Задача 4
1. ИБС. Острый инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ. Атеросклероз аорты. Артериальная гипертензия II степ. ОВР. СН I. ФК II. Дислипидемия. Ожирение II.
2. Показано обследование:
- определение биомаркеров некроза миокарда
- ЭКГ, ЭХО-КГ в динамике
3. Лечение: Режим постельный. Госпитализация в РО. Диета с ограничением соли, животных жиров.
-обезболивание (морфин, дробно по 2-4 мг до купирования болевого синдрома)
-нитроглицерин 0,4 мг – под язык через 5 мин, затем переходят на в/в введение: перлинганит 10% - 10,0+физраствор 100,0 в/в капельно медленно, под контролем АД таким, образом, чтобы за 1 час снизить АД на 25%, далее в течение нескольких часов до цифр, регистрируемых до криза.
- аспирин 250 мг внутрь
- клопидогрел 300 мг внутрь
- гепарин
- тромболитическая терапия
-β-блокаторы, И-АПФ – в первые сутки при стабильной гемодинамике
Достарыңызбен бөлісу: |
