А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме


Зертханалық зерттеулерге биоматериалдарды жинау жөніндегі Нұсқаулық



бет21/395
Дата13.09.2020
өлшемі1,76 Mb.
#78486
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   395
Байланысты:
КДЛ бойынша ұлттық әдістеме
Балаға жүрек жылуы, оценка кпп, пропед тесттттттттт, Жоба әдістемесінің ерекшеліктері, 1-апта
Зертханалық зерттеулерге биоматериалдарды жинау жөніндегі Нұсқаулық

Зерттеудің

аты


Тексерілетін материал

Ең аз мөлшері,мл

Материалды алуға (жинауға) арналған құралдар

Материалды алу (жинау) және зертханаға тасымалдау ерекшеліктері

Материал қашан алынады

Дайындық уақыты

Зәрдің жалпы анализі

Бірреттік зәр

50

Сыйымдылы

ғы 200мл қақпағы бар пластикалық контейнер



Пациентке жадынама береді. Зәрдің бірінші таңертеңгі бөлігін жинайды, таңбалайды және 90 минут ішінде зертханаға жеткізеді

Күн сайын

6сағ

Нечипоренко бойынша несепті зерттеу

Бірреттік зәр

50

Сыйымдылығы 200мл қақпағы бар пластикалық контейнер

Пациентке жадынама береді. Зәрдің орташа бөлігін зәр шығару кезінде жинайды, таңбалайды және дереу зертханаға жеткізеді

Күн сайын

30мин

Зірді микроальбуминурияға зерттеу

Тәуліктік

50

Сыйымдылығы 4 л қара пластиктен жасалған контейнер

Пациентке жадынама береді. Таңертең науқас зәрдің бірінші бөлігін унитазға құяды. Содан кейін бір тәулік ішінде келесі күні таңертең несеп бөлігін қоса пластикалық контейнерге суланады. Зәрді жинау уақыты бойы ол тоңазытқышта сақталуы тиіс (бұл туралы пациенттің ескертуі). Барлық зәрді жинағаннан кейін оны мұқият араластырады, сыйымдылығы 200 мл пластик контейнерге 50 мл-ден кем емес зәр құяды, бұл контейнерді тәуліктік диурезді көрсете отырып таңбалайды және зертханаға жеткізеді

сондай

6 сағ

Несептегі катехоламиндерді анықтау (адреналин, норадреналин, метанефрин, норметанефрин, ванилминдаль қышқылы)

Тәуліктік зәр

50

Сыйымдылығы 4л қара пластиктен жасалған контейнер

Пациентке жадынама береді. Таңертең науқас зәрдің бірінші бөлігін унитазға құяды. Содан кейін бір тәулік ішінде келесі күні таңертең несеп бөлігін қоса пластикалық контейнерге суланады. Зәрді жинағаннан кейін оны мұқият араластырады, кемінде 50 мл зәрді құйып, тәуліктік диурезді көрсетіп, таңбалайды және зертханаға жеткізеді

Дүйсенбі, сәрсенбі

72 сағ

Қақырықты жалпы клиникалық зерттеу

қақырық

Барлық жиналған қақырық

Сыйымдылығы 70 мл қақпағы бар пластикалық контейнер

Пациентке жадынама береді. Жөтел кезінде бөлінетін қақырықты жинайды. Қақырығы бар сыйымдылықты таңбалайды және егер мұндай мүмкіндік болмаса, зертханаға жеткізеді, қақырықты тоңазытқышта сақтайды.

Күнделіті

6 сағ

Плевральді, перикардиальді, перитонеалды қуыстардан сұйықтықты жалпы клиникалық зерттеу

сұйықтық

10

Сыйымдылығы 70 мл оралған қақпағы бар стерильді пластикалық контейнер

Сұйықтықты дәрігер операция жүргізу кезінде алады.

Шприцпен алынған матаны стерильді пластикалық контейнерге апарады, таңбалайды және дереу зертханаға жеткізеді

Күнделікті

6 сағ

Жұлын сұйықтығын Жалпы клиникалық зерттеу

Ликвор

1

Сыйымдылығы 10 мл тығыны бар стерильді пластикалық пробирка.

Ликвор жұлын пункциясы кезінде дәрігер алады. Сұйықтықты стерильді пластикалық пробиркаға алады, таңбалайды және дереу зертханаға жеткізеді

Сондай

6 сағ

Нәжісті жалпыклиникалық зерттеу

Нәжіс


Бір дефекация кезіндегі барлық нәжіс

Сыйымдылығы 1л пластикалық контейнер бұралатын қақпағы бар

Пациентке жадынама береді. Бір дефекация үшін барлық нәжісті жинайды. Сыйымдылықты таңбалайды және зертханаға жеткізеді

сондай

6 сағ

Нәжісті глист және амебиаз жұмыртқасына зерттеу

Нәжіс

50г

Қақпағы және қасығы бар пластикалық контейнер

Пациентке жадынама береді. Пациент сыйымдылығы 1 л контейнерге дефекациядан кейін нәжіс массаларының әр түрлі орындарынан нәжіс кесектерін қасықпен алады және оларды сыйымдылығы 100 мл қақпағы бар пластикалық контейнерге апарады. Контейнерді таңбалайды және дереу зертханаға жеткізеді

сондай

6 сағ

Белгілі бір уақыт аралығында Зимницкий бойынша сынама жүргізу, глкжозуриялық Профильді зерттеу кезінде, сондай-ақ гормондар мен олардың метаболиттерінің (мысалы, адреналин мен норадреналин феохромоцитоманы гипертониялық криздің себебі ретінде диагностикалау үшін) деңгейін анықтау үшін пайдаланылады.

Сынамаларды белгілі бір уақыт аралығында сағат нөлінен бастап жинайды (мысалы, қыс сынамасы). Нөлдік уақыт-бірінші таңғы зәр шығарудың аяқталуы.

Кейде белгілі бір заттың (мысалы, остеопорозда кальций) несеппен күн сайын жоғалатынын дәл білу қажет. Жоғалатын заттың нақты мөлшерін тәуліктік зәрде ғана анықтауға болады.

Бір тәулік ішінде зәрді жинау кезінде негізгі қате-зәрді толық Жинау. Стационарда емделушілер мейірбикелердің бақылауымен амбулаторлық науқастарға несепті балалар үшін қол жетімсіз жерде ұстауға кеңес беру керек, әсіресе консервант ретінде концентрацияланған қышқыл пайдаланылса. Тәуліктік зәрді жинау үшін көлемі 4 л болатын пластикалық сыйымдылықты пайдаланған жөн (қажет болса консервантпен қосылған). Бірінші таңертеңгі порцияны (нөлдік уақыт) алмайды, ал келесі порцияларды келесі күнге дейін жинайды. Тәуліктік зәрді жинау аяқталғаннан кейін контейнерді талдауға жібереді.

Тәуліктік зәрді жинау, белгілі бір уақыт ішінде зәрді жинау кезінде бактериялардың өсуін болдырмау үшін сынама тоңазытқышта үнемі болуы тиіс немесе оған консервант қосылады. Кейбір зерттеулер үшін консерванттың қосымшасы немқұрайлы емес,мұндай жағдайларда салқындатылған. Консервантты ескерту заттаңбасы бар бос ыдысқа салады. Ескерту, әсіресе консервант ретінде концентрацияланған қышқыл пайдаланылса, қажет. Жарыққа сезімтал заттар ыдырамау үшін мөлдір емес пластиктен жасалған ыдыстар қолданылады. Балалардағы несепті жинау несептің нәжіспен ластану мүмкіндігіне байланысты ерекше назар аударуды талап етеді.



Зәр сынамасын консервациялау оның бастапқы қасиеттерін сақтау үшін өте маңызды. Консервацияланбаған несеп микробтық ластануға және сөзсіз химиялық өзгерістерге оңай ұшырайды. Төменде несепте оның ыдырауы кезінде (консервант болмаса) болатын өзгерістер тізімі келтірілген.
4-кесте


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   395




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет