29 Ағзадағы дәрілік заттардың таралуы. Биологиялық кедергілер
) Дәрілік заттардың әсерін көрсету үшін ағзаның жеке
жүктеу/скачать 163,12 Kb. Pdf көрінісі
|
29-31
Уәкілетті тұлға, ХАБАРЛАНДЫРУ (копия)
|
30) Дәрілік заттардың әсерін көрсету үшін ағзаның жеке ерекшеліктерінің маңызы және оның жағдайы A) ЖАСЫ Дәрілерге сезімталдық жасына байланысты өзгереді. Осыған байланысты перинаталдық деп аталатын фармакология пайда болды, ол туылғанға дейінгі 24 аптадан бастап ұрыққа және жаңа туған нәрестеге (өмірдің 4 аптасына дейін) дәрілік заттардың әсер ету ерекшеліктерін зерттейді. Дәрілік заттарға сезімталдық тұрғысынан соңғы триместрдегі ұрық және өмірдің бірінші айындағы жаңа туған нәрестелер ересектерден айтарлықтай ерекшеленеді. Бұл көптеген ферменттердің жетіспеушілігінен, бүйрек қызметімен, гематоэнцефалдық бөгеттің өткізгіштігінің жоғарылауымен және орталық жүйке жүйесінің дамымауымен байланысты. Өмірдің осы кезеңінде рецепторлардың есірткіге деген сезімталдығы да әртүрлі. В) ГЕНДЕР Жануарларға жүргізілген тәжірибе еркектердің бірқатар заттарға (никотин, стрихнин) аналықтарына қарағанда сезімталдығы төмен екенін көрсетті. Бірқатар заттардың метаболизміндегі гендерлік айырмашылықтар да атап өтілді. Сондай-ақ клиникалық бақылаулар бар. Осылайша, парацетамолдың клиренсі әйелдерге қарағанда ерлерде тезірек жүреді. Менопаузадағы әйелдерде ішекте кальций иондарының сіңуі кешіктіріледі. Верапамилдің биожетімділігі әйелдерде ерлерге қарағанда жоғары. Әйелдерде диазепамның тотығуы тезірек жүреді. Антиаритмиялық заттар әйелдерде аритмогендік әсерді («пируэт» деп аталатын) жиі тудырады. Операциядан кейінгі ауырсынуды жеңілдету үшін ерлер әйелдерге қарағанда морфиннің үлкен дозасын қажет етеді. B) ГЕНЕТИКАЛЫҚ ФАКТОРЛАР Дәрілерге сезімталдық генетикалық болуы мүмкін. Бұл сандық жағынан да, сапалық жағынан да көрінеді. Мысалы, қан плазмасындағы холинэстеразаның генетикалық тапшылығы кезінде бұлшықет босаңсытқышы дитилиннің әсер ету ұзақтығы күрт артады және 6-8 сағатқа немесе одан да көп уақытқа жетуі мүмкін (қалыпты жағдайда дитилин 5-7 минут әрекет етеді). жүктеу/скачать 163,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|