|
|
| бет | 2/2 | | Дата | 29.04.2020 | | өлшемі | 411 Kb. | | #65176 |
| Байланысты: ЛД ХИР ТЕСТэндоскопиялық зерттеу
асқазанды зондпен тексеру
дуоденалды зондпен тексеру
ультрадыбысты зерттеу
гистологиялық зерттеу
Хирургиялық құралдарды залалсыздандырудың негізгі әдісі
Құрғақ ыстық
Сәулелі стерилизация
Булау
Қайнату
Күйдіру
Қабылдау бөліміне белгісіз сұйықтықпен химиялық күю алған пациент жеткізілді. Осы жағдайда алғашқы көмек ретінде өткізіледі
Ағынды сумен мұқият жуу
Шокқа қарсы ем
Антисептикпен өңдеу
Тырысқаққа қарсы сарысу енгізу
Майлы байлам таңу
Мойынның ірі тамырлары жарақатының асқынуы
Көлемді қан кетулер
Инфекцияның дамуы
Тері асты эмфиземасы
Ауаэмболиясы
Абсцесс
Көктамырлық қан кетуге тән
жарадан бозарланған қан ағу
пульсациялы қан кетуі, бозарланған қан ағумен
интенсивті қан кету
фонтан тәрізді ал-қызыл қан кету
өздік коагуляциялы қан кетулер
«Тоғыздық ережесі» бойыншаекі аяқтың күйік аумағының пайызын анықтаңыз:
0,36
0,18
0,09
0,27
0,45
Аспаптарды зарарсыздандыру үшін сутек асқын тотығының қолданылатын ертінідісі
6%
33%
4%
3%
2%
Қатты тағамды қабылдаған кезде, кенеттен 12 жастағы баладаұстама тәрізді жөтел пайда болды, тыныс алуы қиындап, терісі көгере бастады да, кейінесін жоғалтты. Медбике тыныс жолдарында бөгде затқа күдіктенді. Медбикенің әрекеті:
Геймлих қалпын қолданыңыз
Квинке қалпын жасаңыз
Тренделенбург қалпын жасаңыз
Сафар үштігін қолданыңыз
Кер симптомын анықтаңыз
Науқасқа аяқ пен қолдың 2-ші дәрежеліүсігінде шұғыл көмек көрсетудегі медбикенің әрекеті:
дененіңзардап шеккен бөліктерін спиртпен ысқылап, жылыту байламдарын салып, ыстық шай беріп, ауруханаға жеткізу
дененің зардап шеккен бөліктерін қармен ысқылап, жылыту байламдарын қойып, ыстық шай беріп, ауруханаға жеткізеді
зардап шегушіні орап, алкоголь беріп, ауруханаға жеткізу
ештеңе жасамай, ауруханаға жеткізу
зардап шегушіні жылытып, новокаинге малынған дәкені байлап, ауруханаға жеткізу
Консервіленген қанның температурасы мен сақтау мерзімі:
+4+6°С, 21 күн
-4-6°С, 5 күн
+4+6°С, 7 күн
-5-10°С, 15 күн
+18+20°С, 11 күн ,
Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек:
Плевральды қуыс пункциясын
Жасанды өкпе вентиляциясын
Қабырғаны орнына келтіру
Кеңірдек интубациюсын
Микротрахеостома
Мейірбикені, науқас палатаға әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды
өкпеден қан кету
асқазаннан қан кету
өңештен қан кету
ауыз қуысынан қан кету
мұрыннан қан кету
Өт шаншуына тән мінездеменің клиникалық белгілерінің жиынтығы
Оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынулар, жүрек айну, құсу
Оң жақ қабырға астындағы тұйық ауырсыну, ауыздың күюі, сарғаяю, асцит
Оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айнуы, құрсақ тітіркенуінің оң белгілері
«белдеулік» мінезді ауырсыну, жүрек айну, құсу
Бел аймығандағы ұстама тәрізді ауырсыну, ішке беріледі,дизурия гематуриямен жүреді
Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады,
құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз:
Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок
Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок
Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок
Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок
Омыртқа жотасының жарақаты, 2 дәрежелі травматикалық шок
Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді :
әр бір трансфузиядан алдын
тек қана бірінші трансфузия алдында
науқастың медициналық картасынан алады
науқастың ауру тарихынан алады
трансфузия алдында науқастан анықтайды
Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз :
Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы
Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы
Мондор симптомы , қатты ауырсынулар
Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі
Мерфи симптом , басылмайтын құсу
Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады:
орташа
жеңіл
ауыр
Эректильді
аса ауыр
Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз:
Ішек инвагинациясы
Грыжаның қысылуы
Іш қуысының жабысуы
Аскаридтердің шабуылы
Ішек эвентрациясы
Ауруханаішілік инфекцияның жасанды берілу жолын көрсетіңіз:
артифициалды
байланыс-шаруашылық
ауалы - тамшала
ауалы - шаңды
фекальды-оральды
Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек
термаоқшаулағыш таңу салу
қармен уқалау
үйіне жеткізу
жүнмен ысқылау
алкоголь беру
Подагра кезінде ауырсыну орналасады
бірінші табан сүйек-бақайшақтар буынында
кәрі жілік-білезік буынында
жамбас буынында
табан буынында
шынтақ буынында
70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән?
жіті ішек түйілуі
орны толтырылған ойық жаралы стеноз
ішек инфарктісі
бауыр шаншуы
перитонит
Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді:
суда еритін дәрумендермен
ақуыздармен
майда еритін дәрумендермен
Майлармен
микроэлементтермен
Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар
жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау
тамыр тарылтатын препараттар енгізу
оттегі ингаляциясы
сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция, қысым салу
сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы
Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі:
тромбоэмболиялық асқынулар
аритмиялар
жіті жүрек жетіспеушілігі
миокард инфарктісі
кардиогенді өкпе ісінуі
Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды:
артериялық гипотензияның
гемолиздің
гемоглобин блокадасының
трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының
қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының
Мына нормативті-құқықтық акт қан және қаналмастырғыштарды құюды реттейді
Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж № 666
Бұйрық ҚР ДСМ 22.08.2017ж № 631
Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж № 106
Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017 № 397
Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017 № 391
Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз:
орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы
науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі
науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды
науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды
ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы
Науқас Т. Хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет:
гипертониялық ерітінді
вишневский жақпа майы
ихтиол жақпа майы
хлораминмен таңғыш
димексидпен таңғыш
Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді:
жұлын сұйықтығының өзгерісі
қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы
менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы
инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі
анамнез
Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі:
гемотрансфузиялық шок
екіншілік пиелонефрит
гемолитикалық анемия
анафилактикалық шок
геморрагиялық шок
Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл:
сібір жарасының карбункулы
тілменің буллезды түрі
жара дифтериясы
инфицирлеген жара
білек флегмонасы
Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың неғұрлым ықтимал себебі:
холедохолитиаз
ұйқы безі басының ісігі
инфекциялы гепатит
фатеров емізікшесішінің стриктурасы
асқазан обыры
Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген:
аппендикулярлы инфильтрат кезінде
жіті коронарлы синдром кезінде
36-40 апта жүктілік кезінде
новокаин көтере алмаушылық кезінде
қанның ұюы бұзылыстары кезінде
Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі:
зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия
көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу
спазмолитиктерді енгізу
жансыздандыратындарды енгізу
антикоагулянттарды енгізу
17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, АҚ 70/40 мм с б.б, шеткері артерияларда пульс анықталмайды,тынысы жиі.Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді?
преагония
клиникалық өлім
биологиялық өлім
агония
ақтық үзіліс
Кез келген этиологиялық шокпен күресу үшін неліктен артериялық қысымды ұстап тұру өте маңызды?
Қысымның төмендеуі шырғалаң шеңберді туындатады; гипоксия-миокард жұмысының бұзылуы- қысымның төмендеуі
Қысымның төмендеуі кез келген шок дамуының этиологиялық факторы болып табылады
Қысымның төмендеуі липидтердің асқын тотығы механизмін және тіндер зақымдануын іске қосады
Қысымның төмендеуі шок дамуының негізгі потогенетикалық факторы болып табылады
Қысымның төмендеуі диссеминациялық тамірішілік қан ұюының дамуына септігін тигізеді
Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды, жарадан алқызыл қан бөлінуде, қан кету түрін және уақытша қан кету әдісін көрсетіңіз:
артериялық қан кету, жгут салу
венозды қан кету, жгут салу
артериялық қан кету жгут салмау
үйінде қалдыру
артериялық және венозды қан кету, жгут салу
40 жасар науқас ішінің жайылмалы ауырсынуына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады, оң мықын аймағында Щеткин Блюмберг симмтомы оң, Сіздің әрекетіңіз:
Хирургиялық ауруханаға жатқызу
үйінде қалдыру
консервативті ем жүргізу
емханаға жіберу
құсуға қарсы дәрі енгізу
Геморрагиялық шоктың патогенезінің негізі:
ағымдағы қан айналым көлемінің деффициті
ағымдағы қан айналым көлемінің артықшылығы
ми қан айналымының бұзылысы
коронарлы қан айналымның бұзылысы
ағымдағы қан айналым көлемінің өзгермеуі
Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі?
тұншығу
құсу
лоқсу
жөтелу
кекіру
64 жастағы науқасқа наркотикалық анальгетиктерді көктамырға енгізу тағайындалған. Осы процедураны жасаудағы медбикенің іс-әрекеті?
дәрігердің қатысуымен препаратты енгізіп, ампуланы аға медбикеге өткізеді
|
|
