I. Инсулинорезистентность
- снижение чувствительности клеток-мишеней (мышечной, жировой и в большей степени – печеночной) к действию инсулина.
Отмечается дисбаланс инсулиновой секреции и чувствительности к инсулину – секреция инсулина нормальная или повышенная, но нарушается механизм взаимодействия инсулина с клетками.
Выделяют два механизма ИР:
1. Рецепторная инсулинорезистентность – наследственные (мутации гена-рецептора; известно > 30 генов – их повреждение → нарушение связывания инсулина с рецептором):
- малое количества или
- изменение структуры специфических рецепторов (на поверхности клетки) для инсулина.
2. Пострецепторная ИР - нарушение пострецепторных механизмов, опосредующих эффекты инсулина.
Дефекты включают изменения активности участвующих в передаче инсулинового сигнала внутри клетки (нарушение внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки).
Чаще всего - наследственное ↓ основного транспортера глюкозы в мышечных и жировых клетках - GLUT-4 (содержание у лиц с СД2 снижено на 80%) и
• принимающих участие также в:
- синтезе белка,
- митогенезе,
- синтезе гликогена
Достарыңызбен бөлісу: |
