Босанғанға дейінгі патронаж 2 рет өткізіледі
Босануфизиологиясы: кезеңдері, фазалары, ағымы
жүктеу/скачать 71,56 Kb.
|
Акушерия экз ауызша (1)
Есімде жүр Қазыгурттың берген ыстық лебізі, 10 АПТА КРИТ, Болашаққа бағдар рухани жаңғыру бойынша презентация (3), жұмбақ, Ұзақ Әселай.хир, Мәдікенұлы Ө.Хирургиялық аурулар 2008, Қазақстанда сірке қышқылын өндіру цехын жобалау, Қазақстанда сірке қышқылын өндіру цехын жобалау, 9 геометрия ТЖБ 1 токсан
| Босануфизиологиясы: кезеңдері, фазалары, ағымы.
Босану физиологиясы: кезеңдері, фазалары, ағымы. Босану (partus) – жатыр қуысынан ұрықтың, плацентаның қабықшаларымен және қағанақ суының шығуымен сипатталатын физиологиялық процесс. Босану кезеңдері Босанудың үш кезеңін ажыратады: *
I кезең – жатыр мойнының ашылу кезеңі, ретті толғақтардың басталуынан жатыр мойнының толық ашылуына дейінгі аралық . *
II кезең – шығару кезеңі: жатыр мойнының толық ашылуынан мен басталады да нәрестенің туылуымен аяқталады. *
III кезең – нәрестенің туылуымен басталып, бала жолдасының туылуымен аяқталады. Фазалары: Еңбек фазалары Мұнда біз а-ның фазаларының бірі туралы сөйлесеміз табиғи босану. Уақыт келмейінше, оның табиғи босануы немесе кесар тілігі арқылы жасалатыны белгісіз болады, бірақ біз бұл туралы көбірек ақпарат алған сайын, сәт жақындаған сайын біз жайбарақат боламыз. Жүйке, әсіресе жаңа босанған аналар үшін қалыпты жағдай, бірақ сабырлы болыңыз. Сіздің денеңіз осы сәтке дайын. Кеңею фазасы Бұл кезеңде босанудың алғашқы белгілері басталады: толғақ. Бұл ең ұзақ кезең босану, ол бірнеше сағатқа, тіпті бірнеше күнге созылуы мүмкін. Өз кезегінде бұл фаза бірнеше кезеңге бөлінеді: 1)Ерте немесе жасырын кезең Бұл кезеңде жатыр мойны жиырылу әсерінен, көбіне кеңейе бастайды 3 сантиметр. Жатыр мойнының күшеюі басталады, ол нәрестені өткізіп жіберу үшін жоғалып кетуі керек. Осы кезеңде күшті толғақтарды бастан кешіретін аналар бар, ал толғақтарды бастан кешірмейтін немесе оларды сезінетін, бірақ кеңеймейтін әйелдер бар. Қалыпты нәрсе - осы кезеңде болу Жаңа босанған аналарға 6 және 10 сағат 3 сантиметрге дейін кеңейе алу үшін, бірақ ол әр түрлі болуы мүмкін. Бұрын балалары болған аналар үшін бұл процесс тезірек жүреді.2) Белсенді кезең Жатыр мойны кеңейтілген 4 немесе 7 сантиметр. Осы кезеңде әйел босану кезінде әлдеқайда белсенді рөл атқарады. Толғаулар әр 3-5 минут сайын күшейіп, тұрақты және қарқынды болып келеді. Бұл кезеңде эпидуралды енгізу қажет болады.3) Өтпелі кезең. Жатыр мойнының кеңеюі дейін жетеді 8 немесе 10 сантиметр, бұл әйелге сәйкес 20 минуттан 2 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Олар сізді итеруге итермелеуі мүмкін, бірақ дәрігер бұйырғанға дейін бұлай жасау ыңғайлы емес. Сәт жақындаған сайын жақындап келеді. Экспульсивті фаза Кеңеюге жетті 10 сантиметр, жатыр мойны толығымен жойылып, дәрігер итеруге бұйрық берді. Сәт келді. Әр басқан сайын баланың басы мен иықтары көшеге шығу үшін босану арнасы арқылы өтіп жатыр. Толғақ аралықта кеңейгенімен, ауырған сайын ұзағырақ болады. Көптеген айнымалыларға сәйкес, бұл фаза азды-көпті алуы мүмкін. Жеткізу кезеңі Сіздің балаңыз осында! Бала шыққаннан кейін плацента жеткізіледі ол жатырдың қабырғасына ауыртпалықсыз жиырылу арқылы бекітіледі. Бұл процесс 15 минуттан бір сағатқа дейін созылуы мүмкін. Егер ол өздігінен жойылмаса, оны дәрігер алып тастауға мәжбүр болады. Барлығы жақсы екенін тексергеннен кейін. Егер жыртылу немесе эпизиотомия болған болса, онда тігістер беріледі және сол аймақ тазартылып, дезинфекцияланады. Бұл босану процесін аяқтайды. Ағымы:
- жалпы жағдайын (қан қысымын, тамыр соғуын),
- толғақ күшінің жиілігін, ұзақтығын, жатыр мойнының ашылу қарқынын және нәресте басының жылжуын анықтайды. - Жатырды қолмен сипап, толғақтың күшін толық анықтау жеткіліксіз, сондықтан жатырдың жиырылу қасиетін гистерография, реография, радиотелеметрия арқылы анықтаған жөн. - Босану ағымын бағалау үшін партографиялық әдісті қолданады (босану ағымын графикалық тұрғыда бағалау). жүктеу/скачать 71,56 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|