Дәріс 2 Тақырыбы
жүктеу/скачать 28,71 Kb.
|
daris 2
14 қанөндіру, бик жарақат
| Қабыну ошағындағы физикалық-химиялық өзгерістер
Гипер H+иония → ацидоз (зат алмасуының тотықпаған соңғы өнімдерінің артуынан) Гипер К+ иония зақымданған жасушалардан калийдің шығуынан Гиперосмия, тұздар диссоциациясы артуы ( Na+, Cl-) және зақымданған жасушалардан жасушаішілік иондардың шығуы салдарынан Гиперонкия, полипептидтер мен аминқышқылдары санының артуынан, нәруыздық молекулалардың дисперстігі артуынан және тамырлардан қабыну ошағына нәруыздардың шығуынан Қабыну дәнекерлері жасушалық және гуморалдық болып жіктеледі. Жасушалық дәнекерлер: гистамин (мес жасушалары, базофил, тромбоциттерден) серотонин ( тромбоциттерден) лизосомалық ферменттер ( нейтрофил, макрофагтардан) простагландиндер (лейкоциттерден, эндотелиалды жасушаларынан, тромбоциттерден) лейкотриендер (лейкоциттерден) тромбоциттерді әсерлеуші факторлар (лейкоциттер, эндотелиоциттерден) оттегінің белсенді радикалдары ( лейкоциттерден) азот тотығы (макрофагтардан) цитокиндер ИЛ-1, ИЛ-6, ӨТЖФ Гуморалды дәнекерлер: комплемент жүйесі бөлшектері Кининдер (брадикинин, каллидин) Қанның ұйытушы және фибринолиздік жүйелері Қабыну дәнекерлері салдарлық әлтерацияны тудырады, тамырлық серпілістер түзеді, прлиферацияны реттейді, қабынудың жергілікті және жалпы белгілерінің патогенезінде маңызды рөл атқарады. Қабыну ошағында қанайналымы өзгерістері сатылары, олардың патогенезі. 1. Қысқа мерзімді қантамырлардың тарылуы – ишемия 2. Артериялық гиперемия 3. Веналық гиперемия. 4. Стаз. Экссудация – қанның нәруызы бар сұйық бөлігінің және формалық элементтерінің қабыну ошағына шығуы Экссудацияның патогенезі: Тамыр өткізгіштігінің жоғарылауы Қылтамырлар мен венулаларда гидростатикалық қысымның артуы Қабыну ошағында осмостық және онкотикалық қысымның артуы Қабыну ошағына шыққан сұйықтық экссудат деп аталады. Экссудаттың түрлері: Сары сулық Фибринді Геморрагиялық Іріңді Шірулік Аралас Лейкоциттер эмиграциясы – қабыну ошағына лейкоциттердің шығуы Эмиграция сатылары: лейкоциттердің тамырдың ішкі қабырғасына бекіп тұруы лейкоциттердің тамыр қабырғасы арқылы шығуы лейкоциттердің қабыну ошағында қозғалуы Фагоцитоз –микроорганизмдерді жұтып, қорыту үрдісі. Фагоцитоз сатылары: жақындасу, жабысу, жұту, қорыту. Фагоцитоздың жеткіліксіздігі жұқпалардың жайылуы тұқымқуалайтын (лейкоциттер адгезиясының ақаулары, хемотаксистің ақаулары, фагоциттердің бактерицидтік жүйесінің ақаулары) жүре пайда болған (қантты диабетте, ауыр металл тұздарымен уыттану, сәулесоқ ауруы, нәруыздық ашығу, стероидты гормондармен ұзақ емделгенде, қарттық шақта) Пролиферация ( лат. рroliferatio – көбею) – дәнекер тіндердің жасушалық бөлшектерінің көбеюі. Пролиферациядағы негізгі рөл макрофагтарда. Қауырт қабынудың жергілікті белгілері: Қызару - rubor артериялық гиперемия дамуы салдарынан Ісіну - tumor экссудация мен қабынулық инфильтраттың әсерінен Қызу - calor жылы артериялық қанның көп келуінен және зат алмасу қарқынының артуынан Ауыру - dolor нерв аяқшаларының, К+, Н+ иондарымен, брадикининмен тітіркенуі; экссудатпен механикалық қысылуы. Ағза қызметінің бұзылуы - functio laesa ауыру сезімі, жасушалар зақымдануы салдарынан жүктеу/скачать 28,71 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|