001. Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет: а врожденное происхождение ангиодисплазию

18. Больной Д., 47 л., доставлен в приемное отделение с жалобами на неоднократную кровавую рвоту и черный стул, потерю сознания, резкую слабость и головокружение. Язвенный анамнез в течение 5 лет. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., бледный. В анализе крови Эр. 2,2·10¹², Hb 80, гематокрит 30. При экстренной ЭФГДС обнаружена хроническая каллезная язва тела желудка в окружности до 3 см, покрыта рыхлым красным тромбом. Ваша тактика ?

19. У больного множественные переломы ребер признаки острой дыхательной недостаточности. После интубации и перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось, нарастает гипоксия, АД снизилось до 80 мм рт. ст., тоны сердца глухие. Что явилось причиной ухудшения состояния?

20. Больная 40 лет поступила с жалобами на высокую температуру, озноб, боли в правой половине живота и грудной клетке. При обследовании имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность в правом подреберье. При дифференциальной диагностике сходную клиническую картину имеют

21. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ, АД 80/20 мм рт. ст., пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне Ш-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Ваши действия будут заключаться в следующем:

22. Больной А. 48 л. поступил в хирургическое отделение с жалобами на постоянные боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тяжесть в эпигастрии, вздутие и тошноту после приема пищи. За последние 3 месяца отмечает потерю в весе до 5 кг. Стул неустойчивый. При обследовании в анализах лишь повышение уровня сахара до 9 ммоль/л. Какие методы необходимы для уточнения диагноза ?

23. Больной Д., 57 л., доставлен в приемное отделение с жалобами на неоднократную кровавую рвоту и черный стул, потерю сознания, резкую слабость и головокружение. Язвенный анамнез в течение 10 лет. Ранее перенес ушивание перфоративной язвы. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., бледный. В анализе крови – Эр. 2,2·10¹², Hb 80, гематокрит 30. При экстренной ЭФГДС обнаружена хроническая каллезная язва закдней стенки двенадцатиперстной кишки в диаметре до 2 см, покрыта рыхлым красным тромбом, нестабильный гемостаз. Выраженная деформация луковицы ДПК. Какой вид операции показан больному в данной ситуации?

24. Больной 36 л. доставлен в клинику через 3 часа с момента получения ножевого ранения в левую половину грудной клетки. Состояние при поступлении тяжелое. Больной возбужден, кожные покровы бледные, тоны сердца глухие, тахикардия – 120 в мин., АД 80/70, пульс нитевидный. Рана в области грудной клетки 2 см с локализацией по парастернальной линии на уровне 3 межреберья. Дыхание слева резко ослаблено. Ваш диагноз ?

25. Больная В., 28 лет, поступила в приемное отделение в экстренном порядке с жалобами на резкие боли в животе. Боли начались внезапно, приняли постоянный характер и локализовались в правой подвздошной области. Кроме болей отмечает тошноту, рвоту, частое мочеиспускание. Из анамнеза: последние менструации закончились 7 дней назад, были в срок. При осмотре отмечается пульс 88 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации в правой подвздошной области болезненный и определяется невыраженное напряжение мышц, + симптом Щеткина-Блюмберга. В анализе крови – Эр. 3,5·10¹², Hb 101, L 12,0·10⁹, температура – 37,6. Ваш диагноз ?

26. Больной Т., 60 л., поступил в экстренном порядке с жалобами на сильные боли в области заднего прохода, повышение температуры тела до t=38-39ºС, затрудненное мочеиспускание. При пальцевом исследовании определяются болезненные внутренние геморроидальные узлы. При дальнейшем исследовании определяется резкая болезненность по передней полуокружности. Ваш клинический диагноз ?