Билет №1 Жақтардың орталық ара қатынасын анықтауды сипаттаңыз. Анатомиялық және антропометриялық белгілерін сипаттаңыз
Тістері жартылай жоғалған науқастарды протездеу кезінде функционалды әсер алу әдісін сипаттаңыз
жүктеу/скачать 100,97 Kb.
|
протез
| 2. Тістері жартылай жоғалған науқастарды протездеу кезінде функционалды әсер алу әдісін сипаттаңыз.
Обычно при протезировании больных с частичной потерей зубов снимают анатомический оттиск. Получение функционального оттиска считается обязательным при протезировании больных с беззубыми челюстями. С его помощью удает- ся: 1) определить оптимальные отношения края протеза с тканями; 2) более рационально распределить жевательное давление между различными областями протезного ложа (альвеолярная часть, свод твердого неба); 3) получить компрессию слизистой оболочки протезного ложа. Реже к функциональному оттиску прибегают при протезировании больных с частичной потерей зубов. Между тем клиническая анатомия при некоторых дефектах зубных рядов настолько сложна, что обеспечить ус- пех протезирования при помощи анатомического оттиска бывает трудно, а иногда невозможно. Наблюдения показывают, что при этом возникают повреждения тканей ложа краем протеза, в связи с чем удлиняется время привыкания, а многие больные, особенно с концевыми дефектами ниж- него зубного ряда, вообще не пользуются протезами. Наибольшие трудности встречаются при протезировании больных с односторонними и двусторонними концевыми дефектами зубных рядов. Они нарастают по мере развития атрофии альвеолярного гребня и уве- личения клинических коронок естественных зубов. Эти трудности можно преодолеть с помощью индивидуальной ложки, а лучше всего посредст- вом функционального оттиска. Оттиск, снятый индивидуальной ложкой, по-прежнему остается анатомическим (ориентировочным). Индивидуаль- ная ложка лишь облегчает получение оттиска. Функциональным он стано- вится тогда, когда при помощи специальных проб оформляется как края ложки, так и края оттиска. Индивидуальная ложка помогает расправить продольные складки слизистой оболочки на беззубой альвеолярной части, оттеснить подъязычный валик, налегающий на протезное ложе, а функциональные пробы позволяют оформить края оттиска, находящихся на границе протеза. Кроме концевых дефектов, затруднения в получении оттиска возникают и при наличии одиночно стоящих, а иногда при 2- 3 рядом стоящих зубах и имеющих высокие клинические коронки. Следует подчеркнуть, что функциональный оттиск имеет право на бо- лее широкое распространение. Поэтому рассмотрим подробно показания к его применению. Он показан при протезировании больных: • с концевыми дефектами зубных рядов при значительной атрофии альвеолярной части и даже тела нижней челюсти, выраженном подъязыч- ном валике, налегающем на протезное ложе, при поперечных рубцовых складках, имеющих высокое прикрепление; • с продольными складками слизистой оболочки на альвеолярной части, которыми поступают двояко, либо расправляют их при снятии от- тиска, либо "разгружают" в этом месте оттиск с последующей изоляцией складки; • с одиночно стоящими зубами на верхней и нижней челюстях, особенно при использовании телескопической системы крепления; • с 2 - 3 рядом стоящими зубами, когда стандартные ложки не по- зволяют получить оттиск с четкой границей между подвижной и непод- вижной слизистой оболочкой; • во всех случаях, когда форма сохранившейся части зубного ряда и беззубых альвеолярных частей нетипична и не позволяет добиться успеха при получении оттиска стандартной ложкой; • в других случаях, когда условия для снятия оттиска благоприятны, но в наборе нет подходящей ложки. жүктеу/скачать 100,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|