*! Корковое представительство чувствительного анализатора? *+задняя центральная извилина



бет7/13
Дата16.05.2023
өлшемі83,1 Kb.
#176878
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   13
Байланысты:
! Корковое представительство чувствительного анализатора зад

Геморрагический инсульт*3*5*1


#93
*! Мужчина, 70 лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболевание развилось остро на фоне повышения АД до 180 /100 мм рт. ст. Объективно: мозжечковая атаксия , менингеальный синдром выражен. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвет «ксантохромный», эритроциты - 1000 в 1 мм3
Что из перечисленного необходимо назначить?
*+коагулянты
* антикоагулянты
* антисеротониновые
* антигистаминные
* антиконвульсанты

#94
*!Мужчина 48 лет, обратился с жалобами на сильные головные боли. Днем, после физического перенапряжения почувствовал «удар в голову», была рвота, и кратковременная потеря сознания. При осмотре: психомоторное возбуждение. Парезов конечностей нет. Выражен менингеальный синдром: гиперестезия к свету и звукам, ригидность мышц затылка 4см, с-м Кернига под углом 100° с обеих сторон, положительные верхний и нижний симптомы Брудзинского.


Какой метод диагностики является первоочередным?
*рентгенография
*УЗДГ
*РЭГ
*ЭЭГ
*+люмбальная пункция

#95
*!Мужчина 70 лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболевание развилось остро на фоне повышения АД до 180 /100 мм рт. ст. Объективно: мозжечковая атаксия , менингеальный синдром выражен. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвет «ксантохромный», эритроциты - 1000 в 1 мм3


Назначение каких препаратов является первоочередным?
*сосудистые
*+коагулянты
*ноотропные
*антикоагулянты
*витамины

#96
*!У мужчины 49 лет, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. В течении многих лет страдает повышением артериального давления. Объективно: Ригидность затылочных мышц на 2 п/п,. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия.


Назначение какого препарата является необходимым?
Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

* Коагулянты ( есть похожие вопросы в доках)


Перечень основных лекарственных средств:по протоколу


 Кислород (медицинский газ)
 Каптоприл 12,5 мг;
 Урапидил 0,5% 5,0 мл (25 мг);
 Диазепам 10 мг 2,0 мл;
 Кислота вальпроевая 5,0 мл;
 Метоклопромид 0,2 мг 1,0 мл;
 Натрий хлорид 0,9% 5,0 мл;
 Глюкоза 10%-20% 10-20 мл.

#97
*!У мужчины 32 лет, появились головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38 градусов, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в красный или желтоватый цвет.


Назначение какого препарата наиболее целесообразно?
*гормоны
*+коагулянты
*ноотропы
*антикогулянты
*витамины

#98
*! Какой симптом встречается при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга?


*+головная боль
*гемигипестезия
*спастический гемипарез
*афазия
*вялый гемипарез

#99
*! Женщина, 40 лет, поступила в стационар с жалобами на нарастающую головную боль, тошноту, рвоту, мелькание «мушек перед глазами». Объективно: оглушение, ЧМН – без особенностей, рефлексы равномерно повышены, симптом Бабинского с обеих сторон. МРТ головного мозга: желудочки мозга расширены. Церебро –спинальная жидкость: давление –ликвор бесцветный, давление ликвора 300 мм вод ст., состав ликвора не изменен. Глазное дно: вены расширены


Поставьте ПРАВИЛЬНЫЙ клинический диагноз:
* гипертонический церебральный криз
*+острая гипертоническая энцефалопатия
* ишемический инсульт
* смешанный инсульт
* субарахноидальное кровоизлияние

#100
*!Женщина, 68 лет, жалуется на головную боль, шаткость при ходьбе, ухудшение памяти на текущие события, рассеянность, плаксивость. Страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом. В неврологическом статусе: сознание ясное, инструкции выполняет, на вопросы отвечает правильно. Сглажена носогубная складка слева, вызываются рефлексы орального автоматизма. АД 180/100, на R-графии органов грудной клетки уплотнение аорты, увеличение левого желудочка.


Какой диагноз наиболее вероятен у больной?

*Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу


*Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу
*Острая гипертоническая энцефалопатия
*+Хроническая ишемия головного мозга
*Церебральный гипертонический криз

#101
*! У мужчины, 55 лет, на фоне подъема АД до 180/100 мм рт ст, появились головная боль, тошнота, головокружение. Объективно: сознание сохранено, лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно повышены. Координаторных нарушений нет . МРТ головного мозга – желудочки мозга равномерно расширены.


Какой диагноз можно поставить ?
* ишемический инсульт
*+гипертонический криз
* транзиторная ишемическая атака
* острая гипертоническая энцефалопатия
* начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения

#102
*!У женщины, 75 лет, в анамнезе неоднократные инфаркты головного мозга. Со слов родственников, у больной нарушена память, не всегда может удержать мочу. В неврологическом статусе выявляются выраженные рефлексы орального автоматизма, насильственный плач, гиперрефлексия с двух сторон, больше слева, патологический рефлекс Бабинского слева. На МРТ – двусторонние множественные очаги лейкоареоза.


Какой диагноз наиболее вероятен?
* Болезнь Вильсона – Коновалова
*+Болезнь Бинсвангера
*Болезнь Пика
*Болезнь с тельцами Леви
*Болезнь Альцгеймера
#103
*! Женщину, 45 лет, беспокоят головные боли разнообразного характера, головокружение, нарушение сна, утомляемость, которые возникают 1 раз в неделю на протяжении последних 3 месяцев. Объективно: черепно – мозговые нервы без особенностей, парезов, расстройств чувствительности и координации нет. МРТ головного мозга – без патологических изменений.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
* транзиторная ишемическая атака
* хроническая ишемия мозга
* ишемический инсульт
* лакунарный инсульт.

#104
*! У женщины, 62 лет, на фоне подъема АД до 160/100 появилась головная боль, головокружение, ограничение полей зрения. Объективно: концентрическое сужение полей зрения, неустойчивость в позе Ромберга, парезов нет. Через 15 минут, после приема гипотензивной терапии, жалобы регрессировали, поля зрения восстановились, исчезло пошатывание в позе Ромберга.


Какой из дополнительных методов исследования методов целесообразно провести в первую очередь ?
* электромиографию
*+допплерографию
* эхоэнцефалографию
* рентгенографию черепа
* электроэнцефалографию

#105
*! У женщины, 62 лет, на фоне подъема АД до 160/100 появилась головная боль, головокружение, слабость в левых конечностях. Объективно: левосторонний гемипарез, симптомы Бабинского и Оппенгейма слева. После приема гипотензивной терапии через 15 минут, жалобы и симптомы регрессировали.


Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразен?

* электромиография


*+допплерография
* эхоэнцефалография
* рентгенография черепа
* электроэнцефалография

#106
*! У мужчины, 65 лет, на фоне подъема АД до 140/90 мм рт ст, появилась слабость в правой ноге, неряшливость, которые продолжались 20 минут. Объективно при поступлении: лицо симметричное, язык по средней линии. Монопарез правой ноги с повышением рефлексом и симптом Бабинского. Через 20 минут сила в ноге восстановилась, рефлексы равномерные, патологических знаков нет.


Какую этиотропную терапию целесообразно назначить ?
* ноотропы
* коагулянты
*+антикоагулянты
* антиконвульсанты
* антихолинестеразные
#107
*! Мужчину, 40 лет, беспокоят головные боли разнообразного характера, головокружение, нарушение сна, утомляемость, тревога. Объективно: черепно –мозговые нервы без особенностей, парезов, расстройств чувствительности и координации нет. МРТ головного мозга – без патологических изменениях.
Выберите ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ для больного препарат:
* гипотензивные
* диуретики
* антиагреганты
* противовирусные
*+транквилизаторы

#108
*! Признаки поражения периферического нерва:


* +гипотрофия мышц
* патологические рефлексы
* защитные рефлексы
* гиперрефлексия
* гипертония

#109
*! Какое заболевание относится к демиелинизирующим?


*+Гийена-Баре
* туннельный синдром
* хорея Гентингтона
* миопатия Дюшена
* миастения Гравис

#110
*! Женщина 40 лет, работает в банке, стала отмечать ноющие боли в области шеи, усиливающиеся при движениях головой, напряжение мышц шеи и плечевого пояса, парезов нет, симптомов натяжения корешков нет, рефлексы живые, чувствительных расстройств нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?


* корешковый синдром С4-С5
*+цервикалгия
* миелопатия
* брахиалгия
* торакалгия
#111
Мужчина, 50 лет, жалуется на боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу. Объективно: болезненность точек Валле, дефанс мышц в пояснице, специфическая поза с искривлением позвоночника
Как называется данная поза?
*+анталгическая поза
*штампующая походка
*поза Вернике-Манна
*поза сгибателей
*поза манекена

#112
*! 45-летний мужчина отмечает боль в пояснице, боль в правом бедре по передней поверхности, положительный симптом Мацкевича и Вассермана справа, отсутствует коленный рефлекс справа.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* вертеброгенный радикулопатия L5-S1
*+вертеброгенная радикулопатия L3-L4
* люмбалгия справа
* люмбоишиалгия справа
* поперечный миелит

#113
* Молодой мужчина , 35 лет, мотоциклист, получил травму при ДТП. Обратился с жалобами на боль и нарушение движений в правой кисти. При осмотре правая кисть отечная, движения в правой кисти и пальцах отсутствуют , гипестезия до ладонной поверхности кисти, симптом Горнера справа.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациента?
+ Синдром валлеберга-альтернирующий синдром( латеральный медулярный синдром)

#114
*! Мужчина 45 лет, спортсмен, занимается армреслингом, после выступления почувствовал онемение и снижение силы в 1-3 пальцах правой кисти. При осмотре гипестезия в 1-3 пальцах правой кисти, анестезия в концевой фаланге 2 пальца, симптом Тинеля положительный по передней поверхности средней трети правого предплечья.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятный у пациента?
*корешковый
*мононевритический
*поражение сплетения
*+туннельный
*церебральный

#115
*!Женщина, 45 лет, в связи с переломом костей правой голени вынуждена была пользоваться костылями, появилась слабость в правой руке. При осмотре выявлена слабость разгибания правой кисти и пальцев, гипестезия по тылу первых трёх пальцев, симптом «свисающей» кисти.


Какой нерв наиболее вероятно поврежден при данном синдроме?
*подкрыльцовый
*подключичный
*срединный
*локтевой
*+лучевой

#116
*! Мужчина, страдающий сахарным диабетом, стал отмечать слабость в руках и ногах, при осмотре выявлено нарушение чувствительности по типу «перчаток и носков», снижение силы, гипотрофия и гипотония в дистальных отделах конечностей.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* невроз
* невралгия
*+полинейропатия
* мононейропатия
* туннельный синдром

#117
*!У мужчины 32 лет, диагностировано выпадение межпозвоночного диска с развитием сильного болевого синдрома и симптомов выпадения функции корешка.


Что НАИБОЛЕЕ важно предпринять в этой ситуации?
*ЛФК
*массаж
*мануальная терапия
*+консультация нейрохирурга
*консультация сосудистого хирурга

#118
Женщина 37 лет, обратилась с жалобами на «стреляющие» боли в области лица с иррадиацией в нижнюю челюсть, проявляющиеся чаще днем и провоцирующиеся разговором, приемом пищи. Данное состояние беспокоит в течении года.


Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

*антиагрегантная терапия


*+противосудорожные препараты
*противорвотные средства
*гипотензивные препараты
*кортикостероиды

#119
*! Молодой мужчина, 35 лет, мотоциклист, получил травму при ДТП. Обратился с жалобами на боль и нарушение движений в правой кисти. При осмотре правая кисть отечная, движения в правой кисти и пальцах отсутствуют, гипестезия по ладонной поверхности кисти, симптом Горнера справа.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту?
* ЛФК
* массаж
* грязелечение
* ультразвук
*+оперативное лечение

#120
*!Пациентка обратилась с жалобами на сильные боли в пояснице и правой ноге. Боли беспокоят более года, связывает с тяжелой физической нагрузкой. Неоднократно получил курс амбулаторного и стационарного лечения с незначительным эффектом. Обьективно: дефанс мышц поясничной области, симптом Ласега положительный справа до 35º, ахиллов рефлекс справа отсутствует, парез разгибателей стопы. На МРТ – грыжа диска L5-S1 размером до 7мм.


Какое лечение в данном случае наиболее целесообразно?
сосудистые препараты
*+оперативное лечение
*витамины группы В
*подводное вытяжение
*новокаин-гидрокортизоновые блокады

#121
*!В приемный покой обратилась пациентка 30 лет с жалобами на жгучие боли по ходу межреберья справа, общее недомагание. Заболела остро, связывает с переохлаждением. Объективно: кожа в дерматоме Тh8-10 гиперемирована, имеются пузырьки с серозно-гнойным содержимым. Парезов нет, рефлексы сохранны.


Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?
*антибиотики
*+противовирусные
*антидепрессанты
*сосудистые
*ноотротные

#122
Мужчина 44 лет, жалуется на боли в спине, которая резко усиливается при малейшем движении. Со слов боль появилась после подъема тяжести. Объективно: анталгическая поза, выраженное напряжение мышц поясницы с выпрямленным лордозом, отсутствует ахиллов рефлекс справа.


Какой метод исследования необходим?
*люмбальная пункция
*электроэнцефалография
*+КТ позвоночника
*УЗИ сосудов конечностей
*реоэнцефалогафия

#123
*!Мужчина, 24 лет, обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на жгучую боль и слабость в кистях и стопах, которые появились после ОРВИ. При обследовании выявлено нарушение чувствительности по типу «перчаток и носков», вялый тетрапарез в дистальных отделах конечностей.


Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*назначить амбулаторное лечение
*назначить дневной стационар
*+госпитализировать в стационар
*рекомендовать термометрию
*рекомендовать массаж

#124
*! Мужчина 25 лет, водитель автобуса, в течении 1 месяца, жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующие по наружной поверхности правой ноги. Объективно: движения в поясничном отделе позвоночника ограничены, сколиоз влево, гипестезия в 1-2 межпальцевом промежутке правой стопы, слабость тыльного сгибания большого пальца правой стопы. Сухожильные рефлексы на ногах D=S. Cимптом Ласега положительный справа до 60 градусов, слева - отрицательный.


Какое инструментальное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту
* электроэнцефалография
* электронейромиография
*+МРТ поясничного отдела
* рентгенография поясничногоотдела
* контрастная миелография на поясничном уровне




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   13




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет