Дәлелді медицина 6М110200-Қоғамдық денсаулық сақтау,6М110100- медицина ғылыми- педогогикалық, бейіндік бағыттар



Дата27.05.2018
өлшемі491.93 Kb.
Дәлелді медицина 6М110200-Қоғамдық денсаулық сақтау,6М110100- Медицина

ғылыми- педогогикалық, бейіндік бағыттар
~ Дәлелді медицина - бұл:

| клиникалық тәжірибе мен емделушінің қажеттіліктері мен бірге ең үздік зерттеу деректерінің интеграциясы+

|ең үздік клиникаға дейінгі зерттеу қажеттіліктерінің интеграциясы клиникалық тәжірибеде

|медицинаның білікті мамандарының пікірлерінің интеграциясы тәжірибелік

медицинада

|негізгі дәрілік құралдарды сұрыптауға бағытталған ақпаратты әдістемелік құжат

|дәрігердің жеке тәжірибесін ескере отырып ДЗ тиімді пайдалану

~ «Клиникалық тәжірибе мен емделушінің қажеттіліктері мен бірге ең үздік зерттеу деректерінің интеграциясы» ..... жатады.

|дәлелді медицинаға+

|фармакоэкономикаға

|фармакоэпидемиологияға

|клиникалық фармакологияға

|клиникалық эпидемиологияға

~Дәлелді медицинаны енгізу үшін ақпараттық алғы шарттарды көрсетіңіз:

|медициналық журналдар мен публикациялар санының өсуі+

|денсаулық сақтауға бөлінген қажетті заттардың жетіспеушілігі

| емделушінің өз денсаулығы туралы ақпаратқа құқығы

|медициналық көмекті қызмет түрінде ұсыну

|дәрігердің емдеу қызметі басшылық жағынан қысыммен түйіндес

~ Фармацевтикалық препараттың сыналуы ҚР-ның әртүрлі қалаларының емдеу мекемелерінде жүргізілді, бұл зертеу …. болып табылады.

| мультиорталықтық+

| көпшілік

| полиорталықтық

| өзекті


| мегаполистік

~ Магистрлік диссертация бойынша жұмыс кезінде әдеби шолу үшін мазмұны зерттеліп отырған тақырыпқа жақын ғылыми журналдардағы барлық мақалаларды іздеп табу қажет. Бұл ретте ғылыми журналда келтірілген ақпараттың сенімділігін сипаттайтын көрсеткіш - ... индексі.

| дәйексөздік+

| сенімділік

| мәнділік

| растық


| ғылымилық

~ Заманауи медицинада білікті мамандар науқастарды алып жүру тактикасын таңдау барысында дәлелді медицина деректерін қатаң ескеруге міндетті. Дәлелді медицина тұрғысынан емдеу әдісін таңдауда дәрігер ... негізге алуға міндетті.

| дәйексөздігі жоғары рецензияланған журналдардың мақалаларын+

| электронды журналдардың мақалаларын немесе нақты Интернет сайттарын

| жеке тәжірибесін немесе дәрігер өзі сенетін үлкен әріптестерінің тәжірибесін

| ағылшын тіліндегі шетелдік ғылыми журнал тезисін

| берілген патологияның емі егжей-тегжейлі жазылған монографияны

~ Облыстық кардиологиялық орталықта ST сегментінің жоғарылауымен ӨКС бар науқастарда ауруханаға дейінгі тромболизистің нәтижелігін бағалау үшін клиникалық зерттеу жүргізілуде. Осы ретте мәлімет жинау болуы мүмкін:

| пассивті және активті+

| статикалық және динамикалық

| конструктивті және конструктивті емес

| оптимальді және жанамалық

| ашық және жабық

~ ҚРДСМ жүйелі түрде дәрігерлер мен науқастарға, белгілі бір клиникалық жағдайларда дұрыс клиникалық шешім қабылдауға көмектесетін пайымдаулар (тұжырымдар) жасап шығарады. Осындай еңбектер ... деп аталады.

| клиникалық ұсыныстар+

| тәжірибелік ұсыныстар

| клиникалық хаттамалар

| әдістемелік нұсқаулар

| диагностика хаттамалары

~ Клиникалық зерттеу барысында әрбір нақты пациент үшін ұқсас жағдайлардағы аурудың клникалық ағымын зерттеп білу негізінде болжам жасау қажеттілігі туындады. Берілген жағдайда болжамның дәлдігін қамтамасыз ету үшін, науқастар топтарын зерттеп білудің тек қатаң ғылыми әдістерін қолданатын ғылымды таңдаңыз.

| клиническалық эпидемиология+

| статистикалық медицина

| клиникалық фармакология

| салыстырмалы статистика

| медициналық статистика

~ Зерттеу материалының статистикалық өңдеу барысында Сізге шынайы мәндердің ауытқу ауқымын анықтау және мәліметтердің дәлелдік дәрежесін сипаттау қажет. Осы ретте қандай статистикалық көрсеткіш популяциядағы параметрдің шынайы мәні қай шамада болу ықтималдығын бағалауға мүмкіндік береді?

| сенімділік интервалы+

| Стьюдент коэффициенті

| Фишер коэффициенті

| Мак-Нимар критериі

| Уилкиксон критериі

~ Науқасты алып жүру әдісін таңдауда дәрігер клиникалық ұсыныс мәліметтерін қолданды.

Бұл ретте қай құжат қолданылып отырған клиникалық ұсыныстың сапасын бағалай алады?

| AGREE+

| PICO

| GMP


| GCP

| GLP


~ БЖФ (ФПК) курсанттарына арналған дәріс соңында тыңдаушы дәріс оқушыға келесі сұрақ қойды: АГ мен микроглобулинуриясы бар қант диабетімен сырқаттанатын ересектердің стандартты терапиясына қосылған Эксфорж (амлодипин+валсартан) 10жыл ішінде БСЖ-нен (ХПН) аурушаңдық пен өлім санын азайтып, оны қабылдауға байланысты жанама әсерлер мен қолайсыздықты ақтай ала ма?

Клиникалық сұрақтың типін анықтаңыз.

| фронтальді+

| күрделі

| фокусталған

| арнайы


| фондық

~ Реанимация бөліміне науқас өңештің варикозды веналарынан қан кетумен келіп түсті.

Өзінің негізгі ауруынан (бауыр циррозы) хабардар науқас емдеуші дәрігерден

Бауыр циррозы қалайша өңештен қан кетумен асқынуы мүмкін? деп сұрады.

Клиникалық сұрақтың типін анықтаңыз.

| фондық +

| күрделі

| фокусталған

| арнайы

| фронтальді

~ Сауалнама жүргізу барысында клиникалық өтілі бар дәрігерлер фронтальді, ал жас

мамандар фондық сұрақтарды жиі қоятыны белгілі болды. Дұрыс құрылған фронтальді клиникалық сұрақ қандай негізгі төрт бөліктен тұрады?

| пациент, араласу, салыстыру, нәтиже+

| түбір, бұзылыс, тест, ем

| мәселе, салыстыру, түбір, ем

| бұзылыс, тест, араласу, нәтиже

| этиология, клиника, диагностика, болжам

~ Жаңа препараттың қауіпсіздігі мен нәтижелілігін анықтау бойынша ірі зерттеу жоспарлануда. Клиникалық зерттеудің әдісін таңдау кезінде, медициналық зерттеулердің алтын стандарты … болып табылатынын ескеру қажет.

| рандомизирленген бақыланған сынаулар+

| жеке соқыр зерттеулер

| рандомизирленбеген қайшы сынаулар

| қос салыстырмалы когортты сынаулар

| қосарланған соқыр проспективті зерттеулер

~ Көпсалалы облыстық масштабтағы клиникада, емнің қай түрі қолданылып жатқандығын науқастар, дәрігерлер және зерттеушілер (статисттер) білмейтін клиникалық зерттеу жүргізілуде. Берілген әдіс … деп аталады.

| үштік соқыр +

| қос соқыр

| жеке соқыр

| плацебо бақыланған

| аса құпиялы

~ Фармацевтикалық компания жаңа дәрілік заттың нәтижелілігі мен қауіпсіздігін зерттеуді қаражаттандыруда.Осы ретте бақылау тобы белсенді емес зиянсыз, дәрі ретінде ұсынылатын, одан түрінде, иісінде, текстурасында айырмашылығы жоқ затты қабылдауда. Демек, бақылау тобы ... алуда.

| плацебо +

| зерттеліп отырған препарат аналогын

| гомеопатиялық препарат

| биоқосымша

| дженерик

~ Жаңа дәрілік препараттың сапалық апробациясы үшін РБЗ (РКИ) қажет. Бұл ретте бақыланатын сынау ... болып табылады.

| проспективті+

| ретроспективті

| көлденең

| перпендикулярлы

| бойлық

~ Рандомизирленген бақыланған зерттеуде (РБЗ) плацебо қабылдайтын пациенттер тобының патологиясы, араласу тобындағыдай болса да, қажетті ем алмайды. Берілген жағдайда қандай ереже науқастардың алданып отырмағандығын растайды?

| пациенттің ақпаратталған келісімі+

| емдеуші дірігермен келісім шарт

| туысқандарының хабардар болуы

| дәрігердің ақпаратталған келісімі

| плацебо залалсыз, сол себепті пациент келісімі қажет емес

~ Дәрілік препараттың нәтижелілігі мен қауіпсіздігін бағалау үшін зерттеу кездейсоқ таңдалған бақылау тобымен және зерттеушінің сырттан араласуы орын ала отырып жүргізілді. Берілген зерттеу ... деп аталады.

| рандомизирленген бақыланған клиникалық сынау+

| рандомизирленбеген бақыланумен тәжірибелік сынау

| обсервациялық бақыланусыз лабораториялық зерттеу

| ретроспективті бақыланусыз тәжірибелік салыстыру

| проспективті рандомизирленген бақыланусыз сынақ

~ Магистрант зерттеу әдісі ретінде – клиникалық зерттеудің алтын стандартын таңдады. Алтын стандарт ұғымына … зерттеулер кіреді.

| қос-соқыр плацебо-бақылауымен рандомизирленген+

| плацебо-бақылауымен қарапайым соқыр рандомизирленбеген

| үштік соқыр рандомизирленбеген плацебо-бақылауымен

| клиникалық қос-соқыр рандомизирленбеген

| толық соқыр плацебо-бақылауымен рандомизирленген

~ Ірі клиникалық ғылыми зерттеуге 6 000 үміткерлерден 550 қатысушы таңдалып алынды. Бұл ретте барлық 6 000 үміткер таңдалынуға абсолютті бірдей мүмкіндікке ие болды. Пациенттер топтарға кездейсоқ бөлінетін зерттеу … деп аталады.

| рандомизирленген+

| рандомизирленбеген

| плацебобақылауымен

| валидті

| әділ

~ Жоғары білікті, құзіретті дәрігер науқасқа оның сырқатын тиімді алып жүру әдісін таңдады. Нақты науқастарға көмек көрсетуді шешкенде, бар дәлелдерден ең мықтысын саналы, айқын және риясыз қолдану бұл … ұғымының анықтамаларының бірі.



| дәлелді медицина+

| биометрияның

| клиникалық эпидемиологияның

| медициналық статистиканың

| медициналық этиканың

~ №1 Рандомизирленген бақыланған зерттеуде босанудың екінші кезеңін бұтаралықтың (промежность) қорғанысымен және қорғанысынсыз алып жүру нәтижелілігі бағаланды. Бақылау тобымен салыстырғанда бұтаралыққа қорғаныс жасалған әйелдерде босанғаннан

кейін 10-шы тәулікте ауырсыну жиі сезілді. Бұтаралық қорғалған жағдайда эпизиотомияға қажеттілік сирек дамыды. Бұтаралықтың жарақаттану жиілігінде айырмашылық болмады.

Бала серігін қолмен ажырату бұтаралықтың қорғанысын қолданған топта жиі кездесті. Басқа айырмашылықтар табылмады. Дәлелдеу деңгейін анықтаңыз:

|1б+

|1а


|2а

|2б


|3а

~ Рандомизирленген бақыланған зерттеулерге жүйелі шолу негізінде босанудың үшінші

кезеңін белсенді жүргізу күтуге қарағанда тиімді екені дәлелденді. Дәлелдеу деңгейін анықтаңыз.

|1а+


|1б

|2а


|2б

|3а


~ Дәрігер клиникалық шешім қабылдау үшін ғылым және техниканың әртүрлі саласындағы эксперттер пікірлерінің олардың тікелей пікірталасынсыз, бірақ сонымен қатар оларға әріптестерінің жауаптары мен дәлелдерін ескере отырып, өз тұжырымдарын кезеңді түрде тараздауға мүмкіндік беретін ретті сауалнаманы қолданды.

Дәрігер клиникалық шешім қабылдаудың ...қолданды.

|Делфи әдісі+

|идеяларды ұжымдық туындату әдісі

|милық шабуыл әдісі

|сценарийлер құру әдісі

|Липка әдісі

~ Диагнозды дұрыс қою және емді таңдау мақсатында доктор 15 дәрігерден консилиум жинады. Консилиумның өту барысында әрбір қатысушы өз идеяларын ұсынды. Соңынан доктор барлық ұсыныстарды бағалап, диагноз қойды және емдеу тәсілін анықтады. Дәрігер клиникалық шешім қабылдаудың ... қолданды.

|идеяларды ұжымдық туындату әдісі+

|Делфи әдісі

|милық шабуыл әдісі

|сценарийлер құру әдісі

|Липка әдісі

~ Диссертация жазу үстінде магистрант ретроспективті анализ жүргізу үшін сырқатнамаларды, амбулаториялық карталарды, статистикалық есептерді қолданды. Ақпаратты жинау ... арқылы жүзеге асырылды.

|көшірмелік әдіс+

|сұрастыру

|сауалнама

|бақылау


|ақпараттық

~Зерттеу жүргізу кезінде сыналып отырғандар жөнінде ақпаратты жинау тікелей қатынас арқылы жүзеге асырылды. Ақпаратты жинау ... әдіспен жүзеге асырылды.

|сұрастыру+

|көшірмелік әдіс

|сауалнама

|бақылау


|ақпараттық

~ Зерттеу үшін деректерді тіркеу зерттеу тобын тікелей тексеру, қоршаған орта элементтерін және зерттеу кезіндегі онымен байланысты әртүрлі объектілерді зерделеу арқылы жүзеге асырылды

Ақпаратты жинау ... әдіспен жүзеге асырылды.

|бақылау+

|сұрастыру

|көшірмелік әдіс

|сауалнама

|ақпараттық

~ Зерттеліп отырған топтар жөнінде ақпаратты жинау сұрақтары бар арнайы бланктердің көмегімен жүргізілді. Ақпаратты жинау ...әдіспен жүзеге асырылды.

| сауалнама+

| бақылау

| сұрастыру

| көшірмелік әдіс

| ақпараттық

~Клиникалық зерттеу жүргізу кезінде, зерттеуші мәліметтерді оқиғалардың табиғи ағымын жәй бақылау арқылы оларға белсенді араласусыз жинады. Зерттеуші зерттеудің қай түрін қолданды?

| обсервациялық (бақылау) зерттеу+

| интервенциялық емес зерттеу (араласусыз зерттеу)

| интервенциялық зерттеу

| бірмезеттік зерттеу

| когортты зерттеу

~Клиникалық зерттеу жүргізу барысында қатысушыларды кездейсоқ 2 араласу және

бақылау топтарына бөледі, бұл- ....

рандомизирленген бақыланған зерттеулер+

| интервенциялық емес зерттеу (араласусыз зерттеулер)

| интервенциялық зерттеу

| ретроспективті зерттеу

| когортты зерттеу

~Босанудың екінші кезеңінде босанушы әйелдің вертикальді қалпының нәтижелілігі зерттеулердің дәлелдік дәрежесі сатысында А дәрежесіне ие. Бұл дәреже нені білдіреді:

| жоғары дәреже (жақсы жоспарланған, рандомизирленген бақыланған зерттеулер)+

| қанағаттанарлық дәреже (шектелген бақылау саны)

| әлсіз дәреже (рандомизирленбеген зерттеулер, дара бақылаулар)

| тікелей дәлел жоқ (топтың мақұлданған арызы, сарапшылар пікірі)

| араласудың зиянды екені дәлелденді

~Жүкті әйелдің темекі тартуының нәрестенің салмағына әсерін зерттеп білу үшін, акушер жүктілерді алғашқы келу кезінде сұрастырып, соңынан темекі тартатын және тартпайтын аналардан туылған нәрестелердің салмағын салыстырды. Бұл зерттеу:

| проспективті+

| бақылаумен салыстыру типтегі

| араласумен

| дәлелді емес, өйткені темекі тарту туралы мәлімдеме объективті құралдармен тексерілмеген

| дәлелді емес, өйткені жасанды түсік жағдайлары қоса алынған

~Электронды басылымдар дәстүрлі рецензирленген медициналық журналдарға қарағанда бірқатар кемшіліктерге ие. Интернеттің электронды басылымдарының (ғылыми журналдар сайтымен шатастырмаңыз) көпшілігінің негізгі кемшілігі қандай?

| Мақаланы рецензирлеудің тұрақты және қатаң жүйесінің жоқтығы+

| Функционалдылықтың артуы және көлемнің қолжетімділігі

| Интерактивті немесе мультимедиялық бола алады

| Сақтау мен қолданудың қолайлылығы

| Интернет пен электронды каталогта іздеудің тездігі мен қолайлылығы
~ Басми-қанайналымының жіті бұзылысының шемиялық типі (population) бар пациенттерде ацетилсалицилқышқылын тағайындау (intervention) емді қолданбаумен (comparison) салыстырғанда қайталамалы инсульт (outcome) қаупінің төмендеуіне әкеле ме? Клиникалық сұрақтың қай типі берілген?

| Сұрақ қауіпке қатысты+

| Сұрақ терапияға қатысты

| Сұрақ диагностикаға қатысты

| Сұрақ экономикалық тиімділікке қатысты

| Сұрақ аурудың этиологиясы мен себептеріне қатысты

~Ұзақ уақыт (1 айдан кем емес) жүргізілген антиагреганттық терапияның жүрек-қантамырлық асқынулар қаупіне әсерін анықтау үшін, 145 рандомизирленген зерттеулердің нәтижесіне талдау жасалды, онда ұзақ мерзімді антиагрегантты терапия мен плацебо әсері салыстырылды, және 29 рандомизирленген зерттеулерде антиагрегантты терапияның әртүрлі схемалары салыстырылды. Зерттеудің қай дизайны сипатталған?

| РБЗ жүйелік шолу+

| Оқиғалар сериясын сипаттау

| Оқиға-бақылау зерттеуі

| Рандомизирленген бақыланған зерттеу

| Когортты зерттеу

~Зауыттың цехтық дәрігерімен 35 жастан асқан 100 жұмысшы әйелдерге сүт безінің қатерлі ісігін тексеру мақсатында қарау мен сұрастыру жүргізілді. Зерттеудің қай дизайны қолданылды?

| Көлденең зерттеу+

| Жеке жағдайларды сипаттау

| Оқиға-бақылау зерттеуі

| Когортты зерттеу

| РБЗ


~Бір ауруды емдеудегі екі дәрілік заттың нәтижелілігіне салыстырмалы талдау

жүргізуге ... ең жақсы мүмкіндік береді.

| рандомизирленген бақыланған зерттеу+

| көлденең зерттеу

| когортты зерттеу

| оқиға-бақылау

| оқиғалар сериясы

~Бастауыш сынып оқушыларының көру қабілетінің бұзылыстарын зерттеп білу

жоспарланды. Қай зерттеу бәрінен жақсы сәйкес келеді?

| Көлденең зерттеу+

| Оқиға-бақылау

| Когортты зерттеу

| Оқиғалар сериясы

| Рандомизирленген бақыланған зерттеу

~Цефтриаксон қолданғаннан кейінгі интерстициальді нефриттің даму жиілігін зерттеп

білу жоспарланды. Қай тексеру барынша нақты мәліметтер береді?

| Проспективті когортты зерттеу+

| Тәуелсіз соқыр зерттеу

| Рандомизирленген бақыланған зерттеу

| Оқиғалар сериясы

| Көлденең зерттеу

~ӨСОА (ХОБЛ) бар науқастарда ИГК (ингаляциялық глюкокортикостероидтарды) қолдану емнің жоқтығымен салыстырғанда өршу жиілігінің төмендеуіне алып келе ме? Келтірілген жауаптардың қайсысы PICO қағидасына лайық популяцияға сәйкес?

| ӨСОА бар науқастар+

| ИГК қолдану

| Өршу жиілігінің төмендеуі

| Емнің жоқтығы

| Емнің жоқтығымен салыстырғанда

~ӨСОА (ХОБЛ) бар науқастарда ИГК (ингаляциялық глюкокортикостероидтарды) қолдану емнің жоқтығымен салыстырғанда өршу жиілігінің төмендеуіне алып келе ме? Келтірілген жауаптардың қайсысы PICO қағидасына лайық араласуға сәйкес?

| ИГК қолдану+

| ӨСОА бар науқастар

| Өршу жиілігінің төмендеуі

| Емнің жоқтығы

| Емнің жоқтығымен салыстырғанда

~ Егер нәтижелер сырқатнамалар бойынша бағаланса, ал бақылау қазіргі уақытта жүргізілсе, зерттеудің қай әдісі жүргізіліп отырғанын көрсетіңіз.

| оқиға – бақылау зерттеуі ( ретроспективті)+

| когортты зерттеу (проспективті)

| көлденең зерттеу

| оқиғалар сериясын немесе сипаттамалық зерттеу

| тарихи когортты зерттеу

~ Жүректің ишемиялық ауруымен сырқаттанатын науқас, тромбоассты қабылдаудан, эпигастриде ауырсынудың пайда болуы салдарынан бас тартты. Осы мәселені зерттеп білуге ізденіс жүргізу үшін клиникалық сұрақты рәсімдеңіз.

| жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда антиагреганттар қабылдағаннан кейін асқынулардың пайда болуы ( гастропатиялар, қан кетулер)+

| жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда қан кетулер жиілігі

| жүрек-қантамыр патологиясы бар науқастарда тромбоассты қабылдағаннан кейінгі асқынулар

| жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарда эпигастриде ауырсыну болған жағдайдағы асқынулар жиілігі

| асқазан ауруы бар науқастарда антиагреганттар қолданған жағдайдағы жанама әсерлер

~ Х қаласының клиникаларының бірінде егде жастағы әйелдер арасында, сүт безі қатерлі ісігінің дамуындағы қауіп факторларын зерттеп-білу бойынша проспективті-когортты зерттеу жүргізілді. Бақылау ұзақтығы 2 жылды құрады, 60 әйелден тұрды. Бастапқы нәтижелер белгілі. Зерттеу Кохрандық кітапхана дерекқорына ене ала ма?

| Жоқ, өйткені аталған дерекқор мұқият сұрыпталған және жоғары методологиялық деңгейдегі зерттеулерді енгізеді+

| Иә, өйткені аталған дерекқор жүргізілген зерттеулер жөнінде барлық ақпараттарды жинайды

| Иә, өйткені аталған дерекқор өз құрамына зерттеудің осы түрін енгізеді

| Жоқ, өйткені аталған дерекқор тек АҚШ өткізілген барлық зерттеу түрлерін енгізеді

| Жоқ, өйткені аталған дерекқор ағылшын тілінде рәсімделген барлық зерттеулерді енгізеді

~ Араласу және салыстыру топтарына бөлгенде рандомизация кепілдік береді:

| топтарға бөлу кездейсоқ болады+

| араласу белгісінен басқа барлық белгілер топтарда бірдей болады

| нәтижені бағалаудағы ауытқулар жойылады

| плацебо эффекті жойылады

| науқастарды бөлу тиімді болады

~ Р. Қаласының №8 орта мектебінде 12-13 жас аралығындағы дені сау оқушылардың антропометриялық көрсеткіштерін зерттеп-білуге зерттеу жүргізілді. Зерттеу дизайны:

| көлденең зерттеу+

| оқиғалар сериясы

| оқиға-бақылау

| когортты зерттеу

| рандомизирленген бақыланған зерттеу

~ Мерзімінен ерте босанудың дамуына жүкті әйелдердегі темекі тартудың әсерін зерттеп-білу үшін акушер-гинеколог темекі тартатын және тартпайтын әйелдерді бірінші келуінде және әрі қарай босанғанға дейін сұрастырды және бақылады. Зерттеу түрі:

| Проспективті+

| Көлденең

| Оқиға бақылау

| Рандомизирленген бақыланған

| Ретроспективті

~ Араласуларды зерттеуде қосарланған соқыр әдісті қолдану мүмкіндік береді:

| диагностикалық тесттер мен нәтижелерді бақылаушылардың қателерін азайтуға+

| емделген және бақыланған субъектілердің салыстырмалылығына қол жеткізуге

| таңдауды рәсімдеуде кездейсоқ қатені азайтуға

| диагностикалық тесттер мен нәтижелерді бақылаушылардың плацебо әсерін азайтуға

| зерттеулерге қатысқан субъектілер санын азайтуға

~ Сүт безінің қатерлі ісігі салдарынан өлім саны әйелдерде 100 мыңға шаққанда 200, ал босанғандарда – 100 мыңға 10-ды құрайды. Босанбаған әйелдерде сүт безінің қатерлі ісігінен өлімнің салыстырмалы қаупі:

| 20+

| 10


| 50

| 100


| 130

~ AGREE сауалнамасын жасау мақсаттарына қайшы келетін тұжырым:

| БҚК (КПР) қолданудағы бірыңғай халықаралық тәсілді іске асыру+

| БҚК (КПР) сапасын бағалауға жүйелік тәсіл жасап шығару

| БҚК (КПР) шығарушыларға нұсқаулықтарды құрастыруда құрылымды және қатаң методологиялықты ұстануға көмектесу

| Денсаулықсақтауды ұйымдастырушыларға БҚК(КПР) тәжірибеге енгізуде негізделген шешімдерді қабылдауға көмектесу

| БҚК (КПР) сапасының нақты критерилерін ұстану

~ AGREE сауалнамасын қолдануды тағайындау түзетуге келмейтін зиян тигізуі мүмкін:

| Пациенттерге– диагностика мен ем сұрақтарын өз бетінше бағаласа+

| Мемлекеттік органдарға - тәжірибеге қандай клиникалық нұсқауларды енгізу қажеттігін шешуге көмек ретінде

| Клиникалық нұсқауларды құрастырушыларға – құрастыруда олар құрылымды және қатаң методологиялықты ұстану үшін, сондай-ақ, өз нұсқауларының сапасын өздігінше бағалауға

| Медицина қызметкерлеріне – оларды енгізер алдында нұсқауларды өздігінше бағалауға

|Оқытушыларға – медицина қызметкерлерін сыншыл тәрбие дағдыларына оқытқанда көмек ретінде

~ Бағаланып отырған араласуды тағайындау-тағайындамаудың тиімділігін нақты талдау

үшін ақпарат жеткіліксіз. Бірақ шешім басқа себептерге байланысты қабылдануы мүмкін. Нұсқаудың градациялық деңгейі:

| С деңгейінің нұсқаулары+

| А деңгейінің нұсқаулары

| В деңгейінің нұсқаулары

| Д деңгейінің нұсқаулары

| Е деңгейінің нұсқаулары

~ Зерттеу жүргізгенде таңдаманың репрезентативті болуына қол жеткізу жолы:

| популяциядан кездейсоқ таңдау арқылы+

| зерттеуге қатысатындарды жеке мұқият тексерумен

| санының артуымен

| популяция өкілдерін әйелдер және ерлер арасынан жоспарлы таңдаумен

| популяция өкілдерін әртүрлі мамандық иелері арасынан жоспарлы таңдаумен

~ Науқастар тобы арнайы құралып, мақсатқа бағытталып бақыланса, зерттеу:

| Проспективті+

| Ретроспективті

| Бірмезеттік

| Вертикальді

| Тікелей

~ Сырқатнамалардағы немесе басқа құжаттардағы мәліметтерге анализ жүргізу арқылы орындалатын бойлық зерттеу:

| Ретроспективті жинақ+

| Проспективті жинақ

| Тікелей жинақ

| Бойлық жинақ

| Көлденең жинақ

~ Ұқсас патологиясы бар бірнеше пациенттерді сипаттау:

| Оқиғалар сериясын сипаттау+

| Соқыр зерттеу

| Мета – анализ

| Оқиғаны сипаттау

| Қосарланған соқыр зерттеу

~ Стационарға 26 жастағы науқас жайылмалы токсикалық І д. жемсаумен келіп түсті, орташа ауырлықтағы ағым, тахикардия, І д. офтальмопатиямен. Өршу жиілігін азайту үшін дәрігер глюкокортикоидтар тағайындады. Дәрігер пациенттен қандай келісім алуы керек?

|Ақпараттық +

|Этикалық

|Заңдық


|Келісімшарттық

|Туысқандарынан

~ Ұзақ уақыт (1 айдан кем емес) жүргізілген антиагреганттық терапияның

жүрек-қантамырлық асқынулар қаупіне әсерін анықтау үшін, 145 рандомизирленген зерттеулердің нәтижесіне талдау жасалды, онда ұзақ мерзімді антиагрегантты терапия мен плацебо әсері салыстырылды, және 29 рандомизирленген зерттеулерде антиагрегантты терапияның әртүрлі схемалары салыстырылды. Зерттеудің ...түрі сипатталған.

|Метаанализ +

|Көлденең зерттеу

| Оқиға-бақылау зерттеуі

|Рандомизирленген клиникалық зерттеу

|Когортты зерттеу

~ Суправентрикулярлы тахиаритмиялары бар науқастарға рецидивті азайтып, жағдайын жақсарту мақсатында зерттеу жүргізілді, осының нәтижесінде пациенттер екі топқа бөлінді.

Бір зерттеу тобында емнің интервенционды әдісі – радиожиілікті абляция қолданылды, басқа топ – бақылау тобы. Аталған жағдайда дәрігер де, пациент те қандай ем тағайындалғанын білді. Берілген жағдайда …қолданылды.

|Ашық клиникалық зерттеу +

|Қарапайым соқыр клиникалық зерттеу

|Қосарланған соқыр клиникалық зерттеу

|Үштік соқыр клиникалық зерттеу

|Плацебо-бақыланған клиникалық зерттеу

~Гастроэнтерология бөлімінде 25 пен 35 жас аралығындағы ер кісілерге бейспецификалық жаралы колит жөнінен зерттеу жүргізілді. Ұқсас патологиясы бар бірнеше пациенттерді сипаттау қалай аталады?

|Оқиғалар сериясын сипаттау+

|Соқыр зерттеу

|Мета-анализ

|Оқиғаларды сипаттау

|Қосарланған соқыр зерттеу

~ Зауытта 35 жастан асқан 200 жұмысшы әйелдерге сүт безінің қатерлі ісігін анықтау мақсатында тексеру жүргізілді. Аталған жағдайда зерттеудің қай түрін қолданған жөн?

|Когортты зерттеу+

| Оқиға-бақылау зерттеуі

|Көлденең зерттеу

|Мета-анализ

|Рандомизирленген бақыланған зерттеу

~ Цефтриаксон қолданғаннан кейінгі интерстициальді нефриттің даму жиілігін зерттеп білу жоспарланды. ... барынша нақты мәліметтер береді.

|Проспективті когортты зерттеу+

|Тәуелсіз соқыр зерттеу

|Рандомизирленген бақыланған зерттеу

|Оқиғалар сериясы

|Көлденең зерттеу

~ Стационарға 53 жастағы науқас (ер адам) келіп түсті. Синус түйінінің әлсіздігі синдромы табылды, тұрақты жыбыр тахиаритмиясы үстінде басайналулармен жүретін брадикардия эпизодтары. Ритмнің тұрақты жасанды жүргізушісін имплантация жасау үшін дәрігерге клиникалық сұрақ рәсімдеу қажет:

|Синус түйінінің әлсіздігі синдромы бар пациенттерде ритмнің тұрақты жасанды жүргізушісін имплантация жасағаннан кейінгі өлім санының азаюы+

|Синус түйінінің әлсіздігі синдромы бар науқастардағы өлім санының жиілігі

|Ритмнің тұрақты жасанды жүргізушісін имплантациялағаннан кейінгі асқынулар

|Ритмнің тұрақты жасанды жүргізушісінің имплантациясын тағайындаған кезде жүрек патологиясы аурушаңдығының төмендеуі

|Синус түйінінің әлсіздігі синдромы кезінде ритмнің тұрақты жасанды жүргізушісінің имплантациясын тағайындау ақталған ба

~Қабылдауда 56 жастағы әйел ӨСОА (ХОБЛ) диагнозымен. Дәрігер ИГК (ингаляциялық глюкокортикостероидтар) тағайындады. Ингаляциялық глюкокортикостероидтар әдеттегі глюкокортикостероидтармен салыстырғанда басымдылыққа ие ме? Берілген жағдайда

дәлелді тәжірибенің кезеңін көрсетіңіз:

|Ең сенімді және өзекті зерттеулерді табыңыз+

|Нәтижесін бағалаңыз

|Нәтижені клиникалық тәжірибеде қолданыңыз

|Дұрыс клиникалық сұрақ рәсімдеңіз

|Табылған ақпараттың нақтылығын және тиімділігін бағалаңыз

~Басми-қанайналымының жіті бұзылысының шемиялық типі (population) бар

пациенттерде ацетилсалицилқышқылын тағайындау (intervention) емді қолданбаумен (comparison) салыстырғанда қайталамалы инсульт (outcome) қаупінің төмендеуіне әкеле ме? Клиникалық сұрақтың қай типі берілген?

|Сұрақ қауіпке қатысты

|Сұрақ терапияға қатысты

|Сұрақ диагностикаға қатысты

|Сұрақ экономикалық тиімділікке қатысты

|Сұрақ аурудың этиологиясы мен себептеріне қатысты

~25-жастағы науқас (ер кісі) аурухананың қабылдау бөліміне эпигастридің ауырсынуына, жүрек айнуға, құсуға, жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. Анамнезінен: диета ұстанбайды,

жиі құрғақ тағам жейді, шылым шегеді. Бастапқы диагноз: Созылмалы гастрит. Зерттеудің

қай дизайны аурудың дамуының қауіп факторларын анықтауға мүмкіндік береді?

|Когортты зерттеу+

|Оқиғаны сипаттау

|Обсервациялық зерттеу

|Ретроспективті зерттеу

|Проспективті зерттеу

~Зерттеу жүргізілді, оған склеродермиясы бар 50 науқас қатысты. Науқастар екі топқа бөлінді: бірінші топ – Д-пенициламин, ал екіншісі – әдеттегі терапия – преднизолонды қабылдады. Осы жағдайда науқастар да, дәрігер де қандай препараттардың қолданылып жатқанын білмеді және бұл туралы ақпаратты келісімде қосымша айтылған. Зерттеудегі бүркемелеудің қай түрі жөнінде сөз қозғалды?

|қосарланған соқыр +

|ашық

|соқыр


|үштік соқыр

|параллельді соқыр

~Науқас Л. 60 жаста, нитроглицеринге басылмайтын, ұзақтығы 1 сағаттан астам төс

артының қатты ауырсынуына шағымданады. «ЖИА. Q-тісшелі миокард инфарктісі, жіті

кезең» диагнозымен науқас ауруханаға жатқызылды. Берілген жағдайда PICO компоненттерінің қайсысы көрсетілген?

|Population немесе patient (Популяция немесе пациент)+

|Comparison (Салыстыру)

|Outcomes (Нәтиже)

|Intervention (Араласу)

|Interruption (Кідіріс)

~Жұмсақ және шамаланған артериалық гипертензиямен сырқаттанған 11 ер кісі және 19 әйелден құралған - 30 адам қатысқан зерттеу жүргізілді. Пациенттердің әрқайсысы

кезекпен 6-апталық салыстырудағы препараттармен емделді: ұзақ әсерлі метопролол

тартраты - Эгилок ретар және метопролол сукцинатының оригиналды препараты –

Беталокпен 50-100 мг мөлшерінде.

Бұл ...зерттеу.

|тоғысқан +

|көлденең

|бірмезеттік

|бойлық

|мета-анализ

~Терапия бөлімінде нәтижелілігі мен қауіпсіздігін растау үшін гиперхолестеринемиясы бар адамдарда қолданылатын жаңа дәрілік препарат сыналды. Берілген жағдайда зерттеу дизайнының қандай методологиясын қолдануға болады?

|Рандомизирленген, плацебо – бақыланған+

|Оқиға - бақылау

|Бірмезеттік-көлденең

|Когортты проспективті зерттеу

|Бақыланбайтын клиникалық зерттеу

~Науқас Л. 35 жаста, нитроглицеринге басылмайтын, ұзақтығы 1 сағаттан астам төс артының қатты ауырсынуына шағымданып, жансақтау бөліміне түсті. Күрделі асқынулар дамымау үшін алғашқы тәуліктерде жүйелі тромболизис немесе коронарлы тромболизис жүргізу шешілуде. Дәрігердің шешім қабылдауы үшін қандай ақпарат пайдаланылуы керек?

|Жүйелі шолу+

|Когортты зерттеу

|Оқиға -бақылау

|Көлденең зерттеу

|Сарапшы пікірі

~Электронды басылымдар дәстүрлі рецензирленген медициналық журналдарға қарағанда бірқатар кемшіліктерге ие. Интернеттің электронды басылымдарының (ғылыми журналдар сайтымен шатастырмаңыз) көпшілігінің негізгі кемшілігі қандай?

|Мақаланы рецензирлеудің тұрақты және қатаң жүйесінің жоқтығы+

|Функционалдылықтың артуы және көлемнің қолжетімділігі

|Интерактивті немесе мультимедиялық бола алады

|Сақтау мен қолданудың қолайлылығы

|Интернет пен электронды каталогта іздеудің тездігі мен қолайлылығы

~5 жыл бойына жүргізілген зертеу барысында, 225 000 адамнан 60 жас және одан асқан

АГ-сы бар 4736 адам таңдалып алынды. Таңдалған науқастарды кездейсоқ жолмен 2 топқа бөлді; олардың біреуі (2365 адам) гипотензивті препараттар алды, ал екіншісі (2371 адам) — плацебо. Берілген жағдайда зерттеу дизайнының қай методологиясы қолданылды?

|Рандомизирленген, плацебо – бақыланған+

|Оқиға - бақылау

|Бірмезеттік-көлденең

|Когортты ретроспективті зерттеу

|Бақыланбайтын клиникалық зерттеу

~РІСО қағидасы бойынша, диагностикаға қатысты клиникалық сұрақты рәсімдегенде қай компонент міндетті болып саналады?

|Араласу+

|Зерттеу типі

|Ем

| Дәлелдік деңгейі



|Өлім саны

~Орта мектепте бастауыш сынып оқушыларының көру қабілетінің бұзылыстарын білу үшін зерттеу жүргізілді. Берілген жағдайда зерттеудің қай дизайны қолданылды?

|Көлденең зерттеу+

|Оқиғалар сериясы

|Оқиға-бақылау

|Когортты зерттеу

|Рандомизирленген бақыланған зерттеу

~Жақсы рәсімделген клиникалық сұрақта PICO компонентінің қайсысы болмау керек?

|Зерттеушілер саны+

|Пациент немесе мәселе

|Араласу

|Салыстыру

|Нәтиже

~ Дәлелді медицина (ДМ) жақтаушыларының аргументін таңдаңыз:

|ДМ үдерістің бөлігі болуы керек: шешім қабылдауда жекеленген тәжірибе мен пациенттің ерекше ықыласы және қолжетімді дәлелдер ескеруі керек+

| ДМ жаңа емес, тек оның аталымы ғана жаңа болып табылады

|ДМ тек дәлелдерге және клиницистің өзіндік пікірінің маңызын төмендетеді

| рандомизирленген клиникалық сынақ нәтижелері туралы деректер әдебиеттерде

жиі болмайды

|қажетті дәлелдерді алу және мен ең жақсысын таңдауды алу жиі жағдайларда

қиын болады

~ Дәлелді медицинаның (ДМ) артықшылығын көрсетіңіз:

|ДМ түрлі саладағы тәжірибесі бар кез келген мансап кезеңдердегі мамандарға

қол жетімді+

|уақытша қор қажет

|компьютерлік техника алу және дүние жүзілік ақпараттық қорларға

қолжетімділік қажет

|ДМ куәландырылған мәселелердегі кемшіліктерді міндетті түрде табады

|үлкен жастағы дәрігерлерде компьютерлік сауаттылық пен дағдыны қажет

етеді


~Медицинадағы зерттеуде ... «алтын стандарт» болып табылады.

|рандомизирленген бақылау сынақтары (РБС)+

|рандомизациясыз бақылау сынақтары

|когортты, қиылыс-секционалды, ретроспективті сынақ (бақылау оқиға)

|бақылаусыз сынақтар

|сипаттамалы сынақтар

~Рандомизирленген бақылау сынақтары (РБС) үшін не тән:

|пациентті бірыңғау сұрыптау (сұрыптың қатал өлшемдері)+

|рандомизациясыз бақылау зерттеуі

|белгіленген уақыт аралығында анықталған пациенттердің когорта

сықадағаланатын зерттеулер

|пациенттің жағдайын кері қарастыратын әдіс-сынақтың соңғы нүктесінен

бастапқы мезетіне дейін

|сол немесе өзге жағдайдың таралуын және тестілеу агенттің әсерін нақты уақыт

кезінде анықтайтын зерттеу

~ Бір уақытты бақылаумен рандомизирленбеген сынаққа тән:

|рандомизациясыз бақылау зерттеуі+

|пациентті бірыңғау сұрыптау (сұрыптың қатал өлшемдері)

|белгіленген уақыт аралығында анықталған пациенттердің когорта

сықадағаланатын зерттеулер

|пациенттің жағдайын кері қарастыратын әдіс-сынақтың соңғы нүктесінен

бастапқы мезетіне дейін

|сол немесе өзге жағдайдың таралуын және тестілеу агенттің әсерін

нақты уақыт кезінде анықтайтын зерттеу

~Зерттеудің үлгісі бақылау-оқиға үшін не тән:

|пациенттің жағдайын кері қарастыратын әдіс-сынақтың соңғы нүктесінен

бастапқы мезетіне дейін+

|пациентті бірыңғау сұрыптау (сұрыптың қатал өлшемдері)

|рандомизациясыз бақылау зерттеуі

|белгіленген уақыт аралығында анықталған пациенттердің

когортасықадағаланатын зерттеулер

|сол немесе өзге жағдайдың таралуын және тестілеу агенттің әсерін нақты

уақыт кезінде анықтайтын зерттеу

~Қазіргі заманауи клиникалық зерттеулер келесі сынақтың дизайнын қарастырады:

|салыстырмалы, рандомизирленген, қос соқыр және проспективтік+

|салыстырылмаған, рандомизирленген, қос соқыр және проспективтік

|салыстырмалы,рандомизирленбеген, қос соқыр және проспективтік

|салыстырмалы, рандомизирленген, ретроспективті

|салыстырмалы, рандомизирленбеген, проспективті

~Ашық клиникалық зерттеу кезінде:

|дәрігер де, пациент те қандай терапия тағайындалғанын біледі+

|пациент, зерттеушіден ерекшелігі оған қандай ем тағайындалғанын білмейді

|дәрігерде, пациентте тағайындалған терапияны білмейді

| дәрігерде, пациентте, зерттеушіде тағайындалған терапияны білмейді

|пациентке қандай ем тағайындалғанын зерттеуші ғана біледі

~ Дәрігер де, пациент те ... қандай терапия тағайындалғанын біледі.

|ашық клиникалық зерттеуде+

|жай соқырлық клиникалық зерттеуде

|қос соқырлық клиникалық зерттеуде

|үш соқырлық клиникалық зерттеуде

|плацебо-бақыланған клиникалық зерттеуде

~ .... пациенттің зерттеушіден айырмашылығы оған қандай ем тағайындағанын білмейді.

|Жай соқыр клиникалық зерттеуде+

|Қос соқыр клиникалық зерттеуде

|Үштік соқыр клиникалық зерттеуде

|Ашық клиникалық зерттеуде

|Плацебо-бақылаулы клиникалық зерттеуде

~ Аяқталған және жақсы жоспарланған РБС, жүйелі шолу жүргізілген және мета-анализ орындалған, белгілі популяцияда оларды қолдануға ұсыныс жасауға мүмкіндік береді. Нақтылық деңгейін көрсетіңіз:

|А+





~ РБС, дәлелдер шектелген, яғни зерттеудің соңғы бөлігінде науқастар санынын жетіспеушілігі болған, ұсыныстар шектелген популяцияға таралуы мүмкін.



Нақтылық деңгейін көрсетіңіз:

|В+




~ Дәлел көзі - рандомизациясыз клиникалық зерттеу. Нақтылық деңгейін көрсетіңіз:

|С+

|A



~Нәтижесінде консенсуске қол жеткізген сарапшылар өткізген талас-тартыстар. Нақтылық деңгейін көрсетіңіз:



|Д+

|A



| Ғ


~ Дәлелденген тәжірибенің бірінші қадамын көрсетіңіз:

|клиникалық сұрақты дұрыс қисынға келтіріңіз+

|ең сенімді және көкейкесті зертттеулерді табыңыз

|нәтижесін бағалаңыз

|клиникалық тәжрибеде нәтижелерін қолданыңыз

|анықталған және табылған ақпараттың пайдасын бағалаңыз

~ Дәлелденген тәжірибенің екінші қадамын көрсетіңіз:

|ең сенімді және көкейкесті зертттеулерді табыңыз+

|нәтижесін бағалаңыз

|клиникалық тәжрибеде нәтижелерін қолданыңыз

|клиникалық сұрақты дұрыс қисынға келтіріңіз

|анықталған және табылған ақпараттың пайдасын бағалаңыз

~ Дәлелденген тәжірибенің үшінші қадамын көрсетіңіз:

|анықталған және табылған ақпараттың пайдасын бағалаңыз+

|ең сенімді және көкейкесті зертттеулерді табыңыз

|нәтижесін бағалаңыз

|клиникалық тәжрибеде нәтижелерін қолданыңыз

|клиникалық сұрақты дұрыс қисынға келтіріңіз

~Дәлелденген тәжірибенің төртінші қадамын көрсетіңіз:

|клиникалық тәжрибеде нәтижелерін қолданыңыз+

|ең сенімді және көкейкесті зертттеулерді табыңыз

|нәтижесін бағалаңыз

|клиникалық сұрақты дұрыс қисынға келтіріңіз

|анықталған және табылған ақпараттың пайдасын бағалаңыз

~Дәлелденген тәжірибенің бесінші қадамын көрсетіңіз:

|нәтижесін бағалаңыз+

|ең сенімді және көкейкесті зертттеулерді табыңыз

|клиникалық тәжрибеде нәтижелерін қолданыңыз

|клиникалық сұрақты дұрыс қисынға келтіріңіз

|анықталған және табылған ақпараттың пайдасын бағалаңыз

~ Александр - 65 жаста, зейнеттегі полиция қызметкері. Екі ай бұрын онда жоғары артериалық қан қысымы табылған. Сол кезде оның қан қысымы 20 минуттық жатып тынығудан кейін де - 166/82 мм.с.б.б. болған. Соңғы 2 ай көлемінде АҚҚ мониторлау оның орташа көрсеткіші 166|82.с.б.б. екендігін көрсетті. Берілген жағдайда ДМ-ның қай құралдары фармакотерапия жүргізуге негіз болып табылады?

|клиникалық қолданба +

|науқастарды жүргізу хаттамалары

|медициналық көмек стандарттары

|науқасты жургізу картасы

|тағайындау алгоритмдері

~ Науқас Н-де систолалық қарттар гипертензиясы диагностикаланды, қарттардағы систолалық гипертензия бойынша ақпарат іздеу - рандомизирленген клиникалық зерттеулердің деректерін тапты. Ақпараттың дәлелдік кушін анықтаңыз:

|А+




| Ғ

~Науқас Лидия миокард инфарктісін өткерді. Сіз оған 325 мг аспиринды шайнап жұтуға бердіңіз, ал ауруханадан шыққан соң күнделікті 75-81 мг. аспиринді ішке тағайындадыңыз. 2 ай өтіп кезекті қаралуында науқас аспирин қабылдауды жалғастыру жайлы сұрады. Дәрігер қай ақпарат көздеріне сүйеніп, аспиринмен емді жалғастыру жөнінде шешім қабылдау керек?

|рандомизиялық клиникалық зерттеу +

|когорттық зерттеу

|көлденең

|жағдай бақылау

|когорттық зерттеу

~ 50 жасар науқаста көлемді миокард инфарктісінен кейін ЭКГ-да Гисс байланбасының сол аяғының блокадасы және І деңгейлі атриовентрикулярлық блокада, кейбір циклда ІІ дәрежелі үзілмелі блокада табылды (Мобитц бойынша бұзылыстың І типі). Жасанды ырғақ жүргізушісінің имплантацияясының қажеттілігі систематикалық шолу деректерімен расталған. Берілген жағдайда нақтылық деңгейін көрсетіңіз:

|А+



|C



~32 жасар әйелде жүктіліктің 8 аптасында қайталанған өкпе ісінуі пайда болды. Эксперттердің пікірі бойынша шүғыл комиссуротомия ең рационалды араласу болып табылды. Берілген жағдайда нақтылық деңгейін көрсетіңіз:



|F+

|A



~ Гипертрофиялық кардиомиопатия диагнозы бірнеше жыл бұрын табылған науқаста естен тану пайда болды. ЭКГ-да алты ай бұрын жасалған ЭКГ-мен салыстырғанда динамика пайда болмаған. ЭКГ-ның тәуліктік мониторлау жасауы қажет. Шешім қабылдау үшін ... ақпарат көзіне сүйену қажет.



|деректер базасы+

|оқулықтар

|медициналық журналдар

|эксперттер пікірі

|өзіндік тәжірибе

~55 жасар науқаста физикалық жүктеумен айқын байланысы жоқ, бірақ нитроглицерин қабылдағаннан соң қоятын жүрек тұсындағы қыспалы ауру мазалайды.Қосымша ол аяқ венасының үлкеюімен сырқатталады. АҚҚ 160/90мм.с.б.б. дейін көтеріліп тұрады.ЭКГның 12 стандартты бағытында өзгеше өзгерістер жоқ. Диагнозды растау үшін тәулік бойы АҚҚ мониторлау қажет.берілген жағдайда шешім қабылдау үшін дәрігерге ... деректер көзі қажет.

|деректер базасы+

|оқулықтар

|медициналық журналдар

|эксперттер пікірі

|сүр түсті әдебиет

~ Ұзақ мерзімді АГ мен ауыратын орта жасар әйел кәзіргі кезде пропраноломен және клонидинмен гипертонияға қарсы ем қабылдап жұр. Дәрігерлер бұл шағымдарды дәрінің кері әсерімен байланыстырған. Дәрігер шешім қабылдау үшін ... ақпарат қажет.

|РКЗ+

|Когорттық зерттеу



|Жағдай бақылау

|Көлденең зерттеу

|Эксперттер пікірі

~Кардиоорталық стенокардия ауруымен ауырған науқастарға арналған коронарография аппаратын алды. Зерттеу өткізу үшін дәрігерлер бірінші кезекте ...қажет.

|ақпаратты келісімін алу+

|бөліктік келісімін алу

|туыстарының келісімін алу

|сақтандыру полисын ұсыну

|деректерді құпия түрде сақтау

~ Кардиохирургиялық бөлімге Варфарин препараты келіп түсті, ол тәулігіне 5мг мөлшерде клиникалық зерттеу үшін, этиологиясы ревматикалық қосарланған митральді ақауына хирургиялық араласу жасалған науқастарға (митральді қақпашаны протездеу) берілді. Тексеру мақсаты аздаған пациенттерде препараттың қауіпсіздігі мен жағымдылығын анықтау болып табылады. Бұл жағдайда клиникалық зерттеудің ... фазасы жөнінде айтылып отыр.

| 2в+

| 1


| 2а

| 3


| 4

~Кардиология бөліміне, миокард инфарктнфарктісі қолдануға негіз болып

табылатын фибронолитиктік препарат апробацияға түсті.

Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы бұл жағдайда дәрмектің

тиімділігімен және қауіптілігін бағалайды:

|Рандомизирленген +

|Когортты

|Жағдайлық-бақылау

|Көлденең

|Біркезеңділік

~Кардихирургия бөліміне, клиникалық сынаққа Молсидомин препараты түсті.

Мақсаты – препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігін анықтау. Клиникалық

зерттеуге жүректің ишемиялық ауруымен сырқаттанған 750 емделуші қатысады.

Бұл жағдайда клиникалық зерттеулердің ... фазасы туралы айтылады.

| 2в+

| 1


| 2а

| 3


|4

~Семіздікті емдеуге және салмақты төмендетуге арналған Меридиа препараты кең,

жеке сатылымға түсті. Сонымен қатар зерттеушілер препараттың жанама әсеріне

мониторинг жасады.

Бұл жағдайда зерттеудің ..... фазасы туралы айтылады.

|4+


|1

|2а


|2в

|3

~Мета – анализ бұл:



|бірнеше клиникалық сынақтың және сол араласудың бірнеше нәтижелерінің

сандық сараптауы+

|статистикалық өңдеуі

|дәрілік терапияның тиімділігін және қауіпсіздігін бағалау

|клиникалық зерттеу жүргізу және алынған нәтижелердің сандық өңдеуі

|объектісі басқалардың нәтижесі болатын төл ғылыми зерттеулердің, арнайы

методика бойынша жасалған ғылыми зерттеудің ерекше түрі.

~Жүйелік шолу - бұл:

|объектісі басқалардың нәтижесі болатын төл ғылыми зерттеулердің,

арнайы методика бойынша жасалған ғылыми зерттеудің ерекше түрі+

|бір ғылыми зерттеудің статистикалық өңдеуі

|дәрілік терапияның тиімділігін және қауіпсіздігін бағалау

|бірнеше клиникалық сынақтың және сол араласудың бірнеше нәтижелерінің

сандық сараптауы

|клиникалық зерттеу жүргізу және алынған нәтижелердің сандық өңдеуі

~Кокран бірлестігі – бұл:

|өз мақсаттарына қойылған ақпарат көздеріне жүйелі шолу және РКЗ-де

жасалған барлық нәтижелерді жинақтайтын халықаралық зерттеушілер одағы+

|дәрігерлерді және фармацевтерді біріктіру мақсатындағы халықаралық

зерттеушілер одағы

|өз мақсаттарына қойылған барлық зерттеу әдістерін оқытатын

халықаралық зерттеушілер одағы

|өз мақсаттарына қойылған клиникалық ұсыныстарды жасайтын

халықаралық зерттеушілер одағы

|медицина саласында жасалған ғылыми зерттеудің нәтижелеріне

қорытынды жасау мақсатындағы халықаралық зерттеушілер одағы

~Емдеу және диагностикалаудың клиникалық хаттамасы - бұл:

|жергілікті ережеде қолдану үшін, шұғыл бөлшектерді кеңейтуімен,

клиникалық басшылықтың адаптациялық өнімі+

|тәжірибедегі дәрігерге жүйелі түрде жасалған немесе белгілі бір клиникалық

жағдайда емделушіге лайықты медициналық көмек көрсету үшін шешім қабылдау

кезіндегі ереже

|қажетті ресурстарды, кезеңдерді болжамды нәтижелерді және ауруға

көзделгенін анықтайтын, яғни критерий формасындағы көмек көрсету

мақсатында белгілейтін ереже

|негізгі дәрілік заттардың тізімін жасайтын ереже

|рет-ретімен қолданатын препараттардың ДЗ шектеулі тізімі

~Клиникалық басшылық (клиникалық ұсыныстар):

|тәжірибедегі дәрігерге жүйелі түрде жасалған немесе білгілі бір клиникалық

жағдайда емделушіге лайықты медициналық көмек көрсету үшін шешім қабылдау

кезіндегі ереже+

|жергілікті ережеде қолдану үшін, шұғыл бөлшектерді кеңейтумен,

клиникалық басшылықтың адаптациялық өнімі

|қажетті ресурстарды, кезеңдерді болжамды нәтижелерді және ауруға

көзделгенін анықтайтын, яғни критерий формасындағы көмек көрсету

мақсатында белгілейтін ереже

|негізгі дәрілік заттардың тізімін жасайтын ереже

|рет-ретімен қолданатын препараттардың ДЗ шектеулі тізімі

~Клиникалық зерттеудің бірінші фазасының мақсаты:

|түрлі дозамен шығарылатын және оның фармакокинетикалық сипаттамасымен

өндірілетін, фармакологиялық әсерінің спектірін анықтау+

|терапевтиялық әсерді растау , тиімді дозаны алу және препаратты қабылдау

реттігін, қауіпсіздігін және көтереалушылығын іріктеу

|тиімділікті және қауіпсіздікті бағалау, терапиялық басымшылықты,

фармакоэкономиканы және зерттеуші құралдың өмір сапасына ықпалын зерттеу

|көп адамдарда, қауіпсіздігін және тиімділігін бағалау, жазылмаған жағымсыз

кері реакцияларды анықтау

|препараттың тиімділігіне ретроспективті сараптау жүргізу

~Көп адамдарда, қауіпсіздігін және тиімділігін қосымша бағалау,

жазылмаған жағымсыз кері реакцияларды анықтау жатады :

|ДЗ клиникалық зерттеуінің төртінші фазасына+

|ДЗ клиникалық зерттеуінің бірінші фазасына

|ДЗ клиникалық зерттеуінің екінші фазасына

|ДЗ клиникалық зерттеуінің үшінші фазасына

|ДЗ клиникалық зерттеуінің бесінші фазасына

~Арнайы аурулар тобы құрылатын және мақсатқа бағытталып бақыланатын зеттеулер:

|Проспективті+

| Ретроспективті

| Біркезеңділік

| Көлденең

| Тіке

~Емделуші зерттеу тобының қайсысына жататынын дәрігер де, емделуші де



білмейтін бақылау аты:

| қос соқыр зерттеуі+

| мета-анализ

| HRB


| соқыр зерттеу

| жағдайдың сипаттамасы

~Заманауи медициналық ғылымының клиникалық тиімділігін бағалау үшін жалпы көрсетілген ғылыми зерттеу эталоны:

| Рандомизирленген бақылау зерттеуі (РКИ) +

| Мета-анализ

| қос соқыр зерттеуі

| соқыр зерттеу

| жағдайдың сипаттамасы

~ Зерттеу шолуы қосылған, нәтижелерді жинақтау мақсатында жүйелі шолуды құруда статистикалық әдістерді қолдану:

| мета-анализ+

| жағдайдың сипаттамасы

| қос соқыр зерттеуі

| соқыр зерттеу

| рандомизирленген бақылау зерттеуі (РКИ)

~ Ауру тарихы немесе басқа құжаттардың көмегімен жүргізілетін бойлық зерттеу:

| Ретроспетивті жинақ+

| Проспективті жинақ

| Тікелей жинақ

| Бойлық жинақ

| Көлденең жинақ

~ Бірнеше емделушінің патологиямен қалыптасқан сипаттамасы:

|оқиған серияларының сипаттамасы+

|көрінбейтінзерттеу

|мета-анализ

|оқиғаны сипаттау

|екі рет көрінбеген зерттеу

~ І-ші фазадағы клиникалық сынақтар өткізіледі:

|адамдарға (50-100 ерікті дені сауларға)+

|мешіндерге (50-100 мешін)

|теңіз шошқаларына (50-100 шошқа)

|адамдарға (150-200 дені сау)

|иттерге (150-200 ит)

~ Бірнеше зерттеу жиынтығының деректері бағалау әдісінің көмегімен, сонымен қатар түйінді нәтиже түрінде бір орта тартылған көрсеткіштің ұсынысына, шолу:

|мета- сараптау+

|рандомизирленген бақылаулы зерттеу

|оқиғаны сипаттау

|көрінбейтін зерттеу

|жүйелік шолу

~ АҚШ-тың қаржыландыруының арқасында, дерекқор жаһанға жетімді, атауы жазылған және реферат статьялары әлемнің үздік медициналық журналдарына жазылған:

|MEDLINE+

|MEDIKAL WORLD

|MEDIASPHERA

|MEDDBOOK

|COCHRANE

~ Көлденең зерттеу:

|әрбір емделушіні қаралу кезінде бір рет орындалады+

|әрбір емделушіні қаралу кезінде екі рет орындалады

|әрбір емделушіні қаралу кезінде жүйелі орындалады

|әрбір емделушіні қаралу кезінде жоспарлы орындалады

|әрбір емделушіні қаралу кезінде үш рет орындалады

~ IV-ші фазалық клиникалық зерттеудің мақсаты:

|ДЗ тиімділігін және кауіпсіздігін растауы+

|ДЗ ерекшелігін үйрену кезіндегі кауіпсіздікті қамту

|ДЗ терапевтік дозасын анықтауда, кауіпсіздік бағасын, тиімділікті уйрену

|«Тәуекелдің пайдасын» бағалауға арналған ДЗ тиімділігін және кауіпсіздігін уйрену

|ДЗ фармакоэкономикалық сараптауы

~ Құрылымды зерттеудің негізгі нұсқасы:

|көлденең және бойлық+

|түзу және жанама

|біркезекті және екікезекті

|көлденең және тік

|біріншілік және екіншілік

~ Дәлелді медицина орталығының қызметкерлерімен жүректің ишемилық ауруларымен (ЖИА) клиникалық тәжірибеде клиникалық басшылықпен эпидемиологиялық шолу жүргізілді.

Осы деректермен клиникалық зерттеулердің нәтижесі қандай күште?

|F+

|A

|B



|C

|D
~ Нефрология бөліміне апробацияға препарат келіп түсті. Дәрігерлермен науқастардың рандомизациясы жүргізілді және салыстыру мен әсер ету топтары анықталып, маскировка әдісі қолданылды. Зерттеу мерзімі 1 жыл деп анықталды. Бұл жағдайда зерттеудің қандай әдісі туралы айтылады?

|РКИ+

|Рандомизациясыз зерттеу



|Когортты зерттеу

|Сипатты зерттеу

|Ретроспективті зерттеу

~ Антиагрегатты және антикоагулянтты әсері бар, жаңа «Фракспирин» препаратын клиникалық зерттеуде үйренуді дәрігерлерге ұсынылды.

Рандомизирленген клиникалық зерттеуге арналған мінездемесі неде?

|Емделушінің біріздендірілген жинақталуы (сұрыптаудың қатаң критерилері)+

|Рандомизациясыз зерттеудің бақылауы

|Зерттеу,сонымен қатар емделушінің тағайынды когорта бой біреудің уақытының бақылануы

|Емделушінің жағдайын бақылау әдісі- ақырғы нүктесінен бастап басына дейін

|ана немесе өзге күйдің және тестіленушінің агентінің әсерінің жайлауын нақтылауда уақыттың кезін зерттейді

~ «Омепразол» препаратына жақсы жоспарланған РБЗ (рандомизациялық бақылаулы зерттеу) жүргізілген, жүйелі шолу жүргізілген және орындалған, мета-талдау жүргізілген.

Берілген жағдайда асқазан жара ауруымен ауыратын науқастарға омепразолды қолдануға қандай нақты кепілдеме бола алады?

|А+

|D

|C



|D

|F

~ Ішек тітіркену синдромы бар науқастарға пробиотиктерді қолдануға когортты зерттеу жүргізілді, бірақ РБЗ (рандомизациялық бақылаулы зерттеу) және жүйелі шолу мәліметтері жоқ.



Берілген жағдайда дәлелділіктің күші қандай?
|D+

|B

|C



|A

|F

~ Травматологияда қолданылатын жаңа технологияға клиникалық зерттеу жүргізілген, бірақ бұл зерттеулерге дәлелдеме көзі, рандомизациясыз клиникалық зерттеулер болып табылады.



Берілген жағдайда нақтылықтың категориясын көрсетіңіз.

|C+


|B

|A

|D



|F

~ Дерматовенерология институтына невустардың патологиясында криотерапия қолдануға ұсыныс түсті. Осы маңда алынған ақпарат көзі: дәлелділігі шектеулі РБЗ, өйткені зерттеуді аяқтау сатысында емделушілердің саны жеткіліксіз болды. Сондықтан кепiлдеме шектелген популяцияға жайыла алады.

Берілген жағдайда нақтылықтың категориясын көрсетіңіз.

|B+


|A

|C

|D



|F

~ Жіті бронхит диагнозымен емделушіге «Цефазолин» бактерияларға қарсы препарат тағайындалды. Ақпараттың дәлелділік көзі – сарапшылар жүргізген пікірсайыс, нәтижесінде консенсуске қол жеткізді.

Берілген жағдайда нақтылықтың категориясын көрсетіңіз.

|F+


|B

|C

|D



|A

~ Остеопарозбен 41- жастағы әйелдер үшін, жаттығулармен салыстырғанда эндронатты сынау сүйек тығыздығын жақсартып және сынулар қаупін қысқартады.

Берілген жағдайда ДМ (кезңде) қай қадамы жөнінде әңгіме жүріп жатыр?

|ең сенімді және маңызды зерттеулерді табыңыз+

|әсерді бағалаңыз

|клиникалық тәжірибеде нәтижелерді қолдыныңыз

|дұрыс клиникалық сұрақты қалыптастырыңыз

|табылған ақпараттың нақтылығын және пайдалылығын бағалаңыз

~ 35 жастағы, ер кісі, бас ми аневризмасының жарылу нәтижесінде өзінің ағасының көз жұмғанын айтты. Қазір ол өзінде ұқсас куйдің, ұқсас аяқталуына ие болу мүмкіндігін уайымдайды.

Берілген жағдайда ақпаратты іздеу үшін зерттеу дизайнын анықтаңыз.

|Когортты+

|Колденең

|Оқиға бақылау

|РБЗ


|Оқиға топтамаларын зерттеу

~Медициналық журналда жариаланған мақалалардың бірінде, дәрігер жаңа дәрілік заттың нәтижелі екенін оқыды. Әдеби шолу негізінде мақала авторы препараттың нәтижелілігінде күмән жоқ екенін растайды. Автор тұжырымдамасы негізді болу үшін, шолуда қандай ақпарат болуы тиіс?

| РБЗ деректері

| рандомизациясыз зерттеу деректері

| оқиғалар сериясы деректері

| сипаттамалы зерттеу деректері

| ретроспективті зерттеу деректері

~ 5-жасар бала экземаға байланысты 20 айлық кезінен жергілікті стероидтың жоғары мөлшерлерін алуда. Ата-анасы стероидтар баланың өсуін баяулатады деп санап, гомеопатикалық емге көшкелі отыр. Дәрілік терапияның жанама әсерін анықтауда зерттеудің қай дизайны тиімді?

| РБЗ

| Рандомизациясыз зерттеу деректері



| Когортты зерттеу

| Сипаттамалы зерттеу

| Ретроспективті зерттеу

~ 5-жасар бала экземаға байланысты 20 айлық кезінен жергілікті стероидтың жоғары мөлшерлерін алуда. Ата-анасы стероидтар баланың өсуін баяулатады деп санап, гомеопатикалық емге көшкелі отыр. Ата-анасының топикалық стероидтар туралы пікірі негізді ме және гомеопатикалық терапия осы балаға көмектесе ме – осыны шешу үшін дерматологқа қандай ақпарат қажет?

| РБЗнәтижелері

| Рандомизациясыз зерттеу нәтижелері

| Когортты нәтижелері

| Сипаттамалы зерттеу нәтижелері

| Ретроспективті зерттеу нәтижелері

~ Әйелдерде, постменопауза кезінде гормон-алмастырушы терапияның жаңа түрлерінің остеопорозға әсері, гормональді емес препараттармен бірдей ме? Осы жағдайда дәлелді тәжірибенің қандай қадамы екенін көрсетіңіз.

| әсерді бағалаңыз

| ең сенімді және өзекті зерттеулерді табыңыз

| нәтижелерді клиникалық тәжірибеде қолданыңыз

| дұрыс клиникалық сұрақ рәсімдеңіз

| табылған ақпараттың нақтылығы мен пайдалығын бағалаңыз

~ Ауруханада жатқан ересек пациенттердің бекіген үрей деңгейіне музыка тыңдау қалай әсер етеді? Осы жағдайда дәлелді тәжірибенің қандай қадамы екенін көрсетіңіз.

| табылған ақпараттың нақтылығы мен пайдалығын бағалаңыз

| ең сенімді және өзекті зерттеулерді табыңыз

| әсерді бағалаңыз

| нәтижелерді клиникалық тәжірибеде қолданыңыз

| дұрыс клиникалық сұрақ рәсімдеңіз

~ Дәрігерлер жаңа препаратты қолдану туралы шешім қабылдау үшін ақпарат жөнінен маманға жүгінді. Осы жағдайда қандай ақпарат көздері нақты?

| Арнайы деректер базасы

| Медициналық журналдар

| Оқулықтар

| Науқасты жүргізу хаттамалары

| Сарапшылар пікірі
~ Лазерлі трансуретальді араласу простатаның қатерсіз гипертрофиясында трансуретальді резекцияға қарағанда басымдылыққа ие ме?

Осы жағдайда дәлелді тәжірибенің қандай қадамы екенін көрсетіңіз.

| ең сенімді және өзекті зерттеулерді табыңыз

| әсерді бағалаңыз

| нәтижелерді клиникалық тәжірибеде қолданыңыз

| дұрыс клиникалық сұрақ рәсімдеңіз

| табылған ақпараттың нақтылығы мен пайдалығын бағалаңыз

~ Лазерлі трансуретальді араласу простатаның қатерсіз гипертрофиясында трансуретальді резекцияға қарағанда басымдылыққа ие ме? Осы араласу жөнінен сізге шешім қабылдау үшін қажетті ақпарат көздері:

| Жүйелі шолулар

| Медициналық журналдар

| Клиникалық нұсқаулар

| Оқулықтар

| Сарапшылар пікірі

~ Фармацевтикалық фирмалар дәрігерлерге дәрілік заттарды презентация үшін сыйға тартады. Дәрігер өз пациенттеріне осы дәрілерді дәріхана бағасымен сатуда.

Дәрігердің іс-әрекеті қай этикалық теорияға қайшы келеді?

| Биомедициналық

| Экологиялық

| Биотехнологиялық

| Әлеуметтік

| Биологиялық

~Дәріханаға аннотациясында және сыртқы қорабында тіркеу нөмірі көрсетілмеген дәрілік зат түсті. Дәріхана бұл дәрілік затты қабылдамады.

Материалды жауапкершіліктегі адам дұрыс әрекет жасады ма?

| Дұрыс, себебі бұл дәрілік зат ҚР-нда тіркеуден өтпеген +

| Дұрыс емес, себебі дәрілік заттың тіркеуі счет-фактурада көрсетіледі

| Дұрыс емес, себебі мемлекеттік тіркеу қажетті емес

| Дұрыс емес, себебі дәрілік заттың сапа сертификаты бар



| Дұрыс, себебі бұл дәрілік зат басқа елдерде тіркеуден өткен
Каталог: wp-content -> uploads -> 2014
2014 -> Сәлім меңдібаев армысың, алтын таң! Журналист жазбалары Қостанай – 2013 ж
2014 -> Қазақ тілі мен латын тілі кафедрасы Қазақ Әдебиеті пәні бойынша әдістемелік өҢдеу мамандығы: Фельдшер Мейірбике ісі Стамотология Курс: І семестрі: ІІ
2014 -> Қазақстан республикасы білім және ғылым министрлігі
2014 -> Жақсыбай Мусаев шығармашылығы және көркемдік Зерттеуші оқушы: Мұратбаева Назерке
2014 -> Тақырыбы: Ақындықты арман еткен жерлес Талапбай Ұзақбаев
2014 -> М.Ә. Хасен төле би әлібекұлы
2014 -> «Қостанай таңының» кітапханасы Сәлім меңдібаев
2014 -> 3-деңгейлерге: а/берілген сөздерді аударыңдар


Достарыңызбен бөлісу:




©www.engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет