Қант диабетіндегі глюкозурия
Қант диабетіндегі ақуыздар мен липидтер алмасуының бұзылу механизмдері
жүктеу/скачать 88,01 Kb.
|
Реферат Кант ФКС 21 Дотей К
Конакбаева ЖКТ каз, kztz03, kztz03, комби есеп, комби есеп
| 6. Қант диабетіндегі ақуыздар мен липидтер алмасуының бұзылу механизмдері
Кетон денелері. Оларға ацетон, ацетоацетикалық және р-гидроксибутир қышқылдары жатады. Олар құрылымы жағынан ұқсас және өзара әрекеттесуге қабілетті. Кетон денелері бауырда пайда болады, қанға енеді және сол жерден өкпеге, бұлшықетке, бүйрекке және басқа мүшелер мен тіндерге өтеді, онда олар трикарбоксил қышқылының циклінде КОц пен суға тотығады. Қан сарысуында 0,002-0,025 г / л кетон денелері болуы керек (ацетон тұрғысынан). Қант диабетіндегі кетон денелерінің жинақталу механизмінде келесі факторлар маңызды: 1) май қышқылдарының май қоймаларынан бауырға ауысуы және олардың кетон денелеріне тотығуын жеделдету, 2) NADP жетіспеушілігіне байланысты май қышқылдарының синтезі кешігуі, 3) глюконеогенездің жоғарылауына байланысты оксалацетикалық және а-кетоглютарлық қышқылдар «ыдырайтын» Кребс циклінің басылуына байланысты кетон денелерінің тотығуының бұзылуы. Ақуыз алмасуының бұзылуы. Қант диабетіндегі ақуыз синтезі төмендейді, мысалы: 1) инсулиннің осы синтездің ферментативті жүйелеріне ынталандырушы әсері төмендейді немесе күрт төмендейді; 2) бауырдағы ақуыз синтезін қамтамасыз ететін энергия алмасуының деңгейін төмендетеді; 3) аминқышқылдарының жасуша мембраналары арқылы өтуін бұзған. Инсулин тапшылығы жағдайында тежегіш глюконеогенездің негізгі ферменттерінен алынады және аминқышқылдары мен майлардан глюкозаның интенсивті түзілуі байқалады. Бұл жағдайда аминқышқылдары аммиакты жоғалтады, а-кето қышқылдарына айналады, олар көмірсулар түзілуіне көшеді. Жиналған аммиак мочевинаның түзілуіне байланысты бейтараптандырылады, сонымен қатар оны а-кето-глютар қышқылымен глутамат түзумен байланыстырады. А-кетоглютар қышқылын тұтыну артады, оның жетіспеушілігімен Кребс циклінің қарқындылығы төмендейді. Кребс циклінің жеткіліксіздігі ацетил-КоА-ны және, демек, кетон денелерінің көбірек жиналуына ықпал етеді. Қант диабетіндегі тіндердің тыныс алуының баяулауына байланысты АТФ түзілуі төмендейді. АТФ жетіспеушілігімен бауырдың ақуыздарды синтездеу қабілеті төмендейді. Осылайша, инсулин тапшылығы жағдайында ақуыздың бөлінуі синтезден басым болады. Осының нәтижесінде пластикалық процестер басылып, антиденелер өндірісі азаяды, жараларды емдеу нашарлайды, дененің инфекцияларға төзімділігі төмендейді. Балаларда өсудің тежелуі орын алады. Инсулин тапшылығы кезінде ақуыз синтезінің сандық ғана емес, сапалық бұзылыстары дамиды, қанда ерекше парапротеиндер, гликозилденген ақуыздар анықталады. Олар қан тамырларының қабырғаларына зақым келтірумен байланысты - ангиопатия. Ангиопатиялар қант диабетінің бірқатар ауыр асқынуларының патогенезінде шешуші рөл атқарады (коронарлық қан айналымы жеткіліксіздігі, ретинопатия және т.б.). Дені сау адамның зәрді қалыпты талдауы қант құрамын көрсетпеуі керек. Оның нақты мөлшері соншалықты аз, ол 0,06-0,08 ммоль / л аспайды. Көрсеткіштің жоғарылауы ағзадағы ауытқудың алаңдаушылық белгісі болып табылады. Негізгі себеп - глюкозурия. Бұл жағдай зәрдегі қанттың жоғарылауымен сипатталады, көмірсулар алмасуының бұзылуының белгісі болып табылады. Бұл 1 типті немесе 2 типті қант диабетінің дамуын білдіретін алғашқы белгілердің бірі. Қызықты факт, глюкозурия - бұл тек алынған ауру ғана емес. Балаларда туылғаннан бастап, бүйрек глюкозасын сіңіре алмауына байланысты диагноз қоюға болады. Мұндай патология зәр шығару жүйесіне қатты әсер етеді, тұрақты қабыну процестерін тудыруы мүмкін. Біздің оқырмандардың хаттары Менің әжем ұзақ уақыттан бері қант диабетімен ауырады (2 тип), бірақ жақында аяқтары мен ішкі мүшелерінде асқынулар пайда болды. Мен интернеттен кездейсоқ менің өмірімді сақтап қалған мақаланы таптым. Азапты көру маған қиын болды, ал бөлмедегі жағымсыз иіс мені жынды етті. Емдеу барысында әжей тіпті оның көңіл-күйін өзгертті. Оның айтуынша, аяғы ауырмайды және ойықтары дамымайды, келесі аптада біз дәрігердің кеңсесіне барамыз. Мақалаға сілтемені таратыңыз Глюкозурияның бірнеше түрі бар. Бұл жағдай генетикалық бұзылуларға байланысты табиғатта туа біткен. Бұл аномалия қант диабетінің болуын білдірмейді - қандағы қант әдетте қалыпты. Осыған қарамастан, ауруды дәрігердің бақылауында ұстау керек. Екінші типтің дамуы көбінесе басқа себептердің нәтижесі болып табылады, атап айтқанда: 2019 жылы қантты қалай қалыпты ұстауға болады Жүктілік Ұрықтың пайда болуымен барлық жүйелер мен мүшелерге жүктеме артады, зәрдегі қант көрсеткіші артуы мүмкін. Бұл зәр шығару жүйесінің ауыр патологияларын білдірмейді, бірақ мұқият қарауды қажет етеді. Нағыз қант диабетінің дамуын жіберіп алмау керек. Улану. Қанға енетін улы заттар (мысалы, қорғасын, ауыр металдар, морфин). Бүйректің созылмалы қабыну аурулары, заттардың сіңуін бұзатын патологиялар. Егер денеде қандай да бір өзгерістер байқалса, көмек алу үшін дәрігермен кеңесу керек Глюкозурияның себептері көп. Оларға мыналар жатады: тұқым қуалайтын фактор эндокриндік бұзылулар, жоғары көмірсулы тағамдарды жеу жүктілік бүйрек жүйесінің патологиясы, инсулин тапшылығы қатерлі ісіктер, бауырдың дұрыс жұмыс істемеуі. Зәрдегі қанттың қысқа мерзімді жоғарылауы түнгі қарқынды жұмыстан кейін, қантты сусындар мен тағамдарды шамадан тыс тұтынудан кейін байқалады. Бұл жағдайда индикатор дербес қалпына келеді. Қант диабетіндегі глюкозурия аурудың табиғи салдары болып табылады. Сондықтан зәрдегі қанттың жоғарылау белгілері қант диабетімен бірдей, бұлар: азапты шөлдеу жиі зәр шығару қатты әлсіздік, ұйқышылдық емес, себепсіз төмендеу немесе салмақтың ұлғаюы, құрғақ, құрғаған тері. Глюкозурияның негізгі зертханалық симптомы - жоғары зәрдегі қант. Қазіргі аурудың глюкозурия екенін растау үшін бірнеше талдау түрлері бар. Зәрді жалпы талдау: материал таңертең қабылданады, тест нәтижесі мүмкіндігінше тез дайындалады. Кейде дәрігер диагностиканың басқа әдістерін тағайындайды, атап айтқанда: жүктеу/скачать 88,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|