№1 ішкі аурулар кафедрасы ситуациялық есептер редакциясы: бетттің 1беті

 
«ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» АКЦИОНЕРЛІК ҚОҒАМЫ
 
 
АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
 
№ 1 ішкі аурулар кафедрасы
СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР 
Редакциясы: 1
4 бетттің 2беті 
Есеп №3 
35 жастағы ер кісі, грузчик, 6 ай 
бойы өте ауыр жұмыспен байланысты 
төс артында қысып ауыратын ауру сезімін байқады, тыныштық жағдайда озін сау 
деп санайды. 
Диагноз қойыңыз? 
Кандай зерттеу жүргіземіз? 
Тұрақты күштемелік стенокардия ФК ІІ,себебі төс артында қысып ауыру сезімі 
бар және ол тыныштық жағдайда басылған. Этиологиясы кәсібіне байланысты.Ең 
алдымен ұстама уақытында жазылған ЭКГ,ЭКГ тәуліктік 
мониторингі,күштемелік сынамалар және ЭхоКГ. 
 
Есеп № 4 
Науқас 56 жаста, күштемелі стенокардия ІІІ функционалды тобы, былтырғы 
жылда миокард инфарктпен аурған. 
Коронарлық зерттеуде сол жақ коронарлык артерияның көздік сабауының 
85% тарылғаны анықталды да стент орнатылған. ЭхоКГ сол жақ қарыншаның 
лақтыру күші– 40%. 
Сіздің емдеу тактикаңыз? 
Ең алдымен миокард инфаркты және кенет жүректік өлімнің алдын алу 
керек.Сонымен қатар ауру симптомдарының айқындылығын төмендету 
керекпіз.Ол үшін медикаментозды ем және хирургиялық ем тағайындауға 
болады.Күштемелі стенокардия ІІІ Функционалды класы болғандықпен миокард 
реваскулиризациясын –миокардтың қанмен қамтамасыз етілуін жақсарту 
мақсатында ұсынамын. 
 
Есеп № 5 
Науқас К, 46 жаста, шағымдары: төс артында күйдіріп ауыратын сезім, сол 
колға беріледі, 500 метр жүрген, екінші этажға көтерілгенде пайда болады. 
Анамнезінде екі айдан бері ауру сезімі мазалайды. 
Тыныш жағдайдағы ЭКГ-да ишемия белгілері анықталған жок.
Велоэргометриялық сынама жүргізгенде стенокардия ұстамасы мен ST 
сегменттің депрессиясы 3 мм орта жолдан төмен болыпты 100 Вт күштемеге 
жеткенде. 
Диагноз қойыныз? 
Сіздің зерттеу және емдеу тактикаңыз? 
Диагноз: Күштемелік стенокардия ІІ ФК. Себебі, науқаста төс артында күйдіріп 
ауыратын сезім, сол колға беріледі және 500 метр жүргенде, екінші этажға 
көтерілгенде пайда болады. Бұл стенокардия кезіндегі шағымдар.
Зерттеу және емдеу тактикасы: ЭхоКГ, Стресс-ЭхоКГ жүргіземіз. Науқасқа 
ұстама кезінде нитроглицерин ішуді ұсыну қажет. Егерде ауырсыну аптасына 

жүктеу/скачать 241,25 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: