Дисциплина Основы общей врачебной практики (внутренние болезни)

23.
Назовите классификацию дисфункции (дискенезия)желчного пузыря (ДЖП) по 
фунциональному состоянию? 
24.
Какой препарат назначаем бальному при гипермоторике дисфункции 
(дискенезия)желчного пузыря? 
25.
Какой препарат входит в группу холекинетиков? 
26.
Какой из нижеперечисленных потологии связано с болезнью Менетрие? 
27.
Назовите варианты течения болезни Менетрие по выраженности симптомов? 
28.
Какой из нижеперечисленных патологии поражается кишечники и суставы? 
29.
Что такое "ахлоргидрия"? 
30.
Дайте определение на патологию "Гепатопульмональный синдром" (ГПС):
31.
Больная жалуется на возникновение геморрагии спонтанно или после небольших 
травм с локализацией на передней поверхности туловища и конечностей; в местах 
инъекций появляются крупные кровоизлияния. Объективно: кровоточивость 
петехиально-пятнистого 
типа 
без 
других 
патологических 
изменений. 
Лабораторные 
данные 
исключают 
гипо 
и 
афибриногенемию, 
дисфибриногенемию. Содержание протромбина, проконвертина в пределах 
нормы. Время кровотечения удлинено. Ретракция кровяного сгустка уменьшена, 
число мегакариоцитов в трепанате костного мозга нормальное. Какой наиболее 
вероятный диагноз?
32.
Больной К., 28 лет. Жалобы на интенсивные боли в области поясницы и правой
половины живота, иррадиирующие в паховую область и правое бедро. Частые 
позывы к мочеиспусканию. Год назад был подобный приступ, вызвали "скорую 
помощь", боли купированы анальгетиками, но после приступа была красная моча. 
Объективно: температура 36,4°С. Больной беспокойный, ищет удобное
положение для облегчения болей. Со стороны органов дыхания и сердечно-
сосудистой системы патологии нет. Пульс 76 в мин. АД 120/60 мм рт.ст.
Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой половине. Симптом
Пастернацкого резко положительный справа. Какой наиболее вероятный 
диагноз? 
33.
У больного Т., 38 лет выслушивается амфорическое дыхание в 3-ем межреберье 
справа. Какая патология наиболее вероятна? 
34.
78 летний больной Н. жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие 
от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не 
эффективен. Какие исследования нужно провести этому больному?
35.
40 летняя больная П. жалуется на головные боли, головокружение, колющие боли 
в области сердца, мышечные боли, слабость, иногда судороги, жажду, увеличение 
диуреза. В анамнезе -повышение АД в течение 5 лет с максимальным подъемом 
до 230/130 мм рт. ст. Об-но: АД - 190/100 мм рт. ст. ЧСС - 70 уд. в мин. В крови:
уровень калия - 2,2 ммоль/л. Проба Зимницкого: уд. вес 1006-1015. Какое лечение 
наиболее вероятно улучшит состояние больной?
36.
45 летняя больная Б. поступила с жалобами на головную боль, головокружение, 
обмороки. Страдает хронической ревматической болезнью сердца. Границы 
сердца увеличены влево; протодиастолический шум убывающего характера, 
высокого тембра во II м/р справа и вдоль левого края грудины; ослабление II 
тона здесь же. На сосудах двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье, пульс 
Квинке, пульс на лучевых артериях высокий и быстрый 100 в 1 мин., АД 160/60 
мм рт.ст. Какая тактика ведения больной наиболее целесообразна? 
37.
Больная 20 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, утомляемость. В 
анамнезе - частые бронхолегочные инфекции. Бледность кожных покровов, 
усиленный верхушечный толчок, грубый пансистолический шум с эпицентром в 

IV межреберье слева у края грудины, акцент II тона над легочной артерией. 
Укажите ожидаемые изменения на ЭХОКГ:
38.
42 летний больной С. в течение года отмечает одышку, тяжесть в правом
подреберье, приступы удушья в ночное время, отеки на голенях. В последние 
месяцы появлялись эпизоды кровохарканья. 0бъективно: в нижних отделах 
легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, 
тоны сердца глухие. ЧСС – 90/мин., на верхушке сердца - систолический шум.
ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: фракция 
выброса-21%. Диффузная гипокинезия. Ваш диагноз?
39.
Больной Х., 50 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или 
алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, 
уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Об-но: 
язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в 
эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном 
отделе - одиночные кровоизлияния. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ 
ЦЕЛЕСООБРАЗНА и почему?
40.
Больная К. 52 года, при поступлении в клинику предъявляла жалобы на боли в 
правом плечевом суставе при движении. Больна 5 лет, когда появились боли и 
хруст в данном суставе. После лечения НПВС данные явления уменьшились. 
Через год больная вновь стала отмечать боль и «хруст», ограничение движений в 
данном суставе. Объективно контуры сустава внешне не изменены, местно 
температура не отмечается. При пальпации сустав болезнен. ОАК эр 4,6 х1012 /л, 
лейк 7,6 х109/л, НВ 135 г/л, СОЭ 15 мм/час, РФ (-), СРБ (). На рентгенограмме 
правого плечевого сустава – сужение суставной щели, субхондральный 
остеосклероз, краевые остеофиты. Поставьте клинический диагноз. 
41.
Двухстороний фиброз и двусторонние изменения по типу «матового стекла» при 
компьютерной томографии наиболее характерны для:
42.
У больного 50 лет 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла 
боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли 
впервые. В дальнейшем они стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 
этаж. Определите форму стенокардии. Выберите тактику ведения: 
43.
Больную Р., 42 лет, длительно принимавшую найз, в течение последних 2 месяцев 
беспокоят режущие боли в эпигастрии после приема пищи; изжога; отрыжка 
кислым, воздухом. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ 
ЦЕЛЕСООБРАЗНО? 
44.
Мужчина 25 лет вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела 
до 38oС в течение 4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, 
потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. 
Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки 
очаг притупления перкуторного звука, аускультативно мелкопузырчатые влажные 
хрипы. Наиболее оптимальное лечение для данного больного? 
45.
Больная Б., 46 лет. Обратилась к врачу с жалобами на головную боль, одышку при 
физической нагрузке, общую слабость, тупые ноющие боли в области поясницы, 
уменьшение количества выделяемой мочи и изменение ее окраски. В анамнезе 
часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре лицо больного бледное и 
одутловатое, набухшие шейные вены, АД-180/110мм.рт.ст. В анализах мочи:
протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Поставьте диагноз:
46.
Больная М. 56 лет поступила с жалобами на боли в верхней половине живота, 
тошноту, рвоту, не приносящую облегчение, вздутие живота, жидкий стул до 3-4 
раз в сутки с жирным блеском. В анализе кала - эластаза-1 – 100мкг/г. В анализе 
крови без изменений. При ультразвуковом исследовании: утолщение и 
уплотнение стенок желчного пузыря с наличием замазкообразной желчи, отек 

паренхимы и диффузные изменения поджелудочной железы. Выберите наиболее 
адекватную схему терапии в данном случае: 
47.
Патогномоничным симптомом для стенокардии является:
48.
У больного Ж., 70 лет перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в 
грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика 
изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваше заключение: 
49.
Больной Д.,35 лет. Жалобы на изжогу, ноющие боли в подложечной области, 
запоры. На ФГДС - отмечается гиперемия, отек слизистой, мелкоточечные 
кровоизлияния антрального отдела желудка. Ваш диагноз? 
50.
Какой препарат относится к цефалоспоринам 2 поколения? 
51.
Определите порок сердца по следующей аускультативной картине: громкий, 
хлопающий 1 тон на верхушке сердца, добавочный тон открытия митрального 
клапана (ритм перепела), акцент 2 тона над легочным стволом, диастолический 
шум на верхушке (пресистолический) без иррадиации, лучше выслушиваемый в 
вертикальном положении. 
52.
У больной А., 45 лет, кашель с гнойной мокротой, озноб, температура 40С, 
выраженный интоксикационный синдром. Объективное и рентгенологическое 
исследования свидетельствуют о гнойно-деструктивном расплавлении ткани 
легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота. Указанные признаки 
характерны для пневмонии, вызванной: 
53.
У 70-летнего больного с бронхообструктивным синдромом многолетней давности 
отмечаются приступы удушья, кашель с отделением небольшого количества 
мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой 
мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в 
эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, 
увеличение печени, отеки. На ЭКГ у больного наиболее вероятно будет выявлен 
признак: 
54.
Больной К., 35 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на 
приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся 
потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка 
приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ - 
элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен. Какое обследование нужно 
провести в первую очередь?
55.
Больной 65 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети 
грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или 
после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, 
ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой 
отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа 
болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее 
вероятный диагноз
56.
Пациент 48 лет, жалуется на выраженные боли в первом пальце правой стопы, 
изменение окраски кожи. Из анамнеза: накануне принимал алкоголь. Для какого 
артрита характерна данная картина: 
57.
У больного состоящего на учете с диагнозом хронический гастрит в период 
обострения появились боли в животе, отрыжка тухлым яйцом, рвота, принятой 
накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного: 
58.
У больного после обследования было выявлено расширение вен пищевода, асцит. 
Поставьте предварительный диагноз: 
59.
Больная Ш., 65 лет, страдает повышением артериального давления в течение 10 
лет, курит в течение 15 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 4 лет, 
принимает глюкофаж в дозировке 850 мг в сутки. Индекс массы тела 29 кг/м2, 

уровень холестерина 5,0 ммоль/л.. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого 
желудочка. На момент осмотра уровень АД 160/110 мм рт.ст. Ваш диагноз. 
60.
Больная З., 50 лет жалуется на длительные ноющие боли в области сердца, 
связанные с дыханием и появившиеся два дня назад после переохлаждения. 
Объективно: тоны сердца приглушены, умеренная тахикардия, в положении на 
левом боку выслушивается шум, занимающий всю систолу и диастолу, 
усиливается при наклоне туловища вперед, по тембру напоминающий «хруст 
снега под ногами». АД-110/70 мм рт. ст. В крови: лейкоциты - 10,5 тыс., СОЭ - 18 
мм /час. На ЭКГ: куполообразный подъем сегмента STI, II, III, V3-V6. Какой 
препарат противопоказан больному?
61.
Больной Т., 60 лет, в течение 2 лет отмечает появление головокружения, слабости, 
эпизодов «потемнения в глазах», пошатывание при ходьбе. Ухудшение 
самочувствия за последние 2 месяца: появились кратковременные синкопальные 
состояния, Дважды по «скорой» регистрировались приступы мерцания 
предсердий, купирующиеся самостоятельно. При осмотре: ЧСС 50 уд\мин., АД 
160/70 мм рт ст. На ЭКГ: Синусовая брадиаритмия 50-58 уд/мин. Диффузные 
изменения миокарда. Определите тактику ведения больного: 
62.
Больной Ж., 45 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение 
аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 7 
лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная. Ан. крови: Нв-80 г/л, эp-
3,2 млн., лeйк-6,8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Ан. мочи: уд вес-1015, белок-1,8 г/л, лейк-6-
7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр. Какой метод исследования необходим в данном случае:
63.
У больного 56 лет, жалобы на снижение аппетита, боли в правом подреберье, 
кожный зуд. Объективно: желтушность кожных покровов, сосудистые звездочки, 
периферические отеки, асцит. Из анамнеза: употребление алкоголя, вирусный 
гепатит С в течение 15 лет. Лабораторные данные: билирубин 50, альбумин 2,9%, 
протромбиновое время 50. Диагноз: 
64.
Hа чем основано сахароснижающее действие сульфаниламидов?
65.
Больной 30 лет, жалобы на схваткообразные боли в животе, жидкий стул со 
слизью и кровью до 7-8 раз в сутки. Болен в течение нескольких дней. Проведена 
ректороманоскопия: 
просвет 
кишечника 
сужен, 
слизистая 
отечна, 
гиперемирована, эрозирована, местами видны кровоточащие язвы диаметром до 
0,9 см. Определите тактику ведения больного: 
66.
Определите общий принцип в тактике лечения отеков сердечного и почечного 
происхождения, устойчивых (рефрактерных) к проводимой терапии: 
67.
Для какой пневмонии характерны следующие признаки: в анамнезе - пользование 
кондиционерами, душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с 
выраженной интоксикацией, миалгией, артралгией, кашлем, абдоминальными 
болями, диареей; в крови - лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 50 мм/час.
68.
Для дифференциальной диагностики гломерулонефрита достоверным методом 
исследования является: 
69.
Больная Е., 50 лет. Жалобы на температуру 39 градусов, озноб, колющие боли 
слева, сухой кашель. При акте дыхания левая половина грудной клетки отстает. 
Сердце - ЧСС 102 ударов в минуту, АД 120/60 мм.рт.ст. На Rграмме: гомогенное 
затемнение нижней доли слева, органы средостения смещены вправо. Поставьте 
диагноз.
70.
Мужчина 28 лет, жалуется на лихорадку в течение месяца, похудел на 6 кг, 
жидкий стул до 5-6 раз в сутки. В анамнезе: перенес очаговую пневмонию. 
Объективно: увеличение подмышечных и паховых лимфатических узлов. 
Предварительный диагноз: 
71.
Больной Т., 80 лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на учете у 
уролога по поводу аденомы предстательной железы. Что из перечисленного 

наиболее предпочтительно назначить больному для снижения АД и уменьшения 
обструкции мочеиспускательного канала?
72.
Больная 38 лет, состоит на учете с диагнозом ревматоидный артрит в течение 12 
лет. После перенесенной вирусной инфекции появился кашель с мокротой, 
усилились боли в суставах. Объективно: ульнарная девиация кистей, 
ревматоидные узелки. В легких дыхание жесткое, сухие хрипы. В крови: 
гемоглобин 102г/л, эритроциты 4,2х1012, лейкоциты 3,6х109, СОЭ 48 мм/ч. На 
рентгенограмме усиление легочного рисунка. Тактика лечения: 
73.
У женщины 56 лет, после приема жирной пищей появились боли в животе, 
многократная рвота. При пальпации умеренная болезненность в эпигастрии. 
После проведенного амбулаторного лечения состояние улучшилось – боли стали 
меньше, прекратилась рвота, лабораторные данные в пределах нормы. Каков 
исход заболевания в данной ситуации: 
74.
Для лечения гипогликемической комы наиболее эффективно введение: 
75.
На приеме больной 28 лет с жалобами на повышение температуры тела до 38,6°C, 
боли в животе, жидкий стул до 7-9 раз в сутки с примесью крови и слизи. При 
осмотре живот умеренно вздут, болезненный в левой подвздошной области, там 
же пальпируется толстый кишечник в виде тяжа. Какое заболевание наиболее 
вероятно у больного?
76.
Больной Д., 45 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, 
появляющиеся в ранние предутренние часы. Работает водителем, днем болей не 
испытывает. На коронароангиографии - атеросклеротических изменений не 
выявлено, проба с эргометрином положительна. Поставьте диагноз.
77.
На приеме больной Б., 68 года, который наблюдается с диагнозом: ИБС. 
Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия, тахисистолическая 
форма. Артериальная гипертензия III, риск IV. НКIIБ. Жалобы на ухудшение 
состояния в течение последних 2-х недель. Лекарства принимает регулярно. АД 
150/90 мм рт.ст., ЧСС 54 уд. в 1 мин. ЭКГ: PQ 0,26 с, QRS деформирован, 
смещение ST ниже изоэлектрической линии практически во всех отведениях, 
регистрируются групповые желудочковые экстрасистолы. Определите причину 
ухудшения состояния больного. 
78.
У больного 65 лет, беспокоят распирающие боли в эпигастрии, отрыжку кислым, 
метеоризм, запоры, чередующиеся с поносами. Объективно: бледность кожных 
покровов, сухость кожи, ломкость ногтей. Ваша тактика: 
79.
Пациент с сахарным диабетом 1 типа после физической нагрузки потерял 
сознание, гликемия 1,0 ммоль/л. Что должен сделать врач? 
80.
Больную 46 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость 
кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная 
железа не пальпируется. АД – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 50 в мин. Т3, Т4 снижены, 
ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной? 
81.
На приеме больной 60 лет. Длительное время страдает хроническим заболеванием 
желудка и кишечника. ОАК: Нв - 73 г/л, ЦП – 1,6, Эр. - 2,8х1012/л, макроцитоз. 
Какое лечение необходимо назначить? 
82.
Больная С., 50 лет перенесла холецистэктомию 1,5 года назад, после чего стала 
отмечать вздутие живота, неустойчивый стул. Какой препарат показан в данном 
случае? 
83.
На приеме больная 58 лет, которая состоит на Д-учете с диагнозом ИБС, 
атеросклеротический кардиосклероз, ХСН ФК II. В анамнезе - приступы 
стенокардии. На ЭхоКГ обнаружена диастолическая дисфункция левого 
желудочка. Какой препарат целесообразно использовать для улучшения 
функционального состояния сердца? 

84.
Перемежающая или интерметирующая лихорадка могут наблюдаться у пациента 
при: 
85.
Какой из нижеперечисленных препаратов используется при диффузном 
токсическом зобе у беременных? 
86.
65 летний мужчина доставлен в отделение интенсивной терапии с острым
инфарктом миокарда, начавшимся 3 часа назад. На ЭКГ - нарастающая частота
коротких пробежек желудочковой тахикардии. Наиболее целесообразно 
назначить: 
87.
Больной Т. 20 лет, обратился с жалобами на головную боль, боли в области 
поясницы, отеки на лице, ногах и руках. Отмечает редкое мочеиспускание. Из 
анамнеза: 3 недели назад перенес ангину. В анализах крови: лейкоцитоз, 
ускорение СОЭ. В анализах мочи: олигурия 500мл/сут., гематурия, эр. 40 в п/з., 
лейкоцитурия, суточный белок мочи 3 г. Поставьте предварительный диагноз: 
88.
На приеме женщина 25 лет с жалобами на неприятные ощущения при глотании 
после употребления жидкой холодной или горячей пищи, плотная пища проходит 
хорошо. При расспросе выяснилось, что указанные жалобы впервые появились 
около года назад после неприятностей на работе. В течение последних двух 
месяцев эти неприятные ощущения стали появляться при волнениях и усталости. 
Аппетит снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии не выявлено. 
Предполагаемый диагноз.
89.
На приеме мужчина 21 лет с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, 
общую слабость, похудание, боли в суставах. Указать точное время ухудшения 
состояния не может. Объективно: кожные покровы желтушные, единичные 
телеангиоэктазии. На внутренней поверхности локтевых суставов следы уколов. 
Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см. Селезенка не 
пальпируется. Биохимический анализ крови: общий билирубин – 32,6 мкмоль/л,
тимоловая проба – 7,2 ед. ИФА: обнаружен австралийский антиген. Диагноз: 
90.
У больной 28 лет появились жалобы на тошноту, рвоту, повышение температуры 
до 38*С, диарею до 5-8 раз в сутки, со стулом зеленого цвета. Поставьте 
предварительный диагноз: 
91.
Пациент Н., 30 года, жалуется на сухой кашель, озноб, повышение температуры 
тела до 38º, артралгии и миалгии, кожную сыпь. При объективном осмотре: 
лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Рентгенологически выявлено усиление 
легочного рисунка, нечетко очерченное затемнение в нижних отделах левого 
легкого. Лечение пенициллином и цефалоспоринами не дало эффекта. Какой из 
перечисленных возбудителей является причиной развития вышеуказанных 
признаков?
92.
У больного 32 лет, редкие приступы экспираторного удушья, для купирования 
которых он иногда использует ингаляции сальбутамола, реже чем 1 раз в неделю. 
Во время приступа в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. При 
обследовании в межприступный период ОФВ1 80-85 % от должного. Какой 
диагноз наиболее вероятен? 
93.
Мужчина 27 лет жалуется на периодическое повышение температуры до 38,5о по 
нескольку дней подряд, с 3-4-х дневным периодом нормальной температуры; 
головную боль, общую слабость, «стартовую боль» в коленных и голеностопных 
суставах, онемение конечностей. В крови: лейкоциты – 3,4 тыс, лимфоциты – 
42%, СОЭ – 30 мм/час. На рентгенограммах обоих коленных суставов некоторое 
уплотнение субхондральных пластинок, краевые костные разрастания бугорков 
межмышелкового возвышения. Тактика лечения:
94.
Больной И., 21 лет жалуется на боли в коленных, голеностопных, лучезапястных 
суставах, повышение температуры до 38*С, сердцебиение, сыпь на теле. Две 
недели назад перенес фарингит. Объективно: на коже - кольцевидная эритема. 

Суставы дефигурированы, горячие на ощупь, резко болезненны при движении. 
Границы сердца увеличены, тоны глухие. ЧСС-58 в мин. В крови: эр-5,2 млн., 
Нв-135 г/л, л-18 тыс. СОЭ-35 мм/ч. Тактика лечения в данной ситуации: 
95.
Больная Ж., 55 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, 
иррадиирующие в правую руку, рвоту с примесью желчи. Объективно: 
повышенного питания, склеры субиктеричны, болезненность в правом 
подреберье, симптом Ортнера положительный. В крови: лейкоциты -9 тыс., СОЭ-
26 мм/ч. Исследование желчи: во всех трех порциях - слизь, лейкоциты, в порции 
IV - лямблии. Тактика лечения: 
96.
На приеме больной 40 лет. Состоит на Д-учете с диагнозом гипохромная 
микроцитарная анемия. В анамнезе хронический энтерит в течение 7 лет. 
Жалобы на тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии после приема 
ранферона. Определите дальнейшую тактику лечения больного: 
97.
У больного со стабильной стенокардией напряжения 3 функционального класса на 
ЭКГ зарегистрированы единичные желудочковые экстрасистолы. ЧСС 78 уд. в 
мин., АД 150/90 мм.рт.ст. Определите тактику врача в отношении имеющейся 
аритмии у больного. 
98.
Какой группе препаратов свойственны критерии: уменьшение интенсивности и 
частоты приступов стенокардии, снижение систолического АД на 10-15% от 
исходного уровня, увеличение ЧСС на 7-10 сокращений в минуту, исчезновение 
эпизодов ишемии миокарда? 
99.
Укажите наиболее частую причину развития нефротического синдрома? 
100.
У больного Л., 74 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении 
повышенной температуры тела внезапно развилась резкая слабость, 
головокружение, шум в ушах, тошнота, позывы на рвоту. Объективно: больной 
бледен, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, ЧСС 100 ударов в 
минуту, нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, АД 75/40. Наиболее 
вероятной причиной резкого ухудшения состояния больного является развитие: 
101.
Больной Г., 50 лет находится на лечении по поводу трансмурального инфаркта 
миокарда. На 3-й день болезни состояние больного ухудшилось, появился грубый 
систолический шум в III межреберье у левого края грудины и признаки 
нарастающей правожелудочковой недостаточности. Какой метод обследования 
назначают для диагностики развившегося осложнения?
102.
Больной 56 лет доставлен в клинику с жалобами на интенсивные боли за 
грудиной с иррадиацией в левую руку, продолжительностью свыше 1 часа. В 
анамнезе - гипертоническая болезнь - 4 лет, курит с 20 лет. Состояние тяжелое, 
холодный пот, тоны сердца приглушены. ЧСС - 91 в 1 мин., АД=110/70 мм.рт.ст. 
В легких - везикулярное дыхание. Для оказания неотложной помощи больному 
показан: 
103.
На приеме больной 30 лет с жалобами на одышку при умеренной физической 
нагрузке, боли в области сердца колющего характера, перебои в работе сердца. Из 
анамнеза: страдает заболеванием сердца с детства. Аускультативно 1 тон на 
верхушке ослаблен, акцент 2 тона над легочным стволом, систолический шум на 
верхушке сердца, сливающийся с 1 тоном и иррадиирующий в подмышечную 
область. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС – 76 уд.в мин. Определите порок сердца.
104.
Больная 45 лет, обратилась с жалобами на боли в эпигастральной области, 
однократную рвоту. Объективно: кожные покровы бледные, холодный липкий 
пот, АД 100/50 мм.рт.ст., симптом Щеткина-Блюмберга положительный. 
Предполагаемый диагноз: 
105.
Женщина 30 лет поступила с жалобами на ноющие боли в животе, 
уменьшающиеся после дефекации и отхождения газов; поносы сразу после еды. 

Колоноскопия: гиперемия, отек и кровоточивость слизистой. Бактериологическое 
исследование - патологические штаммы эшерихий, уменьшение бифидобактерий. 
Тактика лечения: 
106.
У больного сахарным диабетом 1-го типа в стадии декомпенсации появление 
дыхания Куссмауля свидетельствует о: 
107.
У 65-летнего больного на фоне обострения бронхиальной астмы средней степени 
тяжести имеется постинфарктный кардиосклероз, желудочковая экстрасистолия. 
Какую базисную терапию наиболее целесообразно назначить больному? 
108.
Больная З., 60 лет страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом, 
ожирением. В план лечения больной наиболее целесообразно включить: 
109.
Больная Е., 32 лет предъявляет жалобы на головные боли, быструю 
утомляемость, чувство нехватки воздуха; перебои в области сердца, возникающие 
при психоэмоциональном напряжении; боли в животе, учащенный жидкий стул 2-
3 раза в сутки с небольшим объемом испражнений. Какой метод обследования 
необходим в данной ситуации: 
110.
Женщина 32 лет. Беременность 19-20 недель Масса избыточна, щитовидная 
железа I ст., плотная. Лицо одутловатое. Кожа сухая. Язык отечен. Пульс – 64 в 1 
минуту. Запоры. ТТГ в крови повышено, общий Т4 и антитела к ТГ – понижены. 
УЗИ щитовидной железы: гипоплазия. Какой диагноз у больной? 
111.
Больному с тиреотоксикозом с какой целью назначены тиреостатики:
112.
На приеме больной 48 лет с жалобами на боли в околопупочной области, вздутие 
живота, чередование запоров и поносов, частый жидкий стул до 5-6 раз в сутки, 
слабость, головокружение, головную боль. За последние 1,5 года похудел на 9 кг. 
При осмотре кожа сухая, тургор снижен, видимые слизистые оболочки бледные. 
АД 100/60мм рт ст, ЧСС 60 уд. в 1 мин. При пальпации живот болезненный в 
околопупочной области. Стул обильный, пенистый. Поставьте диагноз. 
113.
На приеме больной 50 лет с жалобами на слабость и сердцебиение. Состоит на 
Д-учете в наркодиспансере по поводу хронического алкаголизма. При осмотре 
пониженного питания, отмечается тремор рук. АД 145/95 мм.рт.ст. ЧСС 96 ударов 
в мин. ОАК: Нв- 72 г/л, эритроциты 2,1∙1012/л, ЦП-1,2, лейкоциты - 3,2∙109/л, 
тромбоциты- 138∙109/л. Определите причину развития анемии: 
114.
Почему 
у 
больных 
с 
метаболическим 
синдромом 
развивается 
гипертриглицеридемия? 
115.
Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма 
сердца у больных острым инфарктом миокарда:
116.
Bыберите диуретик, которому вы отдадите предпочтение при острой 
левожелудочковой недостаточности:
117.
55-летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро 
возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую 
лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. при 
холтеровском мониторировании в момент приступа подъем SТ в отведениях v2-v5
на 8 мм. На следующий день SТ на изолинии. Какая патология у больного? 
118.
Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 
4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли 
за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась 
активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ: 
119.
У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая 
брадикардия 45 в минуту. от установки кардиостимулятора больной 
категорически отказывается. какое из перечисленных средств может быть 
применено для консервативного лечения? 

120.
У больного внезапно возник приступ сердцебиения (160 в минуту), который врач 
купировал массажем каротидного синуса. приступ сердцебиения скорее всего был 
обусловлен: 
121.
17-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался 
нормально. над основанием сердца определяется грубый систолический шум с 
эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные 
артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс - 64 в минуту, ритмичный. АД 
плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии Д - 110/90 мм рт. ст. 
ваш диагноз? 
122.
Больной У. 45 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной 
области, нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой 
половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без 
особенностей. С какого исследования следует начать обследование пациента? 
123.
Больная М. 56 лет жалуется на кратковременные боли в области сердца. больна 2 
недели после ОРЗ. На ЭКГ - снижение сегмента SТ на 1,5 мм и отрицательный 
зубец Т. СОЭ - 45 мм/ч. Предположительный диагноз:
124.
Больной С. 32 лет, на приеме у семейного врача жалуется на одышку при 
умеренных физических нагрузках, быструю утомляемость, учащенное 
сердцебиение. В детстве часто болел ангиной. При аускультации: верхушечный 
толчок усиленный, на верхушке сердца диастолический шум, громкий І тон, над 
легочным стволом раздвоение ІІ тона, шелчок открытия митрального клапана ІІІ 
тон (ритм перепела). Ваш диагноз? 
125.
Больной М., 66 года, жалуется на внезапные приступы сильного головокружения 
с потерей сознания, которые появились после перенесенного 3 года назад 
инфекционного миокардита. В последнее время отмечает учащение приступов до 
2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 57 уд. в 1 мин. На ЭКГ удлинение 
интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение 
наиболее оптимально для данного больного?
126.
По поводу ухудшения своего состояния к семейному врачу обратился больной 
Ф., 70 лет, который наблюдается с диагнозом: ИБС. Постинфарктный 
кардиосклероз. Артериальная гипертензия II, риск IV. НКIIБ. Жалобы на 
слабость, головную боль, тошноту, периодические боли в животе, двоение в 
глазах. Лекарства принимает регулярно. АД 150/90 мм рт.ст., ЧСС 50 уд. в 1 мин. 
ЭКГ: интервал PQ 0,24 с, комплекс QRS деформирован, практически во всех 
отведениях «корытообразное» смещение интервала ST ниже изоэлектрической 
линии, желудочковые экстрасистолии по типу бигеминии. Укажите наиболее 
вероятную причину ухудшения состояния больного. 
127.
К семейному врачу на плановый осмотр пришел больной З., 40 лет. Находится 
под наблюдением с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. 
Артериальная гипертензия II, риск III, НК0. На момент осмотра жалоб не 
предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ регистрируются 
редкие желудочковые экстрасистолы. На Эхо КГ выявлена дополнительная хорда. 
Нужно ли назначать больному противоаритмическую терапию? 
128.
О какой патологии следует думать при болях в груди жгучего характера с 
локализацией за мечевидным отростком, иррадиацией в левую половину грудной 
клетки, руки, появляющиеся в положении лежа и исчезающие или ослабляющиеся 
при переходе в вертикальное положение? 
129.
Больную Л., 30 лет, беспокоят одышка при физической нагрузке, боли в области 
сердца, в межлопаточной области. В анамнезе ревматизм. Объективно: 
акроцианоз, границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон усилен, 
диастолический шум на верхушке, ритм «перепела», мерцательная аритмия. R-

графия: контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса. ЭКГ: Р 
- mitrale , гипертрофия правого желудочка. Ваш диагноз: 
130.
Больной К., 25 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, сердцебиение, 
слабость, недомогание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес грипп. При осмотре 
границы сердца расширены влево, над всей областью сердца выслушивается 
систолический шум, без иррадиации, ЧСС - 90 уд. 1 мин. Температура 37,70С. 
При лабораторном исследовании выявляются лейкоцитоз, увеличение СОЭ (+), С 
реактивный белок. На ЭКГ: нарушение реполяризации и замедление 
внутрижелудочковой проводимости. Укажите наиболее вероятный диагноз? 
131.
Больной Н., 68 лет, предъявляет жалобы на перебои в области сердца, 
сердцебиение, утомляемость, одышку при малейшей физической нагрузке, отеки, 
тяжесть в правом подреберье. Объективно: ортопноэ, акроцианоз. Шейные вены 
набухшие. 
Сердечный 
толчок 
расширенный. 
Верхушечный 
толчок 
приподнимающийся. Тоны приглушены, мерцательная аритмия с ЧСС 100 в мин.
В легких ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон 
незвучные влажные хрипы. Печень увеличена, плотная, малоболезненная, с 
ровной поверхностью, заостренным краем. На ЭКГ: низкий вольтаж зубцов, 
очаговые изменения, гипертрофия левого желудочка, нарушения реполяризации. 
Укажите стадию ХНК классификации по NYHA (Нью –Йоркская 
кардиологическая ассоциация). 
132.
Абсолютным показанием для проведения эрадикационной терапии является: 
133.
Эрадикационная терапия первой линии при язвенной болезни желудка и 
двенадцатиперстной кишки включает комбинацию: 
134.
У больного В. 54 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в
правом подреберье. При объективном исследовании желтухи нет, температура 
тела нормальная, усиление болей при пальпации в точке желчного пузыря. 
Предполагаемый диагноз: 
135.
Больной 22 лет обратился к врачу по поводу болей в эпигастральной области, 
возникающие через 30 минут после приема пищи, тошноту, рвоту. Анамнез без 
особенностей. При пальпации болезненность в эпигастральной области. Ваш 
предварительный диагноз? 
136.
Больная 38 лет вызвала врача на дом по поводу резких болей в эпигастральной 
области, рвоту с примесью крови, слабость, головокружение. Из анамнеза 2 
месяца назад лечилась по поводу язвенной болезни. Объективно: кожные покровы 
бледные. При пальпации резкая болезненность в эпигастральной области. Стул 
черного цвета. Какое осложнение можно заподозрить? 
137.
Больная 60 лет страдает в течение длительного периода изжогой, отрыжкой 
кислым, усиливающиеся после приема пищи, физической нагрузки, в положение 
лежа. Объективно без особенностей. Каков предварительный диагноз? 
138.
Больной М. 48 лет обратился к семейному врачу по поводу болей в верхней 
части живота опоясывающего характера, поносы, похудание. Из анамнеза: 
злоупотребляет алкоголем в течение 10 лет. Объективно: дефицит массы тела, 
кожные покровы сухие, на коже груди и живота мелкие красные пятна, не 
исчезающие при надавливании. При пальпации болезненность. Стул 
кашицеобразный с жирным блеском, до 3 раз в сутки. Ваш предварительный 
диагноз? 
139.
Больная Х. 54 лет обратилась к семейному врачу по поводу болей в 
эпигастральной области, иррадиирущие в спину, правую лопатку, правое плечо, 
длительностью около 1 часа. Из анамнеза: периодически наблюдались подобные 
боли. Данное ухудшение связывает с употреблением в большом количестве 
жирной пищи. При пальпации: усиление болезненности в области правого 
подреберья. Симптом Мерфи положительный. Результаты УЗИ: конкременты в 

просвете желчного пузыря, утолщение стенки желчного пузыря. Какое 
заболевание можно заподозрить у больной? 
140.
У студента 22 год отмечаются жалобы на «голодные», ночные боли в 
эпигастральной области справа, тошноту, рвоту, снижение массы тела. Из 
анамнеза: считает себя больным в течение 2 месяцев. Объективно: незначительная 
бледность кожных покровов, при пальпации резкая болезненность в 
эпигастральной области. В анализах крови снижение Hb, эритроцитов, цветного 
показателя. Ваш предполагаемый диагноз и ваша дальнейшая тактика. 
141.
Больная 76 года жалуется на чувство жжения за грудиной, иррадиирущее в 
спину, в межлопаточную область, срыгивание пищи, усиливающиеся при 
физической нагрузке. Из анамнеза: считает себя больной в течение 6 лет. Данное 
обострение связывает с физической нагрузкой. Объективно: кожные покровы 
нормальной окраски, подкожно-жировая клетчатка развита чрезмерно. Сor тоны 
ясные, ритмичные. АД 130/90, ЧСС 68 уд. в мин. Живот умеренно вздут, 
безболезненный. Ваш диагноз и дальнейшая тактика. 
142.
Больная Ж. 80 лет обратилась с жалобами на длительный, мучительный, 
раздирающий, сухой кашель, последнюю неделю присоединились болезненность 
и затруднение при глотании твердой пищи, осиплость голоса, похудание. Из 
анамнеза: АГ в течение 8 лет, принимает ингибиторы АПФ, состоит на учете у 
эндокринолога по поводу узлового зоба. Отмечает в течение многих лет изжогу, 
отрыжку воздухом, кислым, которые купировались приемом молока. Объективно: 
подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Зев спокоен. При пальпации 
определяется увеличенная щитовидная железа, подвижная, безболезненная. В 
легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Cor тоны ритм правильный. АД 130/90, 
ЧСС 68 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул в норме. Ваш 
предполагаемый диагноз. 
143.
Больная 54 лет вызвала на дом врача по поводу повышения температуры тела до 
38ºС, постоянных интенсивных болей в эпигастральной области, опоясывающего 
характера, сопровождаемые тошнотой, рвотой. Из анамнеза: в течение многих лет 
страдает желчекаменной болезнью. Объективно: кожные покровы цианотичные, 
гемморагии. АД 90/60, ЧСС 96уд/мин. Живот умеренно вздут, напряжен, 
болезненен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В анализах крови 
повышение 
амилазы, 
липазы, 
значительное 
повышение 
АЛТ, 
АСТ, 
гипергликемия, СРБ повышен. В моче увеличение амилазы. Ваш предполагаемый 
диагноз и дальнейшая тактика. 
144.
Больная Н., 55 лет, работающая бухгалтером, обратилась с жалобами на боль в 
эпигастрии справа, упорную, интенсивную, иррадиирующую в правую ключицу, 
верхнюю конечность, лопатку. Иногда тошнота и рвота. Из анамнеза: 3 года назад 
перенесла холецистэктомию. Последние 6 месяцев отмечает похудание на 10 кг, 
метеоризм, снижение аппетита, плохой сон. Вредных привычек не имеет. 
Объективно: рост 165 см, вес 50 кг. Иктеричность склер, слизистых оболочек. 
Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ускорение СОЭ.Диагноз? 
145.
Врач общей практики осматривает женщину 46 лет, которая предъявляет жалобы 
на сильную боль в верхней половине живота с иррадиацией в спину 
(опоясывающие боли), многократную рвоту, не приносящей облегчения, 
похудание, периодически жидкий стул. Из анамнеза известно, что страдает 
желчнокаменной болезнью. При осмотре кожные покровы обычной окраски, 
температура тела 36,8 С, АД 100/60 мм рт. ст. Язык влажный. Живот умеренно 
вздут, при пальпации болезненный в эпигастральной области и левом подреберье, 
перитонеальные симптомы отрицательные. Что из перечисленного вероятнее 
может наблюдаться у больного? 

146.
Больной П. 50 лет, жалуется на выраженную отдышку в покое, чувство страха 
смерти, на нехватку воздуха и непонятную боль в грудной клетке. Объективно: 
состояние тяжелое, кожные покровы цианотичны, пульсация яремных вен. ЧДД 
38 уд. Мин. АД 150\90мм.рт.ст. Назовите из перечисленного наиболее частую
причину острой правожелудочковой недостаточности: 
147.
Молодой парень 26 лет, поступил в приемное отделение в бессознательном 
состоянии. Объективно:кожа сухая, на щеках «румянец». Запах ацетона во 
выдыхаемом воздухе. Дыхание шумное,по типу Куссмауля. АД - 130/90 мм рт.ст. 
Пульс 102 раз в 1 минуту. При обследовании:глюкоза в крови - 28,4 ммоль\л, в 
моче-6%, реакция на ацетон положительная. Ваш предварительный диагноз: 
148.
Женщина, 29 лет, состоит на «Д» учете с диагнозом: Диффузно-токсический зоб, 
2 ст., средней степени тяжести. Принимает мерказолил по 10 мг. 3 раза в сутки, 
обзидан 20 мг 3 раза в день, фенозепам 1 мг 2 раза в день. На фоне данной 
терапии наблюдалось улучшение состояния, но развилась выраженная
лейкопения. Причина развития лейкопении: 
149.
Женщина 63 лет, жалуется на сухость во рту, полиурию, снижение веса,боли в 
животе,потливость в ночное время. Объективно: АД-185/105 мм рт.ст. АД
понизилось до 70/40 мм рт.ст. при введении 10 мг тропафена. При 
обследовании:суточная экскреция вмк (ванилилминдальная кислота) - 50 
мкмоль/л (норма 2,5-3,8).Предварительный диагноз: 
150.
В результате простуды у 17-летнего пациента появились сухость во рту, 
полиурия, общая слабость. Причину заболевания связывает с простудой. После 
обследования: уровень сахара в крови - 16 ммоль/л,в моче - 5%, обнаружен
ацетон в моче. Предварительный диагноз: 
151.
У женщины 42-ти лет при диспансерном обследовании было выявлены жалобы 
на сухость во рту, полиурию, общее недомогание. Родной брат страдает сахарным 
диабетом. Объективно: рост - 157 см, вес - 78 кг. Кожа сухая. При обследовании: 
гликемия натощак 9,0 ммоль/л, глюкозурия 3%, в моче реакция на ацетон 
«отрицательная». Какого типа СД у больного? 
152.
Мужчина 28 лет предъявляет жалобы на резкое похудение (8 кг за 1 мес.), 
сухость во рту, учащенное мочеиспускание, тошноту, снижение аппетита. 
Объекьтивно: кожа сухая, желтушность ладоней и пяток, имеется фурункулез. 
При обследовании: установлено наличие сахара в моче - 2,9% и ацетонурия. 
Тактика лечения: 
153.
Женщина 35 года,обследована в стационаре с жалобами на боли в области 
сердца, частое сердцебиение, тахикардия до 130 ударов в минуту. При осмотре: 
вес пониженный. Кожа влажная, чистая. В позе Ромберга не устойчива, 
отмечается тремор пальцев рук. Максимальное АД-160/90мм рт.ст. Гормоны:Т4-
243,0,ТТГ-0,0044. Предварительный диагноз: 
154.
У мужчины 63 лет, с избыточной массой тела 2 раза обнаружено повышение 
гликемии натощак 8,9 и 10,9 ммоль/л. В поликлинике эндокринологом выставлен 
диагноз впервые выявленный сахарный диабет 2 типа. Цель патогенетической 
терапии: 
155.
Женщина 36 лет имеет жалобы на повышение массы тела, снижение потливости 
и отечность лица. Долгое время болела хроническим тонзиллитом. Объективно: 
рост – 158 см, вес – 89 кг. Стриий нет, выраженный гиперкератоз. Лицо отечное, 
глазные щели сужены. ЧСС - 56 уд/мин. АД - 100/60 мм рт.ст. В крови: 
эритроциты - 3,2 млн., лейкоциты - 7,5 тыс., Нв - 82 г/л, СОЭ - 14 мм/ч, глюкоза в 
крови - 3,3 ммоль/л. Тактика лечения: 
156.
Женщина 38 лет, после стресса отмечает жалобы на потливость, недомогание, 
снижение массы тела. Объективно: рост – 170 см, вес - 55 кг. Выраженный 
гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Граница сердца отклонена 

влево, тоны усилены, на верхушке сердца выслушивается систолический шум. 
ЧСС - 150 уд/мин, АД - 140/70 мм рт.ст. Щитовидная железа увеличена до 2 
степени. ОАК без изменений. Основной обмен веществ повышен на 20%. 
Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин - 7,0 ммоль/л. Укажите 
необходимый метод обследования: 
157.
Мужчина П. 45 лет, доставлен в больницу в бессознательном состоянии. При 
себе имееется паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожа 
сухая, холодная. Язык малинового цвета, сухой. При выдохе отмечается запах 
ацетона. Дыхание шумное по типу Куссмауля. АД-70/30 мм рт.ст. Пульс 105 
уд/мин. Печень на 4 см ниже края реберной дуги, плотная. Гликемия - 25 ммоль/л, 
гипокалиемия, в моче –снижение pH, глюкозурия, выраженная кетонурия. 
Тактика лечения: 
158.
Препараты группы бигуанидов: 
159.
У мужчины 45 лет выявлены жалобы на лишний вес, повышение АД,жажду, 
сухость во рту, полиурию. Объективно: рост-174 см, вес-100 кг. Гликемия 
натощак - 9,9-10,7 ммоль/л. Тактика лечения: 
160.
У женщины 28 лет,обратилась с жалобами на лишний вес, непостоянную жажду. 
Рост-160 см, вес-70 кг, превышение веса -29%. Гликемия натощак - 5,1 ммоль/л. 
Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак - 5,5 ммоль/л, через 2 часа - 
7,0 ммоль/л. Ваш диагноз: 
161.
Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов: 
162.
Клинические синдромы сахарного диабета: 
163.
Клинические симптомы тиреотоксикоза: 
164.
Действие гормонов щитовидной железы: 
165.
На приеме у врача больной,50 лет,предъявляет жалобы на сухость во рту, 
жажду, зуд кожных покровов,снижение массы тела на 7-8 кг в течение 1 года. Из 
анамнеза: год назад лечился по поводу хронического панкреатита. При 
осмотре:рост-172см,вес-75кг.АД-130/80мм рт.ст. При обследовании: глюкоза в 
крови-12,1ммоль\л,глюкоза в моче-+++. Больному назначены препараты группы 
сульфанилмочевины:
166.
Осложнения инсулинотерапии: 
167.
У мужчины Р. 60 лет выявлены отеки по всему телу, диабетическая 
нефропатия,проявляющаяся артериальной гипертензией.Укажите лабораторные 
изменения при диабетической нефропатии: 
168.
В больницу был доставлен мужчина 65 лет со следующими жалобами: апатия, 
снижение памяти, отечность лица, повышение массы тела, сужение глаз. 
Объективно: кожа сухая, лицо отечное. Щитовидная железа при пальпации не 
определяется. Брадикардия. УЗИ: щитовидная железа не увеличена. Выставлен 
диагноз гипотиреоз. Лабораторные изменения при данной патологии: 
169.
Мужчина 37 лет, жалуется на потливость, недомогание, снижение массы тела 
после перенесенного стресса. Объективно: рост – 171 см, вес – 56 кг. Выраженный 
гипергидроз, тремор вытянутых пальцев рук. Границы сердца расширены влево, 
тоны тела усилены, выслушивается систолический на верхушке сердца. ЧСС - 140 
уд/мин, АД - 140/70 мм рт.ст. щитовидная железа увеличена до 2 степени. ОАК 
без изменений. Основной обмен веществ увеличен на 20%. Гликемия натощак - 
6,3 ммоль/л. Холестерин - 7,0 ммоль/л. Методы обследования: 
170.
Больной 48 лет жалуется на сильные боли в области большого пальца правой 
стопы, покраснение и отечность в них, повышение температуры тела до 380С. 
При осмотре: гиперемия и отечность большого пальца правой стопы, 
ограниченность в движении, на ушных раковинах – желтоватые, безболезненные, 
диаметром 2-4 мм подкожные узелки. В крови: лейкоцитов -10 тыс, СОЭ-30 мм/ч. 

СРБ (++), мочевина-15,0 ммоль/л. В анализе мочи: относительная плотность-1014, 
эритроцитов - 5-7 п/з, уратов (+++). Предварительный диагноз? 
171.
Больной 65 лет, жалуется на болезненность в локтях. При лечении заболевании 
сердца применял диуретики и гепарин. При осмотре: гиперемия, отечность в 
области локтевых суставов, ограниченность их в движении, плотные узлы в виде 
фасолей. Тоны сердце приглушены, мерцательная аритмия, ЧСС- 100 раза минуту. 
ОАК: эритроцитов - 4,2 млн. Нв-150 г/л, лейкоцитов-10 тыс. СОЭ-2мм/час. ОАМ: 
отн. плотность-1020, лейкоцитов 4 - 5 п/з., эритроцитов 6 - 8 п/з. Ураты +++. 
Проведение какого исследование подтверждает диагноз?
172.
Больная 64 лет жалуется на боли в левом тазобедренном и коленном суставе. 
При осмотре: увеличения коленного сустава, на ощупь горячий и болезненный. 
Дистально фаланговые суставы пальцев рук деформированные, обнаружены узлы 
Гебердена. В крови: лейкоцитов - 10 тыс, СОЭ -32 мм/час. При микроскопии 
осадка мочи - лейкоцитурия. Ваш предворительный диагноз? 
173.
Длительность загрудинных болей при Стабильной стенокардии длится: 
174.
Приступы при стенокардии II функционального класса возникают:
175.
Что является основой возникновения стенокардии ФК -III?
176.
Самый достоверный метод диагностики атеросклероза коронарных артерий: 
177.
Нестабильная стенокардия – это: 
178.
Основной метод при безболевой ишемии миокарда является:
179.
Появление приступов Стабильной стенокардии ФК I определяется: 
180.
Признаки характерные для стабильной стенокардии IV функционального 
класса: 
181.
ЭКГ-признаки стенокардии: 
182.
Неблагоприятный прогноз нестабильной стенокардии:
183.
При местном стенозе крупных коронарных артерий оптимальным методом
лечения стенокардии является: 
184.
Самым опасным осложнением при приступах стенокардии является:
185.
Средство оказывающий антиангинальное и антиаритмическое действие при 
стенокардии: 
186.
Препаратом выбора в лечении у больных со стенокардией с наличием 
брадикардии является:
187.
Относится к причинам особенной вариантной стенокардии Принцметала: 
188.
Изадриновая пробая бета-адреностимулятора применяется в следующих целях: 
189.
Наиболее эффективный метод лечения атеросклероза двух и более коронарных 
артерий при стенокардии: 
190.
Признаками прогрессирующей стенокардии является:
191.
Укажите самый эффективный гиполипидемический препарат, применяемый для 
коррекции липидного обмена при атеросклерозе: 
192.
25 летний больной в отделении кардиологии поступил с жалобами на: приступы 
тахикардии, чувство сжимающих болей в области грудины и потеря сознания. 
Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца приглушены, ритмичные, 
ясные. ЧСС 88 раз в минуту. АД 90/60 мм.рт.ст. на ЭКГ – элевация сегмента ST в 
грудных отведениях V2-V3. Уровень Тропонина Т не изменен. Какой метод 
исследования эффективен в первую очередь?
193.
При приступах нестабильной стенокардии нельзя назначать: 
194.
Какой из признаков характерен для трансмурального инфаркта миокарда: 
195.
Больным инфарктом миокарда длительное время назначается аспирин, потому, 
что он:
196.
При хронической сердечной недостаточности ФК I одышка появляется:

197.
64 –летний мужчина, жалуется на давящие, жгучие загрудинные боли. ИБС 
болеет в течении 9 лет. Перенес инфаркт миокарда. Какой из ниже перечисленных 
методов наиболее эффективный? 
198.
50 –летний мужчина поступил с крупноочаговым заднедиафрагмальным 
инфарктом миокарда. Состояние больного средней степени тяжести. Тоны сердца 
приглушены, тахикардия, ЧСС 110 раз в минуту. АД 150/100 мм.рт.ст. на ЭхоКГ – 
выявлены зоны гипокинезии. Когда эффективно назначать тромболитики: 
199.
При недостаточности эффекта ацетилсалициловой кислоты при инфаркте 
миокарда, какой антиагрегант назначают: 
200.
Признаки хронической сердечной недостаточности: 
201.
Препарат 
выбора 
в 
лечении 
тахикардии 
обоснованной 
сердечной 
недостаточностью:
202.
Мерцательную аритмию в зависимости от ЧСС подразделяют на следующие 
виды:
203.
ЭКГ признаки мерцания предсердий:
204.
Атриовентрикулярная блокада – это: 
205.
Мужчина 46 –лет, жалуется на выраженные сжимающие боли за грудиной 
подутро. Работает водителем, днем болевые чувства не беспокоят. На 
коронароангиографии выраженных атеросклеротических признаков не выявлено, 
проба с эргометрином положительная. Какой из диагнозов предположительно 
может быть? 
206.
58 летняя женщина в течении нескольких лет болеет варикозным расширением 
вен нижних конечностей. Жалуется на чувство боли, жгучие загрудинные, не 
связанные с физической нагрузкой и купирующиеся нитратами. Периодически 
повышается артериальное давление до 160/90 мм.рт.ст. На ЭКГ без изменений. 
Для уточнения диагноза эффективный метод: 
207.
60 летняя женщина страдающая артериальной гипертензией жалуется на 
давящие загрудинные боли не купирующиеся приемом изокет-спрея. Объективно: 
тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 96 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. На 
ЭКГ – в грудных отведениях - V2-V6 депрессия сегмента ST. Было подозрение 
на инфаркт миокарда. В план обследования эффективно внести это: 
208.
ЭКГ признаки ІІ степени атриовентрикулярной блокады ( тип Мобитц ІІ): 
209.
34 летняя женщина пришла на профосмотр. В анамнезе – в 12 лет поражение 
суставов и эндокардит, первая ревматическая атака. Жалуется на слабость, 
быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, отечность на тыльной 
поверхности стопы. Тоны сердца приглушены, высушивается ггрубый 
пансистолический шум. Ваша тактика?
210.
70 летний больной длительно болеющий артериальной гипертензией, развилось 
субарахноидальное кровоизлияние в результате гипертонического криза. С какого 
препарата нужно начать гипотензивную терапию?
211.
О чем нужно думать если, у больного с инфарктом миокарда в течении 15-20 
дней температура, артралгия, боль в грудной клетке связана с актом дыхания?
212.
Для какого заболевания характерны спирали Шарко-Лейдена и Куршмана в 
мокроте?
213.
Какой атибиотик применяют при Стрептококковой пневмонии?
214.
Не относится к воспалительным заболеваниям легких:
215.
Что такое астматический статус?
216.
Виды острого бронхита
217.
56 летняя женщина в детстве болела туберкулезом легких, жалуется на слабость, 
усталость. При перкуссии определяется укорочение перкуторного звука слева 
межлопаточной области, ослабление дыхания: после кашля, выслушиваются 
единичные мелкопузырчатые хрипы. При рентгенологическом обследовании:– в 

леовй подключичной области обнаружен очаг округлой формы размером 2х3см 
средней интенсивности, контуры не четкие, пятно неправильной формы с 
просветлениями и имеется «путь» направленный к корням легких. Вокруг 
отмечаются различной интенсивности дочерние очаги. Эта рентгенологическо-
клиническая картина соответствует следующему виду туберкулеза:
218.
4 дня назад у 29 летней больной появилась озноб, сухой кашель, боль в боку 
слева, внезапно появившаяся температура тела 38,8 0С. При дыхании правая 
половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии: спереди с 3-
ребра, сзади с центра межлопаточной области вниз притупленние звука, в области 
дыхание непрослушивается. Гарница относительной тупости сердца смещена 
кнаружи на 1,5см от СКЛ. Ваш предварительный диагноз?
219.
Патологический процесс характеризующийся выслушиванием сухих свистящих 
хрипов по всем легочным полям:
220.
У 75 летнего больного с тяжелой долевой пневмонией из-за критического 
снижения высокой температуры тела появились внезапная слабость, 
головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота. Объективно: больной бледный, 
акроцианоз, холодный липкий пот, нитевидный пульс, приглушение тонов сердца, 
снижение АД. Причина внезапного ухудшения состояния больного:
221.
У 26 летнего больного выслушивается шум трения плевры. На рентгене без 
изменений. Предположительный диагноз:
222.
Внезапно возникшая боль в грудной клетке, прогрессирующая одышка, цианоз, 
коробочный перкуторный звук, внезапное ослабление дыхания, для какого 
заболевания характерно?
223.
53 летний больной работавший в течении 10 лет на шахте был отстранен из-за 
выявления антракосиликоза. Спустя 5 лет у больного отмечалась слабость, 
усиление кашля, истощение, потливость беспокоящая в ночное время, 
субфебрилитет. На аускультации жесткое дыхание, с двух сторон сухие и 
влажные хрипы. СОЭ 28 мм/ч. Какое заболевания может присоединиться?
224.
55 летний больной П., алкоголик, зубы подвержены тяжелому кариесу. В 
течении двух недель слабость, боль в праовй половине грудины и иемпература, 
кашель с гнойной мокротой. На рентгенограмме: в нижнем отделе правого 
легкого обнаружена полость диаметром 3 см заполненная жидкостью. 
Предполагаемый диагноз:
225.
Острое течение заболевания, влажные хрипы, инфильтративные тени средней 
интенсивности в средне-нижнем отделе легкого, быстрая положительная 
динамика характерна для какого заболевания?
226.
36 летнего больного в течении 4 дней беспокоит мокрота в маом количестве, 
кашель, повышение температуры тела 38оС, слабость. На рентгене: в нижнем 
отделе правого легкого неравномерная очаговая тень. Ваш предполагаемый 
диагноз:
227.
При профилактическом осмотре больной жалуется на кашель со слизистой 
мокротой беспокоящая в течении 4-5 лет в утренние часы. В легких – жесткое 
дыхание, единичные сухие хрипы. Предполагаемый диагноз?
228.
37 летний болной З., в течении 2 –х лет болеет бронхиальной астмой. Астма 
гормонозависимая, купируется беротеком. Пиковая скорость выдоха 66%. При 
осмотре одышка в покое, на аускультации по всем легочным полям 
выслушиваются свистящие сухие хрипы. Какой из ниже перечисленных методов 
наиболее эффективен?
229.
28 летний мужчина активно занимающийся спортом, обратился с жалобами на 
приступообразный кашль и одышку усиливающиеся в конце тренировки и 
проходящие в покое. Для уточнения диагноза какой метод наиболее обследования 
наиболее эффеетивен?

230.
У 63-летнего больного болеющего ХОБЛ отмечается одышка после 
незначительной физической нагрузки, кашель с мокротой в малом количестве, 
чувство болезненности в правом подреберье, снижение выделения мочи.
Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастрии, акцент 
2 тона над легочной артерией, тахикардия, увеличение печени, отеки. ЭКГ 
признаки выявленные у больного? 
231.
У больного тромбофилией появились жалобы на чувство боли в грудной полости 
связанная с дыханием, кашель, кровохарканье, субфебрильную температуру. Из 
анамнеза: тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. При осмотре: цианоз, 
эпигастральная пульсация, систолический шум над мечевидным отростком, 
акцент 2 тона над легочной артерией. Какой из препаратов в первую очередь 
необходимо добавить?
232.
До выяснения патогенеза внебольничной пневмонии выберите эффективную 
антибактериальную терапию:
233.
Возбудитель пневмонии характеризующийся гнойно-деструктивным распадом 
легочной ткани, с образованием тонкостенной полости:
234.
62 летний больной Р. жалуется на трудноотделяемую мокроту, одышку после 
физической нагрузки. 13 лет болеет бронхолегочной патологией. Объективно: 
жесткое дыхание, по всем легочным полям сухие пискливые хрипы и 
выслушивается удлиненный выдоха. Ваш предполагаемый диагноз:
235.
Эффективным в плане лечения больных с хронической обструктивной болезнью 
легких:
236.
24 летний больной жалуется на кашель, выделение гнойно-слизистой мокроты с 
запахов в кол-ве 150мл, кровохарканье, одышку, повышение температуры до 37,8 
0С, слабость. В детстве частые кашли. В последние 4 лет заболевание ежегодно 
обостряется. Предварительный диагноз:
237.
Для дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатическую болезнь 
самый достоверный метод исследования:
238.
В лечении гиперкинетического типа дискинезии желчевыводящих путей 
применяют:
239.
Самым важным синдромом перехода хронического гепатита в цирроз печени 
является:
240.
Женщина 56 лет, жалуется на чувство жжения, загрудинные боли и отрыжку 
кислым в течении 3 лет. Иногда ночью просыпается из-за кашля. При 
физикальном 
обследовании 
выявлено 
незначительное 
ожирение. 
Рентгенологическое исследование – в верхней части желудка, на месте перехода 
пищевода в диафрагму выявлена небольших размеров грыжа, желудок и 12 
перстная кишка в норме. Что можно назначить в данной ситуации:
241.
К Н-2 гистаминоблокаторам относится:
242.
Индикаторы синдрома цитолиза:
243.
Препарат выбора при неспецифическом язвенном колите:
244.
При осложнении неспецифического язвенного колита, у больного в сутки 8 раз 
жидкий стул с пирмесью крови и гноя, фебрильная температура, анорексия, 
потеря в весе наблюдается. Какую терапию нужно назначить в данной ситуации?
245.
Осложнением какого заболевания являются наружные и внутренние язвы по 
типу змеиного глаза:
246.
Описание болевого синдрома при гипотоническом типе дискинезии 
желчевыводящих путей:
247.
Больной 66 лет, язвенный анамнез короткий, а также язва желудка долгое время 
не рубцевалась. Жалобы на слабость, тошноту, снижение аппетита, постоянные 

боли в области эпигастрия, похудание. О каком осложнении нужно думать в 
данной ситуации?
248.
25 летнего больного беспокоит жидкий стул со слизью возникающего после 
психоэмоционального стресса. Пальпируется сокращенная сигмовидная кишка. 
На ректороманоскопии: патология невыявлена. Предварительный диагноз: 
249.
Расположение патологического процесса при болезни Крона: 
250.
Больной 25 лет, в течении 4 месяцев за сутки 5-6 раз диарея, слабость, 
температура. Периодические боли в правом нижнем квадрате живота. 
Предварительный диагноз:
251.
К тяжелой степени НЯК характерно: 
252.
Больной Д., 37 лет, постпули в больницу с жалобами на «ночные» и «голодные» 
боли в эпигастрии в течении 2 –х недель. На эндоскопическом обслдеовании: 
выявлено впервые, язва размером 1,2 см, на передней стенке 12 перстной кишки. 
На биопсии выявлен Helicobacter pylori. Выберите адекватную схему терапии:
253.
56 летний больной мужчина был доставлен в отделение приемного покоя с 
жалобами на: желтушность и боль в правом подреберье. Из анамнеза – после 
погрешности в диете, отмечал периолическую боль в правом подреберье, 
положительно реагирующий на спазмолитики. Употребляет алкоголь. В 
бихимическом анализе крови: АЛТ – 0,46 микрокат/л, АСТ – 0,41 микрокат/л, 
общий билирубин – 100,3 мкмоль/л, тура – 88,7 мкмоль/л. Предварительный 
диагноз: 
254.
Самый информативный метод при скриниговом методе диагностики 
внешнесекреторной недостаточнсоти поджелудочной железы:
255.
При дуоденольном зондировании 24 летнего больного, объемно-временной 
показатель порции «В» - длительность порции 15минут, количество выделенной 
желчи – 20 мл. Какие препараты противопоказаны?
256.
У 45 летнего больного с циррозом печени появились эпизоды желудочно-
кишечного кровотечения. Началась медикаментозная гемостатическая терапия. 
Последующая тактика врача в данной ситуации:
257.
Больная женщина 57 лет, поступила в клинику с жалобами на: боль в верхней 
части живота, тошноту, рвоту не приносящую облегчение, метеоризм, на жидкий 
стул жирной, блестящей консистенции 4-5 раза в сутки. Копрология - эластаза-1 – 
100 мкг/г. анализ крови без изменений. УЗИ: утолщение, уплотнение желчных 
путей, наличие густой желчи, отечность и диффузные изменения паренхимы 
поджелудочной железы. Выберите самую адекватную схему лечения:
258.
Гастрин вырабатывается:
259.
Стимулирует секрецию желудка:
260.
Креаторея хараткерна для: 
261.
54 летняя женщина после приема еды жалуется на загрудинные боли и изжогу; 
боль появляется при наклоне и надевании тугого ремня. Какой из ниже указанных 
диагнозов возможен?
262.
64 летняя женщина, поступила с жалобами на боль в правом подреберье 
появляющаяся после приема жирной пищи и иррадиирующая в область сердца. 
Болеет в течении 4 лет. Объективно: температура тела 38,5º С, болезненность при 
поглаживании области желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. В 
крови лейкоциты - 9,8 тыс. СОЭ - 18 мм/ч. При исследовании желчи: во всех 
порциях слизь и лейкоциты. Какой из ниже указанных диагнозов возможен?
263.
31 летняя больная женщина долгое время принимала антибиотики по поводу 
заболеваний передающихся половым путем. При бактериальном анализе кала 
были выявлены грибы рода Candida. Какой план лечения эффективней?
264.
Что нельзя принимать при дискинезии желчных путей гипертонического типа:

265.
Развитие метеоризма у больных с хроническим панкреатитом связано:
266.
Индикаторы синдрома Шунт:
267.
У 45 летнего больного с циррозом печени отмечались эпизоды желудочно-
кишечного кровотечения. Была начата медикаментозная гемостатическая терапия. 
Последующая тактика врача в данной ситуации:
268.
Для снижения риска малигнизации у больного с обнаруженным пищеводом 
Баррета какой препарат эффективней назначить?
269.
30 летняя женщина, поступила с жалобами на приступообразные боли в правом 
подреберье, горечь во рту, общую слабость, умеренную желтушность. Боли 
беспокоят в течении 8 лет после погрешности в диете. На внутривенной 
холангиографии: общие желчные протоки слегка расширены. Желчный пузырь 
увеличен, низко расположен, наполняется без образования складок, на дне 
большой камень. Как вы думаете какой из ниже перечисленных диагнозов 
возможен?
270.
46 летний больной поступил с жалобами на: боли схваткообразного характера 
усиливающаяся после еды, запоры в течении 4-5 дней, чувство растяения живота 
и стул в виде «бараньего нута». При проведении колоноскопии больной 
почувствовал выраженную боль, а также в слизистой оболочке толстого 
кишечника обнаружена слизь в большом количестве. Наиболее вероятный 
диагноз среди указанных ниже?
271.
При креаторее что увеличивается в кале?
272.
Больной в течении 13 лет болеет хроническим панкреатитом. Каким простым 
методом можно определить кальциноз поджелудочной железы?
273.
Выберите самую эффективную схему лечения хронического вирусного 
высокоактивного гепатита:
274.
76 летний мужчина поступил с жалобами на: чувство боли в правом подреберье, 
иррадиирующие в правое подреберье, усиливающиеся после приема жирной, 
жареной пищи, тошноту, ровту, головную боль. Болеет 4 года. Объективно: язык 
покрыт белым налетом, болезненность при пальпации в проекции желчного 
пузыря. Положительные симптомы Ортнера, Френикуса, Мюсси. Температура 
тела 37 0 С. В анализе крови - нейтрофильный лейкоцитоз. Какой диагноз 
предполагаете?
275.
Этиологической причиной развития какого заболевания могут быть: вирусные 
гепатиты В, С, Д, действие ядовитых веществ, употребление алкоголя, 
хроническая сердечная недостаточность и обструкция венозного оттока печени?
276.
50 летний больной в течении 2,5 лет жалуется на изжогу, на эндоскопическом 
обследовании – в 50% слизистой оболочке дистального отдела пищевода 
выявлены спаенные между собой эрозии. Выберите адекватную схему терапии:
277.
66 летняя женщина болеет язвенной болезнью желудка, жалуется на чувство 
тяжести в эпигастрии и постоянную тупую боль, постепенно усиливающаяся 
слабость, отсутствие аппетита. На рентгене: обнаружена язва диаметром 1,5х0,8 в 
области 1/3 малой кривизны какой из ниже перечисленных диагнозов может 
быть?
278.
Гипертонус нижнего сфинктера пищевода характерен для:
279.
Широко 
распространенная 
схема 
лечения 
хронического 
гастрита 
ассоциированного хеликобактер пилори:
280.
Если больной жалуется на болезненность в поясничной области слева, 
повышение температуры тела, дизурию, в начале о каком диагнозе вы подумаете?
281.
Свойственно латентной форме хронического гломерулонефрита:
282.
Ранний признак хронической почечной недостаточности:

283.
Уровень СКФ характерный терминальной стадии хронической почечной 
недостаточности: 
284.
Показание для назначения ГКС при хроническом гломерулонефрите:
285.
45 летний больной мужчина, жалуется на внезапновозникшие приступообразные 
боли 1 пальца правой стопы, боль в поясничной области, повышение температуры 
тела до 38°С. В анализе крови: лейкоциты - 5,8 мың, СОЭ - 24 мм/ч, мочевая 
кислота - 0,720 ммоль/л, креатинин - 0,140 ммоль/л, мочевина -15 ммоль/л. В 
анализе мочи: относительная плотность - 1015, белок - 0,9 г/л, гиалиновые 
цилиндры - 10 в п/зр, мочевая кислота. Какой диагноз может быть 
предположительным?
286.
28 –летний пациент, страдающий ангиной. Спустя 2 недели отмечает отечность 
век, слабость, снижение трудоспособности, а спустя еще 1,5 месяц стал отмечать 
отечность поясничной области и в области половых органов. В анализе мочи: 
относительная плотность – 1021, белок- 4,0 г/л, эритроциты – 15-20 в п/зр, на 
препарате выявлны гиалиновые цилиндры. Какой из диагнозов возможен?
287.
22 – летнюю молодую девушку беспокоят отечность лица и н/конечностей, 
лихорадка, болезненность мелких суставов и поясничной области. После отдыха 
на море, отмечает покраснение лица и поверхности носа, повышение 
температуры, выпадение волос. В крови: Нв - 81 г/л, эритроциты - 2,8 млн., 
лейкоциты - 3,2 тыс, тромбоциты – 136 тыс, эозинофилы – 8%, СОЭ - 40 мм/ч, 
СРБ+++ , гамма-глобулины - 25%. Анализ мочи: белок – 3,1 г/л, лейкоциты - 10 
п/зр, эритроциты – 20-25 п/зр, гиалиновые цилиндры - 10 п/зр. Какой из 
препаратов наиболее эффективно добавить в план лечения:
288.
40 летнюю женщину О. беспокоят боль в поясничной области, частое 
мочеиспукание. 5 лет назад после родов беспокоили боль в поясничной области, 
лихорадка, дизурия. Объективно: температура етла 37,0°С. Симптом 
поколачивания с обеих сторон положителен. В крови: лейкоциты - 6,1 тыс, СОЭ – 
20 мм/ч. В анализе мочи: относительная плотность – 1005, белок – 0,033 г/л, 
лейкоциты – сплошь в п/зр, эритроциты – выщелоченные и неизмененные в п/зр 
3-5. Проба по Нечипоренко: эритроциты - 1 тыс, лейкоциты - 20 тыс, при 
окрашивании сафронином обнаружены клетки Штернгеймер-Мальбина. Какое 
из ниже перечисенных заболеваний может быть?
289.
34 летний больной мужчина О. поступил с жалобами на боль в поясничной 
области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела 
39,5°С, лихорадку. Заболел спустя неделю после переохлаждения. Объективно: 
АД 160/80 мм.рт.ст.. ЧСС – 92 уд в минуту. Симптом поколачивания 
положительный с обеих сторон. В крови: лейкоциты – 10,2 тыс, СОЭ – 32 мм/ч. В 
анлизе мочи: мутная, относительная плотность – 1018, белок – 0,036 г/л, 
лейкоциты – сплошь в п/зр. Какую группу препаратов из ниже перечисленных 
наиболее эффективно применить?
290.
68 летнему мужчине после холецистэктомии в связи с повышением температуры 
было назначено - гентамицин (80 мг каждые 8 часов) и цефазолин (2 г каждые 6 
часов). Спустя 10 дней отметили повышение креатинина в сыворотке крови до 0,3 
ммоль/л. Суточное количество мочи - 1200 мл. АД 130/80 мм.рт.ст. по данным 
УЗИ размеры почек сохранны. Какой из осложений может быть больше всего?
291.
У 45 летнего мужчины, хроническая почечная недостаточность, АД 200/120 
мм.рт.ст., креатинин - 0,970 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. Какие методы 
лечения по плану наиболее эффективно?
292.
У 16 летнего подростка, после фолликулярного тонзилита отмечает повышение 
температуры до 38,6 С, отечность лица, болезненность в поясничной области, 
изменение цвета мочи, головные боли, головокружение, слабость. В крови: 

лейкоциты – 5,4 тыс, СОЭ – 33 мм/ч. Анализ мочи: цвет -«мясных помоев». 
Относительная плотность – 1010, эритроциты – 30-35 в п/зр, белок – 1,5 г/л. Какой 
из диагнозов может быть?
293.
У 35 летней женщины, чувство боли в поясничной области, отечность лица и 
н/конечностей, повышение температуры до 39,5 С. Заболел после посещения 
бассейна, в то время у него повысилась температура, эритема, выпадение волос, 
слабость. В крови: эр – 2,8 млн., Нв – 76 г/л, лейкоц – 3,2 тыс, тромб – 136 тыс., 
СОЭ – 45 мм/ч, СРБ, y-глобулин – 25 %. В анализе мочи: белок – 3,1 г/л, лейк – 
12 п/зр, эр – 25-30 п/зр, гиалиновые цилиндры – до 12 п/зр. Какую ггруппу 
препаратов выгодно назначить?
294.
47 летняя женщина И., после переохлаждения отмечает головные боли, 
нарушение зрения, «помутнение перед глазами», повышение АД до 160/100 
мм.рт.ст., чувство болей в поясничной области, отеки. В крови: лейк – 10,2 тыс, 
СОЭ – 25 мм/ч. В анализе мочи: относительная плотность – 1010, белок – 0,066 
г/л, лейкоциты – 12 п/зр, эпителий –до 3-4 п/зр. Какую группу препаратов 
наиболее эффективно назначать?
295.
У 28 летнего пациента впервые выявили артериальную гипертензию (АД 170/110 
мм.рт.ст. ), отеки, олигоурию, макрогематурию, в моче белок – 3 г/л. Какую 
диетотерапию необходимо назначить?
296.
17 летнего подростка беспокоили повышение температуры тела до 38,7 С, 
лихорадка, болезненость в поясничной области после физической нагрузки, 
частое болезненное мочеиспускание. Объективно: твердость поясничных мышц. 
Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. В крови: СОЭ - 45 мм/ч. В 
моче: лейк – 15-17 п/зр, эрит – 1-2пк/зр, белок – 1 г/л, бактерии . Какую группу 
препаратов наиболее эффективно назначить? (уровень 3). 
297.
20 летний молодой человек, жалуется на массивные отеки, выраженную одышку 
и кашель, интенсивные головные боли. Объективно: общее состояние тяжелое. 
АД 170/100 мм.рт.ст. суточный диурез – 300 мл. В моче: относительная плотность
– 1030, белок – 3,8 г/л, эр – 4-5 п/зр, лейк – 20 п/зр. Проба Реберга: клубочковая 
фильтрация – 10 мл/млн, канальцевая реабсорбция – 120 %. Какой из ниже 
перечисленных методов наиболее эффективный?
298.
29 летняя женщина в течении 3-х лет болеет системной склеродермией. Жалобы: 
боль в поясничной области, головокружение, снижение аппетита и 
трудоспособности, нарушение сна. Ухудшение состояния связывает с 
переохлаждением. При осмотре: АД – 160/100 мм.рт.ст. ОАК: Нв – 90 г/л, эр – 2,3 
млн., мочевина – 25 ммоль/л, креатинин – 1000 мкмоль/л, калий – 6,4 ммоль/л. 
ОАМ: относительная плотность – 1020, белок – 4,5 г/л, эритроциты – 3-5 в поле 
зрения, лейкоциты – 15-17 в поле зрения. Какой из ниже приведенных методов 
лечения наиболее эффективный?
299.
46 летний мужчина, жалуется на боли в поясничной области, отечность лица. 
Длительное время болеет хроническим гломерулонефритом. Объективно: АД – 
150/90 мм.рт.ст. ОАК: относительная плотность – 1005, белок – 8,4 г/л, лейкоциты 
– 4-6 в поле зрения. Проба Реберг: клубочковая фильтрация – 20 мл/мин., 
канальцевая реабсорбция – 99%. Какое осложнение развилось? 
300.
33 – летняя женщина жалуется на рвоту, слабость, одышку, головные боли. 
Анамнез: частые ангины, повышение АД в течении 4-х лет, патологический 
мочевой осадок. Объективно: кожные покровы бледные, АД 160/95 мм.рт.ст., 
отечность н/конечностей. В анализе мочи: белок-0,066 г/л, эритроциты – 5-10 в 
поле зрения. Какой из ниже преречисленных диагнозов наиболее подходит?
301.
67 летняя женщина болеющая гломерулонефритом, жалуется на постоянное 
повышение АД, мочеиспускание в малом количестве, слабость. При осмотре: 
отечность лица. ЧДД – 25 раз в минуту, АД – 220/130 мм.рт.ст., ЧСС– 105 

разт/мин. ОАК: СОЭ – 35 мм/ч, креатинин – 1050 мкмоль/л, мочевина – 15 
ммоль/л.Какой метод лечения наиболее эффективный?
302.
44 летняя женщина болеет системной красной волчанкой. После 
переохлаждения повышение температуры тела до 39,7 С, появились боли в 
поясничной области, выраженный отек лица и ног. При осмотре: симптом 
поколачивания положителен с обеих сторон. ОАК: эр – 2,5 млн., Нв – 68 г/л, СОЭ 
– 45 мм/ч. Креатинин – 1500 мкмоль/л. ОАМ: белок – 3,5 г/л, лейк – 15 в поле 
зрения, эр – 30-35 в поле зрения, гиалиновые цилиндры – до 16 в поле зрения. 
Какой метод лечения наиболее эффективен?
303.
64 
– летний мужчина, в течении 3-х лет болеет хроническим 
гломерулонефритом. Жалобы: выраженная слабость, тошнота, головная боль, 
кожный зуд, снижение зрения, выраженный отек, анурия. При осмотре: дыхание 
поверхностное, неправильное. ЧДД – 125 раз минуту, АД 160/85 мм.рт.ст., 
симптом поколачивания положителен с обеих сторон. ОАК: мочевина – 40 
ммоль/л, креатинин – 1350 мкмоль/л, калий – 8,7 ммоль/л. ОАМ: взят через 
катетер, относительная плотность – 1010, белок – 15,0 г/л, лейк – 3-5 п/зр. Что 
наиболее эффективно назначить из нижеперечисленного?
304.
46 летний больной З., жалуется на боли в поясничной области иррадиирующие в 
паховую область и область бедра, болезненное мочеспускание, рвоту, срыгивание.
При осмотре: больной стонет. В анализе крови: лейкоциты - 8,6 тыс., СОЭ-24 
мм/ч, мочевина - 9,2 ммоль/л, креатинин - 0,120 ммоль/л. В моче: относительная 
плотность - 1018, лейкоциты - 5-6 в/зр, эритроциты - 20-25 п/зр, оксалаты , 
фосфаты . Какую группу препаратов наиболее эффективно назначить?
305.
28 летний больной Х., болел ангиной. Спустя 3 недели отмечает отечность век, 
слабость, снижение трудоспособности, а спустя еще 1,5 месяц стал отмечать 
отечность поясничной области и в области половых органов. В анализе мочи: 
относительная плотность – 1021, белок- 4,0 г/л, эритроциты – 15-20 в п/зр, на 
препарате выявлны гиалиновые цилиндры. Какой из диагнозов возможен?
306.
36 летнего больного Л., после перенесенной ангины стали беспокоить отечность 
лица, ног, поясничной области. В моче: относительная плотность 1020, белок – 1,4 
г/л. Какой метод наиболее информативный?
307.
35 летнего больного А., беспокоят отечность лица и ног, боль в поясничной 
области, кашель с слизисто-гнойной мокротой. В детстве перенес 
бронхоэктатическую болезнь легких. Нв - 78 г/л, эритроциты - 2,6 млн., 
лейкоциты - 3,4 тыс, тромбоциты – 158 тыс, СОЭ - 43 мм/ч, общий белок – 46 г/л, 
альбумины - 28%. Анализ мочи: белок – 14,3 г/л, лейкоциты - 6-7 п/зр, 
эритроциты – 0-2 п/зр. Какой препарат необходимо добавить в план лечения?
308.
36 летнего больного Э., азербайджанец, беспокоят боль в поясничной области, 
отечность лица и ног, общая слабость, снижение диуреза. В течении многих лет 
болеет периодически. В крови: Нв - 74 г/л, эритроциты - 2,6 млн., лейкоциты - 3,4 
тыс, тромбоциты– 158 тыс, СОЭ - 53 мм/ч, общий белок – 42 г/л, общий 
холестерин - 6,3 ммоль/л. В анализе мочи: относительная плотность - 1024, белок 
– 12,3 г/л, лейкоциты - 3-5 п/зр, эритроциты – 1-2 п/зр. Какой препарат из ниже 
перечисленных наиболее эффективно назначить?
309.
26 летняя больная Ф., обратилась в женскую консультацию с жалобами на 
слабость, головную боль, боль в поясничной области. При обследовании: 
беременность 17 недель, АД 115/75 мм.рт.ст. в ОАМ: относительная плотность – 
1008, лейкоциты – 14-25 п/зр. Проба Нечипоренко: эритроциты - 500, лейкоциты 
– 4,5 тыс, цилиндры - 100. Какой из ниже перечислнных препаратов наиболее 
эффективно назначить?
310.
40 летнюю больную Ю., беспокоят боль в поясничной области, частое 
мочеиспускание. 4 лет назад после родов беспокоили боль в поясничной области, 

температура, дизурия. Объективно: температура тела 37°С. Симптом 
поколачивания положителен с обеих сторон. В крови: лейкоциты - 6,1 тыс, СОЭ – 
23 мм/ч. В моче: относительная плотность – 1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциты – 
сплошь в п/зр, эритроциты – выщелоченные и неизмененные 3-5 в п/зр. Проба 
Нечипоренко: эритроциты - 1 тыс, лейкоциты - 20 тыс, выявлены клетки 
Штернгеймер-Мальбина при окрашивании сафронином. Какое из ниже 
перечисленных заболеваний может быть?
311.
Больной Л., 33 лет, поступил с жалобами на боль в поясничной области, частое 
болезненное мочеспускание, повышение температуры тела до 39°С, лихорадку. 
Заболел неделю назад после переохлаждения. Объективно: АД - 165/80 мм.рт.ст., 
ЧСС – 90 в мин. Симптом поколачивания положителен справа. В крови: 
лейкоциты – 10,2 тыс, СОЭ – 32 мм/ч. В анализе мочи: мутнная, относительная 
плотность – 1018, белок – 0,036 г/л, лейкоциты – сплошь в п/зр. Какую группу 
препаратов наиболее эффективно назначить?
312.
У 46 летнего больного, хронический гломерулонефрит, хроническая почечная 
недостаточность. Диурез 400 мл, АД - 180/110 мм.рт.ст., Нв - 105 г/л, креатинин - 
0,9 ммоль/л, калий - 6,5 ммоль/л. Что наиболее эффективно назначить из ниже 
перечисленного?
313.
34 летний больной болеет в течении 3,5 лет хроническим гломерулонефритом. 
1,5 год назад было обострение, была проведена монотерапия преднизалоном. На 
данный момент отмечается повышение АД и мочевой синдром. Функция почек 
сохранна. На биопсии почек – обнаружены мезангиопролиферативные изменения. 
Выберите патогенетическую терапию?
314.
26 летняя женщина в связи беременностью 17-18 недель взята на учет женской 
консультации. При объективном осмотре: выявлен отек нижних конечностей. АД 
150/90 мм.рт.ст. В анализе мочи: относительная плотность – 1,012, белок – 
1,066г/л, лейкоцит 4-5 в п/зр, лейкограмма – 40% лимфоциты. Проба Зимницкого: 
изменение отн плотности - 0,007. На ЭКГ – признаки ГЛЖ. Концентрация 
креатинина в крови - 100 мкмоль/л. Укажите вариант поражения почек при 
беременности:
315.
50 летняя женщина при обследовании по поводу длительной температуры 
выявлена вегетация клапанов сердца. Суточный диурез – 1,2 л. При 
бактериологическом обследовании крови обнаружен St. Аureus. в/в лечение 
Ампиоксом не было эффективным. В анализе крови: Нв – 96 г/л, лейкоцит 
12х10/л, СОЭ – 40 мм/ч. В анализе мочи: отн плотность – 1,018, белок – 1,066г/л, 
эритроцит 8-10, лейкоцит 10-12 в п/зр, лейкограмма – 50% лимфоциты. Креатинин 
150 мкмоль/л. СКФ 80 мл/минут. При бактериологическом исследовании мочи 
микрофлора не выявлена. Укажите вариант поражения почек:
316.
У больного хронический пиелонефрит, ХПН І. Проба Зимницкого: дневной 
диурез 700 мл, относительная плотность мочи - 1007, ночной диурез-1500мл, 
относительная плотность мочи - 1012.Проведите интерпретацию пробы 
Зимницкого: 
317.
Больной, 37 лет, поступил с жалобами на головную боль, одышку, массивные 
отеки. При осмотре: на лице, передней брюшной стенке, на н/конечностях теплые 
мягкие отеки. АД 180/110 мм.рт.ст., при аускультации дыхание резко ослаблено 
в нижних боковых частях, ЧСС 100 уд/мин. В анализе мочи: белок-3,8 г/л, 
эритроцит-10 в п/зр, гиалиновые цилиндры-20-25 в п/зрения, зернистые 
цилиндры- 5-8 в поле зрения. Проведена биопсия почки. Выберите 
положительную морфологическую форму заболевания:
318.
У 37 летнего больного основной синдром – мочевой. Укажите изменение в моче 
характерное для гломерулонефрита:

319.
Больной Э. 30 лет, в анамнезе цитсит, жалуется на субфебрильную температуру, 
мерзлость, дискомфорт правой поясничной области, частое мочеиспускание. В 
моче: отн плтность – 1020, белок 0,03 г/л, лейкоциты- 20-30 в поле зрения, 
бактерии ; креатинин крови 0,088 ммоль/л. Выберите следующий этап 
диагностического обследования:
320.
Пациент с хроническим пиелонефритом. ОАМ- относительная плотность 1007; 
белок 0,05 г/л, лейкоциты- 20-30 в поле зрения, эритроцитов нет, бактериурия - . В 
крови: креатинин - 0, 23 мкмоль/л. Выберите необходимый препарат для лечения 
больного (уровень 1): 
321.
34 летнего больного Б., после перенесенной ангины беспокоят отечность лица, 
ног и поясничной области. Анализ мочи: отн плотность - 1020, белок - 1,4 г/л, 15-
20 в п/зр. Какой метод наиболее информативен для уточнения дианоза? 
322.
42 летний больной Х., жалуется на боли в поясничной области иррадиирующие в 
паховую область и область бедра, болезненное мочеспускание, рвоту, срыгивание.
При осмотре: больной стонет. В анализе крови: лейкоциты - 8,6 тыс., СОЭ-26 
мм/ч, мочевина - 9,2 ммоль/л, креатинин - 0,120 ммоль/л. В моче: относительная 
плотность - 1018, лейкоциты - 5-6 в/зр, эритроциты - 20-25 п/зр, оксалаты , 
фосфаты . Какую группу препаратов наиболее эффективно назначить?
323.
Симптом не характерный для ОПН:
324.
Триада симптомов при остром гломерулонефрите: 
325.
Хроническая почечная недостаточность при каком заболевании встречается?
326.
В начальной стадии ХПН наблюдается:
327.
При каком уровне СКФ начинают хроногемодиализ у больных с хронической 
почечной недостаточностью?
328.
При каком заболевании у больных с нефротическим синдромом назначение 
глюкокортикоидов дает положительный результат?
329.
Женщина, поступила в больницу с температурой тела 39,5 0, нарушением 
мозгового кровобращения. В течении последних 3-х месяцев отмечает повышени 
температуры тела до 39,8 0 сопровождающаяся лихорадкой. Связывает с 
экстракцией зуба. При осмотре: кожа и слизистые покровы желтушной окраски, 
на ногах точечные геморрагические высыпания. Тахикардия, экстрасистолия. На 
ЭхоКГ – вегетация клапанов аорты. Предполагаемый диагноз:
330.
36 летняя женщина пришла для профилактического осмотра. Анамнез - в 12 лет 
поражение суставов с эндокардитом, первая ревматическая атака. Жалуется на 
слабость, быструю утомляемость, одышка при физической нагрузке, отеки в 
области стопы появляющиес к вечеру. Тоны сердца приглушены, грубый 
пансистолический шум. Ваша тактика:
331.
47 летний мужчина жалуется на сильную боль в правой стопе. Боль внезапная, 
возникла в 6 часо ночи и локализована в I—II – плюсне-фаланговых суставах. 
Кожа большого пальца гиперемирован, горячий на ощупь, отек рапростарнился на 
близ лежащие мягкие ткани, сильная боль при пальпации. Температура тела 37,8 
0С. Такое состояние отмечает впервые. Для уточнения диагноза какой метод 
диагностики нужно проводить?
332.
Что такое Тофусы? 
333.
50 летняя женщина жалуется на образование околоушной железы. Последние 4-5 
недель сухость во рту, инородное тело в глазу, светобоязнь, отсутствие слез, 
субфебрилитет, периодическая полиартралгия:
334.
При какой патологии суставов превалирует фиброз хрящей, связаок, поражаются 
позвоночные диски:
335.
Больной Б., 20 летний жалуется на повышение температуры тела до 38,7°, 
отечность и болезненность коленных суставов, нарушение координации. Анамнез: 

10 дней назад болел ангиной. Для уточнения диагноза какие методы диагностики 
необходимы?
336.
У 23 летнего мужчины боль в суставах, уретрит, конъюктивит. Предполагаемый 
диагноз:
337.
С поражения какого сустава обычно проявляется подагра?
338.
При клиническом подтверждении болезни Бехтерева, в верификации диагноза 
диагностическо значимый лабораторный показатель:
339.
43 летний больной мужчина жалуется на болезненность и отечность мелких 
суставов кистей рук. СОЭ – 28 мм/ч, мочевая кислота 0,56 ммоль/л. О како 
патологии можно предположить?
340.
Узлы Гебердена - это:
341.
67 летнему больному был выставлен диагноз остеоартроз. Для определения 
диагноза какой диагностический метод исследования необходим?
342.
48 летняя женщина, жалуется на сильную боль большого пальца правой 
стопы,отечность cустава,гипреемию,повышение температуры тела до 38,6 0С. 
При осмотре: отечность и гиперемия большого пальца парвой стопы, ограничение 
движения, на ушной раковине – желтого цвета, безболезненные, диаметром 2-4 
мм подкожные узлы. В крови: лейкоциты -10 тыс, СОЭ -30 мм/ч. СРБ (++), 
мочевина-15,0 ммоль/л. В анализе мочи: отн плотность 1014, эритроциты - 5-7 в 
п/зр, ураты (+++). Предполагаемый диагноз? 
343.
Препарат первого выбора в лечении больного с Анкилозирующим 
спондилоартритом:
344.
54 летняя женщиина жалуется на чувство «песка» в глазах и сухость во рту. 
Объективно: множественные кариесы зубов, выраженная сухость слизистой глаз 
и полости рта, увеличение околоушных и правой подчелюстной желез. 
Положительные реакции Ширмера и Бенгаля. Титр антинуклеарных антител 
1:256. Предполагаемый диагноз?
345.
34 летняя женщина, после перенесенного гриппа отмечает боль в мышцах, 
слабость в мышцах, одышка при незначительной физической нагрузке, изменение 
голоса, дисфагия. Объективно: периорбитальный отек (симптом «очков»). При 
пальпации ограничение и болезненность тазовой и бедренной областях. АД-
150/90 мм.рт.ст. В крови: эр-4,5 млн., Нв-110 г/л, лейк-7 тыс, СОЭ-66 мм/ч. Какой 
показатель является самым информативным?
346.
26 летнего больного Э., пол года назад беспокоили отечность и болезненность 
коленного, голеностопного суставов. 1,5 месяц назад появились боли в грудной 
клетке, поясничной области позвоночника, левого тазо-бедренного сустава. При 
осмотре: болезненность по ходу позвоночника. Усложнился поклон в 
позвоночнике и левом тазо-бедренном суставе из-за болей. Деформация грудино-
ключичного сочленения слева. Предварительный диагноз?
347.
Больной Ю., 41 лет, жалуется на боль и отечность левого коленного сустава и 
правой пятки. Месяц назад болел дизентерией. Объективно: дефигурация левого 
колена и правой пятки, гиперемия. В крови: эр-4,2 млн., лейк -11 тыс., СОЭ - 27 
мм/ч. Предварительный диагноз?
348.
Больной В., 58 лет, жалуется на боли усиливающиеся при ходьбе, утренняя 
скованность 30 мин. Усиление болей отмечает после длительной ходьбы. 
Объективно: 
дефигурация 
коленных 
суставов, 
имеются 
уплотнения 
периартикулярной ткани, гипертермия справа, крепитация. Плотные узлы на 
дистальных межфаланговых суставах пальцев рук. ОАК: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 
тыс. СОЭ – 18 мм/ч. СРБ – отрицательный. Предполагаемый диагноз?
349.
У 24 летнего больного неделю назад отметил чувство боли в левом тазо-
бедренном, коленном суставах. При осмотре: увеличены паховые лимфаузлы, 
чувствительные при пальпации. Дефигурация левого коленного сустава, на ощупь 

горячие и болезненные. Болезненность Ахилловой связки при перкуссии. В крови:
лейкоциты - 10 тыс, СОЭ -32 мм/ч. Микроскопия осадка мочи – лейкоцитурия. 
Для уточнения диагноза какой диагностический метод обследования необходим?
350.
72 летний мужчина Ф., жалуется на слабость, мерзливость нижних конечностей, 
парестезии. В анамнезе – 6 лет назад была резекция желудка. В крови: Нв- 74 г/л, 
эритроциты - 2,0∙1012/л, ЦП- 1,2, лейк- 3,0∙109/л, тромбоциты- 140∙109/л. 
Причина развития данной анемии?
351.
44 летний больной поступил в клинику с жалобами на кровоточивость десен, 
общую слабость. В крови: Нв- 54 г/л, эритроциты 2,0∙1012/л, лейкоциты- 
1,0∙109/л, тромбоциты - 20∙109/л. Самый необходимый метод диагностики:
352.
Больная Е., женщина 60 лет, обратилась кврачу с жалобами на повышение 
температуры, 
потливость, 
общую 
слабость. 
Объективно: 
увеличены 
подключичные, подмышечные лимфоузлы, подвижные, безболезненные, 
невыраженная спленомегалия. В крови: Нв-82 г/л, лейк-72х109/л, тр-110х 109/л, в 
формуле-лимфоцитоз 79%. Выберите правильный диагноз:
353.
Больной 53 лет, поступил в больницу с жалобами на слабость, тахикардию. В 
анамнезе – злоупотребление алкоголем. Объективно: похудание, тремор рук, ЧСС 
90 в минуту, единичные экстрасистолы. В крови: Нв- 73 г/л, эритроциты 
2,0∙1012/л, ТК- 1,2, лейк- 3,0∙109/л, тромбоциты- 140∙109/л. Что является 
причиной развития анемии?
354.
Больной Е., 36 лет, постпил с анемией неизвестной этиологии. В крови: Нв- 45 
г/л, 
ретикулоцитоз 
90%0, 
лейкоциты-7,8•109/л, 
тромбоциты-360•109/л.
Предварительный диагноз? 
355.
Больной Ж., 22 лет, болеет гемолитической анемией, в анализе крови:
микросфероциты, повышенный уровень, уровень свободного гемоглобина и 
гемосидерина в моче в норме. Положительная проба Кумбса. Почему был 
выставлен диагноз гемолитическая анемия?
356.
У 43 летнего больного в анализе крови Нв-170 г/л. При обследовании:
повышена масса циркулируемых эритроцитов. На УЗИ площадь селезенки - 40 
см2, в трепанобиоптате нет признаков панмиелоза. Выберите признак 
доказывающий выраженную эритремию:
357.
К местному врачу обратился 28 летний больной. Жалобы на боли в горле, 
кашель, снижение аппетита. Объективно: гиперплазия миндалин, увеличение 
шейных лимфоузлов. В крови: Нв-104 г/л, эр-4,2∙109/л, лейк-15∙109/л, тр-
120∙109/л, СОЭ – 27 мм/ч, формула: эоз-1%, п/я-3%, с/я-60%, лимф-24%, 
моноциты- 8%, бластные клетки - 4%. Выберите правильную тактику: 
358.
36 летний больной жалуется на боли в животе, запоры чередующиеся диареей, 
метеоризм, рвоту. При обследовании выявлены дивертикул тонкого кишечника, 
гиперхромную макроцитарная анемия, неврологические симптомы. Ваше 
заключение:
359.
При осмотре 34 летнего больного мужчины выявили спленомегалию.
Гемограмма: лейкоцит 78∙109/л; лейкоцитарная формула: промиелоциты 3%, 
миелоциты 8%, метамиелоциты 12%, палочкоядерные нейтрофилы 21%, 
сегментоядерные нейтрофилы – 41%, базофилы – 3%, эозинофилы – 6%, 
лимфоциты – 6%. Тромбоциты – 784∙109/л, гемоглобин – 112 г/л, костный мозг 
гиперклеточный, миелокариоциты и повышены мегакариоциты, определены все 
элементы гранулоцитарного ряда. Следующий метод обследования:
360.
40 летняя больная Ю. жалуется на повышение массы тела, снижение потливости 
и отечность лица. Длительное время страдает хроническим тонзилитом. 
Объективно: рост – 156 см, вес – 87 кг. Стрии нет, выраженный гиперкератоз. 
Отечность лица, границы глазного яблока не ясные. ЧСС 58 в минуту. АД 100/60 
мм.рт.ст. В крови: эритроциты - 3,2 млн., лейкоциты - 7,5 тыс., Нв - 85 г/л, СОЭ - 

16 мм/ч, глюкоза в крови - 3,3 ммоль/л, йод связанный с белком плазмы крови - 
300 ммоль/л. Какой метод лечения наиболее эффективный?
361.
Какой из ничеперечисленных препаратов входит в группу І класса 
антиаритмических лекарственных средств: 
362.
Какой из ничеперечисленных препаратов входит в группу ІІ класса 
антиаритмических лекарственных средств: 
363.
Какой препарат назначаем больному при пароксизмальной тахикардии? 
364.
Какой препарат назначаем больному при нестабильной стенокардии? 
365.
Какой препарат назначаем больному при артериальной гипертензии? 
366.
Назовите виды гиперреактивность бронхов: 
367.
Назовите формы бронхиальной астмы: 
368.
Назовите патогенетические механизмы бронхиальной астмы: 
369.
Назовите классификацию хронического панкреатита по морфологическим 
признакам: 
370.
Какие патологические типы выделяют по результатом зондового исследования 
секреции поджелудочной железы? 
371.
Назовите осложнение хронического панкреатита: 
372.
Назовите фазы течения бронхиальной астмы: 
373.
Название заболевании код J46 по МКБ-10? 
374.
33 летний больной Е. в отделении кардиологии поступил с жалобами на: 
приступы тахикардии, чувство сжимающих болей в области грудины и потеря 
сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца приглушены, 
ритмичные, ясные. ЧСС 89 раз в минуту. АД 90/70 мм.рт.ст. на ЭКГ – элевация 
сегмента ST в грудных отведениях V2-V3. Уровень Тропонина Т не изменен. 
Какой метод исследования эффективен в первую очередь?
375.
64 –летний мужчина А., жалуется на давящие, жгучие загрудинные боли. ИБС 
болеет в течении 8 лет. Перенес инфаркт миокарда. Какой из ниже перечисленных 
методов наиболее эффективный? 
376.
Молодой парень Э. 26 лет, поступил в приемное отделение в бессознательном 
состоянии. Объективно:кожа сухая, на щеках «румянец». Запах ацетона во 
выдыхаемом воздухе. Дыхание шумное,по типу Куссмауля. АД - 135/95 мм рт.ст. 
Пульс 100 раз в 1 минуту. При обследовании: глюкоза в крови - 28,4 ммоль\л, в 
моче-6%, реакция на ацетон положительная. Ваш предварительный диагноз: 
377.
Женщина 63 лет, жалуется на сухость во рту, полиурию, снижение веса, боли в 
животе,потливость в ночное время. Объективно: АД-180/100 мм рт.ст. АД
понизилось до 75/45 мм рт.ст. при введении 10 мг тропафена. При обследовании: 
суточная экскреция вмк (ванилилминдальная кислота) - 50 мкмоль/л (норма 2,5-
3,8).Предварительный диагноз: 
378.
Мужчина 27 лет предъявляет жалобы на резкое похудение (9,5 кг за 1,5 мес.), 
сухость во рту, учащенное мочеиспускание, тошноту, снижение аппетита. 
Объекьтивно: кожа сухая, желтушность ладоней и пяток, имеется фурункулез. 
При обследовании: установлено наличие сахара в моче - 2,9% и ацетонурия. 
Тактика лечения: 
379.
Больная П., 33 лет обследована в стационаре по поводу систоло-диастолической 
формы 
артериальной 
гипертензии. 
Приобследовании: 
гиперкальцемия, 
кальциурия, обнаружены конкременты в лоханках обеих почек. Обследование 
гормонов не проводилось. Механизм развития гипертензии:
380.
Женщина Ж., 35 года, обследована в стационаре с жалобами на боли в области 
сердца, частое сердцебиение, тахикардия до 126 ударов в минуту. При осмотре: 
вес пониженный. Кожа влажная, чистая. В позе Ромберга не устойчива, 
отмечается тремор пальцев рук. Максимальное АД-165/95мм рт.ст.Гормоны:Т4-
242,0,ТТГ-0,0045.Предварительный диагноз: 

381.
В приемное отделение была доставлена женщина 63 лет без сознания, 
состоящая на учете по поводу сахарного диабета. В течение последних 2 дней 
беспокоят рвота, частый жидкий стул. Объективно: больная на внешние 
раздражители не реагирует. Зрачки расширены. Кожа сухая, тургор снижен. 
Глазные яблоки мягкие. ЧД - 24 мин, АД-65/45мм рт.ст., ЧСС - 112 уд\мин. При 
обследовании: ОАК - эритр-6,7 млн., лейк-12,6 тыс., СОЭ - 10 мм/ч., глюкоза в 
крови - 45 ммоль/л. Фактор влияющий на развитие данного коматозного 
состояния: 
382.
Мужчину 48 лет, после перенесенной травмы беспокоят головная боль, 
повышение АД -155/95 мм рт.ст., быстрое повышение массы тела, трофические 
нарушения кожи. Подкожно-жировой слой неоднородный, кожа гиперемирована.
При денситометрии: признаки остеопороза. Уровень кортизола в крови в 8:00 - 
1104 нг/л (в норме 260-720 нг/л), гликемия натощак - 6,4 ммоль/л. Тактика
лечения: 
383.
Женщина 36 лет имеет жалобы на повышение массы тела, снижение потливости 
и отечность лица. Долгое время болела хроническим тонзиллитом. Объективно: 
рост – 156 см, вес – 87 кг. Стриий нет, выраженный гиперкератоз. Лицо отечное, 
глазные щели сужены. ЧСС - 58 уд/мин. АД - 105/65 мм рт.ст. В крови: 
эритроциты - 3,4 млн., лейкоциты - 7,8 тыс., Нв - 85 г/л, СОЭ - 16 мм/ч, глюкоза в 
крови - 3,6 ммоль/л, связанный йод с белками в сыворотке - 300 ммоль/л. ТТГ-
25,2. Тактика лечения: 
384.
У мужчины 68 лет, отмечаются отечность,диабетическая нефропатия 
выраженная артериальной гипертензией. При обследовании выявлены: суточная 
протеинурия 500мг, гипопротеинемия, снижение клубочковой фильтрации. 
Укажите стадию дибетической нефропатии: 
385.
Женщина 27 лет, жалуется на боли в области шеи, иррадирующие в ухо и 
затруднение глотания. Из анамнеза: ухудшение состояния связывает с 
перенесенным ОРВИ. При осмотре: состояние средней степени тяжести. 
Температура - 37,9ºС. Кожа влажная, горячая. Щитовидная железе увеличена до 2 
ст, плотная, при пальпации безболезненная, неподвижная. Пульс - 95 уд\ мин., АД 
-125/85 мм рт.ст. ОАК: Нв - 132 г/л, лейкоциты - 9,7 тыс, СОЭ - 32 мм/ч. Тироксин 
– 100 нмоль/л. Предварительный диагноз: 
386.
Мужчина 37 лет жалуется на сильное потовыделение, недомогание и на 
снижение веса на фоне стресса. Объективно: рост-172 см, вес-57 кг. Выраженный 
гипергидроз кожи, тремор вытянутых пальцев рук. Границы сердца расширены 
влево, тоны усилены, на верхушке сердца систолический шум. ЧСС-148 уд/мин, 
АД-145/75 мм рт.ст. Щитовидная железа увеличена 2-й ст. ОАК – без изменений. 
Основной обмен веществ на 20 % повышен. Гликемия натощак- 6,5 ммоль/л. 
Холестерин - 7,4 ммоль/л. Укажите метод обследования: 
387.
У мужчины 58 лет, с избыточной массой тела 2 раза обнаружено повышение 
гликемии натощак 8,8 и 10,8 ммоль/л. В поликлинике эндокринологом выставлен 
диагноз впервые выявленный сахарный диабет 2 типа. Цель патогенетической 
терапии: 
388.
У мужчины 61 лет выявлены отеки по всему телу,диабетическая 
нефропатия,проявляющаяся артериальной гипертензией. Укажите лабораторные 
изменения при диабетической нефропатии: 
389.
Женщина 44 лет,состоящая на учете с гипотиреозом,отметила через 2 недели 
нарастаюшую слабость и сонливость после перенесенной ОРВИ. В легких 
ослабленное везикулярное дыхание. ЧД – 15 р/мин, АД – 70/60 мм рт.ст. У 
больной установлена гипотиреоидная состояние. Укажите клинические признаки 
данной состоянии:

390.
В больницу был доставлен мужчина 65 лет со следующими жалобами: 
апатия,снижение памяти,отечность лица,повышение массы тела,сужение глаз. 
Объективно: кожа сухая,лицо отечное. Щитовидная железа при пальпации не 
определяется. Брадикардия. УЗИ: щитовидная железа не увеличена. Выставлен 
диагноз гипотиреоз. Лабораторные изменения при данной патологии: 
391.
Женщина 29 лет, ухудшение состояния связывает с перенесенным ОРВИ. При 
осмотре: состояние средней тяжести, Т – 37,9ºС. Кожа влажная, горячая. 
Щитовидная железа увеличена до 2 ст., плотная, при пальпации безболезненна, 
малоподвижная. Пульс - 95 уд/мин., АД -125/85 мм рт.ст. В крови: Нв - 132 г/л, 
лейкоциты - 9,9 тыс., СОЭ - 32 мм/ч. Тироксин – 100 нмоль/л. Определите 
клинические признаки подострого тиреодита: 
392.
Мужчина 33 лет, жалуется на потливость, недомогание, снижение массы тела 
после перенесенного стресса. Объективно: рост – 174 см, вес – 58 кг. Выраженный 
гипергидроз, тремор вытянутых пальцев рук. Границы сердца расширены влево, 
тоны тела усилены, выслушивается систолический на верхушке сердца. ЧСС - 146 
уд/мин, АД - 145/75 мм рт.ст. щитовидная железа увеличена до 2 степени. ОАК 
без изменений. Основной обмен веществ увеличен на 20%. Гликемия натощак - 
6,5 ммоль/л. Холестерин - 7,4 ммоль/л. Методы обследования: 
393.
Женщина 27 лет, жалуется на избыточную массу тела, временами на 
незначительную жажду. Рост-161 см, вес-71 кг, избыточный вес - 29%. Гликемия 
натощак - 5,2 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест: гликемия натощак – 5,6 
ммоль/л, через 2 ч. – 7,2 ммоль/л. Предварительный диагноз: 
394.
Больная 35 лет, состоит на учете с диагнозом ревматоидный артрит в течение 15 
лет. После перенесенной вирусной инфекции появился кашель с мокротой, 
усилились боли в суставах. Объективно: ульнарная девиация кистей, 
ревматоидные узелки. В легких дыхание жесткое, сухие хрипы. В крови: 
гемоглобин 102г/л, эритроциты 4,2х1012, лейкоциты 3,6х109, СОЭ 48 мм/ч. На 
рентгенограмме усиление легочного рисунка. Тактика лечения: 
395.
Больной И., 16 лет жалуется на боли в коленных, голеностопных, лучезапястных 
суставах, повышение температуры до 38*С, сердцебиение, сыпь на теле. Две 
недели назад перенес фарингит. Объективно: на коже - кольцевидная эритема. 
Суставы дефигурированы, горячие на ощупь, резко болезненны при движении. 
Границы сердца увеличены, тоны глухие. ЧСС-58 в мин. В крови: эр-5,2 млн., 
Нв-135 г/л, л-18 тыс. СОЭ-35 мм/ч. Тактика лечения в данной ситуации: 
396.
Больной 28 лет, на приеме у семейного врача жалуется на одышку при 
умеренных физических нагрузках, быструю утомляемость, учащенное 
сердцебиение. В детстве часто болел ангиной. При аускультации: верхушечный 
толчок усиленный, на верхушке сердца диастолический шум, громкий І тон, над 
легочным стволом раздвоение ІІ тона, шелчок открытия митрального клапана ІІІ 
тон (ритм перепела). Ваш диагноз? 
397.
Больная перенесла острую ревматическую лихорадку. В крови наблюдаются 
лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, появление СРБ, 
повышение уровня сиаловых кислот, фибриногена, α2 и глобулинов, 
церулоплазмина >0,25 г/л, серомукоида > 0,16 г/л, антистрептокиназа >1: 300, 
антистрептолизин > 1:250. Эхокардиография: утолщение и «лохматость» ЭХО – 
сигнала от створок и хорд клапана, ограничение подвижности задней створки 
клапана, уменьшение систолической экскурсии сомкнутых митральных створок, 
небольшое пролабирование створок в конце систолы. Какой наиболее вероятный 
диагноз? 
398.
У больной при осмотре румянец щек. Пальпаторно на верхушке «кошачье 
мурлыканье». Аускультативно: диастолический шум, I тон хлопающий, тон 
открытия митрального клапана, аритмия. ЧСС – 110 в мин., дефицит пульса. В 

легких в нижних отделах влажные незвучные хрипы. ЧДД – 21-22 в мин. 
Рентгенография органов грудной клетки: сглаживание талии сердца, отклонение 
пищевода по дуге малого радиуса. На ЭКГ: гипертрофии левого предсердия и 
правого желудочка. Поражение какого клапана наблюдается у пациентки? 
399.
У женщины 56 лет, при осмотре межфаланговые суставы припухшие, имеют 
«веретенообразный вид», движения в них болезненные, ограниченные. Анализ 
крови: гипохромная анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз, диспротениемия, 
повышение содержания фибриногена, серомукоида, гаптоглобина, сиаловых 
кислот. Иммунологическое исследование: обнаружен ревматоидный фактор, 
реакция Ваалера-Розе положительна при титрах 1:32, латекс-тест – при 1:20. 
Рентгенография суставов: около-суставный эпифизарный остеопороз, сужение 
суставной щели, краевые эрозии. Какой наиболее вероятный диагноз? 
400.
Больная А., 40 лет поступила с жалобами на головную боль, головокружение, 
обмороки. Страдает хронической ревматической болезнью сердца. Границы 
сердца увеличены влево; протодиастолический шум убывающего характера, 
высокого тембра во II м/р справа и вдоль левого края грудины; ослабление II 
тона здесь же. На сосудах двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье, пульс 
Квинке, пульс на лучевых артериях высокий и быстрый 100 в 1 мин., АД 160/60 
мм рт.ст. Какая тактика ведения больной наиболее целесообразна? 
401.
Больная К. 52 года, при поступлении в клинику предъявляла жалобы на боли в 
правом плечевом суставе при движении. Больна 5 лет, когда появились боли и 
хруст в данном суставе. После лечения НПВС данные явления уменьшились. 
Через год больная вновь стала отмечать боль и «хруст», ограничение движений в 
данном суставе. Объективно контуры сустава внешне не изменены, местно 
температура не отмечается. При пальпации сустав болезнен. ОАК эр 4,6 х1012 /л, 
лейк 7,6 х109/л, НВ 135 г/л, СОЭ 15 мм/час, РФ (-), СРБ (+). На рентгенограмме 
правого плечевого сустава – сужение суставной щели, субхондральный 
остеосклероз, краевые остеофиты. Поставьте клинический диагноз? 
402.
Больную Л., 29 лет, беспокоят одышка при физической нагрузке, боли в области 
сердца, в межлопаточной области. В анамнезе ревматизм. Объективно: 
акроцианоз, границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон усилен, 
диастолический шум на верхушке, ритм «перепела», мерцательная аритмия. R-
графия: контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса. ЭКГ: Р 
- mitrale , гипертрофия правого желудочка. Ваш диагноз: 
403.
42 летний больной мужчина, жалуется на внезапновозникшие приступообразные 
боли 1 пальца правой стопы, боль в поясничной области, повышение температуры 
тела до 38°С. В анализе крови: лейкоциты - 5,8 мың, СОЭ - 20 мм/ч, мочевая 
кислота - 0,720 ммоль/л, креатинин - 0,140 ммоль/л, мочевина -15 ммоль/л. В 
анализе мочи: относительная плотность - 1015, белок - 0,9 г/л, гиалиновые 
цилиндры - 10 в п/зр, мочевая кислота. Какой диагноз может быть 
предположительным?
404.
24 – летнюю молодую девушку беспокоят отечность лица и н/конечностей, 
лихорадка, болезненность мелких суставов и поясничной области. После отдыха 
на море, отмечает покраснение лица и поверхности носа, повышение 
температуры, выпадение волос. В крови: Нв - 81 г/л, эритроциты - 2,8 млн., 
лейкоциты - 3,2 тыс, тромбоциты – 136 тыс, эозинофилы – 8%, СОЭ - 40 мм/ч, 
СРБ , гамма-глобулины - 25%. Анализ мочи: белок – 3,1 г/л, лейкоциты - 10 п/зр, 
эритроциты – 20-25 п/зр, гиалиновые цилиндры - 10 п/зр. Какой из препаратов 
наиболее эффективно добавить в план лечения:
405.
28 летняя женщина, после родов отмечает появление на лице эритематозных 
пятен, повышение температуры тела до 39 градусов, похудание, интенсивную 

полиартралгию, отчность нижних конечностей и повышение АД. При 
обследовании: Нв – 90 г/л, СОЭ – 50 мм/ч, фибриноген – 6 г/л, альбумины – 30%, 
LE- клетки 5:1000 лейкоцитов. Предварительный диагноз:
406.
32 летняя женщина пришла для профилактического осмотра. Анамнез - в 14 лет 
поражение суставов с эндокардитом, первая ревматическая атака. Жалуется на 
слабость, быструю утомляемость, одышка при физической нагрузке, отеки в 
области стопы появляющиес к вечеру. Тоны сердца приглушены, грубый 
пансистолический шум. Ваша тактика: 
407.
45 летний мужчина жалуется на сильную боль в правой стопе. Боль внезапная, 
возникла в 6 часо ночи и локализована в I—II – плюсне-фаланговых суставах. 
Кожа большого пальца гиперемирован, горячий на ощупь, отек рапростарнился на 
близ лежащие мягкие ткани, сильная боль при пальпации. Температура тела 37,6 
0С. Такое состояние отмечает впервые. Для уточнения диагноза какой метод 
диагностики нужно проводить? 
408.
45 летняя женщина, жалуется на сильную боль большого пальца правой стопы, 
оотечность сустава, гипреемию, повышение температуры тела до 380С . При 
осмотре: отечность и гиперемия большого пальца парвой стопы, ограничение 
движения, на ушной раковине – желтого цвета, безболезненные, диаметром 2-4 
мм подкожные узлы. В крови: лейкоциты -10 тыс, СОЭ -30 мм/ч. СРБ (+), 
мочевина-15,0 ммоль/л. В анализе мочи: отн плотность 1014, эритроциты - 5-7 в 
п/зр, ураты (+++). Предполагаемый диагноз 
409.
28 летняя женщина, после родов отмечает появление на лице эритематозных 
пятен, повышение температуры тела до 39 градусов, похудание, интенсивную 
полиартралгию, отчность нижних конечностей и повышение АД. При 
обследовании: Нв – 90 г/л, СОЭ – 50 мм/ч, фибриноген – 6 г/л, альбумины – 30%, 
LE- клетки 5:1000 лейкоцитов. Предварительный диагноз:
410.
Больная девушка 16 лет, жалуется на повышение температуры тела до 40°С, 
одышку, кашель, боль в мелких суставах кистей обеих рук. Из анамнеза: 1 месяц 
назад 
был 
самопроизвольный 
выкидыш. 
Объективно: 
похудела, 
лимфоаденопатия, на лице и спинке носа эритема, «сетчатое ливедо», плеврит, 
перикардит, нефрит. В крови: эр-2,4 млн., Нв-70 г/л, лейк-2,2 тыс. СОЭ-70 мм/ч. В 
анализе мочи: белок-5,2 г/л, эритр-20-30 в поле зрения, антитела двухцепной ДНК 
– положительные. Для верификации диагноза какой диагностический метод 
правильно применить? 
411.
40 летний больной мужчина жалуется на болезненность и отечность мелких 
суставов кистей рук. СОЭ – 30 мм/ч, мочевая кислота 0,56 ммоль/л. О како 
патологии можно предположить? 
412.
Больной Н., 45 лет, жалуется на боль и отечность левого коленного сустава и 
правой пятки. Месяц назад болел дизентерией. Объективно: дефигурация левого 
колена и правой пятки, гиперемия. В крови: эр-4,2 млн., лейк -11 тыс., СОЭ - 26 
мм/ч. Предварительный диагноз? 
413.
Больной К., 60 лет, жалуется на боли усиливающиеся при ходьбе, утренняя 
скованность 30 мин. Усиление болей отмечает после длительной ходьбы. 
Объективно: 
дефигурация 
коленных 
суставов, 
имеются 
уплотнения 
периартикулярной ткани, гипертермия справа, крепитация. Плотные узлы на 
дистальных межфаланговых суставах пальцев рук. ОАК: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 
тыс. СОЭ – 15 мм/ч. СРБ – отрицательный. Предполагаемый диагноз? 
414.
Больной 24 лет. Объективно: спленомегалия (выступает на 4см из под края 
реберной дуги). В крови: Нb-120г/л, эр-3,8∙10 12/л, лейк-48∙10 9/л, тр-320∙10 9/л, 
формула: эоз-4%, баз-1%, пром-6%, миел-10%, метамиелоциты-14%, п/я-16%, с/я-
30%, лимф–14, мон–5%, СОЭ–6 мм/с. После постановки диагноза было проведено 

лечение, после лечения отмечает повышение температуры до 38,5С0 , 
болезненность в мышцах, артралгия. Какой препарат вызвало данное состояние?
415.
При обследовании пациента 23 лет выявлены показатели крови: эр – 2,6 млн., Нв 
– 89 г/л, ТК – 0,9, лек – 2,4 тыс, бласты – 45 %, п/я – 1 %, с/я – 21 %, лимф – 34 %, 
мон – 8 %, тромбоцит – 79 тыс, СОЭ– 43 мм/ч. При диагностировании 
заболевания к информативным критериям относятся: 
416.
При хроническом почечном недостаточносте в анализе крови отмечается: 
417.
При лечении железодефицитной анемии применяют: 
418.
При какой патологии развивается В12-дефицитная анемия? 
419.
Клиника В
12
-дефицитной анемии: 
420.
Для острого нелимфобластного лейкоза характерны следующие цитохимические 
реакции в бластных клетках: 
421.
Для лечения острого лейкоза применяются: 
422.
В течении хронического миелолейкоза выделяют следующие периоды: 
423.
При лейкозе наблюдаются синдром 
424.
Острая почечная недостаточность развивается при длительном приеме 
антибиотиков данной группы ? 
425.
Больная М., 37 лет обратился с жалобами на слаботь, головокружение, 
сердцебиение, одышку. Из анамнеза болеет геморроем в течении 2-х лет. 
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледно розовые, отмечается 
койлонихии. Тоны сердца приглушены, ритмичны, тахикардия, систолический 
шум на верхушке. В ОАК: эр-3,7 млн., Нв-92 г/л, ЦП-0,75, лейк-4,8 тыс, тромб.-
200 т. СОЭ - 17 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Предварительнй диагноз: 
426.
Больной Б., 72 лет обратился в приемный покой с жалобами на общую слабость, 
одышку, сердцебиение, пастозность на стопе. Объективно: кожные покровы и 
видимые слизистые оболочки бледные, желтушные. В ОАК: гемоглобин - 46 г/л, 
эритроциты – 1,3 х 10
9
/л, лейкоциты - 2,3 х 10
9
/л, ЦП – 1,1, СОЭ - 41 мм/час, 
базофилы – 1%, эозинофилы – 4%, палочкоядерные нейтрофилы – 6%, 
сегментоядерные нейтрофилы – 65%, лимфоциты – 16%, моноциты – 8%, 
тромбоциты – 110 х 10
9
/л. Миелограмма: мегалобластый тип кроветворения. 
Предварительный диагноз: 
427.
Больной Л. 28 лет после лечения от стоматита спустя 3 недели обратился с
жалобами на усиление слабости, потливости, головные боли, тошнота, рвота,
парезы в нижних конечностях. Об-но: температура тела 38,8
0
, кожные покровы 
бледные, влажные. В слизистой полости рта отмечается гиперплазия, язвенно-
некротический стоматит. Лимфатические узлы в подчелюстной области 
увеличены, безболезненны. В ОАК: эр-3,0 млн., Нв-95 г/л, ЦП - 0,95, лейк-14,5 
тыс, бласты-32%, палочкоядерные-1%, сегм-39%, лимф-20%, мон-8%, тромб-90 
тыс. СОЭ-24 мм/час. Цитохимическое исследование: положительая реакция на 
глюкоген. Ваш предварительный диагноз: 
428.
Девушка 20 лет после отдыха на море обратилась с жалобами на высыпание на 
лице, переносице носа, на шее в виде декольте, повышение температуры тела. 
Затем присоединились боли в мелких суставах кисти, отечность на лице, на 
нижних конечностях, в поясничной области. В ОАК: Нв – 65 г/л, эритроциты – 
2,5х10
12
/л, лейкоцит – 3,0х10
9
/л, тромбоциты – 128х10
6
/л, СОЭ – 48 мм/час. В 
ОАМ: белок – 3,5 г/л, лейкоциты – 10-15 в поле зрения. Какова тактика лечения 
больной: 
429.
Диагностические критерии острого лейкоза в период ремисии: 
430.
Панцитопения, гиперхромия эритроцитов, мегалобластный тип гемопоэза 
характерны: 

жүктеу/скачать 1,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: