Какая дальнейшая лечебная тактика наиболее целесообразно?



бет1/45
Дата02.07.2024
өлшемі263,52 Kb.
#203517
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   45
Байланысты:
хирка ъ


#1
*!Пациент Д. 25 лет, выписан из стационара после консервативного лечения, находивщегося по поводу аппендикулярного инфильтрата. В момент выписки больной жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное, живот мягкий, инфильтрат значительно уменьшен в размерах.


Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*аппендэктомия через 6 месяцев после химиотерапии


*аппендэктомия через 1 год после лучевой терапии
*аппендэктомия через 2 месяца после рассасывающей терапии +
*оперативное лечение через 10 дней в отсроченном порядке
*консервативное лечение без оперативного вмешательство
#2
*!У больной 47 лет через шесть месяцев после холецистэктомии, выполненной по поводу хронического калькулезного холецистита, вновь стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся пожелтением склер. При ультразвуковом исследовании брюшной полости явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось.
Какой из перечисленных методов диагностики в данном случае является НАИБОЛЕЕ информативным?

*инфузионная холангиография


*чрескожная-чреспеченочная холангиография
*эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография +
*сканирование печени
*компьютерная томография
#3
*!В хирургическом отделений проводится консервативное лечение 57 летнему больному с диагнозом «Острый панкреатит».
Укажите из нижеперечисленных групп препаратов, действие которой является подавление экскреторной функции поджелудочной железы:
*анальгетики
*цитостатики +
*спазмолитики
*ингибиторы протеаз
*протеолитические ферменты

#4
*!51 летний пациент П.,госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом: «Острый панкреатит».


Укажите из нижеперечисленных групп препаратов, действие которой является снижения активности ферментов поджелудочной железы:

*анальгетики


*цитостатики
*спазмолитики
*ингибиторы протеаз +
*протеолитические ферменты

#5
*!Пациент 54 лет, прооперирован по поводу острого жирового панкреонекроза.


Какие лекарственные средства будете назначать в послеоперационном периоде с целью профилактики гнойных осложнений?

*иммунная терапия


*витаминотерапия
*гепатопротекторы
*антибактериальная терапия +
*антигистаминная терапия
#6
*!В приемное отделение доставлена женщина 45 лет с жалобами на общую слабость, головокружение, черный стул. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течении 10 лет. При осмотре: в сознании, вялая, кожные покровы бледной окраски. АД 70\30 мм.рт.ст., Пульс – 110 уд. в мин. На ЭФГДС: Язвенная болезнь ДПК, осложненная кровотечением. Forrest Ia.
Какую хирургическую тактику применяют у данного пациента с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной профузным кровотечением?

*экстренная операция +


*срочная операция
*консервативное лечение
*отсроченная операция
*плановая операция

#7
*!В приемное отделение доставлен мужчина 55 лет с жалобами на резкие боли в эпигастральной области. Страдает язвенной болезнью. Внезапно почувствовал резкую интенсивную боль в верхнем отделе живота. При осмотре лежит на правом боку с приведенными к животу ногами. При пальпации живот резко напряжен и болезнен в эпигастрии. Печеночная тупость не определяется.


Какой метод исследования позволяет установить диагноз?

*МРТ брюшной полости


*КТ брюшной полости
*обзорная рентгенография брюшной полости +
*ЭРХПГ
*ФГДС

#8
*!Мужчина язвенной болезнью желудка отмечает, что в последний год его стали беспокоить постоянные и трудно купируемые боли в области эпигастрия, при этом обострения заболевания «потеряли» специфическую периодичность и сезонность, аппетит снижен.


О каком осложнении язвенной болезни свидетельствуют указанные признаки?

*скрытом кровотечении из язвы


*прикрытой перфорации язвы
*развитии рубцового стеноза
*регрессии заболевания
*малигнизации язвы +

#9
*!При рентгенологическом исследовании желудка обнаружена глубокая язвенная «ниша» с неровными выступающими над слизистой краями, при этом сам желудок приобрел каскадную форму.


Какое осложнение язвенной болезни НАИБОЛЕЕ вероятно?

*указанные признаки не имеют диагностической ценности


*о пенетрации язвы в левую долю печени +
*о развитии гипертрофического гастрита
*об обострении язвенной болезни
*о малигнизации язвы

#10
*!Мужчина 52 лет, обратился в поликлинику с жалобами на ощущение тяжести в эпигастрии, быстрое насыщение отрыжку тухлым, обильную рвоту съеденной накануне пищей, значительное похудание. Из анамнеза: в течение 7 лет страдает язвенной болезнью, неоднократно получал амбулаторное лечение. Объективно: истощен, кожа сухая, тургор снижен, определяется симптом Хвостека, Труссо. Живот мягкий, определяется шум плеска.


О каком осложнении язвенной болезни можно думать?

*пилородуоденальный стеноз +


*кровотечение
*малигнизация
*перфорация
*пенетрация

#11
*!В ППХ доставлен Мужчина 40 лет с жалобами на выраженную боль в эпигастрии и справа, иррадиирующую в спину, тошноту. Из анамнеза: периодически беспокоят ночные «голодные» боли, Мужчина купирует их приемом раствора пищевой соды, отмечает сезонный характер. При осмотре кожа обычной окраски, живот обычной формы, мягкий, болезненный в эпигастрии и правом подреберье. УЗИ брюшной полости: свободной жидкости нет, желчный пузырь без особенностей, поджелудочная железа не увеличена, контуры четкие. Диастаза в норме.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перфоративная язва ДПК


*острыйт панкреатит
*малигнизация язвы
*пенетрация язвы +
*гастрит


#12
*!Женщина 70 лет, поступила с жалобами на наличие болезненного грыжевого выпячивания в области пупка, которое самостоятельно не вправляется. При осмотре отмечается синюшность кожных покровов над выпячиванием. В анамнезе сахарный диабет, ИБС.
Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна?


*наблюдение в отделении хирургии
*операция в экстренном порядке +
*операция в плановом порядке
*операция в срочном порядке
*амбулаторное наблюдение


#13
*!Пациент 68 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на наличие паховой грыжи слева, затруднение мочеиспускания. Предварительный диагноз: Скользящая грыжа слева.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?


*УЗИ
*цистография +
*ирригоскопия
*колоноскопия
*ретгенография


#14
*!Скорой помощью доставлен мужчина с ущемленной паховой грыжей. Во время транспортировки грыжа самопроизвольно разущемилась.
Какая дальнейшая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?


*провести диагностическую лапароскопию
*провести диагностическую лапаротомию
*наблюдение в условиях стационара +
*поставить очистительную клизму
*амбулаторное наблюдение



#15
*!Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружена петля тонкого кишечника темного цвета и геморрагическая жидкость в брюшной полости.


Какая хирургическая тактика является НАИБОЛЕЕ приемлемой?

*резекция некротизированной кишки +


*наложение обходного анастомоза
*ваготомия
*вывести колостому
*наружное дренирование брюшной полости

#16
*!Пациент 72 лет, поступил с явлениями копростаза. В анамнезе хронический колит.


В течение 7 дней нет стула. При ректальном исследовании определяются каловые массы. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным в отношении больного?

*препараты усиливающиее перистальтику кишечника


*спазмолитики
*слабительные средства
*диетический стол №10
*девульсия ануса последующим сифонная клизма +

#17
*!33-летняя женщина, поступила с жалобами на боли по всему животу, тошноту и рвоту, которые начались сегодня утром. При осмотре живот вздут. Из анамнеза: перенесла операции холецистэктомию, два кесарево сечение. Учитывая клиническую картину и представленный обзорный рентген брюшной полости какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?



* Опухоль толстой кишки
* Мезентериальная ишемия
* Инвагинация
* Обтурационная тонкокишечная непроходимость +
* Острый панкреатит
#18
*!Какой метод исследования является НАИБОЛЕЕ приемлемым при заболеваниях прямой кишки?


*аноскопия +
*ирригоскопия
*компьютерная томография
*ультразвуковое исследование
*магнитно-резонансная томография


#19
*!Женщина 30 лет, поступила с жалобами на боли и кровотечение после акта дефекации. При осмотре анальной области отмечается спазм сфинктера.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным методом исследования больной?


*ректороманоскопия
*фистулография
*ирригоскопия
*колоноскопия
*аноскопия +
#20
*!Женщина 54 лет, обратилась с жалобами на зуд, ощущение инородного тела в заднем проходе, выделение алой крови при дефекации.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больной?


*аноскопия
*ирригоскопия
*ректороманоскопия
*пальцевое исследование прямой кишки
*наружный осмотр перианальной области +



#21

*!Больная А. 45 лет поступила с жалобами на боли по всему животу, тенезмы, рвоту, высокую температуру, многократный понос с примесью крови (до 20 раз в день). При осмотре было выявлено: вздутие живота, болезненность при пальпации по ходу толстой кишки. ОАК – повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина, гематокрита, количество эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.


Какой из перечисленных методов диагностики в данном случае является НАИБОЛЕЕ информативным?

*колоноскопия +


*биопсия
*аноскопия
*ангиография
*ультразвуковая допплерография

#22

*!В клинику поступила больная, 38 лет, с жалобами на слабость, утомляемость, головокружение, поносы до 5-6 раз в сутки иногда с примесью крови, боли в животе, больше в правой подвздошной области. Больна 8 лет. Объективно: бледность и сухость кожных покровов. При пальпации живота болезненность и напряжение мышц в правом нижнем квадранте. Колоноскопия: сужение терминального отрезка подвздошной кишки и начального - слепой, резко замедлен пассаж бария. Продолжение колоноскопии затруднено.
Какое заболевание можно диагностировать на основании клиники?

*геморрой




Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   45




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет