Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос



жүктеу/скачать 5,33 Mb.
Pdf көрінісі
бет2/333
Дата14.01.2023
өлшемі5,33 Mb.
#165498
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   333
Байланысты:
Popytki KU IOS POMOGAET

 
D. Эозинофилия

E. Нейтрофилёз


Пациент В. жалуется на периодические нерезко выраженные боли в околопупочной области, 
вздутие и урчание в животе чаще во второй половине дня, учащенный жидкий стул до 5
-
6 раз в день 
с примесью остатков непереваренной пищи, особенно после употребления молока, похудание, 
слабость, сухость кожных покровов, трещинки в углах рта. Аппетит сохранен. Болеет в течение 7
-8 
лет. Ранее находили пониженную желудочную секрецию. Живот вздут. При глубокой пальпации 
болезненность терминального отрезка тонкой кишки, в околопупочной области, плеск в слепой 
кишке. Какой диагноз наиболее вероятен у больного? 
A. Хронический неуточненный колит 
B. Хронический неуточненный энтерит
* 
C. Неспецифический язвенный колит
D. Ишемический колит 
E. Болезнь Крона
У пациента Г., 25 лет, поступившего в ревматологическое отделение с подозрением на острую 
ревматическую лихорадку, в числе прочих изменений определяются аускультативные признаки, 
характерные для миокардита. Укажите, о каких признаках идет речь в данном случае.
Правильны ответ: Ослабление I тона и систолический шум на верхушке сердца
Пациент Т., 25 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37,5 °С, одышку при 
небольшой физической нагрузке, боли
в локтевых и коленных суставах. Из анамнеза известно, что 
на протяжении 4 лет страдает хронической ревматической
болезнью сердца
. 
Объективно: кожные 
покровы бледные, верхушечный толчок пальпируется в VI межреберье, левая граница 
относительной сердечной тупости смещена влево на 2 см. При аускультации на аорте ослаблен II 
тон, там же выслушивается мягкий
дующий протодиастолический шум. АД 
- 
150/60 мм рт . ст . Какой 
порок сердца сформировался у данного пациента
?
Выберите один ответ : 
а . Трикуспидальная недостаточность 
b . Аортальный стеноз
с . Митральный стеноз . 
d . Аортальная недостаточность
е . Митральная недостаточность 
Правильный ответ : Аортальная недостаточность
Пациентка Р., 23 лет, предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке
, 
повышение температуры тела до 38,0°С. Также отмечает, что периодически стала ощущать перебои 
в деятельности сердца и дискомфорт за грудиной. Объективно: при аускультации на верхушке 
ослаблен I тон
, 
выслушивается систолический шум, единичные экстрасистолы. Заподозрена острая 
ревматическая лихорадка. Какое обследование необходимо провести в данном случае в целях 
выявления этиопатогенетического фактора развития заболевания? Выберите один ответ :
a.
Определение в крови титра антистрептолизина –
О
b.
ь . Анализ крови на С 
- 
реактивный белок
c.
C. Посев крови на стерильность 
d.
d . Холтеровское монито бирование 
e.
е . Допплер 
- 
эхокардиография 

Правильный ответ : Определение в крови титра антистрептолизина –
О
У больного Ч. 37 лет во время обследования выявили двухсторонний сакроилеит. Это поражение
: 
Выберите один ответ : 
а . периферических суставов 
b . крестцово 
- 
подвздошных сочленений
C. позвоночника 
d . грудинореберных сочленения 
е . грудиноключичных сочленения
Правильный ответ : крестцово 
- 
подвздошных сочленений
Пациентка С., 33 лет, предъявляет жалобы на остро возникшие около двух недель назад боли в 
левом голеностопном суставе, к которым спустя неделю присоединились
боли в правом коленном 
суставе. На момент осмотра отмечается отечность, гиперемия
и локальная гипертермия тканей в 
области данных суставов и некоторое ограничение подвижности в них. Заподозрен peaктивный 
артрит. Какие анамнестические данные будут свидетельствовать в пользу данного диагноза
?
Выберите один ответ
: 
а . Травматическое повреждение суставов
ь . Наличие у пациентки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
с . Отягощенный наследственный анамнез по сахарному диабету .
d . Симптомы предшествовавшей желудочно 
- 
кишечной инфекции
е . Длительный прием НПВП 
Правильный ответ : Симптомы предшествовавшей желудочно 
- 
кишечной инфекции
Больной
К. 62 лет предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стоп и кистей с вовлечением в 
процесс
правого голеностопного сустава. При этом отмечает припухлость и
покраснение кожи над 
суставами
, 
болезненность при движениях. Болевой синдром провоцируется приемом
пива и 
соленой рыбой. Первый приступ развился 12 лет назад, ночью. Начался с боли в большом пальце 
правой стопы. В течении 5 лет отмечает безболезненные узелки до 2х см в диаметре в области 
локтевых суставов. При УЗИ
почек выявлена МКБ обеих почек. Пациент страдает ожирением 2 ст . 
Какую диету необходимо назначить данному больному
?
Выберите один ответ : 
а. Диета №6e
ь. Диета №6
с. Диета № 9
d
. Диета №8 
е. Диета №4 Правильный ответ: Диета № 6е
Больной Д. 47 лет поступил в клинику с жалобами на боли в суставах
левой стопы, в левом 
голеностопном суставе. Подвижность стопе ограничено. Боли появились ночью, накануне 
злоупотребление алкоголя и жирной еды. Приступ возник впервые. При осмотре: левая стопа 
опухшая, багрового цвета, горячая на ощупь , прикосновение вызывает нестерпимую боль . Тофусы 
отсутствуют. Заподозрен острый подагрический артрит. В каком возрасте чаще всего
развивается 
данное заболевание
?

Выберите один ответ :
a. 10-
17 лет 
ь. После 60 лет
с. до 30 лет 
d . 1 год
е
. 40-
60 лет 
Правильный ответ
: 40-
60 лет
Больной П. 60 лет в течении 15 лет болеет анкилозирующим спондилоартритом. Развитие какого 
осложнения со стороны почек вероятно при этом заболевании
?
Выберите один ответ: 
a
. Гломерулонефрит 
b . Мочекаменная болезнь 
с . Интерстициальный нефрит
.
d
. Амилоидоз почек
е. Пиелонефрит 
Правильный ответ: Амилоидоз почек
У пациента П., 55 лет, заподозрен ревматоидный артрит. Какие лабораторные и 
инструментальные изменения не характерны для данного заболевания?
Выберите один ответ:
а. Положительный ревматоидный фактор сыворотки крови
b
. Рентгенпризнаки сужения околосуставной щели
с. Ускоренное СОЭ
d. 
Наличие моноурата Na в синовиальной жидкости
e. a2 - 
и у-глобулинемия
Правильный ответ: Наличие моноурата Na в синовиальной жидкости 
Больная П. жалуется на периодические высыпания на лице, миалгию, периодические 
боли в коленных суставов без их деформации, припухлости; перебои в работе сердца, 
одышку при физической нагрузке и в покое, боль за грудиной. Границы относительной 
тупости сердца: правая - на 1,5 см вправо от правого края грудины, верхняя - 2 ребро, 
левая - на 2,0 см влево от левой срединноключичной линии. Аускультативно тоны 
сердца глухие, пресистолический ритм галопа, систолический шум на верхушке. Над 
легкими дыхание везикулярное, на вдохе и выдохе субкрепитирующие хрипы. Живот 
мягкий, безболезненный. Печень на 0,5 см выступает из подреберья, эластичная, 
безболезненная. В общем анализе крови анемия, лейкопения. В моче: относительная 
плотность - 1018, Эр . - 1-2 в п/зр, лейкоциты - 2-4 в п/зр., цилиндры - 0-1 в п/зр., белок - 
0,23 г/л . Поражение какой системы обусловливает прогноз данного заболевания? 
Выберите один ответ:
а . Пищеварительной системы 
b . Мочевыделительной системы
с . Сердечно - сосудистой системы
d . Дыхательной системы
е . Центральной нервной системы
Правильный ответ : Сердечно – сосудистой 
Больной Д., 42 лет, предъявляет жалобы повышение температуры тела до 38,3°С , 
озноб, тупые боли в поясничной области справа, головную боль, тошноту, мышечные 

боли, выделение мутной мочи с неприятным запахом . Заболел 3 дня назад, подобные 
состояния возникали и раньше, но к врачу не обращался. Симптом Пастернацкого резко 
положительный справа, увеличенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, пиурия, 
бактериурия, умеренная (менее 1 г / л ) протеинурия.
Выберите наиболее вероятный диагноз
a Хронический нефрит 
b.
Застойная почка 
с Острый нефрит
d Амилоидоз почек
e Хронический пиелонефрит 
Правильный ответ хронический пиелонефрит 
Больная С., 46 лет, при поступлении в стационар предъявляет жалобы на периодическую 
головную боль, выраженную пастозность лица и конечностей по утрам, слабость. Болеет 3 года, 
когда после ОРВИ стала отмечать появление указанных симптомов. Изредка моча была цвета 
мясных помоев. Левая граница относительной тупости сердца на 1,5 см влево от левой 
срединноключичной линии. І тон на верхушке сердца приглушен, акцент II тона на аорте. АД 
155/95 
мм рт.ст. После лабораторно-инструментального дообследования был выставлен 
диагноз: Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. Назначено лечение: инфузионная 
терапия, альбумин, иммунодепрессанты, антикоагулянты.
Что из перечисленного ниже следует добавить к плану лечения?
Выберите один ответ :
a . Витамины группы В 
Гипотензивные препараты
с Сульфаниламиды
d . М - холинолитики
e Миотропные спазмолитики 
Правильный ответ Гипотензивные препараты 
Пациентка Д., 36 лет, жалуется на быструю утомляемость и выраженную слабость. При 
обследовании: уровень гемоглобина крови - 65 г / л, креатинин в крови – 0,17 ммоль/л, 
протеинурия - 2,2 г/л. Выберите наиболее вероятный диагноз. Выберите один ответ:
а Вторичный амилоидоз с поражением почек , ОПН
ь . Поликистоз почек 
с . Хронический пиелонефрит
d . Хронический гломерулонефрит, ХПН
e Миеломная болезнь
Правильный ответ: Хронический гломерулонефрит, ХПН 
У пациента Ф., 18 лет, при объективном осмотре выявлена бледность кожных покровов
, 
геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, температура тела 38,9 ° С, гиперплазия десен. В 
общем анализе крови: Нв
- 
79 г / л, эр . 
- 
1,9х10 / л, бласты 
- 
39 %, п 
- 
3 % , с 
- 
28 % , л 
- 21 %
, м 
- 9 % . 
После дообследования выставлен диагноз 
- 
острый недифференцированный лейкоз. На основании 
результата каких реакций выставлен этот диагно
?
Выберите один ответ 
a Миелопероксидаза 
- 
отрицательная
b . PAS - 
peakция 
- 
положительная 
С. Миелопероксидаза 
- 
положительная 
d . Судан черный 
- 
отрицательная 
е Все реакции положительные 
Правильный ответ Миелопероксидаза 
- 
отрицательная

У пациента Д., 18 лет , с детства периодически отмечается желтушность кожных покровов. 
Объективно: « башенный » череп, высокое небо. При пальпации селезенка на 3 см выступает из 
подреберья. В общем анализе крови: Нв 
- 
106 г / л , эр . 
- 
3,3 × 10 / л. Заподозрена наследственная 
гемолитическая анемия . Каким исследованием целесообразно дополнить план обследования? 
Выберите один ответ
:
a Глюкоза крови
b . УЗИ органов брюшной полости 
C. Общий и непрямой билирубин
d Эхо 
- 
КГ е Бронхоскопия 
Правильный ответ Общий и непрямой билирубин
Пациент Д., 30 лет, в течение нескольких месяцев страдающий острым лейкозом, в настоящее время 
жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, парез нижних конечностей. Объективно: температура 
тела 38,8°С, кожные покровы бледные, влажные. С чем может быть связано появление 
вышеперечисленных жалоб у данного пациента? Выберите один ответ : 
a . Опухоль мозга .
b . Нейролейкемия
с . Дисциркуляторная энцефалопатия
d . Геморрагический инсульт 
e : Ишемический инсульт 
Правильный ответ Нейролейкемия
Больной, вероятно 40
-
50 лет, был найден на улице зимой без признаков сердечной деятельности
. 
Доставлен в кардиологическое отделение. При осмотре 
- 
температура тела 32 градуса
. 
На ЭКГ 
- 
фибрилляция желудочков. Начаты реанимационные мероприятия и согревание больного. Как долго 
нужно проводить реанимационные мероприятия
? 
Выберите один ответ : 
a До повышения температуры тела до 34 градусов
b . Реанимационные мероприятия проводить не нужно
с до согревания тела до 37 градусов
d . В течение часа 
e В течение 30 минут 4 
Правильный ответ До согревания тела до 37 градусов
Больной С., 48 лет , предъявляет жалобы на головную боль, головокружения, мелькание мушек 
перед глазами, тошноту
, 
одышку при физической нагрузке, раздражительность, общую слабость, 
снижение аппетита и работоспособности. Объективно: общее состояние относительно 
удовлетворительное.
Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. Левая граница 

относительной тупости сердца на 1,5
см левее среднеключичной линии, I тон на верхушке 
приглушен, акцент II тона на аорте. АД 
- 19
0/110 мм.рт.ст. Пульс 
- 
88 уд./мин., напряженный, 
ритмичный, гепатомегалия
. 
у больного диагностирована гипертоническая
болезнь, III ст
. 
Какая 
группа препаратов показана больному ? Выберите один ответ 
a 
В 
- 
адреноблокаторы
ь Иммунодепрессанты
C Антибиотики
d Спазмолитики 
е Нестероидные противовоспалительные средства
Бета адреноблокаторы
У больного Н., 48 лет, страдающего гипертонической болезнью на протяжении 4 лет, при 
объективном обследовании определяется пастозность голеней, левая граница относительной 
тупости сердца на 1,0
см левее среднеключичной линии. I
тон на верхушке приглушен. Акцент II тона 
на аорте. Пульс напряженный, 92 уд./мин . АД 190/110 мм.рт.ст. Печень
до 1см ниже края реберной 
дуги, чувствительна. Какая диета показана больному ? 
Выберите один ответ 
a . Стол № 2 
ь . Стол Nº 9 
C Стол N 7 
d . Стол N15
e Стол и 10
Правильный ответ Стол и 1O
Пациент А., 32 лет, жалуется на одышку в покое, ночные приступы удушья, отеки на ногах, 
увеличение живота в объеме. Об 
- 
но: состояние тяжелое, акроцианоз. Пульс 
- 
90 в мин.
, 
аритмичный за счет единичных экстрасистол. Тоны сердца ослаблены, систолический шум на 
верхушке. АД 
- 
90/60 мм.рт.ст. Печень +3 см ниже края реберной дуги, болезненная. Асцит. ЭхоКГ
: 
расширение всех полостей сердца, ФВ
- 40 
% . Клапаны сердца не изменены. Перикардиального 
выпота нет. Какой наиболее вероятный диагноз ?
Выберите один ответ .
a Гипертрофическая кардиомиопатия
ь . Миокардит 
C Констриктивный перикардит 
d . Бронхиальная астма
e Дилатационная кардиомиопатия
Вопрос
1
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного Н., 48 лет, в период очередного обострения хронического панкреатита при 
объективном осмотре определяется отсутствие пульсации брюшной аорты. Как 
называется этот симптом характеризующий данное заболевание?
Выберите один ответ:
a. 
Симптом Гротта
b. 
Симптом Тужилина
c. 
Симптом Грея
-
Турнера
d. 
Симптом Мюсси слева
e. 
Симптом Воскресенского
Отзыв
Правильный ответ: Симптом Воскресенского
Вопрос
2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного Л., 57 лет, при УЗИ обнаружен «панкреатолитиаз». Для какого 
этиологического варианта панкреатита наиболее характерны эти изменения?
Выберите один ответ:
a. 
Билиарной
b. 
Идиопатической
c. 
Лекарственной
d. 
Алкогольной
e. 
Аутоиммунной
Отзыв
Правильный ответ: Алкогольной

Вопрос
3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного К., 63 лет, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом 
обнаружены ярко
-
красные пятнышки на коже груди, спины, живота, не исчезающие при 
надавливании. Как называется этот симптом?
Выберите один ответ:
a. 
Симптом Гротта
b. 
Симптом Воскресенского
c. 
Симптом Грея
-
Турнера
d. 
Симптом Тужилина
e. 
Симптом Мюсси
Отзыв
Правильный ответ: Симптом Тужилина
Вопрос
4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного с обострением хронического гастрита А диагностирована гиперхромная 
анемия. Назначьте необходимое лечение.
Выберите один ответ:
a. 
Витамин А внутрь
b. 
Препараты железа
c. 
Витамин В12 парэнтерально
d. 
Переливание крови
e. 

Витамин В6 парэнтерально
Отзыв
Правильный ответ: Витамин В12 парэнтерально
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки А., 43 лет, с признаками хронического гепатита определяются 
антинуклеарные антитела в титре > 1:80. Для какого гепатита это характерно?
Выберите один ответ:
a. 
Вирусного
b. 
Алкогольного
c. 
Криптогенного
d. 
Аутоиммунного
e. 
Лекарственно
-
индуцированного
Отзыв
Правильный ответ: Аутоиммунного
Вопрос
6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Р., 33 лет, заподозрен хронический холецистит. Ему назначено дуоденальное 
зондирование. Какие изменения можно ожидать у данного пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Увеличение количества лейкоцитов в порции А
b. 
Увеличение количества эритроцитов в порции В
c. 
Увеличение количества эритроцитов в порции С
d. 

Увеличение количества лейкоцитов в порции В
e. 
Увеличение количества лейкоцитов в порции С
Отзыв
Правильный ответ: Увеличение количества лейкоцитов в порции В
Вопрос
7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При расспросе пациента К., 46 лет, врач отметил наличие ситофобии, отсутствие 
анорексии, снижение массы тела, стул —
склонность к запорам. При пальпации: 
болезненность в эпигастральной области. О каком заболевании следует думать?
Выберите один ответ:
a. 
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
b. 
Язвенная болезнь желудка
c. 
Хронический холецистит
d. 
Рак желудка
e. 
Хронический панкреатит
Отзыв
Правильный ответ: Язвенная болезнь желудка
Вопрос
8
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного заподозрен хронический гастрит А. Выберите исследование, наиболее 
информативное для верификации диагноза.
Выберите один ответ:
a. 
Рентгенисследование желудка
b. 
Дыхательный уреазный тест

c. 
Фиброгастроскопия
d. 
Биопсия слизистой желудка
e. 
Исследование желудочной секреции
Отзыв
Правильный ответ: Биопсия слизистой желудка
Вопрос
9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки С., 44 лет, заподозрен хронический бескаменный холецистит. Какой метод 
инструментального обследования будет наиболее информативен?
Выберите один ответ:
a. 
Обзорная рентгенография брюшной полости
b. 
УЗИ желчного пузыря
c. 
Ирригография
d. 
Компьютерная томография органов брюшной полости
e. 
ФГДС
Отзыв
Правильный ответ: УЗИ желчного пузыря
Вопрос
10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки Д., 38 лет, при глубокой пальпации в правом подреберье в проекции 
желчного пузыря выявлена болезненность. Как называется данный симптом?
Выберите один ответ:
a. 
Мюсси

b. 
Мерфи
c. 
Кера
d. 
Ортнера
e. 
Алиева
Отзыв
Правильный ответ: Кера
Вопрос
11
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациенту Р., 28 лет, выставлен диагноз: синдром Рейтера, острое течение. Какие 
препараты Вы назначите в рамках этиотропного лечения?
Выберите один ответ:
a. 
Антибиотики тетрациклинового ряда
b. 
Нитрофурановые препараты
c. 
Цитостатики
d. 
Глюкокортикостероиды
e. 
Нестероидные противовоспалительные препараты
Отзыв
Правильный ответ: Антибиотики тетрациклинового ряда
Вопрос
12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента И., 39 лет, с хронической ревматической болезнью сердца при объективном 
осмотре во время аускультации во II межреберье у правого края грудины 
выслушивается систолический нарастающе
-
убывающий шум, который проводится на 
сонные артерии. О наличии какого порока сердца у пациента свидетельствует этот 
аускультативный феномен?

Выберите один ответ:
a. 
Трикуспидальная недостаточность
b. 
Аортальный стеноз
c. 
Аортальная недостаточность
d. 
Митральный стеноз
e. 
Митральная недостаточность
Отзыв
Правильный ответ: Аортальный стеноз
Вопрос
13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Ю., 37 лет, с диагнозом: реактивный артрит, урогенитальный, активная фаза, 
прошел комплексное обследование. Какие из нижеперечисленных результатов 
исследований соответствуют его диагнозу?
Выберите один ответ:
a. 
Положительные антитела к Chlamydia trachomatis
b. 
Наличие в крови антител к циклическому цитруллиновому пептиду
c. 
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови
d. 
Положительные антитела к Yersinia enterocolitica
e. 
Положительные антитела к Neisseria
gonorrhoeae 
Отзыв
Правильный ответ: Положительные антитела к Chlamydia trachomatis
Вопрос
14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
У пациентки З., 21 года, на основании характерных жалоб, анамнестических сведений и 
результатов объективного осмотра заподозрена острая ревматическая лихорадка. Что из 
данных анамнеза будет свидетельствовать в пользу указанного диагноза?
Выберите один ответ:
a. 
Посещение парикмахерской неделю назад
b. 
Аппендэктомия полгода назад
c. 
Перенесенная ангина 2 недели назад
d. 
Лечение у стоматолога месяц назад
e. 
Травма коленного сустава 2 месяца назад
Отзыв
Правильный ответ: Перенесенная ангина 2 недели назад
Вопрос
15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной У., страдающей системной красной волчанкой, выявлены изменения в моче. 
Какой дополнительный метод обследования можно рекомендовать для уточнения 
характера поражения почек?
Выберите один ответ:
a. 
Посев мочи на флору
b. 
Экскреторную урографию
c. 
Ультразвуковое исследование почек
d. 
Биопсию почек
e. 
Компьютерную томографию
Отзыв
Правильный ответ: Биопсию почек

Вопрос
16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Ц., 25 лет, находится на лечении в ревматологическом отделении с диагнозом 
–
хроническая ревматическая болезнь сердца: активность II степени, митральный стеноз, 
СН I. Какой характерный для указанного порока сердца аускультативный феномен был 
выявлен в данном случае?
Выберите один ответ:
a. 
Диастолический шум в точке Боткина
-
Эрба
b. 
Голосистолический шум на верхушке
c. 
Диастолический шум на верхушке
d. 
Шум Грэхема Стилла
e. 
Систолический шум у основания мечевидного отростка
Отзыв
Правильный ответ: Диастолический шум на верхушке
Вопрос
17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Т., 50 лет, страдает ревматоидным артритом на протяжении 7 лет. Какой 
синдром не характерен для данного заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Суставной
b. 
Дыхательной недостаточности
c. 
Болевой
d. 
Синдром эндокринной недостаточности

e. 
Анемический
Отзыв
Правильный ответ: Синдром эндокринной недостаточности
Вопрос
18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Р., 56 лет 
на протяжении 8 лет страдает ревматоидным артритом. Регулярно 
принимает комплексное лечение, назначенное ревматологом. В последнее время стала 
отмечать повышение аппетита, увеличение массы тела, округление лица, повышение 
цифр артериального давления. В анализе крови выявлена гипергликемия. С приемом 
какого препарата связаны данные изменения?
Выберите один ответ:
a. 
Метотрексат
b. 
Лефлуномид
c. 
Нимесулид
d. 
Ибупрофен
e. 
Метилпреднизолон
Отзыв
Правильный ответ: Метилпреднизолон
Вопрос
19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Возможно ли у больного Л., страдающего системной склеродермией, полное 
выздоровление?
Выберите один ответ:
a. 
Зависит от длительности болезни
b. 
Нет

c. 
Зависит от возраста больного
d. 
Да
e. 
Зависит от адекватности лечения
Отзыв
Правильный ответ: Нет
Вопрос
20
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Ж., 50 лет, поступила в терапевтическое отделение для лечения по поводу 
ревматоидного артритОдним из проявлений данного заболевания являются 
ревматоидные узелки. Выберите описание этих изменений.
Выберите один ответ:
a. 
Образования на коже, 2–3 мм в диаметре, болезненные
b. 
Образования на коже до 2 см в диаметре, безболезненные
c. 
Внутрикожные образования размером до 1 см, болезненные
d. 
Подкожные, мягкие, болезненные образования до 1см в диаметре
e. 
Подкожные безболезненные образования до 5 см в диаметре,
Отзыв
Правильный ответ: Подкожные безболезненные образования до 5 см в диаметре,
Вопрос
21
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного Н., 46 лет, заподозрен экссудативный плеврит. Проведена плевральная 
пункция. Какие лабораторные показатели плевральной жидкости могут подтвердить 
предполагаемый диагноз?
Выберите один ответ:
a. 

Белка более 3%, лейкоциты 25
-
30 в поле зрения
b. 
Белка 1%, лейкоциты 5
-
7 в поле зрения
c. 
Белок отсутствует, эритроциты единичные
d. 
Белок 
- 
следы, лейкоцитов 3
-
5 в поле зрения
e. 
Белок следы, эритроциты единичные, лейкоциты 5
-
7 в поле зрения
Отзыв
Правильный ответ: Белка более 3%, лейкоциты 25
-
30 в поле зрения
Вопрос
22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной указывает, что приступы удушья беспокоят его не более 1 раза в 10
-
12 дней, 
ночные приступы удушья возникают не чаще 2 раз в месяц. Между приступами 
состояние удовлетворительное. Какие показатели скорости выдоха (ПСВ) и суточного 
колебания ПСВ вероятнее всего ожидать у пациента?
Выберите один ответ:
a. 
ПСВ
b. 
ПСВ < 70 %, колебание ПСВ 20
-30 % 
c. 
ПСВ < 75 %, колебание ПСВ 20
-30 % 
d. 
ПСВ < 60%, колебание ПСВ < 30 %
e. 
60-
70 %, колебание ПСВ 10
-20 % 
f. 
ПСВ > 80 %, колебание ПСВ < 20 %
Отзыв
Правильные ответы: ПСВ > 80 %, колебание ПСВ < 20 %, 60
-
70 %, колебание ПСВ 10
-20 
% 
Вопрос
23
Верно

Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина, 55 лет, жалуется на постоянную одышку смешанного характера, которая 
усиливается при физической нагрузке, утренний кашель с небольшим количеством 
слизисто
-
гнойной мокроты. Болеет около 10 лет. Курит в течение 40 лет. Объективно: 
температура 
- 
36,5 ° С; ЧД 
- 
20/мин, ЧСС 
- 
78 в 1 мин, АД 
-
135/85 мм рт. ст. Рост 
- 
175 см. 
Вес —
95 кг. Грудная
клетка бочкообразной формы. Над легкими на фоне ослабленного 
везикулярного дыхания —
небольшое количество рассеянных сухих хрипов. Какой 
механизм нарушения легочной вентиляции является ведущим у больной?
Выберите один ответ:
a. 
Нарушение функции дыхательного центра
b. 
Бронхиальная обструкция
c. 
Рестриктивная недостаточность внешнего дыхания
d. 
Нарушение подвижности грудной клетки
e. 
Нарушение функции нервно
-
мышечного аппарата
Отзыв
Правильный ответ: Бронхиальная обструкция
Вопрос
24
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного В., 35 лет, правосторонний спонтанный пневмоторакс. Какое дыхание будет 
определяться на пораженной стороне?
Выберите один ответ:
a. 
Жесткое
b. 
Ослабленное везикулярное
c. 
Усиленное везикулярное
d. 
Бронхиальное

e. 
Везикулярное жесткое с удлиненным выдохом
Отзыв
Правильный ответ: Ослабленное везикулярное
Вопрос
25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Ж., 73 лет, курит, злоупотребляет алкоголем. Неделю назад отметил повышение 
температуры тела до 38,5нС, появились кашель с серовато
-
желтой мокротой, одышка, 
боль в левой половине грудной клетки. На протяжение последних 20 лет беспокоил 
кашель по утрам с трудноотделяемой мокротой, повышение артериального давления до 
150/90 мм рт. ст. Заподозрена негоспитальная пневмония нижней доли левого легкого. К 
какой категории ее следует отнести?
Выберите один ответ:
a. 
II 
b. 
IV 
c. 
III 
d. 
I 
Отзыв
Правильный ответ: III
Вопрос
26
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного М., 42 лет, выявлен экссудативный плеврит. При исследовании плеврального 
выпота определена гноеродная микрофлора. Определите характер плеврита:
Выберите один ответ:
a. 
Геморрагический
b. 
Эмпиема плевры
c. 

Серозный
d. 
Эозинофильный
e. 
Фибринозный
Отзыв
Правильный ответ: Эмпиема плевры
Вопрос
27
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной В., 37 лет, диагностирована пневмония. Какой признак, выявленный при 
объективном исследовании, характерен для данного заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Крепитация
b. 
Рассеянные сухие хрипы
c. 
Ослабление голосового дрожания
d. 
Гиперемия лица
e. 
Перкуторный звук с коробочным оттенком
Отзыв
Правильный ответ: Крепитация
Вопрос
28
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной В., 42 лет, жалуется на нарастающую одышку, чувство тяжести в левой половине 
грудной клетки, повышение температуры до 38, кашель со слизистой мокротой. 
Голосовое дрожание над левой половиной грудной клетки ослаблено, здесь же 
укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Ваш предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. 
Левосторонний экссудативный плеврит

b. 
Левосторонний пневмоторакс
c. 
Левосторонняя пневмония
d. 
Абсцесс легкого
e. 
Левосторонний сухой плеврит
Отзыв
Правильный ответ: Левосторонний экссудативный плеврит
Вопрос
29
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент, 48 лет, обратился к врачу с жалобами на отдышку, кашель. В лёгких 
определяются сухие свистящие хрипы, перкуторно
-
коробочный звук. ОФВ1 –
63% от 
должных величин, индекс Тиффно –
58,4% от должных величин. MRS 1б, САТ –
8 б. Какой 
диагноз у больного?
Выберите один ответ:
a. 
ХОЗЛ, клинич. группа В
b. 
Хронический бронхит в стадии обострения
c. 
ХОЗЛ, клинич. группа A
d. 
ХОЗЛ, клинич. группа D
e. 
ХОЗЛ, клинич. группа С
Отзыв
Правильный ответ: ХОЗЛ, клинич. группа A
Вопрос
30
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Л., 37 лет, жалуется на кашель с выделением гнойной мокроты в количестве 
400-
500 мл в сутки, боль в нижней части левой половины грудной клетки, 

периодическое повышение температуры тела, ознобы, потливость, снижение массы 
тела. Какое исследование будет наиболее информативным в постановке диагноза:
Выберите один ответ:
a. 
Бронхография
b. 
Бронхоскопия
c. 
Рентгенограмма легких
d. 
Цитологическое исследование мокроты
e. 
Трансторакальная пункция легких
Отзыв
Правильный ответ: Рентгенограмма легких
Вопрос
31
Верно
Баллов: 1,00 из 
1,00 
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Л., 52 лет, предъявляет жалобы на дискомфорт в поясничной области больше 
справа, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, дизурические 
расстройства. В анализе мочи изолированная лейкоцитурия. Такие изменения 
наблюдаются в анализах мочи на протяжении нескольких месяцев. При изотопной 
динамической ренографии увеличено время накопления радиофармпрепарата, 
неравномерность накопления, наличие очаговости накопления в верхнем полюсе 
правой почки. При КТ неравномерное увеличение плотности паренхимы правой почки с 
наличием очаговых изменений в верхнем полюсе. Какое исследование необходимо 
выполнить для проведения дифференциальной диагностики между хроническим 
пиелонефритом и туберкулезом почки?
Выберите один ответ:
a. 
Обзорная рентгенография органов грудной клетки
b. 
Анализ мочи по Нечипоренко
c. 
Проба Манту
d. 
Посев мочи на специальные среды для выявления микобактерий

e. 
Веерная пункционная биопсия почек
Отзыв
Правильный ответ: Посев мочи на специальные среды для выявления микобактерий
Вопрос
32
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Р., 49 лет, длительное время болеет подагрой. В последнее время отметил 
увеличение ночного диуреза, появлений диспептических жалоб. Обратился к врачу. 
Заподозрена ХПН. Повышение в сыворотке крови какого показателя позволит 
подтвердить данное состояние?
Выберите один ответ:
a. 
Остаточный азот
b. 
Мочевина
c. 
Мочевая кислота
d. 
Креатинин
e. 
Калий
Отзыв
Правильный ответ: Креатинин
Вопрос
33
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента П., 43 лет, на фоне сепсиса развилась ОПН. Что в этой ситуации будет 
угрожать жизни данного пациента и потребует незамедлительной коррекции?
Выберите один ответ:
a. 
Гиперурикемия
b. 
Протеинурия

c. 
Гиперкалиемия
d. 
Повышение СОЭ
e. 
Повышение содержания мочевины крови
Отзыв
Правильный ответ: Гиперкалиемия
Вопрос
34
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной А., 43 лет, предъявляет жалобы на прогрессирующую слабость, отечность лица, 
одышку в покое, боль в области сердца, боль в костях, уменьшение количества 
выделяемой мочи до 500 мл в сутки, периодически носовые кровотечения. На 
протяжении 9 лет страдает хроническим гломерулонефритом, регулярно не лечится. Об
-
но: истощен; кожные покровы бледные с серым оттенком со следами расчесов. На 
боковых поверхностях туловища петехиальные кровоизлияния. Тоны сердца глухие, шум 
трения перикарда. АД —
180/110 мм рт. ст. Заподозрено развитие ХПН на фоне 
хронического гломерулонефрита. Какую стадию ХПН можно предположить у больного?
Выберите один ответ:
a. 
Консервативную
b. 
Начальную
c. 
Латентную
d. 
Терминальную
e. 
- 
Отзыв
Правильный ответ: Консервативную
Вопрос
35
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Л., 19 лет, при поступлении в нефрологическое отделение жалоб не 
предъявляет. Из анамнеза известно, что 3 года назад перенес ангину, после которой в 

анализах мочи появились изменения. При осмотре: бледность кожных покровов, 
небольшая пастозность век. Со стороны органов дыхания, кровообращения и 
пищеварения патологии не выявлено. Анализы крови в пределах нормы. В моче: 
микрогематурия, цилиндрурия, протеинурия до 0,2
-
0,4 г/л. В анализе по Нечипоренко: 
эритроцитов –
11 
230 в 1 мл. Пробы Реберга и Зимницкого без изменения. Глазное дно 
без патологии. Выберите наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a. 
Острый гломерулонефрит, латентная форма
b. 
Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом
c. 
Хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
d. 
Острый гломерулонефрит, гематурическая форма
e. 
Тубулоинтерстициальный нефрит
Отзыв
Правильный ответ: Хронический гломерулонефрит с
изолированным мочевым 
синдромом
Вопрос
36
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному К., 37 лет с подозрением на обострение хронического пиелонефрита 
назначено исследование мочи по Нечипоренко. Какое количество эритроцитов в 
мочевом осадке при этом исследовании имеет диагностическое значение?
Выберите один ответ:
a. 
5000/л
b. 
2500/л
c. 
10000/л
d. 
1000/л
e. 

4500/л
Отзыв
Правильный ответ: 1000/л
Вопрос
37
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной М., 35 лет, на протяжении 6 лет страдающей хроническим 
гломерулонефритом, нефротическим вариантом развилась ХПН. При исследовании 
электролитов крови выявлены: гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперазотемия, 
гипокальциемия и повышение содержания фосфора. Чем объясняется гиперазотемия 
при ХПН?
Выберите один ответ:
a. 
Нарушением белкового обмена
b. 
Расстройством водно
-
электролитного баланса
c. 
Снижением канальцевой реабсорбции
d. 
Снижением клубочковой фильтрации
e. 
Уменьшением почечного кровотока
Отзыв
Правильный ответ: Снижением клубочковой фильтрации
Вопрос
38
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Ч., 19 лет, с жалобами на увеличение периферических лимфоузлов, 
выраженную слабость, в общем анализе крови выявлены следующие изменения: Нв –
79 
г/л, эр. –
2,6×10¹²/л, ЦП –
0,9, лейк. –
6,1×109/л, в лейкограмме: бласты –
85%, с –
5%, л –
10%, тромб. –
100 ×109/л. Цитохимическая реакция на миелопероксидазу и липиды –
отрицательная, PAS
-
реакция –
положительная. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. 
Миеломная болезнь
b. 

Острый лимфобластный лейкоз
c. 
Хронический миелолейкоз
d. 
Лимфогранулематоз
e. 
Хронический лимфолейкоз
Отзыв
Правильный ответ: Острый лимфобластный лейкоз
Вопрос
39
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Х., 32 лет, находится на обследовании в гематологическом отделении с 
жалобами на головные боли, тошноту, рвоту, парез нижних конечностей, потливость, 
выраженную слабость. Объективно: температура тела 39°С, кожные покровы бледные. 
Общий анализ крови: Нв –
87 г/л, эр. –
2,5×10¹²/л, ЦП –
1,0, лейк. –
16×109/л, бласты –
33%, п –
2%, с –
36%, л –
21%, м –
8%, тромб. –
91,0×109/л, СОЭ –
33 мм/час. Диагноз –
острый лейкоз, нейролейкемия. Какой метод дообследования является наиболее 
информативным у данной пациентки?
Выберите один ответ:
a. 
КТ
-
головного мозга
b. 
Люмбальная пункция
c. 
Реоэнцефалография
d. 
Электроэнцефалография
e. 
Рентгенография черепа
Отзыв
Правильный ответ: Люмбальная пункция
Вопрос
40
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

У пациента Ф., 18 лет, при объективном осмотре выявлена бледность кожных покровов, 
геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, температура тела 38,9°С, гиперплазия 
десен. В общем анализе крови: Нв –
79 г/л, эр. –
1,9×10¹²/л, бласты –
39%, п –
3%, с –
28%, 
л –
21%, м –
9%. После дообследования выставлен диагноз –
острый 
недифференцированный лейкоз. На основании результата каких реакций выставлен этот 
диагноз?
Выберите один ответ:
a. 
Миелопероксидаза –
положительная
b. 
Все реакции положительные
c. 
Миелопероксидаза –
отрицательная
d. 
PAS-
реакция –
положительная
e. 
Судан черный –
отрицательная
Отзыв
Правильный ответ: Миелопероксидаза –
отрицательная
Вопрос
41
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент З., 20 лет, жалуется на повышение температуры тела, одышку при физической 
нагрузке, повышенную потливость, общую слабость. Считает себя больным около 
месяца. Данные симптомы появились через 2 недели после перенесенной 
аденовирусной инфекции. Объективно: кожные покровы бледные. ЧСС 102 удара в 
минуту. Пульс слабого наполнения. Тоны сердца приглушены. Пастозность стоп. Чем 
может быть вызвано
ухудшение состояния пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Врожденный порок сердца
b. 
Перикардит
c. 
Ревматическая лихорадка
d. 
Миокардиодистрофия

e. 
Миокардит
Отзыв
Правильный ответ: Миокардит
Вопрос
42
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Л., 54 лет, страдает артериальной гипертензией в течение 3 лет. Год назад 
перенес инфаркт миокарда, отмечались приступы загрудинных болей, перебои в работе 
сердца. Объективно: ЧСС 90 в минуту, АД 180/90 мм рт. ст., на ЭКГ предсердная 
экстрасистолия, гипертрофия левого желудочка, рубцовые изменения миокарда, 
продолжительность интервала PQ 0,18 с. Какой препарат является оптимальным для 
начального лечения артериальной гипертензии в данном случае?
Выберите один ответ:
a. 
Клофелин
b. 
Триампур
c. 
Эналаприл
d. 
Верапамил
e. 
Атенолол
Отзыв
Правильный ответ: Атенолол
Вопрос
43
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Е., 37 лет, на ЭКГ выявлены широкие двугорбые зубцы Р в отведениях I, II, aVL, 
V5, V6. Эти изменения свидетельствуют о:
Выберите один ответ:
a. 
Гипертрофия правого желудочка
b. 

Дилятация правого предсердия
c. 
Ишемия миокарда
d. 
Дилятация левого предсердия
e. 
Гипертрофия левого желудочка
Отзыв
Правильный ответ: Дилятация левого предсердия
Вопрос
44
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 34 лет, предъявляет жалобы на снижение остроты зрения, постоянные 
головные боли, часто в области затылка, головокружение, тошноту, боли в поясничной 
области, отсутствие эффекта от гипотензивных средств при повышении артериального 
давления. Считает себя больным на протяжении 2
-
х лет, когда после внезапно 
появившихся болей в поясничной области было зафиксировано повышение АД до 
170/110 мм рт ст. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. 
Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. АД 170/110 мм рт ст. Пульс 72 
мин. Т тела нормальная. При аускультации определяется систолический шум в области 
эпигастрия выше пупка, проводящийся в
боковые отделы живота. При пальпации 
органы брюшной полости без особенностей. Какие методы дообследования необходимо 
назначит пациенту для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a. 
ЭхоКГ, ЭКГ, спирометрию
b. 
Ничего из перечисленного
c. 
Общий анализ крови и мочи, УЗИ почек, спирометрию
d. 
ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковую допплерографию сосудов почек
e. 
УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентген органов грудной клетки
Отзыв
Правильный ответ: ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковую допплерографию сосудов почек
Вопрос
45
Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного К., 26 года, через 2 недели после ангины появились резкие боли и 
припухлость мелких суставов кистей рук и коленных суставов, повышение температуры 
до 38°С,
сердцебиение, удушье.
Болезненность в суставах носят мигрирующий характер, 
без устойчивого нарушения двигательной функции. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз 
с умеренным палочкоядерным сдвигом, СОЭ –
30 мм/час. С
-
реактивный белок "+".
Ваш 
диагноз?
Выберите один ответ:
a. 
Реактивный артрит
b. 
Бактериальный (гнойный) артрит
c. 
Ревматоидный артрит
d. 
Болезнь Рейтера
e. 
Ревматизм
Отзыв
Правильный ответ: Ревматизм
Вопрос
46
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Б. 52 лет, предъявляет жалобы на головную боль на фоне повышения АД до 
180/100 мм рт.ст. Какие препараты могут облегчить состояние больного?
Выберите один ответ:
A. 
Антикоагулянты
B. 
Холинолитики
C. 
Глюкокотикоиды
D. 
Антогонисты ионов кальция

E. 
Симпатомиметики
Отзыв
Правильный ответ: Антогонисты ионов кальция
Вопрос
47
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной И., 18 лет, выполнено ЭКГ
-
исследование. Выводы: синусовый ритм с ЧСС 
меньше 60 в мин при сохранении последовательности и формы зубцов P, QRS, T. Ваш 
диагноз?
Выберите один ответ:
a. 
Атриовентрикулярная блокада III степени
b. 
Атриовентрикулярная блокада II степени
c. 
Нормальный синусовый ритм
d. 
Синусовая брадикардия
e. 
Синусовая аритмия
Отзыв
Правильный ответ: Синусовая брадикардия
Вопрос
48
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному П., 44 лет, с жалобами на перебои в работе сердца выполнено ЭКГ
-
исследование. Что из перечисленного не обнаруживается при синусовой аритмии?
Выберите один ответ:
a. 
Форма зубца P постоянна в одном отведении
b. 
Наличие положительного зубца P перед каждым комплексом QRS в отведениях I, II, V2
-
V6 
c. 

Форма зубца P в одном и том же отведении различная, интервалы PQ не одинаковы
d. 
Интервалы P
-
Q одинаковые
e. 
Расстояние R
-
R и T
-
P различные (разница превышает 0,15 секунды)
Отзыв
Правильный ответ: Форма зубца P в одном и том же отведении различная, интервалы PQ 
не одинаковы
Вопрос
49
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент К., 56 лет, жалуется на интенсивную головную боль, вялость, сонливость, 
мелькание «мушек» перед глазами, ощущение «заложенности» ушей, была однократно 
рвота, не принесшая облегчения. На протяжении 10 лет страдает гипертонической 
болезнью. Два года назад перенес инсульт. Объективно: пациент вял, заторможен. Над 
легкими перкуторно ясный легочной звук. Аускультативно –
дыхание везикулярное. 
Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. ЧСС –
98 ударов в минуту. АД 
180/130 мм рт.ст. Чем обусловлено состояние пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Инфекционный эндокардит
b. 
Инфаркт миокарда
c. 
Гипертонический криз I типа
d. 
Гипертонический криз II типа
e. 
ИБС: атеросклеротический кардиосклероз
Отзыв
Правильный ответ: Гипертонический криз II типа
Вопрос
50
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному П., 67 лет, длительно страдающему ИБС, выполнено ЭКГ
-
исследование. 
Выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса. Какие изменения на ЭКГ не 
характерны для БПНПГ?

Выберите один ответ:
a. 
Деформация и уширение (более 0,12 сек) комплекса QRS в отведениях V1, V2 (реже в III, 
aVF), часто типа rSR или М
-
образного вида
b. 
Смещение сегмента S
-
T противоположно максимальному зубцу комплекса QRS в 
отведениях V1, V2 , III и отрицательного или двухфазного Т в этих отведениях
c. 
Высокий зубец R в I стандартном отведении
d. 
Форма зубца P в одном и том же отведении различная
e. 
Глубокий зубец S в левых грудных отведениях
Отзыв
Правильный ответ: Высокий зубец R в I стандартном отведении
У пациента Г., 47 лет, выявлен положительный симптом Курвуазье. Чем он может быть 
обусловлен?
Выберите один ответ:
a. 
Острым панкреатитом
b. 
Блокадой печеночных протоков
c. 
Хроническим холециститом
d. 
Острым холециститом
e. 
Блокадой общего желчного протока

Отзыв
Правильный ответ: Блокадой общего желчного протока
Вопрос
2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному Т., 56 лет, с ГЭРБ при выполнении ФГДС взяты биоптаты слизистой оболочки 
пищевода. Гистологическое заключение: пищевод Барретта. Наличие какого 
морфологического субстрата свидетельствует об этом осложнении?
Выберите один ответ:
a. 
Обнаружение островков Лангерганса
b. 
Цилиндрический эпителий
c. 
Наличие бокаловидных клеток
d. 
Многослойный плоский эпителий
e. 
Призматический эпителий
Отзыв
Правильный ответ: Цилиндрический эпителий
Вопрос
3
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какое исследование необходимо провести пациентке Б., 47 лет, с подозрением на 
пищевод Барретта?

Выберите один ответ:
a. 
Тест Бернштейна
b. 
Билисцинтиграфия
c. 
Хромоэндоскопия
d. 
Манометрия
e. 
ФГДС
Отзыв
Правильный ответ: Хромоэндоскопия
Вопрос
4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному А., 22 лет, для уточнения диагноза необходимо определить показатели 
желудочной секреции. Каким методом необходимо воспользоваться?
Выберите один ответ:
a. 
Гастроскопия
b. 
Определить пепсиноген в моче

c. 
Зондовое исследование
d. 
Дуоденальное зондирование
e. 
рН
-
метрия
Отзыв
Правильный ответ: рН
-
метрия
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной Ц., 41 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько 
типов данной дисфункции выделяют?
Выберите один ответ:
a. 
4 
b. 
3 
c. 
2 
d. 
5 
e. 
1 

Отзыв
Правильный ответ: 1
Вопрос
6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Н. диагностирована рефрактерная, стероидозависимая свищевая форма 
неспецифического язвенного колита с тяжелым течением. Какие препараты должны 
быть использованы у больного для базисного лечения?
Выберите один ответ:
a. 
Пребиотики
b. 
Пробиотики
c. 
Цитостатики
d. 
Препараты 5
-
аминосалициловой кислоты
e. 
Цитопротекторы
Отзыв
Правильный ответ: Цитостатики
Вопрос
7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Ф., 36 л., заподозрено функциональное расстройство сфинктера Одди. 
Связывает с ранее перенесенной операцией. Какое оперативное вмешательство может 
приводить к развитию дисфункции сфинктера Одди?

Выберите один ответ:
a. 
Спленэктомия
b. 
Тонзилэктомия
c. 
Аппендэктомия
d. 
Холецистэктомия
e. 
Резекция желудка
Отзыв
Правильный ответ: Холецистэктомия
Вопрос
8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного хроническим гастритом, ассоциированным с хеликобактериозом, 
безуспешно проведено 2 курса антихеликобактерной терапии (вначале 3
-
х 
компонентная, затем 4
-
х компонентная). Рекомендован резервный курс 
антихеликобактерного лечения согласно рекомендации Маахстрихтского консенсуса III. 
Выберите его:
Выберите один ответ:
a. 
Ингибитор протонной помпы + левомицетин + гентамицин
b. 

Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или левофлоксацин
c. 
М
-
холинолитик + цефалоспорин + орнидазол
d. 
Ингибитор протонной помпы + фуразолидон + метранидозол
e. 
Н2
-
блокатор + фторхинолон + фуразолидон
Отзыв
Правильный ответ: Ингибитор протонной помпы + амоксициллин + рифабутин или 
левофлоксацин
Вопрос
9
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной С., страдающий хроническим гастритом, жалуется на боли в эпигастральной 
области, которые появляются через 40
-
50 минут после еды. О поражении какого отдела 
желудка следует думать в этой ситуации?
Выберите один ответ:
a. 
Все отделы
b. 
Кардиальный + фундальный
c. 
Антральный
d. 
Кардиальный

e. 
Фундальный
Отзыв
Правильный ответ: Антральный
Вопрос
10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Е., 39 лет, жалуется на боли в правом подреберье приступообразного 
характера, тошноту, рвоту желчью, умеренный зуд кожи, повышение температуры тела 
до 38,4,С. Состоит на диспансерном учете по поводу хронического холецистита. Какое 
исследование необходимо выполнить в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. 
УЗИ ОБП
b. 
Колоноскопия
c. 
Обзорный рентгенснимок ОБП
d. 
Ирригография
e. 
Сцинтиграфия печени
Отзыв
Правильный ответ: УЗИ ОБП
Вопрос
11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной А. 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой 
ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. 
Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб.
В 
анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца 
правой ноги, кожа над ним ярко
-
красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот 
мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Назначена диета № 6. Каков 
принцип данной диеты?
Выберите один ответ:
a. 
Ограничение продуктов, содержащие большое количество пуринов
b. 
Ограничение белка
c. 
Ограничение соли
d. 
Ограничение жидкости
e. 
Ограничение углеводов
Отзыв
Правильный ответ: Ограничение продуктов, содержащие большое количество пуринов
Вопрос
12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной Д., страдающей системной красной волчанкой, суточная потеря белка с 
мочой составляет 0,8 г. Как это можно трактовать?
Выберите один ответ:

a. 
Как минимальную протеинурию
b. 
Нет верного ответа
c. 
Как умеренную протеинурию
d. 
Как выраженную протеинурию
e. 
Как норму
Отзыв
Правильный ответ: Как минимальную протеинурию
Вопрос
13
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентку Н., 22 лет, с хронической ревматической болезнью сердца беспокоит одышка 
при умеренной физической нагрузке, иногда сухой кашель. Объективно: правая граница 
относительной сердечной тупости –
0,5 см кнаружи от правого края грудины, верхняя –
II 
ребро, левая –
на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. При аускультации: на 
верхушке I тон усилен, систолический шум, щелчок открытия митрального клапана, 
мезодиастолический шум с пресистолическим усилением. Какой наиболее вероятный 
порок сердца сформировался у пациентки?
Выберите один ответ:
a. 
Митральный стеноз
b. 
Митральная недостаточность

c. 
Сочетанный порок сердца (аортальный стеноз + митральная недостаточность)
d. 
Комбинированный митральный порок с преобладанием недостаточности
e. 
Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза
Отзыв
Правильный ответ: Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза
Вопрос
14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного У., 60 лет, при рентгенографии, выявлены синдесмофиты. Для какого 
заболевания это характерно?
Выберите один ответ:
a. 
Системная красная волчанка
b. 
Анкилозирующий спондилоартрит
c. 
Ревматоидный артрит
d. 
Реактивный артрит
e. 

Склеродермия
Отзыв
Правильный ответ: Анкилозирующий спондилоартрит
Вопрос
15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента П., 66 лет, при рентгенологическом исследовании кистей рук определяются 
явления остеопороза в сочетании с сужением суставной щели и множественными 
узурами. Какова рентгенологическая стадия ревматоидного артрита?
Выберите один ответ:
a. 
II 
b. 
IV 
c. 
V 
d. 
III 
e. 
I 
Отзыв
Правильный ответ: III
Вопрос
16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

У больной П., 63 лет, установлена системная склеродермия. Какие основные группы 
препаратов используются в качестве патогенетического лечения данного заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Сосудистые, анальгетики, пробиотики
b. 
Противовоспалительные, антифиброзные, антациды
c. 
Противовоспалительные, аналгетики, сосудистые
d. 
Противовоспалительные, сосудистые, антифиброзные
e. 
Противовоспалительные, антифиброзные, ферментные
Отзыв
Правильный ответ: Противовоспалительные, сосудистые, антифиброзные
Вопрос
17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Р. 55 лет поступил в отделение с обострением анкилозирующего 
спондилоартрита. При лабораторной диагностике у больного отмечаются изменения:
Выберите один ответ:
a. 
СОЭ, анемия, мочевины, диспротеинемия
b. 
СОЭ, С
-
реактивного белка, ревматоидный фактор

c. 
СОЭ, С
-
реактивного белка, диспротеинемия
d. 
не один из них
e. 
СОЭ, анемия, амилаза, ревматоидный фактор
Отзыв
Правильный ответ: СОЭ, С
-
реактивного белка, диспротеинемия
Вопрос
18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной К., страдающей системной красной волчанкой, суточная потеря белка была 
оценена как выраженная. Какие показатели могли дать основание для этого?
Выберите один ответ:
a. 
1,0
–2,0 г/сут.
b. 
0,5
–1,0 г/сут.
c. 
Выше 3,0 г/сут
d. 
До 0,5 г/сут.
e. 

2,0
–3,0 г/сут.
Отзыв
Правильный ответ: Выше 3,0 г/сут
Вопрос
19
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К. 62 лет предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стоп и кистей с 
вовлечением в процесс правого голеностопного сустава. При этом отмечает 
припухлость и покраснение кожи над суставами, болезненность при движениях. Болевой 
синдром провоцируется приемом пива и соленой рыбой. Первый приступ развился 12 
лет назад, ночью. Начался с боли в большом пальце правой стопы. В течении 5 лет 
отмечает безболезненные узелки до 2х см в диаметре в области локтевых суставов. При 
УЗИ почек выявлена МКБ обеих почек. Каков механизм развития данной патологии?
Выберите один ответ:
a. 
Гиперпродукция мочевой кислоты
b. 
Пониженная экскреция мочевой кислоты почками
c. 
Смешанная
d. 
Повышение уровня глюкозы
e. 
Повышение мочевины
Отзыв
Правильный ответ: Пониженная экскреция мочевой кислоты почками
Вопрос
20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному Н., страдающего системной красной волчанкой, проведена проба по 
Нечипоренко. Выявлено 50×103/л гиалиновых цилиндров. Как оценивается такая 
цилиндрурия?
Выберите один ответ:
a. 
Как выраженная
b. 
Как вариант нормы
c. 
Нет верного ответа
d. 
Как минимальная
e. 
Как умеренная
Отзыв
Правильный ответ: Как минимальная
Вопрос
21
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной П., 43 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру 
плеврального выпота установлено, что это инфекционный экссудат. Назовите основную 
причину развития этого выпота:
Выберите один ответ:
a. 
Метастазы рака

b. 
Застойная сердечная недостаточность
c. 
Тромбоэмболия легочной артерии
d. 
Туберкулез
e. 
Травма грудной клетки
Отзыв
Правильный ответ: Туберкулез
Вопрос
22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной М., 39 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в грудной клетки, одышку при 
физической нагрузке. При обследовании больного на рентгенограмме в прямой 
проекции выявлено затемнение бокового реберно
-
диафрагмального синуса. Чем 
обусловлены данные изменения?
Выберите один ответ:
a. 
Пневмония
b. 
В. ателектазы
c. 
Эмфизема

d. 
Экссудативный плеврит
e. 
Бронхоэктазы
Отзыв
Правильный ответ: Экссудативный плеврит
Вопрос
23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Л., 48 лет, проходчик, жалуется на кашель с мокротой, дистанционные хрипы, 
повышение tо тела до 37,5°С, одышку в покое, усиливающуюся при нагрузке. Болеет в 
течение 20 лет. Цианоз губ, акроцианоз. Перкуторно над легкими коробочный звук, 
аускультативно –
рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного везикулярного 
дыхания. Границы относительной тупости сердца на 1,5 см вправо от правого края 
грудины, верхняя –
III межреберье, левая на 1 см влево от левой среднеключичной 
линии. Деятельность сердца учащена, пульс 104. Акцент II тона на легочной артерии. 
Печень на 2 см выступает из подреберья. Пастозность голеней. Выберите наиболее
вероятный диагноз.
Выберите один ответ:
a. 
Бронхиальная астма IV ст., тяжёлое персистирующее течение. Эмфизема лёгких. ЛН III
b. 
ХОЗЛ III, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III
c. 
Эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II
d. 
ХОЗЛ IV, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II
e. 

ХОЗЛ II, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН II
Отзыв
Правильный ответ: ХОЗЛ IV, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое 
легочное сердце, НК II
Вопрос
24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного П., 32 лет, появился плевральный выпот в результате невоспалительной 
транссудации. Как называется этот выпот?
Выберите один ответ:
a. 
Пневмоторакс
b. 
Плеврит
c. 
Гидроторакс
d. 
Гемоторакс
e. 
Хилоторакс
Отзыв
Правильный ответ: Гидроторакс
Вопрос
25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

Пациент Г., 43 лет, жалуется на кашель, преимущественно утром, с выделением вязкой 
слизистой мокроты, одышку при физической нагрузке, беспокоящую на протяжении 
последних трех лет. Ухудшение наступило после переохлаждения. В анамнезе —
пневмония 4 года тому назад. Объективно: дыхание жесткое, с удлиненным выдохом, на 
его фоне —
рассеянные сухие свистящие хрипы. На рентгенограмме органов грудной 
клетки изменений нет. ОФВ1 составляет 80% от должной величины, индекс Тиффно 68% 
от должных величин. Какой клинический диагноз можно поставить больному:
Выберите один ответ:
a. 
Хроническое обструктивное заболевание легких I ст.
b. 
Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение
c. 
Хронический бронхит
d. 
Хроническое обструктивное заболевание легких II ст.
e. 
Хроническое обструктивное заболевание легких III ст.
Отзыв
Правильный ответ: Хроническое обструктивное заболевание легких I ст.
У больной Т., 56 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального 
выпота установлено, что это транссудат. Назовите основную причину развития этого 
выпота:
Выберите один ответ:
a. 
Застойная сердечная недостаточность
b. 
Тромбоэмболия легочной артерии

c. 
Пневмония
d. 
Травма грудной клетки
e. 
Метастазы рака
Отзыв
Правильный ответ: Застойная сердечная недостаточность
Вопрос
27
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной О., 45 лет, в течение 12 лет болеет хроническим обструктивным заболеванием 
легких. На протяжении последнего года участились обострения, усилились одышка и 
кашель, увеличилось количество гнойной мокроты до 100
-
150 мл в сутки. 
Рентгенологически —
повышенная воздушность легочных полей, мелкосетчатая 
деформация легочного рисунка, тень сердца вертикальная. О каком осложнении можно 
думать в первую очередь:
Выберите один ответ:
a. 
Легочное сердце
b. 
Ателектаз легких
c. 
Спонтанный пневмоторакс
d. 
Вторичные бронхоэктазы

e. 
Кистозная гипоплазия легких, нагноение
Отзыв
Правильный ответ: Вторичные бронхоэктазы
Вопрос
28
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 47 лет, на протяжении 7 дней жалуется на одышку и кашель с 
незначительным количеством гнойной мокротой. Такие симптомы часто отмечаются в 
осенний и весенний периоды. Курит на протяжении 25 лет. Температура тела —
37,1оС. В 
легких —
ослабленное везикулярное дыхание с единичными сухими свистящими 
хрипами. В крови: лейкоциты 10 Г/л. Рентгенологически: повышенная прозрачность 
легких, усиленный легочный рисунок. Бронхоскопия: гиперемия слизистой оболочки с 
наличием бронхиального секрета гнойно
-
слизистого характера. Какой предварительный 
диагноз?
Выберите один ответ:
a. 
Хронический бронхит
b. 
Хроническое обструктивное заболевание легких
c. 
Бронхиальная астма
d. 
Пневмония
e. 
Бронхоэктатическая болезнь
Отзыв
Правильный ответ: Хроническое обструктивное заболевание легких

Вопрос
29
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного Д., 47 лет, правая половина грудной клетки увеличена в объеме, отстает при 
дыхании, межреберья сглажены, от нижней трети лопатки книзу притупление 
перкуторного звука, переходящее в абсолютную тупость; дыхание в верхнем отделе 
притупления ослаблено, ниже отсутствует, голосовое дрожание ослаблено. Какое 
заболевание можно предположить у больного?
Выберите один ответ:
a. 
Крупозная пневмония
b. 
Сухой плеврит
c. 
Экссудативный плеврит
d. 
Абсцесс легкого
e. 
Массивный инфаркт легкого
Отзыв
Правильный ответ: Экссудативный плеврит
Вопрос
30
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Н., 37 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, 
повышение температуры до 38,5, слабость, боли в мышцах. После обследования 

установлен диагноз негоспитальной пневмонии. Выберите группу препаратов для 
этиотропного лечения:
Выберите один ответ:
a. 
Дыхательные аналептики
b. 
Муколитики
c. 
Антибиотики
d. 
Бронхолитики
e. 
Иммунодепрессанты
Отзыв
Правильный ответ: Антибиотики
Вопрос
31
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие препараты назначаются пациентам с ХПН для устранения метаболического 
ацидоза?
Выберите один ответ:
a. 
Глюконат кальция
b. 
Хлорид натрия

c. 
Ионообменные смолы
d. 
Глюкоза с инсулином
e. 
Натрия бикарбонат
Отзыв
Правильный ответ: Натрия бикарбонат
Вопрос
32
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного М., 37 лет, с острым пиелонефритом развился бактериальный шок. Какая 
форма основного заболевания у больного?
Выберите один ответ:
a. 
Рецидив хронического заболевания
b. 
Латентная
c. 
Подострая
d. 
Острейшая
e. 

Острая
Отзыв
Правильный ответ: Острейшая
Вопрос
33
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной Ж., 32 лет, с ХПН выявили анемию. Какой из перечисленных ниже механизмов 
не участвует в патогенезе анемии при ХПН?
Выберите один ответ:
a. 
Снижение выработки эритропоэтина в почках
b. 
Повышение активности тромбоцитарного фактора 3
c. 
Геморрагический синдром
d. 
Воздействие уремических токсинов на костный мозг
e. 
Снижение продолжительности жизни эритроцитов
Отзыв
Правильный ответ: Повышение активности тромбоцитарного фактора 3
Вопрос
34
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

У больного К., 37 лет с обострением хронического пиелонефрита при исследовании 
мочевого осадка обнаружена бактериурия. Выберите степень бактериурии (число 
бактерий в 1 мл мочи), имеющую диагностическое значение при этом заболевании.
Выберите один ответ:
a. 
4000 и более
b. 
1000000 
c. 
1000 
d. 
10000 
e. 
100000 
Отзыв
Правильный ответ: 100000
Вопрос
35
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какой метод позволит подтвердить наличие хронического гломерулонефрита, 
гематурической формы у пациента М., 42 лет, с изолированным мочевым синдромом?
Выберите один ответ:
a. 
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
b. 

УЗИ почек
c. 
Пункционная биопсия почки
d. 
Сцинтиграфия почек
e. 
КТ
Отзыв
Правильный ответ: Пункционная биопсия почки
Вопрос
36
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В стационар поступила женщина Т., 42 лет. По результатам первичного осмотра и 
результатов дообследования был выставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Что, 
кроме цилиндрурии и гематурии, было обнаружено в анализах мочи у данной больной?
Выберите один ответ:
a. 
Желчные пигменты
b. 
Пиурия
c. 
Протеинурия
d. 
Бактериурия

e. 
Глюкозурия
Отзыв
Правильный ответ: Протеинурия
Вопрос
37
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной О., 36 лет, с обострением хронического пиелонефрита в моче высеяна 
синегнойная палочка. Выберите оптимальный антибактериальный препарат, показанный 
в данном случае.
Выберите один ответ:
a. 
Ампициллин
b. 
Азлоциллин
c. 
Гентамицин
d. 
Линкомицин
e. 
Сульфациллин
Отзыв
Правильный ответ: Азлоциллин
Вопрос
38
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

Пациент К., 28 лет, жалуется на нарастающую слабость и потливость. В течение 
последних 2
-
х недель лечился по поводу стоматита без эффекта. Объективно: 
температура тела 38,4°С, кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, 
язвенно
-
некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. B общем 
анализе крови: Нв –
95 г/л, эр. –
3,0×10¹²/л, ЦП –
0,95, лейк. –
14,5×109/л, бласты –
32%, п 
–
1%, с –
39%, л –
20%, м –
8%, тромб. –
90,0×109/л, СОЭ –
24 мм/час. Цитохимическое 
исследование: PAS
-
реакция –
положительная. Какое заболевание является причиной 
состояния пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Острый лейкоз
b. 
Апластическая анемия
c. 
Хронический лимфолейкоз
d. 
Хронический миелолейкоз
e. 
Миеломная болезнь
Отзыв
Правильный ответ: Острый лейкоз
Вопрос
39
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент К., 21 года, жалуется на слабость, одышку, учащенное сердцебиение. 
Объективно: кожные покровы бледные с наличием геморрагической сыпи. ЧСС –
104 в 
минуту. При исследовании в общем анализе крови: Нb –
50 г/л, эр. –
1,5×10¹²/л, 
тромбоциты –
50×109/л. Установлен диагноз –
апластическая анемия. Что необходимо 
выполнить пациенту для улучшения его состояния в первую очередь?
Выберите один ответ:

a. 
Трансплантация стволовых клеток
b. 
Выполнить спленэктомию
c. 
Назначить цианокобаламин
d. 
Переливание отмытых эритроцитов
e. 
Назначить препараты железа
Отзыв
Правильный ответ: Переливание отмытых эритроцитов
Вопрос
40
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента Р., 58 лет, который страдает заболеванием системы кроветворения, 
наблюдается ухудшение состояния: наросла слабость, температура тела 38,3°С, при 
пальпации живота –
спленомегалия. В общем анализе крови: эр. –
1,9×10¹²/л, бласты –
40%, п –
8%, с –
29%, л –
17%, м –
6%. Врач предположил развитие бластного криза. Какое 
заболевание, имеющееся у пациента, привело к развитию данного состояния?
Выберите один ответ:
a. 
Острый лимфолейкоз
b. 
Острый миелолейкоз

c. 
Хронический миелолейкоз
d. 
Хронический лимфолейкоз
e. 
Миеломная болезнь
Отзыв
Правильный ответ: Хронический миелолейкоз
Вопрос
41
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной П., 43 лет, жалуется на отеки голеней и стоп, одышку, сердцебиение во время 
физической нагрузки. Из анамнеза известно, что накануне перенес простудное 
заболевание. Объективно: АД 
- 
100/60 мм рт.ст., пульс 
- 
90 уд/мин, ритмичный. 
Деятельность сердца ритмичная, тоны ослаблены. Над легкими дыхание везикулярное, 
хрипов нет. Живот мягкий, печень на 4 см ниже реберного края. Какая возможная 
причина возникновения периферических отеков?
Выберите один ответ:
a. 
Тромбофлебит глубоких вен
b. 
Нарушения функции щитовидной железы
c. 
Острый гломерулонефрит
d. 
Миокардит

e. 
Миокардиодистрофия
Отзыв
Правильный ответ: Миокардит
Вопрос
42
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Х., 56 лет, с жалобами на боли в сердце, слабость и одышку при физической 
нагрузке выполнено ЭКГ
-
исследование. Выявленные изменения позволяют поставить 
диагноз: атриовентрикулярная блокада III степени. Какие изменения характерны для 
данного вида нарушений?
Выберите один ответ:
a. 
Постепенное увеличение интервала P
-
Q с последующим выпадением сердечного 
комплекса
b. 
Зубцы Р и желудочковые комплексы регистрируются каждый в своем ритме, частота 
сокращений желудочков обычно не превышает 40
-
50 в минуту, расстояние Р
-
Р меньше 
расстояние R
-R 
c. 
Наличие периода Самойлова
-
Венкебаха
d. 
Глубокий зубец S в левых грудных отведениях
e. 
Форма зубца P в одном и том же отведении различная
Отзыв

Правильный ответ: Зубцы Р и желудочковые комплексы регистрируются каждый в своем 
ритме, частота сокращений желудочков обычно не превышает 40
-
50 в минуту, 
расстояние Р
-
Р меньше расстояние R
-R 
Вопрос
43
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент З., 20 лет, жалуется на повышение температуры тела, одышку при физической 
нагрузке, повышенную потливость, общую слабость. Считает себя больным около 
месяца. Данные симптомы появились через 2 недели после перенесенной 
аденовирусной инфекции. Объективно: кожные покровы бледные. ЧСС 102 удара в 
минуту. Пульс слабого наполнения. Тоны сердца приглушены. Пастозность стоп. Чем 
может быть вызвано ухудшение состояния пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Ревматическая лихорадка
b. 
Миокардит
c. 
Миокардиодистрофия
d. 
Перикардит
e. 
Врожденный порок сердца
Отзыв
Правильный ответ: Миокардит
Вопрос
44
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
У пациента Ч., 32 лет, на основании жалоб, анамнестических сведений и объективного 
осмотра заподозрена симптоматическая ренопаренхиматозная артериальная 
гипертензия. Какие лабораторно
-
инструментальные методы диагностики необходимо 
назначить для уточнения данного диагноза?
Выберите один ответ:
a. 
Коронарография, общий анализ крови
b. 
Общий анализ мочи, УЗИ почек
c. 
Цистоскопия, биохимический анализ крови
d. 
УЗДГ сосудов почек, офтальмоскопия
e. 
Велоэргометрия, холтеровское мониторирование
Отзыв
Правильный ответ: Общий анализ мочи, УЗИ почек
Вопрос
45
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентку О., 67 лет, беспокоят головные боли в затылочной области, головокружения, 
боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой. Объективно: пульс на 
лучевых артериях 55 уд./мин, деятельность сердца аритмичная, ЧСС –
78 уд./мин, акцент 
II тона на аорте, АД на правой руке 160/90 мм рт. ст., на левой –
170/100 мм рт. ст., на 
ногах –
180/110 мм рт. ст. Предварительный диагноз: гипертоническая болезнь. Какие из 
симптомов, выявленные у данной пациентки, характеризуют именно это заболевание?
Выберите один ответ:

a. 
Разница давления на руках 10 мм рт.ст.
b. 
Дефицит пульса на лучевых артериях
c. 
Более высокое АД на ногах по сравнению с АД на руках
d. 
Аритмичная деятельность сердца
e. 
Повышение артериального давления
Отзыв
Правильный ответ: Повышение артериального давления
Вопрос
46
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному С., 62 лет, выставлен диагноз: Гипертоническая болезнь, 2 стадия, риск 3, СН 
2а. Проведено исследование сосудов глазного дна. Какие изменения сосудов глазного 
дна характерны для данного больного?
Выберите один ответ:
a. 
Кровоизлияния
b. 
Ангиопатия сетчатой оболочки
c. 
Отслойка сетчатой оболочки

d. 
Дистрофия сетчатой оболочки
e. 
Отек диска зрительного нерва
Отзыв
Правильный ответ: Ангиопатия сетчатой оболочки
Вопрос
47
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Л., 42 лет, предъявляет жалобы на повышение АД, головные боли в лобно
-
теменной области, приступы учащенного сердцебиения, мышечную слабость, жажду. 
При объективном осмотре: ЧСС 90 уд./мин., АД 150/90 мм рт. ст. На ЭКГ: признаки 
метаболических изменений в миокарде (удлинение интервала Q–Т, уменьшение 
амплитуды зубца Т).
В анализе крови гипокалиемия, гипернатриемия, гипергликемия. 
При КТ органов брюшной полости выявлено новообразование левого надпочечника. 
Укажите причину развития у данной пациентки симптоматической артериальной 
гипертензии.
Выберите один ответ:
a. 
Хронический пиелонефрит
b. 
Болезнь Иценко
-
Кушинга
c. 
Синдром Конна
d. 
Феохромоцитома

e. 
Хронический гломерулонефрит
Отзыв
Правильный ответ: Синдром Конна
Вопрос
48
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Н., 62 лет, доставлен в отделение неотложной кардиологии с жалобами на 
интенсивную боль за грудиной, одышку, отеки на ногах. Из
-
за одышки вынужден 
проводить ночи сидя в постели. В течение 10 лет страдает артериальной гипертензией. 
Объективно: состояние тяжелое. Акроцианоз. Левая граница относительной тупости 
сердца смещена влево на 2 см от левой среднеключичной линии. Деятельность сердца 
аритмичная за счет частых экстрасистол; тоны приглушены, акцент 2 тона на аорте. АД —
160/100 мм рт. ст. Отечность голеней, стоп. На ЭКГ: ритм синусовый, нерегулярный, 
частая желудочковая экстрасистолия, в отведениях V1–V4 отсутствует зубец R, элевация 
сегмента ST на 5 мм, зубец Т над изолинией. Чем обусловлено состояние пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Миокардит
b. 
Перикардит
c. 
Приступ стенокардии
d. 
Инфаркт миокарда
e. 
Гипертонический криз
Отзыв
Правильный ответ: Инфаркт миокарда

Вопрос
49
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная С., 42 лет, жалуется на сердцебиение, одышку при обычной физической 
нагрузке, ноющую боль в области сердца, кашель, слабость, повышение температуры до 
37,5оC. Две недели тому назад перенесла ОРВИ. Объективно: пульс –
100 ударов в 
минуту, АД –
110/70 мм рт. ст; тоны сердца глухие. При аускультации легких –
сухие 
хрипы, печень до 2 см ниже края реберной дуги. Рентгеноскопия: тень сердца 
расширена, пульсация вялая. ЭКГ: синусовая аритмия, RR –
0,55-
0,48 сек., PQ –
0,22 сек., 
вольтаж зубцов снижен. Какой диагноз наиболее вероятен?
Выберите один ответ:
a. 
Дисгормональная кардиомиопатия
b. 
Миокардит
c. 
Ревматизм
d. 
Экссудативный перикардит
e. 
Бронхопневмония
Отзыв
Правильный ответ: Миокардит
Вопрос
50
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

Пациентке В., 60 лет, терапевт поставил предварительный диагноз —
ИБС: стенокардия 
напряжения, ФК II–III. Что необходимо назначить пациентке для уточнения 
функционального класса стенокардии?
Выберите один ответ:
a. 
Холтеровское мониторирование ЭКГ
b. 
Эхокардиография
c. 
Велоэргометрия
d. 
Биохимический анализ крови
e. 
Фонокардиографию
Отзыв
Правильный ответ: Велоэргометрия
Какие рекомендации должна выполнять беременная К., 25 лет, для профилактики 
развития ГЭРБ?
Выберите один ответ:
a. 
После приёма пищи принимать горизонтальное положение
b. 
Выполнять работу, связанную с наклоном туловища вперёд

c. 
Есть перед сном
d. 
Спать с приподнятой верхней частью изголовья с помощью подушек
e. 
Не лежать после еды
Отзыв
Правильный ответ: Не лежать после еды
Вопрос
2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной И., 41 года, с жалобами на боли в эпигастральной области натощак выявлена 
локальная болезненность при перкуссии в эпигастральной области. Какое заболевание 
можно предполагать?
Выберите один ответ:
a. 
Хронический холецистит
b. 
Хронический панкреатит
c. 
Хронический гастрит
d. 
Рак желудка
e. 

Язвенная болезнь ДПК
Отзыв
Правильный ответ: Язвенная болезнь ДПК
Вопрос
3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки В., 36 лет, при УЗИ ОБП выявлен холестероз желчного пузыря. С 
нарушениями какого вида обмена связана данная патология?
Выберите один ответ:
a. 
Минерального
b. 
Липидного
c. 
Белкового
d. 
Витаминного
e. 
Углеводного
Отзыв
Правильный ответ: Липидного
Вопрос
4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента заподозрен хронический ишемический колит. Какие изменения можно 
ожидать при ирригографии?

Выберите один ответ:
a. 
Язвы, симптом «отпечатков пальцев»
b. 
Дефект наполнения с очаговым сужением просвета кишки
c. 
Исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров
d. 
Слизистая в виде «булыжной мостовой», сегментарность поражения
e. 
Спастическое состояние толстой кишки
Отзыв
Правильный ответ: Язвы, симптом «отпечатков пальцев»
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента В. с вирусным циррозом печени заподозрено наличие холестаза. Это 
подтверждается:
Выберите один ответ:
a. 
Повышением активности щелочной фосфатазы
b. 
Повышением показателя α
-
фетопротеина

c. 
Повышением активности АЛТ, АСТ
d. 
Удлинением протромбинового времени
e. 
Повышением активности лактатдегидрогеназы
Отзыв
Правильный ответ: Повышением активности щелочной фосфатазы
Вопрос
6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента С., 50 лет, при УЗИ органов брюшной полости выявлено: желчный пузырь не 
увеличен, стенки его утолщены, с двойным контуром, эхогенность повышена, в просвете 
- 
эховзвесь. Заподозрен хронический холецистит. С каким заболеванием следует 
проводить дифференциальную диагностику?
Выберите один ответ:
a. 
Водянка желчного пузыря
b. 
Желчнокаменная болезнь
c. 
Холестероз желчного пузыря
d. 
Эмпиема желчного пузыря
e. 

Опухоль желчного пузыря
Отзыв
Правильный ответ: Холестероз желчного пузыря
Вопрос
7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной хроническим гастритом С жалуется на наличие горечи во рту. Выберите 
патогенетически обоснованные средства коррекции этой жалобы.
Выберите один ответ:
a. 
Холинолитики
b. 
Н2
-
блокаторы
c. 
Ингибиторы протонной помпы
d. 
Прокинетики + обволакивающие
e. 
Миотропные спазмолитики
Отзыв
Правильный ответ: Прокинетики + обволакивающие
Вопрос
8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Снять флажок
Текст вопроса
Больной Б., 47 лет, длительное время страдает язвенной болезнью ДПК. При 
возникновении обострения заболевания принимал ингибитор протонного насоса с 

улучшением. Однако последние 2 месяца больного начали беспокоить боли в правом и 
левом подреберьях с иррадиацией в спину, усиливающиеся после еды через 1 час. При 
ФГДС обнаружена глубокая язва в луковице ДПК с обрывистыми подрытыми краями и 
выраженным воспалительным валом. Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. 
Хронический панкреатит в стадии ремиссии
b. 
Язвенная болезнь ДПК, активная фаза, с наличием язвы в луковице ДПК, осложнённая 
пенетрацией в поджелудочную железу
c. 
Хронический панкреатит в стадии обострения
d. 
Язвенная болезнь ДПК, активная фаза, с наличием язвы в луковице ДПК
e. 
Язвенная болезнь ДПК, активная фаза, с наличием язвы в луковице ДПК, осложнённая 
стенозом
Отзыв
Правильный ответ: Язвенная болезнь ДПК, активная фаза, с наличием язвы в луковице 
ДПК, осложнённая пенетрацией в поджелудочную железу
Вопрос
9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Т., 32 лет, жалуется на ноющие боли в верхнем отделе левой половины живота 
сразу после еды. Периодически тошнота, рвота, приносящая облегчение. Болеет около 5 
лет. Ухудшение состояния весной. Объективно: язык влажный, обложен белым налётом. 
При глубокой пальпации отмечается болезненность в верхнем отделе левой половины 
живота. Симптомы Пастернацкого, Георгиевского
-
Мюсси слева отрицательные. О 
поражении какого органа можно думать?
Выберите один ответ:

a. 
Желудка
b. 
Левой почки
c. 
Левой половины поперечно
-
ободочной кишки
d. 
Поджелудочной железы
e. 
Селезёнки
Отзыв
Правильный ответ: Желудка
Вопрос
10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Г., 30 лет, жалуется на периодические боли в правом подреберье после приема 
жирной и жареной пищи, горечь во рту, тошноту. Указанные жалобы беспокоят в 
течение 3 лет. Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. 
Хронический колит в фазе обострения
b. 
Язвенная болезнь желудка
c. 

Хронический панкреатит
d. 
Острый холецистит
e. 
Хронический холецистит в фазе обострения
Отзыв
Правильный ответ: Хронический холецистит в фазе обострения
Вопрос
11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент С., 47 лет, длительно страдает ревматоидным артритом, какие патогенетические 
изменения характерны для этого заболевания?
Заболевание характеризуется нарушением функции фибробластов —
усиление синтеза 
коллагена, сочетающееся с выраженными изменениями микроциркуляции.
Выберите один ответ:
a. 
Заболевание характеризующееся нарушением обмена пуринов
b. 
Заболевание возникает в результате травмы или избыточной нагрузки на хрящ с 
последующим
его повреждением
c. 
Заболевание характеризуется воспалительными изменениями мелких сосудов по типу 
синдрома Рейно
d. 
Заболевание характеризуется системным аутоиммунным поражением соединительной 
ткани с преимущественным поражением симметричных суставов
Отзыв

Правильный ответ: Заболевание характеризуется системным аутоиммунным 
поражением соединительной ткани с преимущественным поражением симметричных 
суставов
Вопрос
12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Л., 58 лет, поступила с жалобами на холод и неподвижность пальцев рук, 
одышку, сердцебиение, нарушение глотания, срыгивание пищи. Для какого заболевания 
характерны эти изменения?
Выберите один ответ:
a. 
Подагра
b. 
Ревматоидный артрит
c. 
Болезнь Бехтерева
d. 
Системная склеродермия
e. 
Синдром Рейтера
Отзыв
Правильный ответ: Системная склеродермия
Вопрос
13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Снять флажок
Текст вопроса
Больной К. 62 лет предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стоп и кистей с 
вовлечением в процесс правого голеностопного сустава. При этом отмечает 

припухлость и покраснение кожи над суставами, болезненность при движениях. Болевой 
синдром провоцируется приемом пива и соленой рыбой. Первый приступ развился 12 
лет назад, ночью. Начался с боли в большом пальце правой стопы. В течении 5 лет 
отмечает безболезненные узелки до 2х см в диаметре в области локтевых суставов. При 
УЗИ почек выявлена МКБ обеих почек. Пациент страдает ожирением 2 ст. Какую диету 
необходимо назначить данному больному?
Выберите
один ответ:
a. 
Диета №6
b. 
Диета №6е
c. 
Диета №9
d. 
Диета №4
e. 
Диета №8
Отзыв
Правильный ответ: Диета №6е
Вопрос
14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного Х., 45 лет, диагностирована системная склеродермия. Какие кожные 
изменения не характерны для данного заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Склеродактилия

b. 
Маскообразное, амимичное лицо
c. 
Телеангиоэктазии
d. 
Чередование пигментаций и депигментаций
e. 
Подкожные отложения моноурата Na в области суставов
Отзыв
Правильный ответ: Подкожные отложения моноурата Na в области суставов
Вопрос
15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Ю., 37 лет, с диагнозом: реактивный артрит, урогенитальный, активная фаза, 
прошел комплексное обследование. Какие из нижеперечисленных результатов 
исследований соответствуют его диагнозу?
Выберите один ответ:
a. 
Положительные антитела к Neisseria
gonorrhoeae 
b. 
Положительные антитела к Yersinia enterocolitica
c. 
Положительные антитела к Chlamydi
a trachomatis 
d. 

Наличие в крови антител к циклическому цитруллиновому пептиду
e. 
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови
Отзыв
Правильный ответ: Положительные антитела к Chlamydia trachomatis
Вопрос
16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К. 55 лет поступил в клинику с жалобами на боли в левом голеностопном 
суставе, в правом локтевом суставе, повышение температуры, озноб. Болеет около 10 
лет. Боли провоцируются употреблением пива и перееданием. Количество приступов 
более 5 раз на год, купируются приемом диклофенака натрия. При осмотре отмечается 
отечность суставов, кожа над ними гиперемирована, блестящая, горячая на ощупь, 
прикосновения вызывают боль, подвижность в суставах ограничена. Около локтевых 
суставов в подкожно
жировой клетчатке прощупываются безболезненные узелки 
диаметром до 2 см. Общий анализ крови: эр. –
4,1 Т/л, Нв –
140 г/л, ЦП –
0,9, лейк. –
10,7 
г/л, СОЕ –
17 мм/ч. С
-
реактивный белок –
отрицательный. Уровень мочевой кислоты в 
крови –
0,72 ммоль/л. При рентгенологическом исследовании выявлены при суставной 
остеопороз, остеолизис эпифиза, симптом «пробойника» на 1/3 суставной поверхности. 
При УЗИ почек –
нефролитиаз. Оцените общий анализ крови:
Выберите один ответ:
a. 
Палочкоядерный сдвиг
b. 
Анемия
c. 
Норма
d. 
Лейкоцитоз

e. 
Повышение СОЕ
Отзыв
Правильный ответ: Лейкоцитоз
Вопрос
17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной О., страдающей системной красной волчанкой, назначили блокаторы 
циклооксигеназы. Какой эффект ожидается от данной группы препаратов?
Выберите один ответ:
a. 
Мочегонный
b. 
Иммуносупрессивный
c. 
Противовоспалительный
d. 
Иммуномодулирующий
e. 
Антиагрегационный
Отзыв
Правильный ответ: Противовоспалительный
Вопрос
18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

У пациентки З., 21 года, на основании характерных жалоб, анамнестических сведений и 
результатов объективного осмотра заподозрена острая ревматическая лихорадка. Что из 
данных анамнеза будет свидетельствовать в пользу указанного диагноза?
Выберите один ответ:
a. 
Перенесенная ангина 2 недели назад
b. 
Посещение парикмахерской неделю назад
c. 
Травма коленного сустава 2 месяца назад
d. 
Аппендэктомия полгода назад
e. 
Лечение у стоматолога месяц назад
Отзыв
Правильный ответ: Перенесенная ангина 2 недели назад
Вопрос
19
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациенту В., 35 лет, в ходе клинического обследования установлен диагноз: синдром 
Рейтера. Какие изменения будут выявлены при исследовании синовиальной жидкости
у 
этого пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Изменений не будет

b. 
Хламидийные антигены
c. 
Кристаллы урата натрия
d. 
Наличие рагоцитов
e. 
Наличие ревматоидного фактора
Отзыв
Правильный ответ: Хламидийные антигены
Вопрос
20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной В. 34 лет предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, ограничение 
подвижности. Приступы артрита возникают до 2х раз в год, провоцируются приемом 
мочегонных препаратов. На рентгенограммах признаков деструкции суставов нет. 
Определяется единичный тофус на правой ушной раковине. Какой лекарственный 
препарат может провоцировать приступ подагры?
Выберите один ответ:
a. 
Аллопуринол
b. 
Диклофенак
c. 
Индометацин

d. 
Трифас
e. 
Гипотиазид
Отзыв
Правильный ответ: Гипотиазид
Вопрос
21
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Снять флажок
Текст вопроса
Больной, 49 лет, автослесарь, курит с 14
-
летнего возраста, индекс курения 20 пачко/лет, 
обострения 4
-
5 р/год. Жалобы на приступообразный кашель, возникающий при выходе 
на холод, одышку с затрудненным выдохом, общую слабость. Объективно: 
дистанционные хрипы, в легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания, большое 
количество рассеянных звучных сухих хрипов на всем протяжении. ОФВ1 
- 
58 %, индекс 
Тиффно 47,3 % от должных величин. На обзорной рентгенограмме легких сгущение 
легочного рисунка, уплотнение корней легких. САТ –
28б, MSC 
- MSC 
–
б. Наиболее 
вероятный диагноз у больного:
Выберите один ответ:
a. 
ХОЗЛ, клинич.группа В
b. 
ХОЗЛ, клинич. группа С
c. 
ХОЗЛ, клинич. группа D
d. 
Хронический бронхит
e. 

Бронхиальная астма
Отзыв
Правильный ответ: ХОЗЛ, клинич.группа В
Вопрос
22
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Снять флажок
Текст вопроса
У больного Р., 54 лет, диагностирован острый абсцесс нижней доли правого легкого. На 
фоне проводимого лечения наблюдается усиление кашля с отделением гнойной, 
зловонной мокроты в значительном количестве. Какое лечение нужно назначить для 
ускорения опорожнения полости абсцесса?
Выберите один ответ:
a. 
Антибиотики
b. 
Позиционный дренаж
c. 
Антигистаминные
d. 
Отхаркивающие
e. 
Кортикостероиды
Отзыв
Правильный ответ: Позиционный дренаж
Вопрос
23
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

Больной Н., 53 лет, обратился к врачу
-
терапевту с жалобами на одышку при ходьбе, 
кашель по утрам. В анамнезе частые ОРВИ, работал сварщиком. При объективном 
исследовании над лёгкими коробочный звук, Аускультативно рассеянные сухие хрипы на 
фоне ослабленного дыхания. Тахикардия, тоны сердца приглушены. О каком 
заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. 
Хроническом бронхите
b. 
Остром бронхите
c. 
Бронхиальной астме
d. 
Хроническом обструктивном заболевании лёгких
e. 
Туберкулёзе лёгких
Отзыв
Правильный ответ: Хроническом обструктивном заболевании лёгких
Вопрос
24
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного С., 28 лет, диагностирована пневмония. Какая жалоба может 
свидетельствовать в пользу пневмонии?
Выберите один ответ:
a. 
Боль в грудной клетке

b. 
Повышенная потливость
c. 
Общая слабость
d. 
Снижение аппетита
e. 
Кашель с мокротой
Отзыв
Правильный ответ: Кашель с мокротой
Вопрос
25
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина Д., 48 лет, жалуется на кашель с выделением слизисто
-
гнойной мокроты до 30 
мл в сутки, слабость, потливость. Болеет хроническим бронхитом. Обострение 
заболевания связывает с переохлаждением. Температура тела —
37,6°С, ЧД —
24 в 
минуту, ЧСС —
100 в 1 минуту, АД —
120/70 
мм рт. ст. При аускультации легких дыхание 
жесткое с рассеянными сухими и разнокалиберными влажными хрипами. 
Рентгенологически: расширение корней легких, усиление легочного рисунка. Какому 
классу антибиотиков следует отдать предпочтение:
Выберите один ответ:
a. 
Линкозамидам
b. 
Цефалоспоринам 1
-
го поколения
c. 
Тетрациклинам

d. 
Макролидам
e. 
Аминогликозидам
Отзыв
Правильный ответ: Макролидам
У больного К., 44 лет, диагностирован абсцесс левого легкого большого размера. Ваша 
лечебная тактика:
Выберите один ответ:
a. 
Санаторно
-
курортное лечение
b. 
Консервативное лечение
c. 
Ингаляционная терапия
d. 
Физиотерапевтическое лечение
e. 
Дренирование полости
Отзыв
Правильный ответ: Дренирование полости
Вопрос
27
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

У больного И., 39 лет, при осмотре выявлено сглаженность межреберных промежутков, 
укорочение перкуторного звука, тут же ослабленное дыхание и голосовое дрожание. 
Чем обусловлены эти изменения?
Выберите один ответ:
a. 
Экссудативный плеврит
b. 
Ателектаз
c. 
Эмфизема
d. 
Пневмония
e. 
Сухой плеврит
Отзыв
Правильный ответ: Экссудативный плеврит
Вопрос
28
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного С., 38 лет, диагностирована пневмония. Какие данные объективного 
исследования могут свидетельствовать в пользу этого заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Наличие большого количества сухих свистящих хрипов
b. 

Наличие влажных крупнопузырчатых хрипов
c. 
Укорочение перкуторного звука
d. 
Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
e. 
Уменьшение дыхательной экскурсии нижнего края легкого
Отзыв
Правильный ответ: Укорочение перкуторного звука
Вопрос
29
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного П., 54 лет, диагностирована негоспитальная пневмония. Из анамнеза 
известно, что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет 
алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания:
Выберите один ответ:
a. 
Простудный
b. 
Запыление
c. 
Бактериальный
d. 
Алкоголизм

e. 
Курение
Отзыв
Правильный ответ: Бактериальный
Вопрос
30
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Шахтер, 50 лет, жалуется на экспираторную одышку, которая усиливается при 
физической нагрузке, кашель (чаще утром) с небольшим количеством гнойной мокроты. 
Болеет около 6 лет. Курит на протяжении 12 лет. Объективно: температура тела 36,7 ° С, 
ЧД 
- 
22/мин, ЧСС 
- 
84 в I мин, АД 
- 
140/85 мм рт. ст. Гиперстеник. Цианоз губ. Над 
легкими 
- 
рассеянные сухие хрипы. Какое исследование необходимо провести для 
уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a. 
Рентгенография органов грудной клетки
b. 
ЭКГ
c. 
Пиклофлуометрия
d. 
Анализ мокроты
e. 
Спирометрия с пробой
Отзыв
Правильный ответ: Спирометрия с пробой
Вопрос
31
Верно

Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной Т., 48 лет, предъявляет жалобы на боли в поясничной области, повышение 
температуры тела, ознобы, дизурические расстройства. При объективном исследовании 
со стороны дыхательной, сердечно
-
сосудистой и пищеварительной систем патологии не 
выявлено. В анализе мочи незначительная протеинурия, лейкоцитурия и эритроцитурия. 
Такие изменения наблюдаются в анализах мочи на протяжении нескольких месяцев. 
При экскреторной урографии выявлена деформация чашечно
-
лоханочной системы, 
симптом «ампутации» чашечек. О каком заболевании можно думать в данной ситуации?
Выберите один ответ:
a. 
Опухоль почки
b. 
Хронический пиелонефрит, нефритическая форма, в стадии обострения
c. 
Хронический гломерулонефрит, гематурический вариант, в стадии обострения
d. 
Острый пиелонефрит, нефритическая форма
e. 
Острый гломерулонефрит, гематурический вариант
Отзыв
Правильный ответ: Хронический пиелонефрит, нефритическая форма, в стадии 
обострения
Вопрос
32
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного Р., 32 лет, с обострением хронического пиелонефрита при исследовании 
мочевого осадка обнаружена лейкоцитурия. Какой метод исследования мочи 
необходимо назначить для определения активных лейкоцитов в моче?

Выберите один ответ:
a. 
Проба Рябинского
-
Пытеля
b. 
Повторная прицельная микроскопия мочевого осадка
c. 
Исследование мочи по Каковскому
-
Аддису
d. 
Исследование мочи по Нечипоренко
e. 
Хромоцистоскопия
Отзыв
Правильный ответ: Проба Рябинского
-
Пытеля
Вопрос
33
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В терапевтическое отделение поступила пациентка В.,37 лет. По результатам первичного 
осмотра и результатов дообследования был выставлен диагноз: острый 
гломерулонефрит. Что, кроме гематурии и протеинурии, было обнаружено в анализах 
мочи у данной больной?
Выберите один ответ:
a. 
Бактериурия
b. 
Цилиндрурия

c. 
Желчные пигменты
d. 
Пиурия
e. 
Глюкозурия
Отзыв
Правильный ответ: Цилиндрурия
Вопрос
34
Верно
Баллов: 1,00 из 
1,00 
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная М., 35 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающее чувство 
дискомфорта в поясничной области больше справа, повышение температуры тела до 
субфебрильных цифр и общую слабость. АД 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи 
незначительная протеинурия, незначительная цилиндрурия, лейкоцитурия и 
эритроцитурия. Такие изменения наблюдаются на протяжении 3
-
х лет. О каком 
заболевании можно думать в этом случае?
Выберите один ответ:
a. 
Хронический гломерулонефрит, смешанная форма
b. 
Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма
c. 
Хронический пиелонефрит, обструктивная форма
d. 
Хронических пиелонефрит, латентная форма

e. 
Хронический пиелонефрит, нефритическая форма
Отзыв
Правильный ответ: Хронических пиелонефрит, латентная форма
Вопрос
35
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному П., 39 лет, с хроническим гломерулонефритом гипертензивной формы 
необходимо выполнить радиоизотопную ренографию. В каком случае ее проведение 
противопоказано?
Выберите один ответ:
a. 
Гипертоническая болезнь
b. 
Непереносимость йода
c. 
Тиреотоксикоз
d. 
Хроническая почечная недостаточность
e. 
Гепатит
Отзыв
Правильный ответ: Непереносимость йода
Вопрос
36
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Больной А., 37 лет, с хроническим гломерулонефритом обратился к врачу с просьбой 
рекомендовать ему санаторно
-
курортное лечение. В каком случае противопоказано 
курортное лечение гломерулонефрита?
Выберите один ответ:
a. 
С микрогематурией
b. 
С признаками хронической почечной недостаточности 2
-
й стадии
c. 
С выраженными отеками и гипопротеинемией
d. 
С гипертензией до 180/100 мм рт. ст.
e. 
Латентная форма без хронической почечной недостаточности
Отзыв
Правильный ответ: С выраженными отеками и гипопротеинемией
Вопрос
37
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 42 лет, предъявляет жалобы на периодическое изменение цвета мочи в 
течение последнего года. При отсутствии изменений в объективном статусе у больного 
заподозрен хронический гломерулонефрит, гематурическая форма. На основании каких 
изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено?
Выберите один ответ:
a. 

Значительная протеинурия, незначительная лейкоцитурия, значительная цилиндрурия, 
гематурия
b. 
Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительная протеинурия
c. 
Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, значительная протеинурия
d. 
Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительная лейкоцитурия
e. 
Значительная цилиндрурия, значительная протеинурия, гематурия
Отзыв
Правильный ответ: Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительная 
протеинурия
Вопрос
38
Верно
Баллов: 1,00 из 
1,00 
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Д., 46 лет, жалуется на слабость, одышку при незначительной физической 
нагрузке, учащенное сердцебиение. B анамнезе –
хронический геморрой. Объективно: 
кожные покровы бледные. ЧДД –
20 в минуту. ЧСС –
97 ударов в минуту. Общие анализ 
крови: Нв –
80 
г/л, эр. –
3,5×10¹²/л, ЦП –
0,68. Железо сыворотки крови снижено. Диагноз 
–
железодефицитная анемия. Какие препараты необходимо назначить пациенту, 
учитывая этиологию заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Переливание крови
b. 
Преднизолон

c. 
Фолиевая кислота
d. 
Препараты железа
e. 
Цианокобаламин
Отзыв
Правильный ответ: Препараты железа
Вопрос
39
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Л., 49 лет, жалуется на учащенное сердцебиение, одышку, слабость. 
Находится на лечении с диагнозом: язвенная болезнь ДПК, осложненная кровотечением. 
Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Живот при пальпации мягкий, 
безболезненный. Выставлен диагноз –
острая постгеморрагическая анемия. Какие 
изменения возможны в общем анализе крови у данной пациентки?
Выберите один ответ:
a. 
Базопения
b. 
Тромбоцитопения
c. 
Эозинофилия
d. 
Тромбоцитоз

e. 
Лейкопения
Отзыв
Правильный ответ: Тромбоцитоз
Вопрос
40
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Снять флажок
Текст вопроса
У пациента Щ., 57 лет, при объективном осмотре: температура тела 38°С, выявлены 
увеличенные подмышечные лимфатические узлы справа, при пальпации живота 
обнаружено увеличение размеров печени и селезенки, которая занимает всю леву 
половину брюшной полости опускаясь в малый таз. В общем анализе крови: Нв –
89 г/л, 
эр. –
3,0×10¹²/л, ЦП –
0,89, лейк. –
130×109/л, миелобласты –
2%, промиелоциты –
6%, 
миелоциты –
6%, метамиелоциты –
10%, п –
12%, с –
32%, э –
8%, б –
7%, л –
15%, м –
2%, 
СОЭ –
52 мм/час. Выставлен диагноз –
хронический миелолейкоз. Какое из выявленных у 
пациента изменений наиболее характерно для данного заболевания?
Выберите один ответ:
a. 
Анемия
b. 
Лихорадка
c. 
Спленомегалия
d. 
Лейкоцитоз
e. 
Лимфаденопатия
Отзыв
Правильный ответ: Спленомегалия

Вопрос
41
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Г., 47 лет, грузчик, выписан из кардиологического отделения с диагнозом ИБС: 
стенокардия напряжения, ФК III. Атеросклеротический и постинфарктный (инфаркт 
миокарда с зубцом Q нижней стенки левого желудочка неизвестной давности) 
кардиосклероз, СН 2А. Какой трудовой прогноз для этого пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Подлежит лечению в реабилитационном отделении
b. 
Санаторно
-
курортное лечение, далее —
работа по специальности
c. 
Может работать по специальности
d. 
Оформление на МСЭК для установления группы инвалидности
e. 
Продолжить лист нетрудоспособности
Отзыв
Правильный ответ: Оформление на МСЭК для установления группы инвалидности
Вопрос
42
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Л., 45 лет, слесарь, в течение недели после физической нагрузки отмечал 
появление кратковременной боли за грудиной, которая проходила самостоятельно 
после отдыха. Накануне во время работы появились интенсивная давящая боль за 
грудиной, чувство нехватки воздуха, резкая слабость, холодный пот. Много курит, 

злоупотребляет алкоголем. Объективно: общее состояние средней тяжести, бледный, 
акроцианоз. В легких дыхание везикулярное. Пульс —
110 уд. в мин., АД —
100/60 мм рт. 
ст. Деятельность сердца аритмичная (3–4 экстрасистолы в минуту). Какой метод 
исследования необходим в первую очередь для установления диагноза у этого 
пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Холтеровское мониторирование ЭКГ
b. 
Биохимическое исследование крови
c. 
Рентгенография органов грудной клетки
d. 
Электрокардиография
e. 
Эхокардиография
Отзыв
Правильный ответ: Электрокардиография
Вопрос
43
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Р., 54 лет, впервые обратилась на прием к терапевту с жалобами на головные 
боли в области затылка, мелькание «мушек» перед глазами, повышение АД до 180/90 мм 
рт. ст. Об
-
но: границы сердца расширены влево, АД до 140/90 мм рт. ст. Установлен 
диагноз гипертоническая болезнь, II стадия. Какой антигипертензивный препарат следует 
назначить данной пациентке для ежедневного приема, учитывая, что она страдает также 
бронхиальной астмой?
Выберите один ответ:

a. 
Валсартан
b. 
Клофелин
c. 
Празозин
d. 
Атенолол
e. 
Сульфат магния
Отзыв
Правильный ответ: Валсартан
Вопрос
44
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной К., 50 лет, с жалобами на периодически возникающие перебои в работе сердца 
выполнено ЭКГ
-
мониторирование. Выявлены экстрасистолы после каждого третьего 
нормального желудочкового комплекса. Какие изменения на ЭКГ характерны для 
квадригеминии?
Выберите один ответ:
a. 
Появление экстрасистолы после 2 нормальных импульсов
b. 
Чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом
c. 

Появление экстрасистолы после 4 нормальных импульсов
d. 
Появление экстрасистолы после 3 нормальных импульсов
e. 
Наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд
Отзыв
Правильный ответ: Появление экстрасистолы после 3 нормальных импульсов
Вопрос
45
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентке Д., 56 лет, с диагнозом ИБС: стенокардия напряжения, ФК III, были назначены 
β
-
адреноблокаторы. С какой целью назначена данная терапия?
Выберите один ответ:
a. 
Усилить сократимость миокарда
b. 
Повысить потребность миокарда в кислороде
c. 
Расширить коронарные артерии
d. 
Участить ритм сердца
e. 
Снизить потребность миокарда в кислороде
Отзыв
Правильный ответ: Снизить потребность миокарда в кислороде

Вопрос
46
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного Д., 53 лет, страдающего подагрическим артритом и получающего 
аллопуринол (концентрация мочевой кислоты 0,57 ммоль/л) диагностирована 
артериальная гипертензия с подъемом АД до 190/100 мм рт. ст., ЧСС 56 в минуту. Какой 
из перечисленных гипотензивных препаратов следует выбрать для начального лечения 
данного пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Гипотиазид
b. 
Пропранолол
c. 
Амлодипин
d. 
Триампур
e. 
Верапамил
Отзыв
Правильный ответ: Амлодипин
Вопрос
47
Верно
Баллов: 1,00 из 
1,00 
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Н., 54 лет, предъявляет жалобы на периодическую головную боль, слабость, 
одышку в покое, периодические боли в области сердца, сердцебиения, отеки ног, АД 
185/120 мм рт. ст. Какой вероятный механизм отдышки у больной?

Выберите один ответ:
a. 
Увеличение сердечного выброса
b. 
Спазм сосудов
c. 
Учащение сердечных сокращений
d. 
Застой крови в малом круге кровообращения
e. 
Застой крови в большом круге кровообращения
Отзыв
Правильный ответ: Застой крови в малом круге кровообращения
Вопрос
48
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента С., 57 лет, диагностирована вазоренальная артериальная гипертензия 
атеросклеротической этиологии. Какой препарат, имеющий патогенетическую 
направленность, обязательно должен быть включен наряду с гипотензивными 
средствами в схему комплексной терапии в данном случае?
Выберите один ответ:
a. 
Ибупрофен
b. 
Аторвастатин

c. 
Гепарин
d. 
Фамотидин
e. 
Преднизолон
Отзыв
Правильный ответ: Аторвастатин
Вопрос
49
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Ц., 42 лет, жалуется на интенсивную боль в области сердца и за грудиной, 
которая иррадиирует в левую руку и подлопаточную зону, перебои в работе сердца, 
головокружение, одышку при незначительной физической нагрузке. После приема 
нитроглицерина боль несколько уменьшилась. На ЭКГ: частая желудочковая 
экстрасистолия, депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF на 4 мм. Какая тактика 
ведения данного пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Госпитализация в кардиологическое отделение
b. 
Диспансерное наблюдение
c. 
Госпитализация в отделение неотложной кардиологии
d. 
Госпитализация в терапевтический стационар

e. 
Амбулаторное лечение
Отзыв
Правильный ответ: Госпитализация в отделение неотложной кардиологии
Вопрос
50
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент В., 72 лет, страдает ИБС: атеросклеротическим кардиосклерозом, СН 0. 
Выберите необходимое направление терапии для патогенетического лечения данного 
пациента.
Выберите один ответ:
a. 
Коррекция электролитов
b. 
Коррекция дислипопротеинемии
c. 
Коррекция артериального давления
d. 
Коррекция спазма артерий
e. 
Коррекция воспалительного процесса
Отзыв
Правильный ответ: Коррекция дислипопротеинемии

У пациентки Е., 38 лет, на основании жалоб, анамнестических данных и объективного осмотра 
врачом заподозрена симптоматическая артериальная гипертензия на фоне феохромоцитомы. Какое 
исследование поможет подтвердить диагноз в этом случае? 
- 
Определение метанефрина в суточной моче
Пациент Ж., 58 лет, жалуется на головокружение, головные боли, мелькание «мушек» перед 
глазами, периодически отмечает боли в области сердца, шаткость при ходьбе, шум в ушах. Считает 
себя больным более 10 лет, когда стал отмечать головные боли. После обследования выставлен 
диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадии. Состояние ухудшилось после того, как пациент 
передвигал мебель……….Как вы думаете какие органы поражены в данном случае?
- 
Сердце, мозг
Больной, вероятно 40
-
50 лет, был найден на улице зимой без признаков сердечной деятельности. 
Доставлен в кардиологическое отделение. При осмотре –
температура тела 32 градуса. На ЭКГ –
фибрилляция желудочков. Начаты реанимационные мероприятия
и согревание больного. Как долго 
нужно проводить реанимационные мероприятия? 
Выберите один ответ:a. 
В течение часа 
b.
В течение 30 минут 
c.
До повышения температуры тела до 34 градусов 
d.
До согревания тела до 37 градусов
e.
Реанимационные мероприятия проводить не нужно 
У больного гастритом А заподозрено наличие анемии. Какой патогенетический механизм её 
наиболее вероятен?
Выберите один ответ:
a. 
Витамин В12
-
дефицитная
b. 
Постгеморрагическая
c. 
Гипопластическая
d. 
Железодефицитная
e. 
Гемолитическая
Отзыв

Правильный ответ: Витамин В12
-
дефицитная
Какие показатели биохимического анализа крови можно ожидать у пациента Ч., 32 лет, с диагнозом: 
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза, ассоциированная с Helicobacter pylori 
(+)? 
Выберите один ответ:
a. 
В пределах нормы
b. 
Повышение щелочной фосфатазы
c. 
Повышение общего билирубина
d. 
Повышение аспартатаминотрансферазы
e. 
Повышение γ
-
глутамилтранспептидазы
Отзыв
Правильный ответ: В пределах нормы
Пациенту В., 28 лет, диагностирован хронический калькулезный холецистит с частыми 
обострениями. Какую тактику вы выберете?
Выберите один ответ:
a. 
Физиотерапевтическое лечение
b. 
Консервативная терапия
c. 
Диспансерное наблюдение
d. 
Оперативное лечение
e. 
Санаторно
-
курортное лечение
Отзыв
Правильный ответ: Оперативное лечение
Пациенту О., 23 лет, на основании комплексного клинико
-
лабораторного обследования установлен 
диагноз: острая ревматическая лихорадка, активность степени. Какой препарат патогенетической 
направленности обязательно
должен быть включен в схему лечения в данном случае?
Выберите один ответ:
a. 
Преднизолон
b. 
Пенициллин

c. 
Азитромицин
d. 
Фуразолидон
e. 
Бисопролол
Отзыв
Правильный ответ: Преднизолон
Пациент Ю., 37 лет, с диагнозом: реактивный артрит, урогенитальный,
активная фаза, прошел 
комплексное обследование. Какие из нижеперечисленных результатов исследований соответствуют 
его диагнозу?
Выберите один ответ:
a. 
Положительные антитела к Chlamydia trachomatis
b. 
Наличие в крови антител к циклическому цитруллиновому пептиду
c. 
Положительные антитела к Yersinia enterocolitica
d. 
Положительные антитела к Neisseria gonorrhoeae
e. 
Повышенный уровень мочевой кислоты в крови
Отзыв
Правильный ответ: Положительные антитела к Chlamydia trachomatis
Больной Р., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке. Выявлено 
сглаживание межреберных промежутков, здесь же ослабление голосового дрожания, укорочение 
перкуторного звука, ослабленное дыхание. Чем могут быть обусловлены эти изменения?
Выберите один ответ:
a. 
Пневмосклероз
b. 
Правосторонняя пневмония
c. 
Эмфизема легких
d. 
Экссудативный плеврит
e. 
Сухой плеврит
Отзыв
Правильный ответ: Экссудативный плеврит
Пациенту Г., 32 лет, с ОПН, при весе 70 кг, нормальной температуре, отсутствии артериальной 

гипертензии, гипергидратации, с суточным диурезом 200 мл/сут., показана инфузионная терапия. 
Какой объём терапии необходимо назначить?
Выберите один ответ:
a. 
До 200 мл
b. 
До 2000 мл
c. 
До 1500 мл
d. 
До 700 мл
e. 
До 1200 мл
Отзыв
Правильный ответ: До 700 мл
Пациенту Д., 49 лет, с диагнозом ИБС: стенокардия напряжения, ФК II, было рекомендовано 
проведение коронароангиографии. Что послужило показанием для этого обследования у пациента?
Выберите один ответ:
a. 
Наджелудочковая экстрасистолия
b. 
АВ блокада I степени
c. 
Длительность заболевания
d. 
Наличие гипертрофии левого желудочка
e. 
Неэффективность медикаментозной терапии
Отзыв
Правильный ответ: Неэффективность медикаментозной терапии
Пациент Х., 67 лет, предъявляет жалобы на периодические боли в области сердца, возникающие без 
четкой связи с физической нагрузкой, ухудшение памяти, зябкость конечностей. При осмотре 
обнаружены ксантомы, ксантелазмы. Какой Ваш предварительный диагноз?
- 
ИБС: атеросклеротический кардиосклероз
У больного М. диагностирован хронический гастрит А. Угроза развития какого осложнения возможна 
у больного?
Правильный ответ Рак
Пациент Л. 51 пода жалуется на зуд желтуху и посветление кала, появившиеся около двух недель 
назад. Принимал гепатопротекторы без эффекта. Печень на 2 см ниже реберной дуги, поверхность 

гладкая, селезенка не пальпируется. Билирубин общий —
96,3 мкмоль/л, прямой —
69,8 мкмоль/ч 
л……………….Какой метод исследования из нижеперечисленных необходимо прежде всего провести 
этому пациенту для уточнения типа холестаза?
Правильный ответ Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
У больной К, диагностирован хронический гастрит. Уреззный тест положительный Какая 
разновидность хронического гастрита у больного?
Правильный ответ В
Какие показатели биохимического анализа крови можно ожидать у пациента Ч., 32 лет. С диагнозом: 
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза, ассоциированная с …..+?
Правильный ответ В пределах нормы
Пациент С., 35 лет, получает вторичную профилактику по поводу хронической ревматической 
болезни сердца. Какой терапевтический комплекс, включающий в том числе ингибитор протонной 
помпы и Де
-
нол, необходимо назначить пациенту для лечения язвенной болезни 
двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с ………..?
Правильный ответ Тетрациклин + фуразолидон
Пациентка Е., З9 лет, жалуется на боли в правом подреберье приступообразного характера, тошноту, 
рвоту желчью, умеренный зуд кожи, повышение температуры тела до 38,4,С. Состоит на 
диспансерном учете по поводу хронического холецистита. Какое исследование необходимо 
выполнить в первую очередь?
Правильный ответ УЗИ ОБП
Больной Д. 47 лет поступил в клинику с жалобами на боли в суставах левой стопы, в левом 
голеностопном суставе. Подвижность в стопе ограничено. Боли появились ночью, накануне 
злоупотребление алкоголя и жирной еды. Приступ возник впервые. При осмотре: левая стопа 
опухшая, багрового цвета, горячая на ощупь, прикосновение вызывает нестерпимую боль. Тофусы 
отсутствуют. Заподозрен острый подагрический артрит. Какой метод дополнительного 
обследования подтверждает данный диагноз? 
A. Исследование уровня мочевой кислоты в крови
B. Общий анализ мочи 
C. Проба Реберга 
D. Анализ мочи по Зимницкому 
E. Анализ мочи по Нечипуренко
У пациентки О., 54 лет, заподозрен ревматоидный артрит на основании жалоб на боли и 
ограничение активных и пассивных движений в мелких суставах обеих кистей, припухлость мягких 
тканей в области данных суставов, утреннюю скованность в них, длящуюся более 2 часов. При 
обследовании 
- 
ревматоидный фактор положительный. О чем это говорит?
Правильный ответ О серопозитивном варианте ревматоидного артрита

У пациентки Т., 55 лет, на протяжении 10 лет страдающей ревматоидным артритом, при 
объективном осмотре на кистях и на разгибательной поверхности предплечий врач обнаружил 
ревматоидные узелки. Что они собой представляют?
Правильный ответ: Подкожные безболезненные образования диаметром от нескольких 
миллиметров до 2
-
3 см.
Пациенту Г., 53 лет, с диагнозом ревматоидный артрит, назначена комплексная терапия. Какой 
лекарственный препарат симптоматической направленности поможет уменьшить болевой 
синдром?
Правильный ответ Диклофенак
Пациенту Ч., 34 лет, с диагнозом: синдром Рейтера, хроническое рецидивирующее течение, 
активная Фаза, необходимо назначить базисную терапию. Выберите подходящий препарат.
Правильный ответ Сульфасалазин
Больной жалуется на постоянные приступы удушья, которые часто возникают ночью; физическая 
активность ограничена из
-
за проявлений бронхиальной астмы; ПСВ меньше 60% от должного
, 
суточные колебания ПСВ больше 30%. Какая степень тяжести бронхиальной астмы у больного? 
A. интермитирующая бронхиальная астма 
B. легкая персистирующая астма 
C. средней тяжести персистирующая астма 
D. тяжелая персистирующая астма
E. ХОЗЛII ст. в стадии обострения. ЛНI.
Больной Т., 36 лет, через 12 дней после перенесенной ОРВИ отметил отеки на лице, голенях, 
пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку. АД 125/80 мм рт.ст. Анализ мочи: 
плотность 
- 
1021, белок –
3,8 г/л, эритроциты ц 15 20 в п/зр; гиалиновые цилиндры / 3 5 в п/зр. 
Выставлен диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдром. Что является основной 
причиной данного заболевания?
Правильный ответ Бета
-
гемолитический стрептококк
У больного П., 43 лет, обострение хронического гломерулонефрита, смешанной формы. Получает 
лечение: иммунодепрессанты, антикоагулянты. Что из перечисленного ниже следует добавить к 
плану его лечения?
Правильный ответ Гипотензивные препараты
Пациентка Г., 73 лет, доставлена в отделение интенсивной терапии в тяжёлом состоянии. В 
анамнезе 
- 
употребление грибов собственно приготовления. ………..Выставлен диагноз: ОПН. С 
помощью какого раствора можно устранить гиперкалемию в данном случае?
Правильный ответ Введение раствора хлористого кальция
Пациент Д., 46 лет,
жалуется на слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, 
учащенное сердцебиение. В анамнезе 
- 
хронический геморрой. Объективно: кожные покровы 
бледные. ЧДД 
- 
20 в минуту. ЧСС 
-
97 ударов в минуту. Общие анализ крови: Нв —
80 у, эр.
-
35х10°/л, 

ЦП
—068.Железо сыворотки крови снижено. Диагноз 
- 
железодефицитная анемия. Какие препараты 
необходимо назначить пациенту учитывая этиологию заболевания?
Правильный ответ Препараты железа
Пациент Я., 44 лет, жалуется на частые геморроидальные кровотечения, общую слабость, одышку. 
При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные. ЧСС 
- 
98 ударов в минуту. Какие 
изменения ВЫ ожидаете в общем анализе крови в данном случае?
Правильный ответ Гипохромная анемия
Больному Ж., 65 лет, с жалобами на слабость и одышку при физической нагрузке выполнено ЭКГ
-
исследование. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: атриовентрикулярная блокада 
II степени (тип Мобитц I). Какие изменения выявлены на ЭКГ? 
Выберите один ответ: 
a.
Деформация зубца 
P b.
Постепенное увеличение интервала P
-
Q с последующим выпадением сердечного комплекса
c.
Отсутствие зубца P 
d.
Увеличение продолжительности зубца P 
e.
Стабильное удлинение интервала P
-Q 
На стадионе во время футбольного матча, мужчина в возрасте приблизительно 40 лет упал. 
Находившийся рядом врач
-
реаниматолог зафиксировал остановку сердца. Он позвал 
помощь, проверил проходимость дыхательных путей. Какой должна быть дальнейшая 
тактика врача? 
Выберите один ответ: 
a. Ждать помощь для проведения реанимационных мероприятийb. Компрессии грудной клетки 
менее 100 в минуту 
c. Компрессии грудной клетки более 100 в минуту
d. Компрессии грудной клетки с частотой 60 в минуту 
e. Компрессии грудной клетки и ИВЛ 5:1 (неверно)
У пациента М., 32 лет, предъявляющего жалобы на стойкое повышение АД до 180/10 мм рт. ст., 
заподозрена вазоренальная артериальная гипертензия. Какие объективные изменения будут 
обнаружены врачом у этого пациента?
Правильный ответ Систолический шум в эпигастральной области
больной М., 63 лет, жалуется на повышение АД в течение 10 лет, лечится не регулярно. Год назад 
перенес инсульт. При осмотре: акроцианоз, расширение границ сердца влево на 1.5 см, отеки 
голеней, АД 160/100 мм рт.ст. Поставьте предварительный диагноз?

Правильный ответ: ГБ 3 стадии.
•
У больного К., страдающего хроническим гастритом, отмечается тошнота и 
рвота, приносящая облегчение. Какой характер изменений в слизистой 
оболочке желудка наиболее вероятен? 
Выберите один ответ: 
a. 
Атрофия 
b. 
Кишечная метаплазия 
c. 
Эрозивные изменения 
d. 
Выраженная инфильтрация лимфоцитами 
e. 
Дисплазия 
•
Вопрос 41 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Пациентка Л., 42 лет, предъявляет жалобы на повышение АД, головные боли в 
лобно-теменной области, приступы учащенного сердцебиения, мышечную 
слабость, жажду. При объективном осмотре: ЧСС 90 уд./мин., АД 150/90 мм рт. 
ст. На ЭКГ: признаки метаболических изменений в миокарде (удлинение 
интервала Q–Т, уменьшение амплитуды зубца Т). В анализе крови 
гипокалиемия, гипернатриемия, гипергликемия. При КТ органов брюшной 
полости выявлено новообразование левого надпочечника. Укажите причину 
развития у данной пациентки симптоматической артериальной гипертензии. 
Выберите один ответ: 
a. 
Хронический пиелонефрит 
b. 
Синдром Конна 
c. 
Феохромоцитома 
d. 
Хронический гломерулонефрит 
e. 
Болезнь Иценко-Кушинга 
•
Вопрос 36 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
ОтмеченоСнять флажок 
Текст вопроса 
Пациентка Ф., 27 лет, доставлена в отделение интенсивной терапии после 

отравления неизвестным веществом с развитием ОПН. Какой препарат показан 
для введения в данном случае? 
Выберите один ответ: 
a. 
Плазмозамещающий раствор 
b. 
Солевой раствор 
c. 
Панангин 
d. 
Плазма 
e. 
Фуросемид 
•
Вопрос 34 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Пациентка К., 30 лет, обратилась к нефрологу с жалобами на повышенную 
утомляемость и одышку при незначительной физической нагрузке. В анализе 
крови: Нв – 78 г/л, эритроциты – 2,81 Т/л, железо сыворотки крови — 7,2 
мкмоль/л, креатинин – 0,464 ммоль/л. Выставлен диагноз: хронический 
гломерулонефрит, ХПН, вторичная железодефицитная анемия средней 
степени тяжести. Какое лечение необходимо назначить для коррекции анемии? 
Выберите один ответ: 
a. 
Препараты железа в/м 
b. 
Препараты железа в таблетках и эритропоэтина п/к 
c. 
Препаратв эритропоэтина п/к 
d. 
Препараты железа в таблетках 
e. 
Препараты железа в/в и эритропоэтина п/к 
Вопрос 35 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
У женщины Р., 52 лет, при осмотре выявлены жалобы на слабость, 
повышенную утомляемость, периодически отечность лица, головные боли, 
головокружения. Указанные жалобы отмечает на протяжении последнего года. 
Около 5 лет назад в моче обнаруживали изменения, которые при повторных 
анализах не повторились. Более детально пациентка не была обследована. 
Что необходимо выполнить для исключения развития ХПН? 

Выберите один ответ: 
a. 
Эхо-КГ 
b. 
Анализ мочи по Нечипоренко 
c. 
Общий анализ крови 
d. 
Тщательное объективное обследование 
e. 
Анализ мочи по Зимницкому 
•
Вопрос 25 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
У больного Г., 33 лет, заподозрен выпот в плевральную полость. Выберите 
информативный метод дообследования: 
Выберите один ответ: 
a. 
Бронхография 
b. 
Бронхоскопия 
c. 
ФВД 
d. 
Велоэргометрия 
e. 
Рентгенограмма 
Вопрос 1 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
У больного К., страдающего хроническим гастритом, отмечается тошнота и рвота, приносящая 
облегчение. Какой характер изменений в слизистой оболочке желудка наиболее вероятен? 
Выберите один ответ: 
a. 
Атрофия 
b. 
Кишечная метаплазия 
c. 
Эрозивные изменения 
d. 

Выраженная инфильтрация лимфоцитами 
e. 
Дисплазия 
•
Вопрос 6 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Пациент Д., 65 лет, по поводу ИБС принимает нитраты. Какие рекомендации Вы 
назначите для первичной профилактики развития ГЭРБ? 
Выберите один ответ: 
a. 
Выполнять работу, связанную с наклоном туловища вперед 
b. 
Спать с приподнятым головным концом кровати менее чем на 15–20 см 
c. 
Есть перед сном 
d. 
Носить тесную одежду, тугие пояса 
e. 
Не лежать после еды 
•
Вопрос 8 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
У пациентки заподозрена болезнь Крона с поражением толстой кишки. Какие 
изменения можно ожидать при ирригографии? 
Выберите один ответ: 
a. 
Исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности 
контуров 
b. 
Спастическое состояние толстой кишки 
c. 
Слизистая в виде «булыжной мостовой», сегментарность поражения 
d. 
Язвы, симптом «отпечатка пальцев» 
e. 
Дефект наполнения с локальным сужением просвета кишки 
•
Вопрос 11 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Пациент Ц., 23 лет, жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке. В 

анамнезе: частые ангины. Объективно: правая и верхняя границы 
относительной сердечной тупости в пределах нормы, левая – на 1 см кнаружи 
от левой среднеключичной линии. Во II межреберье у правого края грудины при 
аускультации II тон ослаблен, выслушивается протодиастолический шум. 
Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз. 
Выберите один ответ: 
a. 
Ишемическая болезнь сердца 
b. 
Острая ревматическая лихорадка 
c. 
Системная склеродермия 
d. 
Хроническая ревматическая болезнь сердца 
e. 
Системная красная волчанка 
•
Вопрос 13 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
Пациентка М., 46 лет, в течении 3 лет страдает ревматоидным артритом. 
Заболевание началось с симметричного поражения мелких суставов кистей. 
Поражение какого органа в первую очередь наиболее вероятно при 
прогрессировании данного заболевания? 
Выберите один ответ: 
a. 
Почки 
b. 
Щитовидная железа 
c. 
Кишечник 
d. 
Печень 
e. 
Поджелудочная железа 
•
Вопрос 19 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
Не отмеченоОтметить вопрос 
Текст вопроса 
У пациентки О., 54 лет, заподозрен ревматоидный артрит на основании жалоб 
на боли и ограничение активных и пассивных движений в мелких суставах 
обеих кистей, припухлость мягких тканей в области данных суставов, утреннюю 
скованность в них, длящуюся более 2 часов. При обследовании – 
ревматоидный фактор положительный. О чем это говорит? 
Выберите один ответ: 

a. 
О наличии внесуставных проявлений заболевания 
b. 
О высокой активности процесса 
c. 
О серонегативном варианте ревматоидного артрита 
d. 
О быстро прогрессирующем течении заболевания 
e. 
О серопозитивном варианте ревматоидного артрита 
•
Вопрос 22 
Пока нет ответа 
Балл: 1,00 
ОтмеченоСнять флажок 
Текст вопроса 
Какой альтернативный вариант антибиотикотерапии следует назначить 
пациенту В., 46 лет, с негоспитальной пневмонией IV категории при 
неэффективности 1 этапа лечения (цефалоспорин III поколения + макролид 
парентерально)? 
Выберите один ответ: 
a. 
Аминогликозиды 
b. 
Защищенный аминопенициллин 
c. 
Фторхинолон III поколения + -лактам 
d. 
Цефалоспорин III поколения + -лактам 
e. 
Естественный пенициллин 
У больного Ч., 35 лет, диагностирована язвенная болезнь ДПК с локализацией язвы 
в луковице. Какую диету нужно назначить больному? 
Выберите один ответ: 
a. 
№1 
b. 
№5 
c. 
№4 
d. 
№7 

e. 
№10 
Правильный ответ: а №1 
У больной Ч., 35 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному 
типу. Выберите диету 
Выберите один ответ: 
a. 
Диета 5 
b. 
Диета 1 
c. 
Диета 3 
d. 
Диета 9 
e. 
Диета 4 
Правильный ответ: а Диета 5 
Больному К., 39 лет, после дообследования выставлен диагноз: язвенная болезнь 
ДПК, активная фаза, с наличием язвы в луковице ДПК, ассоциированная с 
Helicobacter pylori (++). Какой прогноз в отношении жизни у данного больного? 
Выберите один ответ: 
a. 
Благоприятный 
b. 
Благоприятный (при отсутствии осложнений) 
c. 
Неблагоприятный 
d. 
Сомнительный 
e. 
Относительно неблагоприятный 
Правильный ответ: б Благоприятный (при отсутствии осложнений) 
Больной Х., 39 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, 
каких показателей крови подтверждает эту патологию? 
Выберите один ответ: 
a. 

Холестерин 
b. 
Общий билирубин 
c. 
Амилаза 
d. 
Протромбин 
e. 
Щелочная фосфатаза 
Правильный ответ: с Амилаза 
У больного Ю., 56 лет, с предварительным диагнозом язвенная болезнь желудка 
получены результаты биопсии, которые свидетельствуют о раке желудка. При УЗИ 
органов брюшной полости выявлены метастазы в печень. Какой прогноз у этого 
больного в отношении выздоровления? 
Выберите один ответ: 
a. 
Неблагоприятный 
b. 
Возможно достижение длительной ремиссии 
c. 
Благоприятный 
d. 
Сомнительный 
e. 
Относительно благоприятный 
Правильный ответ: а Неблагоприятный 
У пациентки Б. заподозрена целиакия. Рекомендовано гистологическое 
исследование биоптата слизистой тонкой кишки. Какие изменения в биоптате 
слизистой тонкой кишки могут подтвердить предполагаемый диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
Гипорегенераторная атрофия слизистой (укорочение ворсин и крипт) 
b. 
Эозинофильная инфильтрация 
c. 
Инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками, наличие гранулем, 
состоящих 

d. 
Без патологии 
e. 
Гиперрегенераторная атрофия слизистой (укорочение ворсин и углубление крипт) 
f. 
из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова–Ланханса, без казеозного распада 
Правильный ответ: Е Гиперрегенераторная атрофия слизистой (укорочение ворсин 
и углубление крипт) 
У больной С., 42 лет, заподозрено функциональное билиарное расстройство 
сфинктера Одди. Какое инструментальное исследование показано для 
подтверждения диагноза? 
Выберите один ответ: 
a. 
УЗИ общего желчного протока 
b. 
УЗИ печени 
c. 
ФГДС 
d. 
Сцинтиграфия печени 
e. 
Рентген-исследование желудка и 12-п.к. 
Правильный ответ: а УЗИ общего желчного протока 
Больной Ж., 20 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, 
иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Стул кашицеобразный 1 
раз в сутки без патологических примесей. Заподозрено функциональное 
панкреатическое расстройство сфинктера Одди. Выберите инвазивный метод 
диагностики: 
Выберите один ответ: 
a. 
УЗИ общего желчного протока 
b. 
Фиброгастродуоденоскопия 
c. 
УЗИ с пробным завтраком 
d. 
Эндоскопическая манометрия 

e. 
УЗИ с инъекцией секретина 
Правильный ответ: д Эндоскопическая манометрия 
У больной Р., 33 лет, диагностировано функциональное билиарное расстройство 
сфинктера Одди I типа. Выберите адекватное лечение. 
Выберите один ответ: 
a. 
Холинолитики 
b. 
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия 
c. 
Психотропные препараты 
d. 
Прокинетики 
e. 
Миотропные спазмолитики 
Правильный ответ: б Эндоскопическая папиллосфинктеротомия 
У больной П., 52 л., диагностирована панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. 
Какое лечение показано больной? 
Выберите один ответ: 
a. 
Нитраты 
b. 
Эндоскопическая сфинктеротомия 
c. 
β-адреноблокаторы 
d. 
Миотропные спазмолитики 
e. 
Холинолитики 
Правильный ответ: Б Эндоскопическая сфинктеротомия 
Пациенту Р., 28 лет, выставлен диагноз: синдром Рейтера, острое течение. Какие 
препараты Вы назначите в рамках этиотропного лечения? 
Выберите один ответ: 
a. 
Нитрофурановые препараты 

b. 
Цитостатики 
c. 
Нестероидные противовоспалительные препараты 
d. 
Антибиотики тетрациклинового ряда 
e. 
Глюкокортикостероиды 
Правильный ответ: д Антибиотики тетрациклинового ряда 
У пациентки Х., 21 года, на фоне атаки острой ревматической лихорадки в процессе 
осмотра обнаружены ревматические узелки. О каких образованиях в данном случае 
идет речь? 
Выберите один ответ: 
a. 
Твердые, неподвижные костные наросты различной формы и размеров 
b. 
Безболезненные плотные узелки размером 0,5-2 см, локализующиеся под кожей 
c. 
Болезненные узелки размером 0,5-5 см, плотно спаянные с окружающими тканями 
d. 
Объемные подкожные болезненные образования 
e. 
Мягкие узелки на коже диаметром до 2 см, имеющие тенденцию к изъязвлению 
Правильный ответ: б Безболезненные плотные узелки размером 0,5-2 см, 
локализующиеся под кожей 
У больного Ш., 45 лет, с анкилозирующим спондилоартритом кроме поражения 
позвоночника, имеются поражения мелких суставов кистей и стоп. Какая форма 
заболевания у больного? 
Выберите один ответ: 
a. 
Ризомелическая 
b. 
Периферическая 
c. 
Не одна из них 
d. 
Центральная 

e. 
Скандинавская 
Правильный ответ: е Скандинавская 
Пациентке Т., 24 лет, выставлен предварительный диагноз: реактивный артрит, 
постэнтероколитический, острое течение, с поражением правого коленного сустава. 
Какой этиологический агент может быть обнаружен при обследовании данной 
пациентки? 
Выберите один ответ: 
a. 
Neisseria gonorrhoeae 
b. 
Chlamydia trachomatis 
c. 
Yersinia enterocolitica 
d. 
Candida albicans 
e. 
Mycobacterium tuberculosis 
Правильный ответ: с Yersinia enterocolitica 
У пациентки Б., 42 лет, диагностирован ревматоидный артрит высокой степени 
активности. Лечение НПВС оказалось неэффективным. К терапии были добавлены 
глюкортикостероиды. Какой побочный эффект вызывает длительный прием этих 
препаратов даже в низких дозах? 
Выберите один ответ: 
a. 
Бронхоспазм 
b. 
Мигрень 
c. 
Остеопороз 
d. 
Снижение зрения 
e. 
Вазоспазм 
Правильный ответ: с Остеопороз 
Пациент Е., 65 лет, был выставлен диагноз ревматоидный артрит. Назначение какой 
группы препаратов целесообразно в этом случае? 
Выберите один ответ: 

a. 
Ингибиторы протонной помпы 
b. 
Спазмолитики 
c. 
Нейролептики 
d. 
Нестероидные противовоспалительные средства 
e. 
Ингибиторы протеолитических ферментов 
Правильный ответ: д Нестероидные противовоспалительные средства 
У больной В., 25 лет, страдающей системной красной волчанкой, в общем анализе 
мочи выявлено: удельный вес — 1020, эритроциты — 1–2 в поле зрения, лейкоциты 
— до 8 в поле зрения, цилиндры — 0–1 в поле зрения, белок — 1,2 г/л. У больной 
имеет место? 
Выберите один ответ: 
a. 
Норма 
b. 
Цилиндурия 
c. 
Лейкоцитурия 
d. 
Протеинурия 
e. 
Гематурия 
Правильный ответ: д Протеинурия 
У пациентки М., 39 лет, установлен ревматоидный артрит с минимальной степенью 
активности. Какую группу препаратов целесообразно использовать, учитывая 
степень активности заболевания? 
Выберите один ответ: 
a. 
Цитостатики 
b. 
Сульфаниламиды 
c. 
Хинолиновые препараты 

d. 
Хондропротекторы 
e. 
Препараты золота 
Правильный ответ: с Хинолиновые препараты 
Больная О., 32 лет, в течение 10 лет находится на диспансерном учете по поводу 
системной красной волчанки, с поражением кожи, суставным синдромом, 
алопецией, фотосенсибилизацией, волчаночным гломерулонефритом. Постоянно 
находится на поддерживающей терапии преднизолоном (10 мг/сутки) и имураном (1 
табл/сутки). Дважды проходила курсы пульс-терапии метилпреднизолоном. Около 
недели назад после инсоляции состояние ухудшилось, появился озноб, температуры 
тела повысилась до 38нС, боль и припухание мелких суставов кистей рук, появилась 
и стала нарастать боль в области сердца ноющего, давящего характера при 
минимальной физической нагрузке. Объективно: общее состояние средней тяжести. 
Отечность мелких суставов кистей рук, ограничение движений в них. В легких 
дыхание везикулярное. Границы относительной сердечной тупости смещены влево 
на 2 см. Деятельность сердца ритмичная, на верхушке 1 тон громче 2 тона, 
систолический шум, дующий, занимающий 2/3 систолы. Пульс 120 уд/мин, АД — 
110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень на 3 см выступает из 
подреберья. Селезенка, почки не пальпируются. Отеков нет. В общем анализе 
крови: анемия, лейкопения, СОЭ 39 мм/час. В анализе мочи: относительная 
плотность — 1020, белок — 3,6 г/л, Л — 1–2 в п/зр., Эр — до 5 в п/зр., 
неизмененные, единичные в препарате гиалиновые и эритроцитарные цилиндры. 
Оцените прогноз и проведите экспертизу трудоспособности? 
Выберите один ответ: 
a. 
Прогноз сомнительный, трудоспособность временно утрачена 
b. 
Прогноз неблагоприятный, трудоспособность стойко утрачена 
c. 
Прогноз благоприятный, трудоспособность сохранена 
d. 
Прогноз благоприятный, трудоспособность временно утрачена 
e. 
Прогноз сомнительный, трудоспособность снижена 
Правильный ответ: б Прогноз неблагоприятный, трудоспособность стойко утрачена 
У пациентки Т., 21 года, при объективном осмотре определяются характерные 
признаки миокардита и полиартрита. В общем анализе крови: СОЭ – 30 мм/ч, 
лейкоциты – 10,4л109/л. При биохимическом исследовании крови – С-реактивный 
белок ++. На ЭКГ – удлинение интервала PQ. Наличие еще какого критерия 
позволит поставить данной пациентке диагноз острой ревматической лихорадки? 
Выберите один ответ: 

a. 
Повышенный титр АСЛ-О 
b. 
Экссудативный перикардит 
c. 
Порок сердца 
d. 
Лихорадка 
e. 
Гипергаммаглобулинемия 
Правильный ответ: а Повышенный титр АСЛ-О 
У больного А., 49 лет, диагностирована негоспитальная пневмония. Из анамнеза 
известно, что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, 
употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания: 
Выберите один ответ: 
a. 
Запыление 
b. 
Алкоголизм 
c. 
Курение 
d. 
Бактериальный 
e. 
Простудный 
Правильный ответ: д Бактериальный 
Пациент Р., 50 лет, шахтер, жалуется на экспираторную одышку, которая 
усиливается при физической нагрузке, кашель (чаще утром) с небольшим 
количеством гнойной мокроты. Болеет около 6 лет. Курит на протяжении 12 лет. 
Объективно: температура тела 36,7°С, ЧД - 22/мин, ЧСС - 84 в I мин, АД - 140/85 
мм рт. ст. Гиперстеник. Цианоз губ. Над легкими – рассеянные сухие хрипы. Какой 
самый вероятный механизм развития легочной недостаточности у больного: 
Выберите один ответ: 
a. 
Ограничение подвижности диафрагмы 
b. 
Сужение просвета нижних дыхательных путей 
c. 

Фиброзный процесс в легких 
d. 
Уменьшение дыхательной поверхности легких 
e. 
Ограничение подвижности грудной клетки 
Правильный ответ: б Сужение просвета нижних дыхательных путей 
У больного М., 39 лет, в июне во время пребывания в поле появились зуд в глазах, 
слезотечение, насморк, сухой кашель. Прошлым летом во время пребывания в селе 
страдал насморком. При возвращении домой в город проявления заболевания 
прекратились. Живет в сухой квартире, вредных привычек и производственных 
вредностей не имеет. Каков наиболее возможный этиологический фактор 
заболевания в данном случае: 
Выберите один ответ: 
a. 
Пыльца полыни 
b. 
Пыльца злаковых растений 
c. 
Пыльца амброзии 
d. 
Домашняя пыль 
e. 
Пыльца березы 
Правильный ответ: б Пыльца злаковых растений 
В течение 8 лет больного Р., 42 лет, беспокоит кашель по утрам с выделением 
небольшого количества слизистой мокроты, одышка при умеренной физической 
нагрузке. Курит более 20 лет, выкуривает около 20 сигарет в день. При осмотре: 
умеренный цианоз, увеличение продолжительности фазы выдоха, рассеянные сухие 
хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Каков наиболее вероятный 
диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
Бронхоэктатическая болезнь 
b. 
Хроническое обструктивное заболевание легких 
c. 
Эмфизема лёгких 
d. 
Хронический бронхит 

e. 
Бронхиальная астма 
Правильный ответ: б Хроническое обструктивное заболевание легких 
У больной Р., 38 лет, при рентгенологическом обследовании обнаружено 
затемнение в легком. Поставлен диагноз: правосторонняя верхнедолевая пневмония. 
Определите зону затемнения: 
Выберите один ответ: 
a. 
Между 4 и 6 ребрами 
b. 
Между 1 и 4 ребрами 
c. 
Между 2 и 5 ребрами 
d. 
Между 3 и 7 ребрами 
e. 
Между 1 и 6 ребрами 
Правильный ответ: б Между 1 и 4 ребрами 
У больного Р., 36 лет, диагностирован плевральный выпот, появившийся в 
результате травмы лимфатического грудного протока. Как называется этот 
плевральный выпот? 
Выберите один ответ: 
a. 
Эмпиема плевры 
b. 
Хилоторакс 
c. 
Гидроторакс 
d. 
Пневмоторакс 
e. 
Гемоторакс 
Правильный ответ: б Хилоторакс 
Что из приведенных данных объективного исследования свидетельствует в пользу 
пневмонии у пациента В., 42 лет? 
Выберите один ответ: 

a. 
Перкуторный звук с тимпаническим оттенком 
b. 
Ослабление голосового дрожания 
c. 
Увеличение дыхательной экскурсии нижнего края легкого 
d. 
Ослабленное везикулярное дыхание с наличием крепитации и/или 
мелкопузырчатых влажных хрипов 
e. 
Втяжение межреберных промежутков на вдохе, пальпаторная их болезненность 
Правильный ответ: Д Ослабленное везикулярное дыхание с наличием крепитации 
и/или мелкопузырчатых влажных хрипов 
Больная С., 38 лет, болеет бронхиальной астмой в течение 20 лет. На приеме у 
пульмонолога обсуждает индивидуальный план своего лечения в различных 
случаях. В настоящее время приступы удушья возникают 2-3 раза в неделю, 
принимает постоянно беклометазон 400 мг/сут. и сальбутамол по требованию. 
Какая тактика поведения больной наиболее целесообразна, если возник ночной 
приступ удушья? 
Выберите один ответ: 
a. 
Принять таблетку преднизолона 
b. 
Принять таблетку эуфиллина 
c. 
Вдохнуть 1-2 разовые дозы беклометазона 
d. 
Вдохнуть 2 разовые дозы ипратропиум бромида 
e. 
Дополнительно вдохнуть 1-2 разовые дозы сальбутамола 
Правильный ответ: е Дополнительно вдохнуть 1-2 разовые дозы сальбутамола 
У 24-летнего больного Т., страдающего бронхиальной астмой, приступы удушья 
возникают 3-4 раза в неделю. Ночные приступы отмечаются 1-2 раза в неделю. 
ОФВ1 составляет 60% от должной величины, колебание его на протяжении суток 
достигает 30%. Укажите тяжесть течения заболевания: 
Выберите один ответ: 
a. 
Персистирующее течение средней тяжести 
b. 

Астматический статус 
c. 
Интермиттирующее течение 
d. 
Тяжелое персистирующее течение 
e. 
Легкое персистирующее течение 
Правильный ответ: а Персистирующее течение средней тяжести 
Больная О., 38 лет, заболела остро после переохлаждения. После обследования был 
установлен диагноз плеврит. Выберете характерные рентгенологические признаки 
плеврального выпота: 
Выберите один ответ: 
a. 
Легочные поля повышенной прозрачности, прикорневой рисунок усилен 
b. 
Снижение прозрачности легочной ткани 
c. 
Негомогенное затемнение легочной ткани 
d. 
Гомогенное затемнение легочной ткани 
e. 
Затемнение реберно-диафрагмального синуса 
Правильный ответ: е Затемнение реберно-диафрагмального синуса 
У пациента с хроническим гломерулонефритом, нефротическим вариантом 
появились жалобы на наличие петехий на коже туловища. Была заподозрена 
начальная стадия ХПН, геморрагический синдром. Какой симптом чаще всего 
указывает на повышение проницаемости капилляров? 
Выберите один ответ: 
a. 
Симптом щипка 
b. 
Снижение количества тромбоцитов 
c. 
Симптом Кончаловского-Румпель-Лееде 
d. 
Ускоренная СОЭ 

e. 
Увеличение количества лейкоцитов в крови 
Правильный ответ: с Симптом Кончаловского-Румпель-Лееде 
У больной Н., 51 года, на фоне гипертонической болезни, 3 стадии развилась ХПН. 
Появились жалобы на одышку в покое, кашель с мокротой, боли в грудной клетке, 
не связанные с актом дыхания. Выберите наиболее частое поражение легких при 
ХПН: 
Выберите один ответ: 
a. 
Пневмония 
b. 
Пневмонит 
c. 
Нефротический отек легких 
d. 
Плеврит 
e. 
Инфаркт легкого 
Правильный ответ: с Нефротический отек легких 
У больного Р., 32 лет, с обострением хронического пиелонефрита при исследовании 
мочевого осадка обнаружена лейкоцитурия. Какой метод исследования мочи 
необходимо назначить для определения активных лейкоцитов в моче? 
Выберите один ответ: 
a. 
Хромоцистоскопия 
b. 
Исследование мочи по Нечипоренко 
c. 
Проба Рябинского-Пытеля 
d. 
Исследование мочи по Каковскому-Аддису 
e. 
Повторная прицельная микроскопия мочевого осадка 
Правильный ответ: с Проба Рябинского-Пытеля 
Пациентка К., 26 лет, находящаяся на лечении в центре гемодиализа по поводу 
хронического гломерулонефрита, ХПН, обратилась к терапевту по месту жительства 
с просьбой рекомендовать ей санаторно-курортное лечение. Что в данном случае 
врач должен порекомендовать? 

Выберите один ответ: 
a. 
Трускавец 
b. 
Миргород 
c. 
Не рекомендовано 
d. 
Байрам-Али 
e. 
Южный берег Крыма 
Правильный ответ: с Не рекомендовано 
Больной В., 38 лет, на протяжении 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, 
смешанным вариантом. В последнее время общее состояние ухудшилось. 
Появились жалобы, характерные для начинающейся ХПН. Какой симптом является 
ранним при ХПН? 
Выберите один ответ: 
a. 
Олигурия 
b. 
Анемия 
c. 
Отеки на ногах 
d. 
Полиурия 
e. 
Повышение АД 
Правильный ответ: д Полиурия 
У пациента В., 47 лет, страдающего сахарным диабетом на протяжении 9 лет 
возникла необходимость изучения клубочковой фильтрации и канальцевой 
реабсорбции. Каким методом можно оценить эти функции? 
Выберите один ответ: 
a. 
Пробы по Нечипоренко 
b. 
Пробы по Зимницкому 
c. 

Пробы по Каковскому-Аддису 
d. 
Радиоизотопная ренография 
e. 
Пробы Реберга 
Правильный ответ: Е Пробы Реберга 
У пациента С., 62 лет, диагностирован атеросклероз. Что означает данный термин? 
Выберите один ответ: 
a. 
Диффузное отложение холестерина в стенке сосудов, приводящее к их 
склерозированию 
b. 
Повышение уровня общего холестерина в крови 
c. 
Склеротические изменения сосудистой стенки 
d. 
Очаговое отложение и накопление во внутренней оболочке сосудов холестерина 
e. 
Тромбоз сосудов 
Правильный ответ: д Очаговое отложение и накопление во внутренней оболочке 
сосудов холестерина 
К кардиологу обратилась пациентка О., 30 лет, с жалобами на стойкое повышение 
АД до 150-160/100 мм рт. ст., не снижающееся на фоне приема адекватной 
антигипертензивной терапии. При объективном осмотре: пульс на верхних 
конечностях определяется только слева, ЧСС 70 уд./мин, АД на левой руке 160/100 
мм рт. ст., на правой – 130/90 мм рт. ст. Укажите наиболее вероятную причину 
развития симптоматической артериальной гипертензии у данной пациентки. 
Выберите один ответ: 
a. 
Неспецифический аорто-артериит 
b. 
Феохромоцитома 
c. 
Полная атриовентрикулярная блокада 
d. 
Синдром Иценко-Кушинга 
e. 
Коарктация аорты 

Правильный ответ: а Неспецифический аорто-артериит 
У пациента Ф., 18 лет, при объективном осмотре выявлена бледность кожных 
покровов, геморрагическая сыпь на туловище и конечностях, температура тела 
38,9°С, гиперплазия десен. В общем анализе крови: Нв – 79 г/л, эр. – 1,9×10¹²/л, 
бласты – 39%, п – 3%, с – 28%, л – 21%, м – 9%. После дообследования выставлен 
диагноз – острый недифференцированный лейкоз. На основании результата каких 
реакций выставлен этот диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
Миелопероксидаза – положительная 
b. 
PAS-реакция – положительная 
c. 
Судан черный – отрицательная 
d. 
Все реакции положительные 
e. 
Миелопероксидаза – отрицательная 
Правильный ответ: е Миелопероксидаза – отрицательная 
Пациент У., 59 лет, предъявляет жалобы на головокружение, шум в голове, перебои 
в деятельности сердца, одышку при физической нагрузке, боль за грудиной, 
сжимающего характера, возникающую при физической нагрузке и исчезающую в 
покое. Объективно: деятельность сердца ритмичная. ЧСС — 78 в мин. АД — 160/90 
мм рт. ст. Предварительный диагноз — ИБС: стенокардия напряжения. На 
основании каких жалоб выставлен данный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
Сжимающая боль за грудиной 
b. 
Одышка при физической нагрузке 
c. 
Перебои в деятельности сердца 
d. 
Головокружение 
e. 
Шум в голове 
Правильный ответ: А Сжимающая боль за грудиной 

Пациент С., 46 лет, жалуется на боль в сердце, которая возникает через 3-5 часов 
после физической нагрузки, сопровождается сердцебиением, перебоями в работе 
сердца, не исчезает после приема валидола. Об-но: левая граница относительной 
сердечной тупости смещена на 1 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. 
Общий анализ крови и мочи без изменений. ЭХОКГ сердца: толщина 
межжелудочковой перегородки - 1,6 см (норма 6-11 мм), толщина задней стенки 
левого желудочка - 1,5 см (норма 13-14 мм). Какой наиболее вероятный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
Врожденный порок сердца 
b. 
Вирусный миокардит 
c. 
ИБС: атеросклеротический кардиосклероз 
d. 
Гипертрофическая кардиомиопатия 
e. 
ИБС: стенокардия напряжения, ФК II 
Правильный ответ: д Гипертрофическая кардиомиопатия 
Пациент Ц., 42 лет, жалуется на интенсивную боль в области сердца и за грудиной, 
которая иррадиирует в левую руку и подлопаточную зону, перебои в работе сердца, 
головокружение, одышку при незначительной физической нагрузке. После приема 
нитроглицерина боль несколько уменьшилась. На ЭКГ: частая желудочковая 
экстрасистолия, депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF на 4 мм. Какая 
тактика ведения данного пациента? 
Выберите один ответ: 
a. 
Амбулаторное лечение 
b. 
Госпитализация в отделение неотложной кардиологии 
c. 
Госпитализация в терапевтический стационар 
d. 
Диспансерное наблюдение 
e. 
Госпитализация в кардиологическое отделение 
Правильный ответ: б Госпитализация в отделение неотложной кардиологии 
Больной Т., 44 лет, предъявляет жалобы на головную боль, головокружения, шум в 
ушах при повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше. Какие препараты 
необходимо назначить больному? 

Выберите один ответ: 
a. 
Ингибиторы АПФ 
b. 
Нитраты 
c. 
Симпатомиметики 
d. 
Глюкокортикостероиды 
e. 
Спазмолитики 
Правильный ответ: а Ингибиторы АПФ 
Больная М., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на периодические боли в левой 
половине грудной клетки продолжительностью 5-10 минут, появляющиеся без 
четкой связи с физической нагрузкой. В семейном анамнезе – случаи ранней 
сердечно-сосудистой смерти. Пациентка не курит, алкоголем не злоупотребляет. 
При осмотре АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 70 в минуту. Определяется усиленный 
верхушечный толчок, систолический шум в точке Боткина-Эрба, не проводящийся 
на сосуды шеи, усиливающийся в положении стоя. На ЭКГ косонисходящая 
депрессия сегмента ST и отрицательные зубцы T в отведениях I, aVL, V5-V6. 
Выберите наиболее вероятный диагноз: 
Выберите один ответ: 
a. 
Гипертрофическая кардиомиопатия 
b. 
ИБС 
c. 
Нейроциркуляторная дистония 
d. 
Ревматическая болезнь сердца с формированием митрального стеноза 
e. 
Стеноз устья аорты 
Правильный ответ: а Гипертрофическая кардиомиопатия 
Больная Ф., 45 лет, из-за болей в суставах принимает per os НПВП. На фоне лечения 
отмечает появление болевого синдрома в эпигастральной области. При ФГДС 
выявлена язва в луковице ДПК. Какая будет первая рекомендация для этой 
больной? 
Выберите один ответ: 
a. 

Назначить физиотерапевтическое лечение 
b. 
Назначить антациды 
c. 
Отменить НПВП 
d. 
Диета №5 
e. 
Назначить анальгетики 
Правильный ответ: с Отменить НПВП 
Больному с обострением хронического гастрита В проведена антихеликобактерная 
терапия. Каким методом необходимо проконтролировать её эффективность? 
Выберите один ответ: 
a. 
Определение антител к Нр в крови 
b. 
Быстрый уреазный тест с биопсией слизистой желудка 
c. 
Фиброгастроскопия 
d. 
Гистологическое исследование биоптата слизистой желудка 
e. 
Уреазный дыхательный тест 
Правильный ответ: е Уреазный дыхательный тест 
При проведении объективного осмотра больного Е., 42 лет, с патологией желудка 
был выявлен положительный симптом Менделя. О чём свидетельствует данный 
симптом? 
Выберите один ответ: 
a. 
О малигнизации 
b. 
О стенозе привратника 
c. 
О кровотечении 
d. 
О нарушении всасывательной функции 

e. 
О вовлечении в патологический процесс брюшины 
Правильный ответ: е О вовлечении в патологический процесс брюшины 
У пациента диагностировано обострение хронического неуточненного энтерита. 
Какая диета показана больному? 
Выберите один ответ: 
a. 
№4 
b. 
№5 
c. 
№1 
d. 
№2 
e. 
№7 
Правильный ответ: а №4 
Больную Н., 24 лет, беспокоят периодические ноющие боли в эпигастральной 
области, рвота на высоте болей, облегчающая состояние. Для какого заболевания 
это характерно? 
Выберите один ответ: 
a. 
Хронический холецистит 
b. 
Язвенная болезнь ДПК 
c. 
Хронический панкреатит 
d. 
Хронический энтерит 
e. 
Хронический колит 
Правильный ответ: б Язвенная болезнь ДПК 
У больной Б., 42 л., диагностировано функциональное панкреатическое 
расстройство сфинктера Одди. Лечение с использованием блокаторов кальциевых 
каналов оказались малоэффективны. Какое лечение показано больной? 
Выберите один ответ: 
a. 

Антибиотики 
b. 
Витамины 
c. 
Блокаторы протоновой помпы 
d. 
Эндоскопическое папиллосфинктеротомия 
e. 
Антациды 
Правильный ответ: д Эндоскопическое папиллосфинктеротомия 
Больной Т., 38 л., предъявляет жалобы на эпизоды боли в левом подреберье не чаще 
1 раза в месяц, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. Три года 
назад удален желчный пузырь. В биохимическом анализе крови щелочная 
фосфатаза в норме, увеличена амилаза. Ваш предварительный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
Фундальный гастрит 
b. 
Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди 
c. 
Хронический гастродуоденит 
d. 
Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 
e. 
Хронический холецистит 
Правильный ответ: д Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди 
Больной Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. 
Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию? 
Выберите один ответ: 
a. 
Липаза 
b. 
Амилаза 
c. 
Холестерин 
d. 
АЛТ 

e. 
Трипсин 
Правильный ответ: д АЛТ 
Пациенту Ч., страдающему циррозом печени, необходимо назначить 
медикаментозное лечение. Какая группа препаратов показана? 
Выберите один ответ: 
a. 
Нестероидные противовоспалительные средства 
b. 
Селективные блокаторы кальциевых каналов 
c. 
Эссенциальные фосфолипиды 
d. 
Миотропные спазмолитики 
e. 
Желчегонные 
Правильный ответ: с Эссенциальные фосфолипиды 
Пациентка П., 48 лет, поступила в ревматологическое отделение с жалобами на боли 
в пястно-фаланговых суставах обеих кистей, лучезапястных, коленных и плечевых 
суставах, возникающие при движении и в покое, ограничение подвижности в 
указанных суставах и локальное повышение температуры кожи над ними. В ходе 
обследования установлен диагноз – ревматоидный артрит: полиартрит, 
серопозитивный вариант, рентгенологическая стадия II. Какие рентгенологические 
изменения, включая околосуставной остеопороз, будут обнаружены у пациентки на 
данной стадии заболевания? 
Выберите один ответ: 
a. 
Костный анкилоз, единичные кисты 
b. 
Сужение суставной щели, единичные эрозии 
c. 
Расширение суставной щели, множественные кисты 
d. 
Множественные эрозии, костный анкилоз 
e. 
Симптом «пробойника», сужение суставной щели 
Правильный ответ: б Сужение суставной щели, единичные эрозии 

Больной П. 44 лет в течении 20 лет наблюдается по поводу анкилозирующего 
спондилоартрита. Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее 
вероятны у больного? 
Выберите один ответ: 
a. 
Сакроилеит 
b. 
Подвывихи 
c. 
Остеопороз 
d. 
Узурация 
e. 
Остеофиты 
Правильный ответ: а Сакроилеит 
Родственники пациентки З., 20 лет, которая находится на стационарном лечении в 
ревматологическом отделении с диагнозом острая ревматическая лихорадка, 
интересуются у лечащего врача причиной данного заболевания. Что должен 
ответить доктор? 
Выберите один ответ: 
a. 
Золотистый стафилококк 
b. 
Стрептококк группы А 
c. 
Кишечная палочка 
d. 
Пневмококк 
e. 
Синегнойная палочка 
Правильный ответ: б Стрептококк группы А 
Больная О., 34 лет, жалуется на высыпания над скулами и спинкой носа, побеление 
кожи рук на холоде с последующей ее синюшностью, выпадение волос на голове, 
появление сыпи на коже при инсоляции, боль в мышцах, периодические 
болезненность суставов кистей рук без их деформации и повышение температуры 
тела до 38уС. О каком заболевании можно думать? 
Выберите один ответ: 
a. 
Системная склеродермия 

b. 
Ревматизм 
c. 
Хронический пиелонефрит 
d. 
Системная красная волчанка 
e. 
Ревматоидный артрит 
Правильный ответ: д Системная красная волчанка 
Больной З. 44 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце 
правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, 
слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, 
озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек 
большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на 
прикосновение. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. 
Определите вариант течения заболевания: 
Выберите один ответ: 
a. 
Малосимптомный 
b. 
Ревмоподобный 
c. 
Артралгический 
d. 
Классический 
e. 
Псевдофлегманозный 
Правильный ответ: с Артралгический 
После проведенных обследований больному П. 43 лет выставлен диагноз 
анкилозирующий спондилоартрит. Препаратом первого ряда для лечения данного 
заболевания является: 
Выберите один ответ: 
a. 
бициллин 
b. 
метотрексот 
c. 
бутадион 

d. 
делагил 
e. 
преднизалон 
Правильный ответ: с бутадион 
У больной Ф., 47 лет, страдающей системной склеродермией, основным 
проявлением заболевания является суставной и кожный синдромы. Какая группа 
препаратов необходима для лечения? 
Выберите один ответ: 
a. 
Пробиотики 
b. 
Прокинетики 
c. 
Нестероидные противовоспалительные средства 
d. 
Аналгетики 
e. 
Спазмолитики 
Правильный ответ: с Нестероидные противовоспалительные средства 
Больной Д. 47 лет поступил в клинику с жалобами на боли в суставах левой стопы, в 
левом голеностопном суставе. Подвижность в стопе ограничено. Боли появились 
ночью, накануне злоупотребление алкоголя и жирной еды. Приступ возник впервые. 
При осмотре: левая стопа опухшая, багрового цвета, горячая на ощупь, 
прикосновение вызывает нестерпимую боль. Тофусы отсутствуют. Заподозрен 
острый подагрический артрит. Какую диету необходимо назначить больному? 
Выберите один ответ: 
a. 
Диета № 9 
b. 
Диета №6 
c. 
Диета №6е 
d. 
Диета №7 
e. 
Диета №10 
Правильный ответ: б Диета №6 

У больной К., 59 лет, после обследования выявлен гидроторакс. Какой результат 
исследования может свидетельствовать в пользу транссудата? 
Выберите один ответ: 
a. 
Содержание белка 35 г/л 
b. 
Относительная плотность 1020 
c. 
Проба Ривальты отрицательная 
d. 
Относительная плотность 1017 
e. 
Проба Ривальты положительная 
Правильный ответ: с Проба Ривальты отрицательная 
Больному Р., 47 лет, с негоспитальной пневмонией II категории через 48 часов после 
начала антибиотикотерапии провели оценку ее эффективности. Какой из признаков 
укажет на неэффективность терапии? 
Выберите один ответ: 
a. 
Ускоренная СОЭ, лейкоцитоз 
b. 
Повышенная температура тела 
c. 
Регрессия рентгенологических признаков 
d. 
Сохранение хрипов во время аускультации 
e. 
Наличие кашля 
Правильный ответ: с Регрессия рентгенологических признаков 
Мужчина Н., 57 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с 
гнойной мокротой. Ухудшение состояния отмечает в течение последних 3 недель, 
часто пользуется фенотеролом. Выкуривает до 1,5 пачек сигарет в день. Последний 
месяц лечится по поводу стенокардии, принимает фенигидин, нитроглицерин, 
пропранолол. Объективно: ЧД — 28 в минуту, ЧСС — 98 в 1 минуту, АД — 120/80 
мм рт. ст. В легких: везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы, 
преимущественно во время выдоха. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. 
Что наиболее вероятно послужило причиной ухудшения состояния больного: 
Выберите один ответ: 

a. 
Злоупотребление фенотеролом 
b. 
Обострение хронического обструктивного заболевания легких 
c. 
Курение 
d. 
Назначение пропранолола 
e. 
Назначение фенигидина 
Правильный ответ: б Обострение хронического обструктивного заболевания легких 
У больного С., 62 лет, заподозрено развитие легочного сердца на фоне длительного 
анамнеза ХОЗЛ (болеет более 20 лет). Какой главный механизм формирования 
данного осложнения при ХОЗЛ? 
Выберите один ответ: 
a. 
Ремоделирование средних и крупных бронхов 
b. 
Облитерация капилляров малого круга кровообращения 
c. 
Рецидивирующая ТЭЛА 
d. 
Активная прекапиллярная легочная гипертензия 
e. 
Пассивная посткапиллярная легочная гипертензия 
Правильный ответ: б Облитерация капилляров малого круга кровообращения 
Больной Р., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку при физической 
нагрузке. Выявлено сглаживание межреберных промежутков, здесь же ослабление 
голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание. Чем 
могут быть обусловлены эти изменения? 
Выберите один ответ: 
a. 
Правосторонняя пневмония 
b. 
Экссудативный плеврит 
c. 
Сухой плеврит 

d. 
Пневмосклероз 
e. 
Эмфизема легких 
Правильный ответ: б Экссудативный плеврит 
Больная П., 33 лет, жалуется на приступы сухого кашля, удушье. Заболела после 
перенесенного ОРВИ 2 года тому назад. Объективно: ЧД – 16 в минуту, ЧСС – 68 в 
1 минуту, АД – 130/90 мм рт. ст. Над легкими перкуторно ясный легочный звук, 
аускультативно ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Для 
уточнения обратимости бронхиальной обструкции необходимо провести пробу с: 
Выберите один ответ: 
a. 
Сальбутамолом 
b. 
Анаприлином 
c. 
Форсированным выдохом 
d. 
Физической нагрузкой 
e. 
Преднизолоном 
Правильный ответ: а Сальбутамолом 
У больной У., 48 лет, после переохлаждения появились боли в грудной клетки, 
сухой кашель, температура 37,2. При осмотре диагностирован сухой плеврит. 
Укажите механизм развития болевого синдрома: 
Выберите один ответ: 
a. 
Сдавление лимфатических капилляров 
b. 
Раздражение болевых рецепторов 
c. 
Скопление выпота 
d. 
Закрытие дренажных люков пленкой фибрина 
e. 
Тромбоз капилляров 
Правильный ответ: б Раздражение болевых рецепторов 

Мужчина В., 42 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, приступы 
удушья до 2-х раз в неделю, которые купирует фенотеролом. Болеет свыше 20 лет. 
Заболевания связывает с перенесенной ранее пневмонией. Постоянно принимает 
ингаляционно беклометазон. Состояние ухудшилось после ОРВИ. Объективно: 
температура — 36,8°С, ЧД — 22 в минуту, ЧСС — 90 в 1 минуту, АД — 140/85 мм 
рт. ст. Рост — 176 см. Вес — 92 кг. Акроцианоз. Перкуторно над легкими легочной 
звук с коробочным оттенком, аускультативно на фоне ослабленного везикулярного 
дыхания большое количество рассеянных сухих хрипов. Какой механизм нарушения 
легочной вентиляции является ведущим при заболевании пациента? 
Выберите один ответ: 
a. 
Нарушение функции нервно-мышечного аппарата 
b. 
Нарушение функции альвеолярно-капиллярного барьера 
c. 
Перибронхиальный фиброз легких 
d. 
Гиперреактивность бронхов 
e. 
Эмфизема легких 
Правильный ответ: е Эмфизема легких 
Больной М., 56 лет, проходчик, жалуется на кашель с мокротой, дистанционные 
хрипы, повышение tо тела до 37,5°С, одышку в покое, усиливающуюся при 
нагрузке. Болеет в течение 20 лет. Цианоз губ, акроцианоз. Перкуторно над легкими 
коробочный звук, аускультативно – рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного 
везикулярного дыхания. Границы относительной тупости сердца на 1,5 см вправо от 
правого края грудины, верхняя – III межреберье, левая на 1 см влево от левой 
среднеключичной линии. Деятельность сердца учащена, пульс 104. Акцент II тона 
на легочной артерии. Печень на 2 см выступает из подреберья. Пастозность голеней. 
Выберите вероятный диагноз. 
Выберите один ответ: 
a. 
Эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II 
b. 
Бронхиальная астма IV ст., тяжёлое персистирующее течение. Эмфизема лёгких. ЛН 
III 
c. 
ХОЗЛ III, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III 
d. 
ХОЗЛ II, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН II 
e. 
ХОЗЛ IV, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное 
сердце, НК II 

Правильный ответ: е ХОЗЛ IV, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III. 
Хроническое легочное сердце, НК II 
Больная К., 39 лет, в течение 5 дней получает лечение по поводу негоспитальной 
пневмонии нижней доли правого легкого, III категории. На 4 день состояние 
больной ухудшилось. Усилилась одышка, появился кашель с большим количеством 
гнойной мокроты с прожилками крови. При осмотре правая половина грудной 
клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно справа книзу от угла лопатки 
притупление. Аускультативно там же крупнопузырчатые влажные хрипы на фоне 
везикулярного дыхания. О каком осложнении следует думать? 
Выберите один ответ: 
a. 
Инфильтративный туберкулез легких 
b. 
Абсцесс нижней доли правого легкого 
c. 
Гангрена легкого 
d. 
Инфаркт-пневмония 
e. 
Правосторонний экссудативный плеврит 
Правильный ответ: б Абсцесс нижней доли правого легкого 
У больного В., 43 лет, на основании жалоб, анамнеза, данных объективного и 
лабораторно-инструментального обследования установлен диагноз: хронический 
пиелонефрит, латентная форма, в стадии обострения. Какие изменения в общем 
анализе мочи характерны для этого заболевания? 
Выберите один ответ: 
a. 
Незначительная цилиндрурия, гематурия, незначительная лейкоцитурия 
b. 
Значительная протеинурия, гематурия, незначительная лейкоцитурия 
c. 
Незначительная цилиндрурия, макрогематурия, незначительная протеинурия, 
неактивные лейкоциты 
d. 
Значительная цилиндрурия, значительная протеинурия, неактивные лейкоциты 
e. 
Незначительная цилиндрурия, незначительная эритроцитурия, лейкоцитурия 
(бактериурия) 
Правильный ответ: е Незначительная цилиндрурия, незначительная эритроцитурия, 
лейкоцитурия (бактериурия) 

Больному К., 29 лет, выполнена внутривенная урография, при которой выявлена 
резкая деформация чашечек, их сближение, пиелоэктазии, уменьшение толщины 
паренхимы почек на полюсах по сравнению с ее толщиной в центральной части. 
Для какого заболевания почек характерны обнаруженные изменения? 
Выберите один ответ: 
a. 
Хронический гломерулонефрит 
b. 
Гипернефрома 
c. 
Поликистоз почек 
d. 
Хронический пиелонефрит 
e. 
Амилоидоз почек 
Правильный ответ: б Гипернефрома 
У пациента П., 43 лет, на фоне сепсиса развилась ОПН. Что в этой ситуации будет 
угрожать жизни данного пациента и потребует незамедлительной коррекции? 
Выберите один ответ: 
a. 
Повышение СОЭ 
b. 
Повышение содержания мочевины крови 
c. 
Гиперкалиемия 
d. 
Гиперурикемия 
e. 
Протеинурия 
Правильный ответ: с Гиперкалиемия 
У больной И., 36 лет, неделю назад появились жалобы на головную боль, мелькание 
мушек перед глазами, общую слабость. Границы относительной тупости сердца в 
пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные; акцент II тона на аорте. АД 
150/100 мм рт. ст. В анализе крови: незначительный лейкоцитоз, СОЭт22 мм/час. В 
анализе мочи: цилиндрурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, незначительная 
протеинурия. О каком заболевании можно думать? 
Выберите один ответ: 
a. 

Острый пиелонефрит, латентная форма 
b. 
Острый гломерулонефрит, латентная форма 
c. 
Острый пиелонефрит, гипертензивная форма 
d. 
Острый гломерулонефрит, гипертензивная форма 
e. 
Гипертоническая болезнь, II стадия 
Правильный ответ: с Острый пиелонефрит, гипертензивная форма 
Поражение какого отдела нефрона у пациента с хроническим гломерулонефритом 
приведет к нарушению концентрационной функции почек? 
Выберите один ответ: 
a. 
Проксимальный каналец 
b. 
Петля Генле 
c. 
Дистальный каналец 
d. 
Собирательные трубочки 
e. 
Клубочек 
Правильный ответ: б Петля Генле 
У больного В., 45 лет, в общем анализе мочи через неделю после ОРВИ выявили: 
относительная плотность — 1018, цилиндры — до ¼ в п/зр., эритроциты — 10–15 в 
п/зр., лейкоциты — до ¼ в п/зр., незначительную протеинурию (до 1,4 г/с). Похожие 
изменения регистрировались 5 лет назад после ангины. Не обследовался. Не 
лечился. О какой форме пиелонефрита можно думать в данной ситуации? 
Выберите один ответ: 
a. 
Обструктивная 
b. 
Гипертензивная 
c. 
Латентная 
d. 

Гематурическая 
e. 
Нефротическая 
Правильный ответ: с Латентная 
У больного Д., 45 лет, при обследовании выявлены следующие изменения: в общем 
анализе крови: значительный нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭе24 мм/час; в общем 
анализе мочи: относительная плотность 1018, лейкоциты до ¼ в п/зр., эритроциты 
7–10 в п/зр., цилиндры 15/20 в п/зр., белок/0,34. 5 дней назад перенес ОРВИ, после 
чего появились жалобы на повышение температуры тела, потрясающие ознобы, 
интенсивные распирающие боли в поясничной области, появление мутной мочи с 
неприятным запахом. О каком заболевании можно думать в данном случае? 
Выберите один ответ: 
a. 
Остаточные явления после перенесенной ОРВИ 
b. 
Острый гломерулонефрит, гематурическая форма 
c. 
Острый пиелонефрит, обструктивная форма 
d. 
Хронический пиелонефрит в стадии обострения 
e. 
Острый пиелонефрит, необструктивная форма 
Правильный ответ: с Острый пиелонефрит, обструктивная форма 
Пациент Л., 26 лет, жалуется на слабость, повышенную потливость. Объективно 
определяется бледность кожных покровов, лимфаденопатия, гиперплазия десен. 
При пальпации живота: селезенка на 4 см ниже края реберной дуги. 
Предварительный диагноз – острый лейкоз. Какой синдром, характеризующийся 
увеличением лимфоузлов и селезенки, имеется у пациента? 
Выберите один ответ: 
a. 
Нейролейкемия 
b. 
Гиперпластический 
c. 
Язвенно-некротический 
d. 
Геморрагический 
e. 
Анемический 

Правильный ответ: б Гиперпластический 
Пациентка Е., 23 лет, с диагнозом железодефицитная анемия жалуется на 
затруднение глотания сухой пищи, извращение вкуса, изменение ногтей. Какой 
синдром, входящий в клинику основного заболевания, имеется у пациентки? 
Выберите один ответ: 
a. 
Астенический синдром 
b. 
Диспептичесий синдром 
c. 
Болевой синдром 
d. 
Сидоропенический синдром 
e. 
Аллергический синдром 
Правильный ответ: д Сидоропенический синдром 
У пациента Т., 65 лет, при прохождении профосмотра выявлена лимфоаденопатия. 
При дообследовании в общем анализе крови: Нв – 125 г/л, эр. – 3,8×10¹²/л, лейк. – 
27,0×109/л, п – 3%, с – 10%, л – 87%, СОЭ – 34 мм/час, тени Боткина-Гумпрехта. 
Какое заболеванее Вы предполагаете у пациента? 
Выберите один ответ: 
a. 
Хронический лимфолейкоз 
b. 
Острый миелолейкоз 
c. 
Лимфогранулематоз 
d. 
Хронический миелолейкоз 
e. 
Острый лимфолейкоз 
Правильный ответ: а Хронический лимфолейкоз 
У пациента В., 18 лет, с дифтерией ротоглотки, тяжелое течение, на 6 день болезни 
появилась боль в области сердца, сердцебиение. Объективно: пульс 120 в мин., 
систолический шум на верхушке сердца. На ЭКГ - неполная блокада левой ножки 
пучка Гиса. О каком осложнении надо думать? 
Выберите один ответ: 

a. 
Инфаркт миокарда 
b. 
Недостаточность аортального клапана 
c. 
Ранний инфекционно-токсический миокардит 
d. 
Миокардиодистрофия 
e. 
Стеноз митрального клапана 
Правильный ответ: с Ранний инфекционно-токсический миокардит 
Пациент Н., 38 лет, жалуется на периодические боли в области сердца, одышку, 
склонность к обморокам. Объективно: малиновый цианоз. Частота дыханий 24 в 
минуту. ЧСС 105 ударов в минуту. Верхушечный толчок усилен. Границы сердца 
смещены влево на 2 см. II тон расщеплен. На Эхо-КГ гипертрофия миокарда 
желудочков и межжелудочковой перегородки, уменьшение полости левого 
желудочка. Ваш диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
Гипертрофическая кардиомиопатия 
b. 
Миокардит 
c. 
Нарушение сердечного ритма 
d. 
Рестриктивная кардиомиопатия 
e. 
Дилятационная кардиомиопатия 
Правильный ответ: а Гипертрофическая кардиомиопатия 
Больному Г., 39 лет, выполнено ЭКГ-мониторирование. Какие изменения на ЭКГ не 
характерны для аллоритмии? 
Выберите один ответ: 
a. 
Правильного чередования экстрасистол с нормальными синусовыми комплексам 
b. 
Форма зубца P в одном и том же отведении различная 
c. 
Наличия нескольких экстрасистол подряд 

d. 
Появления экстрасистолы после 2 нормальных импульсов 
e. 
Периодичность выпадения сердечного сокращения 
Правильный ответ: с Наличия нескольких экстрасистол подряд 
Пациент В., 61 года, жалуется на сжимающую боль за грудиной, возникающую при 
физической нагрузке, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца. Курит 
более 30 лет. Объективно: состояние удовлетворительное. ЧСС — 90 в мин., АД — 
140/90 мм рт. ст. На ЭКГ: ритм синусовый, нерегулярный, единичная желудочковая 
экстрасистолия. Какую терапию необходимо назначить данному пациенту? 
Выберите один ответ: 
a. 
Альфа-адреноблокаторы, сердечные гликозиды 
b. 
Сердечные гликозиды, мочегонные 
c. 
Вазопрессоры, мочегонные 
d. 
Нитраты, бета-адреноблокаторы 
e. 
Препараты калия, миотропные спазмолитики 
Правильный ответ: д Нитраты, бета-адреноблокаторы 
У пациента С., 57 лет, диагностирована вазоренальная артериальная гипертензия 
атеросклеротической этиологии. Какой препарат, имеющий патогенетическую 
направленность, обязательно должен быть включен наряду с гипотензивными 
средствами в схему комплексной терапии в данном случае? 
Выберите один ответ: 
a. 
Ибупрофен 
b. 
Гепарин 
c. 
Фамотидин 
d. 
Преднизолон 
e. 
Аторвастатин 
Правильный ответ: е Аторвастатин 

Пациентка Д., 67 лет, на протяжении 12 лет страдает гипертонической болезнью. В 
настоящее время обратилась на прием к терапевту с жалобами на повышение АД до 
160-180/90-100 мм рт. ст. При объективном осмотре границы сердца расширены 
влево, деятельность сердца ритмичная, акцент II тона на аорте, АД 160/90 мм рт. ст. 
Выберите препарат, который необходимо назначить этой пациентке для 
ежедневного приема с целью поддержания АД на адекватном уровне. 
Выберите один ответ: 
a. 
Клофелин 
b. 
Но-шпа 
c. 
Эналаприл 
d. 
Сульфат магния 
e. 
Нитроглицерин 
Правильный ответ: с Эналаприл 
Пациент З., 54 лет, жалуется на периодическую боль в области сердца давящего 
характера, возникающую после физических нагрузок, а в течение последних суток и 
в покое, продолжительностью более 30 минут. Прием нитроглицерина только 
частично облегчает состояние. Много курит. Объективно: повышенного питания, 
акроцианоз. ЧСС — 88 в мин. АД — 170/110 мм рт. ст. На ЭКГ — депрессия 
сегмента ST на 3 мм, отрицательный зубец Т в отведениях V1–V3. Ваш диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
ИБС: стабильная стенокардия, ФК I 
b. 
ИБС: инфаркт миокарда без зубца Q 
c. 
ИБС: стабильная стенокардия, ФК II 
d. 
ИБС: стенокардия Принцметала 
e. 
ИБС: инфаркт миокарда с зубцом Q 
Правильный ответ: б ИБС: инфаркт миокарда без зубца Q 
Больной Л., 54 лет, страдает артериальной гипертензией в течение 3 лет. Год назад 
перенес инфаркт миокарда, отмечались приступы загрудинных болей, перебои в 
работе сердца. Объективно: ЧСС 90 в минуту, АД 180/90 мм рт. ст., на ЭКГ 

предсердная экстрасистолия, гипертрофия левого желудочка, рубцовые изменения 
миокарда, продолжительность интервала PQ 0,18 с. Какой препарат является 
оптимальным для начального лечения артериальной гипертензии в данном случае? 
Выберите один ответ: 
a. 
Верапамил 
b. 
Клофелин 
c. 
Триампур 
d. 
Эналаприл 
e. 
Атенолол 
Правильный ответ: е Атенолол 
Пациент К., 65 лет, доставлен бригадой скорой помощи в отделение интенсивной 
терапии с жалобами на острую боль за грудиной, головокружение. В течение 7 лет 
болеет ишемической болезнью сердца. Объективно: бледный, покрыт холодным 
потом. В легких везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная, тоны 
приглушены, ЧСС — 100 уд. в мин., АД — 90/60 мм рт. ст. Живот мягкий, 
чувствительный в эпигастрии. Какое исследование необходимо провести данному 
пациенту в первую очередь? 
Выберите один ответ: 
a. 
Общий анализ крови 
b. 
Эхокардиография 
c. 
Электрокардиография 
d. 
Рентгенисследование органов грудной клетки 
e. 
Фиброгастродуоденоскопия 
Правильный ответ: с Электрокардиография 
У пациентки А., 38 лет, на фоне длительного приема преднизолона, назначенного 
врачом-ревматологом в рамках лечения ревматоидного артрита, развился синдром 
Иценко-Кушинга с типичной клинической картиной. Какой вариант 
симптоматической артериальной гипертензии имеет место в данном случае? 
Выберите один ответ: 

a. 
Ренопаренхиматозная 
b. 
Вазоренальная 
c. 
Нейрогенная 
d. 
Эндокринная 
e. 
Кардиоваскулярная 
Правильный ответ: д Эндокринная 
Какие рекомендации по лечебному питанию Вы дадите пациенту Г., 33 лет, с 
диагнозом: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза? 
Выберите один ответ: 
a. 
Уменьшить частоту приемов пищи (до 2 раз в день) 
b. 
Ввести в пищевой рацион острые блюда 
c. 
Употреблять преимущественно горячую пищу 
d. 
Употреблять преимущественно холодную пищу 
e. 
Исключить бульон 
Правильный ответ: е Исключить бульон 
Больной Р., 42 лет предъявляет жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, 
на боли в ягодицах. Заподозрен анкилозирующий спондилоартрит. Начало этого 
заболевания характерно в возрасте: 
Выберите один ответ: 
a. 
до 40 лет 
b. 
до 60 лет 
c. 
после 60 лет 
d. 
до 50 лет 

e. 
до 15лет 
Правильный ответ: а до 40 лет 
Пациентка З., 56 лет, около 12 лет страдающая ревматоидным артритом, обратилась 
на консультацию к ревматологу в связи с обострением заболевания. Какие 
характерные изменения при осмотре будут у нее выявлены? 
Выберите один ответ: 
a. 
Контрактура Дюпюитрена 
b. 
Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» 
c. 
Деформации пальцев по типу «шеи лебедя» и «бутоньерки» 
d. 
Склеродактилия 
e. 
Узелки Бушара и Гебердена 
Правильный ответ: с Деформации пальцев по типу «шеи лебедя» и «бутоньерки» 
Больная С., 49 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди. Назначено 
лечение: диета с ограничением жира, анальгетики, нитраты. Какую группу 
препаратов целесообразно еще назначить больной? 
Выберите один ответ: 
a. 
Антациды 
b. 
Витамины 
c. 
Миотропные спазмолитики 
d. 
Блокатора протонной помпы 
e. 
Антибиотики 
Правильный ответ: с Миотропные спазмолитики 
У пациента В., страдающего вирусным В циррозом печени, выражен асцит. Прием 
80 мг фуросемида в сочетании со 100 мг гипотиазида через день неэффективен. АЛТ 
— 0,74 ммоль/ч·л; АСТ — 0,48 ммоль/ч·л; билирубин общий — 25,3 мкмоль/л; 

билирубин прямой — 8,6 мкмоль/л; общий белок — 59 г/л, альбумины — 38,5%, -
глобулины — 29,3%; мочевина — 6,3 ммоль/л. Какие препараты следует назначить 
для уменьшения асцита? 
Выберите один ответ: 
a. 
Противовирусные 
b. 
Альбумин 
c. 
Гепатопротекторы 
d. 
Дезинтоксикационные 
e. 
Кортикостероиды 
Правильный ответ: б Альбумин 
Больную Ч., 32 лет, беспокоят изжога, кислый привкус во рту, усиливающиеся в 
ночное время, уменьшающиеся после приёма щелочной минеральной воды. При 
объективном осмотре: язык влажный, обложен белым налётом. При пальпации 
живот мягкий, безболезненный. Поставьте предварительный диагноз. 
Выберите один ответ: 
a. 
Язвенная болезнь желудка, неактивная фаза 
b. 
Хронический гастрит в стадии обострения 
c. 
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 
d. 
Хронический панкреатит в стадии ремиссии 
e. 
Хронический гастродуоденит в стадии ремиссии 
Правильный ответ: с Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 
Для купирования болевого синдрома обусловленного обострением хронического 
панкреатита больному показана аналгезирующая терапия. Какой препарат 
противопоказан в этом случае? 
Выберите один ответ: 
a. 
Атропин 
b. 

Кетанал 
c. 
Морфин 
d. 
Баралгин 
e. 
Промедол 
Правильный ответ: с Морфин 
Пациентке М., 24 лет, выставлен диагноз: хронический бескаменный холецистит в 
фазе обострения. Какую диету следует назначить данной пациентке? 
Выберите один ответ: 
a. 
Диета №4 
b. 
Диета №1 
c. 
Диета №7 
d. 
Диета №5 
e. 
Диета №10 
Правильный ответ: д Диета №5 
Какую группу препаратов целесообразно назначить больному с установленным 
аутоиммунным панкреатитом в качестве этиотропного лечения? 
Выберите один ответ: 
a. 
Спазмолитики 
b. 
Кортикостероиды 
c. 
Ферментные препараты 
d. 
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов 
e. 
Аналгетики 
Правильный ответ: б Кортикостероиды 

При обследовании больному К., 72 лет, имеющему в анамнезе хронический 
панкреатит, была выполнена проба Штауб-Трауготта, при которой выявлена 
двугорбая кривая. О чем свидетельствует это? 
Выберите один ответ: 
a. 
Инсулярная недостаточность 
b. 
Недостаточность амилазы 
c. 
Недостаточность трипсиногена 
d. 
Норма 
e. 
Недостаточность липазы 
Правильный ответ: А Инсулярная недостаточность 
Больной О., 74 лет, по поводу ИБС длительно принимает лечение. Однако на фоне 
приёма некоторых препаратов отмечает появление изжоги. Какой медикамент 
снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера? 
Выберите один ответ: 
a. 
Мочегонные 
b. 
Нитраты 
c. 
Антибиотики 
d. 
Ингибиторы АПФ 
e. 
НПВП 
Правильный ответ: б Нитраты 
Пациентка К. с хроническим энтеритом жалуется на потерю в весе, поносы с 
остатками непереваренной пищи сухость и шелушение кожи, трещинки в углах рта, 
ломкость и выпадение волос, снижение зрения в сумерках, шелушение кожи на 
щеках, жжение в кончике языка. Какой синдром имеет место у данной пациентки? 
Выберите один ответ: 
a. 
Раздраженной кишки 

b. 
Дискинетический 
c. 
Диспепсический 
d. 
Интоксикационный 
e. 
Нарушенного всасывания 
Правильный ответ: е Нарушенного всасывания 
У больного У. заподозрен хронический гастрит в фазе обострения. Какое 
исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза? 
Выберите один ответ: 
a. 
Исследование желудочной секреции 
b. 
Фиброгастродуоденоскопия 
c. 
Рентгенисследование желудка 
d. 
Биопсия слизистой желудка 
e. 
рН-метрия желудка 
Правильный ответ: д Биопсия слизистой желудка 
У больной Ф., 47 лет, страдающей системной склеродермией, основным 
проявлением заболевания является суставной и кожный синдромы. Какая группа 
препаратов необходима для лечения? 
Выберите один ответ: 
a. 
Пробиотики 
b. 
Аналгетики 
c. 
Спазмолитики 
d. 
Прокинетики 
e. 
Нестероидные противовоспалительные средства 

Правильный ответ: е Нестероидные противовоспалительные средства 
Больная П., 35 лет, инженер, жалуется на боли в коленных, локтевых, пястно-
фаланговых и межфаланговых суставах, ограничение движений, утреннюю 
скованность, онемение кончиков пальцев, слабость, повышение температуры. 
Суставы беспокоят около 2 лет, последнее обострение началось неделю назад после 
переохлаждения. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, 
подмышечные, шейные лимфоузлы до 2–2,5 см. Температура 37,6тС. В области ІІ-
ІV пястно-фаланговых суставов и межфаланговых суставов III-IV пальцев правой 
кисти деформация, движения ограничены. В легких везикулярное дыхание. 
Границы сердца: правая — правый край грудины, верхняя — 3 ребро, левая — на 1 
см кнутри от левой среднеключичной линии, тоны сердца громкие, шумов нет. АД 
— 120/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, печень на 3 см выступает из-под реберной дуги, 
селезенка на 2,5см ниже реберной дуги, отеков нет. Оцените трудоспособность 
больной? 
Выберите один ответ: 
a. 
Стойко утрачена 
b. 
Сохранена 
c. 
Временно утрачена 
d. 
Сохранена при переходе на легкий труд 
e. 
Снижена 
Правильный ответ: с Временно утрачена 
У пациентки Т., 42 лет, при осмотре пястно-фаланговых суставов определяется 
воспалительный отек, болезненность периартикулярных тканей, суставы горячие на 
ощупь. У больной предположен ревматоидный артрит. Какой синдром имеет место 
у данной пациентки? 
Выберите один ответ: 
a. 
Церебральный 
b. 
Синдром Рейно 
c. 
Кожный 
d. 
Абдоминальной 
e. 
Суставной 

Правильный ответ: е Суставной 
Пациентка Ж., 50 лет, поступила в терапевтическое отделение для лечения по 
поводу ревматоидного артритОдним из проявлений данного заболевания являются 
ревматоидные узелки. Выберите описание этих изменений. 
Выберите один ответ: 
a. 
Образования на коже, 2–3 мм в диаметре, болезненные 
b. 
Образования на коже до 2 см в диаметре, безболезненные 
c. 
Внутрикожные образования размером до 1 см, болезненные 
d. 
Подкожные, мягкие, болезненные образования до 1см в диаметре 
e. 
Подкожные безболезненные образования до 5 см в диаметре, 
Правильный ответ: е Подкожные безболезненные образования до 5 см в диаметре 
Больная С., 55 лет, поступила в отделение с жалобами на твердость, неэластичность 
кожи лица, деформация пальцев рук. При осмотре обращает на себе внимание 
амимичное лицо с натянутым, сероватым тусклым цветом. Для какого заболевания 
характерны эти изменения? 
Выберите один ответ: 
a. 
Ревматизм 
b. 
Системная склеродермия 
c. 
Остеоартроз 
d. 
Подагра 
e. 
Ревматоидный артрит 
Правильный ответ: б Системная склеродермия 
Пациентка В., 37 лет, поступила для лечения в отделение терапии с диагнозом 
ревматоидный артрит. Какие изменения характерны для данного заболевания? 
Выберите один ответ: 
a. 
Одностороннее поражение крупных суставов 

b. 
Механический характер болей в суставах, усиливающиеся при движении и 
проходящие в покое 
c. 
Симметричный артрит суставов кисти 
d. 
Разрастание костной ткани дистальных межфаланговых суставов 
e. 
Отсутствие утренней скованности 
Правильный ответ: с Симметричный артрит суставов кисти 
Пациентка С., 55 лет, поступила в ревматологию с жалобами на боли в суставах 
обеих кистей, усиливающиеся к утру. При осмотре кистей также пальпируются 
подкожные, безболезненные образования до 5 мм в диаметрВ крови определяется 
ревматоидный фактор. О каком заболевании нужно думать? 
Выберите один ответ: 
a. 
Ревматоидный артрит 
b. 
Реактивный артрит 
c. 
Болезнь Бехтерева 
d. 
Ревматическая лихорадка 
e. 
Остеохондроз 
Правильный ответ: а Ревматоидный артрит 
После проведенных обследований больному П. 43 лет выставлен диагноз 
анкилозирующий спондилоартрит. Препаратом первого ряда для лечения данного 
заболевания является: 
Выберите один ответ: 
a. 
преднизалон 
b. 
бициллин 
c. 
делагил 
d. 

метотрексот 
e. 
бутадион 
Правильный ответ: е бутадион 
У пациентки Д., 47 лет, диагностирован ревматоидный артрит. При ФГДС — язва 
луковицы ДПК. Какая группа препаратов противопоказана в этом случае? 
Выберите один ответ: 
a. 
Хинолиновые препараты 
b. 
НПВС 
c. 
Хондропротекторы 
d. 
Ингибиторы протонной помпы 
e. 
Сульфаниламиды 
Правильный ответ: б НПВС 
Больная Ю., 50 лет, в течение 3 лет страдает системной склеродермией. Какие 
изменения характерны для данного заболевания? 
Выберите один ответ: 
a. 
Воспалительные поражение мелких суставов в форме синдрома Рейно 
b. 
Острый артрит I плюснефалангового сустава 
c. 
Поражение крестцово-подвздошного сочленения 
d. 
Поражение II-III пястнофаланговых суставов, симметричный артрит 
e. 
Поражение «нагруженных» суставов (тазобедренных) 
Правильный ответ: а Воспалительные поражение мелких суставов в форме 
синдрома Рейно 
У больного П., 36 лет, находящегося в хирургическом отделении после 
оперативного вмешательства, диагностирована пневмония. Какие методы 
профилактики должны использоваться для предотвращения подобных осложнений? 
Выберите один ответ: 

a. 
Ограничение использования снотворных и седативных средств 
b. 
Гигиена больного 
c. 
Назначение антибактериальных препаратов 
d. 
Контроль за медицинским персоналом 
e. 
Все перечисленное 
Правильный ответ: а Ограничение использования снотворных и седативных средств 
Больной Н., 42 лет, жалуется на нарастающую одышку, чувство тяжести в левой 
половине грудной клетки, повышение температуры до 38, кашель со слизистой 
мокротой. Голосовое дрожание ослаблено над левой половиной грудной клетки, 
здесь же укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Ваш 
предварительный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
Рак левого легкого 
b. 
Левосторонний экссудативный плеврит 
c. 
Левосторонний сухой плеврит 
d. 
Абсцесс левого легкого 
e. 
Левосторонняя пневмония 
Правильный ответ: б Левосторонний экссудативный плеврит 
Больная П., 57 лет, много лет курит. При обращении к врачу выставлен диагноз: 
ХОЗЛ, IIст., средней степени тяжести. Какие изменения показателей спирометрии 
можно обнаружить у данной больной? 
Выберите один ответ: 
a. 
Снижение ЖЕЛ 
b. 
ОФВ1< 80 % от должных величин, индекс Тиффно< 70 % от должных величин 
c. 

ОФВ1< 30 % от должных величин 
d. 
ОФВ1> 80 % от должных величин, индекс Тиффно> 70 % от должных величин 
e. 
ОФВ1< 50 % от должных величин, индекс Тиффно> 70 % от должных величин 
Правильный ответ: б ОФВ1< 80 % от должных величин, индекс Тиффно< 70 % от 
должных величин 
Больной О., 44 лет, выставлен диагноз пневмонии, назначена антибактериальная 
пневмония. Когда следует оценивать эффективность назначенного лечения? 
Выберите один ответ: 
a. 
Через 48-72 
b. 
Через 24 часа 
c. 
Через 48 
d. 
Через 24-48 
e. 
Через 72 
Правильный ответ: а Через 48-72 
У больного Т., 42 лет, диагностирована негоспитальная пневмония. На фоне 
проводимой антибактериальной терапии положительная динамика отсутствует. 
Сохраняется кашель со слизистой мокротой с примесью крови до нескольких 
плевков в сутки, повышение температуры. Рентгенисследование: в верхней доле 
правого легкого сухая полость с толстыми стенками, незначительной 
инфильтрацией и очагами отсева. Выберите вероятный диагноз: 
Выберите один ответ: 
a. 
Абсцесс легкого 
b. 
Рак легкого 
c. 
Туберкулез легкого 
d. 
Экссудативный плеврит 
e. 
Пневмония 

Правильный ответ: с Туберкулез легкого 
У больного В., 35 лет, с легким персистирующим течением бронхиальной астмы 
наступило обострение заболевания. Какие необходимо дать рекомендации? 
Выберите один ответ: 
a. 
Провести пробу с бронхолитиком, а затем увеличить дозу ингаляционного 
глюкокортикоида и β2-агониста 
b. 
Увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида, β2-агониста короткого действия 
c. 
Провести провокационную пробу с гистамином, а затем увеличить дозу 
ингаляционного глюкокортикостероида и β2-агониста 
d. 
Увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида, β2-агониста, а затем провести 
провокационную пробу с гистамином 
e. 
Увеличить дозу β2-агониста короткого действия, не увеличивая при этом дозу 
ингаляционного глюкокортикостероида 
Правильный ответ: б Увеличить дозу ингаляционного глюкокортикоида, β2-
агониста короткого действия 
У больной Т., 56 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру 
плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите основную причину 
развития этого выпота: 
Выберите один ответ: 
a. 
Травма грудной клетки 
b. 
Застойная сердечная недостаточность 
c. 
Пневмония 
d. 
Тромбоэмболия легочной артерии 
e. 
Метастазы рака 
Правильный ответ: б Застойная сердечная недостаточность 
Больная О., 25 лет, заболела остро. Появились жалобы на боли в левой половине 
грудной клетки при дыхании, сухой кашель, температура 37,5, при аускультации в 
левой подмышечной области потрескивание на вдохе и выдохе. Выберите 

вероятный диагноз: 
Выберите один ответ: 
a. 
Сухой плеврит 
b. 
Эмпиема плевры 
c. 
Пневмония 
d. 
Экссудативный плеврит 
e. 
Бронхоэктатическая болезнь 
Правильный ответ: а Сухой плеврит 
Мужчина 62 лет, курящий 40 лет, жалуется на упорный непродуктивный кашель в 
течение последних 12 лет, перенесшего инфаркт миокарда. Появились одышка, 
отёки конечностей, тяжесть в правом подреберье. Одышка усиливается в 
горизонтальном положении и может доходить до приступов удушья, также в этом 
положении усиливается кашель. Удушающий кашель приобрёл постоянный 
характер. Объективно: сухие свистящие хрипы в лёгких. Чем можно объяснить 
указанную симптоматику? 
Выберите один ответ: 
a. 
Прогрессированием хронического обструктивного заболевания лёгких 
b. 
Кардиосклерозом и развившейся на его фоне подострой левожелудочковой 
недостаточностью 
c. 
Присоединением левожелудочковой недостаточности 
d. 
Возможным злокачественным новообразованием органов средостения 
e. 
Присоединением к хроническому обструктивному заболеванию лёгких 
бронхиальной астмы 
Правильный ответ: С Присоединением левожелудочковой недостаточности 
У больного Л., 47 лет, на фоне бронхоэктатической болезни сформировалось 
хроническое легочное сердце. Выберете диету, которая ему необходима: 
Выберите один ответ: 
a. 
Стол №15 

b. 
Стол №10 
c. 
Стол №5 
d. 
Стол №1 
e. 
Стол №7 
Правильный ответ: б Стол №10 
Какой метод позволит подтвердить наличие у больного Р., 48 лет, хронического 
пиелонефрита, гипертензивной формы? 
Выберите один ответ: 
a. 
Внутривенная урография 
b. 
УЗИ почек 
c. 
Микционная цистография 
d. 
Сцинтиграфия почек 
e. 
Обзорная урография 
Правильный ответ: а Внутривенная урография 
У больной К., 29 лет на основании жалоб, анамнеза, данных объективного и 
лабораторно-инструментального обследования установлен диагноз острого 
необструктивного пиелонефрита. Выберите наиболее характерную триаду 
симптомов при этом заболевании. 
Выберите один ответ: 
a. 
Боли в мышцах, тошнота, озноб 
b. 
Рвота, понос, боль в животе 
c. 
Дизурия, полаккиурия, никтурия 
d. 
Озноб, боль в пояснице, дизурия 

e. 
Жажда, анорексия, тошнота 
Правильный ответ: д Озноб, боль в пояснице, дизурия 
У больного К., 45 лет, пребывающего на стационарном лечении по поводу 
хронического обструктивного заболевания легких появились жалобы на острое 
повышение температуры тела с ознобами, боли в поясничной области, появление 
мутной мочи с неприятным запахом. При исследовании мочевого осадка выявлена 
патологическая лейкоцитурия. Заподозрен острый внутригоспитальный 
пиелонефрит. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал заболевание почек в 
данном случае? 
Выберите один ответ: 
a. 
E. coli 
b. 
Enterobacter 
c. 
Proteus mirabilis 
d. 
Staphylococcus aureus 
e. 
Klebsiella 
Правильный ответ: а E. coli 
Пациентка Ю., 31 год, наблюдается у нефролога с диагнозом: хронический 
гломерулонефрит, ХПН. Решается вопрос о переводе пациентки в отделение 
гемодиализа. Какой показатель из перечисленных ниже является основным для 
назначения данной процедуры? 
Выберите один ответ: 
a. 
СКФ менее 15 мл/мин. 
b. 
Нb менее 100 г/л 
c. 
Калий сыворотки крови 5,1 ммоль/л 
d. 
СКФ более 25 мл/мин. 
e. 
Общий белок 54 г/л и менее 
Правильный ответ: а СКФ менее 15 мл/мин 

У больного В., 36 лет, жалобы на боли в поясничной области справа, головные боли, 
повышение температуры тела и АД, появление мутной мочи с неприятным запахом. 
Головные боли и боли в поясничной области беспокоят на протяжении нескольких 
лет. Ранее к врачу не обращался. В общем анализе мочи выявили снижение 
относительной плотности мочи, эритроцитурию, лейкоцитурию, цилиндрурию, 
белок до 0,06 г/с. О каком заболевании можно думать в данной ситуации? 
Выберите один ответ: 
a. 
Острый цистит 
b. 
Острый гломерулонефрит, нефротический вариант 
c. 
Хронический пиелонефрит, нефритическая форма, в стадии обострения 
d. 
Хронический гломерулонефрит, гипертензивный вариант, в стадии обострения 
e. 
Острый пиелонефрит, нефритическая форма 
Правильный ответ: с Хронический пиелонефрит, нефритическая форма, в стадии 
обострения 
У больного К., 37 лет с обострением хронического пиелонефрита при исследовании 
мочевого осадка обнаружена истинная бактериурия. Выберите соответствующий 
показатель: 
Выберите один ответ: 
a. 
В 1 мл мочи 50 тыс. микробных тел 
b. 
В 1 мл мочи 20 тыс. микробных тел 
c. 
В 1 мл мочи 30 тыс. микробных тел 
d. 
В 1 мл мочи 100 тыс. микробных тел 
e. 
В 1 мл мочи 10 тыс. микробных тел 
Правильный ответ: д В 1 мл мочи 100 тыс. микробных тел 
В стационар поступила женщина Т., 42 лет. По результатам первичного осмотра и 
результатов дообследования был выставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Что, 
кроме цилиндрурии и протеинурии, было обнаружено в анализах мочи у данной 
больной? 
Выберите один ответ: 

a. 
Гематурия 
b. 
Бактериурия 
c. 
Желчные пигменты 
d. 
Глюкозурия 
e. 
Пиурия 
Правильный ответ: а Гематурия 
Пациентку Н., 26 лет, беспокоит слабость, одышка, повторяющиеся носовые 
кровотечения, обильные месячные (в последнее время). Объективно: петехиально-
пятнистый тип кровоточивости. Общий анализ крови: Нв – 86г/л, эр. – 2,5×10¹²/л, 
лейкоциты – 1,8×109/л, тромб. – 82×109/л. Какое заболевание, имеющееся у 
пациентки, проявляется вышеперечисленными данными? 
Выберите один ответ: 
a. 
Гемофилия 
b. 
Гемолитическая анемия 
c. 
Хронический лейкоз 
d. 
Тромбоцитопеническая пурпура 
e. 
Апластическая анемия 
Правильный ответ: е Апластическая анемия 
Пациентка У., 35 лет, жалуется на слабость, одышку, учащенное сердцебиение. В 
течение 15 лет состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога. Объективно: 
кожные покровы бледные с желтушным оттенком. При пальпации живота печень на 
1,5 см ниже края реберной дуги. В общем анализе крови: Нв – 89 г/л, эр. – 
2,3×10¹²/л, ЦП – 1,16. Уровень витамина В12 – 120 пг/мл (N – 191 – 663 пг/мл). 
Какое заболевание могло привести к развитию данной анемии? 
Выберите один ответ: 
a. 
ГЭРБ 
b. 
Хронический холецистит 

c. 
Хронический гастрит, тип А 
d. 
Язвенная болезнь желудка 
e. 
Хронический колит 
Правильный ответ: с Хронический гастрит, тип А 
Пациент В., 60 лет, был госпитализирован в стационар с жалобами на одышку при 
незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение. Объективно: пульс 
– 92 удара в минуту, ритмичный. АД – 130/80 мм рт. ст. После дообследования 
установлен диагноз: В12-дефицитная анемия. Какое лечение показано пациенту? 
Выберите один ответ: 
a. 
В лечении не нуждается 
b. 
Фолиевая кислота 
c. 
Цианокобаламин 
d. 
Переливание крови 
e. 
Препараты железа 
Правильный ответ: с Цианокобаламин 
Пациентка М., 58 лет, предъявляет жалобы на головные боли, мелькание «мушек» 
перед глазами, периодически возникающие головокружения, повышение АД 
(максимум до 170/110 мм рт. ст.). При объективном осмотре: деятельность сердца 
ритмичная, тоны приглушены, ЧСС 88 уд./мин, АД 160/100 мм рт. ст. Какая степень 
артериальной гипертензии имеет место у данной пациентки? 
Выберите один ответ: 
a. 
II степень 
b. 
– 
c. 
– 
d. 
III степень 

e. 
I степень 
Правильный ответ: а II степень 
Больной К., 24 лет, обратился в поликлинику к участковому терапевту в связи с 
появлением приступов сердцебиения, которые сопровождаются кратковременной 
потерей сознания. В какое звено кардиологической службы необходимо направить 
больного? 
Выберите один ответ: 
a. 
Невропатолог 
b. 
Кардиохирург 
c. 
Кардиологический диспансер 
d. 
Кардиологическое отделение районной больницы 
e. 
Кардиолог на приеме 
Правильный ответ: д Кардиологическое отделение районной больницы 
У больной В., 42 лет, на ЭКГ выявлен отрицательный зубец Р, который 
располагается после преждевременного, но неизменного комплекса QRS. Для 
какого варианта нарушения ритма могут быть характерны эти изменения? 
Выберите один ответ: 
a. 
Атриовентрикулярная блокада I степени 
b. 
Атриовентрикулярная блокада II степени 
c. 
Предсердная экстрасистола 
d. 
Желудочковая экстрасистола 
e. 
Атриовентрикулярная экстрасистола 
Правильный ответ: е Атриовентрикулярная экстрасистола 
Больной Б. 44 лет, предъявляет жалобы на головную боль, головокружения, 
мелькание “мушек” перед глазами, тошноту, одышку при физической нагрузке, 
раздражительность, общую слабость, снижение аппетита и работоспособности. 
Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание 

везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. Левая граница относительной 
тупости сердца на 1,5 см левее среднеключичной линии, I тон на верхушке 
приглушен, акцент II тона на аорте. АД-190/110 мм.рт.ст. Пульс – 88 уд./мин., 
напряженный, ритмичный, гепатомегалия. У больного диагностирована 
гипертоническая болезнь III cт. Какая группа препаратов показана больному? 
Выберите один ответ: 
A. 
Нестероидные противовоспалительные средства 
B. 
Иммунодепресанты 
C. 
Антибиотики 
D. 
β-адреноблокаторы 
E. 
Спазмолитики 
Правильный ответ: д β-адреноблокаторы 
Больной Д., 34 лет, предъявляет жалобы на снижение остроты зрения, постоянные 
головные боли, часто в области затылка, головокружение, тошноту, боли в 
поясничной области, отсутствие эффекта от гипотензивных средств при повышении 
артериального давления. Считает себя больным на протяжении 2-х лет, когда после 
внезапно появившихся болей в поясничной области было зафиксировано 
повышение АД до 170/110 мм рт ст. При осмотре: общее состояние относительно 
удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. АД 
170/110 мм рт ст. Пульс 72 мин. Т тела нормальная. При аускультации определяется 
систолический шум в области эпигастрия выше пупка, проводящийся в боковые 
отделы живота. При пальпации органы брюшной полости без особенностей. Какие 
методы дообследования необходимо назначит пациенту для уточнения диагноза? 
Выберите один ответ: 
a. 
ЭхоКГ, ЭКГ, спирометрию 
b. 
УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентген органов грудной клетки 
c. 
ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковую допплерографию сосудов почек 
d. 
Общий анализ крови и мочи, УЗИ почек, спирометрию 
e. 
Ничего из перечисленного 
Правильный ответ: с ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковую допплерографию сосудов почек 

У пациента Д., 64 лет, при обследовании выявлено повышение уровня холестерина. 
С его слов, длительно соблюдает гипохолестеринемическую диету. В каком органе 
синтезируется наибольшее количество холестерина? 
Выберите один ответ: 
a. 
В печени 
b. 
В почках 
c. 
В легких 
d. 
В коже 
e. 
В селезенке 
Правильный ответ: а В печени 
Пациент Ж., 52 лет, госпитализирован в кардиологическое отделение с инфарктом 
миокарда. Какую диету по М. И. Певзнеру необходимо ему назначить? 
Выберите один ответ: 
a. 
Диета № 10 
b. 
Диета № 9 
c. 
Диета № 5 
d. 
Диета № 15 
e. 
Диета № 7 
Правильный ответ: а Диета № 10 
Больной П., 52 лет, отмечает одышку при небольшой физической нагрузке и в 
покое, отеки голеней вечером. Пульс 90 в мин., ритмичный, АД 130/90 мм рт. ст. 1 
тон на верхушке ослабленный, II тон акцентирован на легочной артерии. При 
ультразвуковом исследовании: фракция выброса 37%, левое предсердие - 39 мм. 
Дайте оценку патологических изменений со стороны сердца? 
Выберите один ответ: 
a. 
Дилятация левого предсердия 
b. 

Гипертрофия левого желудочка 
c. 
Систолическая дисфункция левого желудочка 
d. 
Диастолическая дисфункция левого желудочка 
e. 
Смешанная дисфункция левого желудочка 
Правильный ответ: с Систолическая дисфункция левого желудочка 
Больной С., 58 лет, длительное время страдает сахарным диабетом (получает 
манинил). В течение нескольких лет отмечается повышение артериального 
давления. Объективно: ЧСС 100 в минуту, АД 180/90 мм.рт. ст., сахар крови 7,9 
ммоль/л; при ЭхоГК обнаружена дилятация полости левого желудочка, умеренная 
гипертрофия левого желудочка. Протеинурия до 1 г/л. Выберите наиболее 
предпочтительный в данном случае гипотензивный препарат для начального 
лечения? 
Выберите один ответ: 
a. 
Триампур 
b. 
Клофелин 
c. 
Эналаприл 
d. 
Верапамил 
e. 
Атенолол 
Правильный ответ: с Эналаприл 
Больная У., 27 лет, жалуется на постоянную ноющую боль в области сердца, 
одышку при небольшой физической нагрузке, сердцебиение, повышение 
температуры тела до 37,20С. Симптомы появились через 2 недели после 
перенесенного гриппа. Объективно: границы сердца умеренно смещены вправо и 
влево, I тон ослаблен, короткий систолический шум на верхушке. Над легкими 
везикулярное дыхание. Какой наиболее вероятный диагноз? 
Выберите один ответ: 
a. 
НЦД по кардиальному типу 
b. 
Пневмония 
c. 

Острый перикардит 
d. 
Ревматизм, недостаточность митрального клапана 
e. 
Инфекционно-аллергический миокардит 
Правильный ответ: е Инфекционно-аллергический миокардит 
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА(КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ) 
ВАРИАНТ 3
Тест 1 Больной 3., 25 лет, страдает хронической ревматической болезнью сердца с детских лет. С 
каким, наиболее вероятным, механизмом развития этого заболевания связано назначение 
патогенетического лечения? 

жүктеу/скачать 5,33 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   333



©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет