортальногоклапана;

  • митральды клапан;

  • митральды және қолқа қақпақшаларын;

  • трикуспидальды клапан және өкпе артериясының клапан;

  • тек өкпе артериясының қақпақшасы

Рентгенологиялық зерттеу кезінде анықталған асқазан мен ұлтабардың көптеген жаралары, ангиография кезінде анықталған ұйқы безінің жақсы васкуляризацияланған ісігінің болуы-асқазан сөлінің қышқылдығының жоғары сандары:



    • ұйқы безінің обыры;

    • панкреатит;

    • синдромның Золлингераэллисона;

    • карпиноидты синдром;

    • ойық жара ауруы

Жүректі базалық (бастапқы) рентгенологиялық зерттеу болып табылады:



  • 1. кеуде қуысының полипозициялық рентгеноскопиясы

  • 2. тікелей проекциядағы рентгенография

  • 3. өңеш контрастымен үш стандартты проекциялы кеуде қуысының рентгенографиясы

  • өңеш контрастымен тікелей және сол жақ бүйірлік проекциялардағы кеуде қуысының рентгенографиясы

  • 5. стандартты флюорография

Коронарография режимінде мультиспиральді компьютерлік томографияны орындау үшін қарсы көрсетілім болып табылады:



  • 1. тыныс алу аритмиясы

  • 2. жыпылықтайтын аритмия

  • 3. экстрасистолия

  • 4. кардиостимулятордың болуы

  • 5. құрамында йод бар контрасты препараттардың көтере алмауы


Достарыңызбен бөлісу:




©www.engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет