Шина системы Ribbond косвенного изготовления.
1. Вводят полимеризат в областях контактных пунктов коронковых частей шинируемых зубов.
|
Зубы, подлежащие шинированию, склеивают композитом, вводя его в межзубные промежутки. Группу шинируемых зубов устанавливают в функциональное положение и при необходимости проводят их пришлифовывание с учетом функциональных окклюзий.
|
Группа шинируемых зубов должна быть установлена в функционально правильном положении
|
2. Получают оттиски
|
Оттиски получают альгинатными материалами
|
|
3. Отливают гипсовые модели
|
4. Вырезают из фольги полоску, имитирующей ленту Риббонд
|
Длина полоски фольги не должна доходить до апроксимальных поверхностей, дистальных в группе шинирования зубов. Ширина полоски фольги должна максимально покрывать поверхности зубов, включаемых в шину, от уровня шеек до границ окклюзионных контактов с антагонистами
|
Точно определяют длину и ширину полоски фольги
|
5. Подготавливают ленту Риббонд
|
Ленту Риббонд извлекают из упаковки с помощью двух пинцетов. До обработки ленты бондом категорически запрещается касаться Риббонд руками или резиновыми перчатками во избежание попадания на материал влаги и талька. В соответствии с подготовленной полоской фольги, отрезают необходимую часть ленты специальными ножницами,
|
Следить за тем, чтобы избежать прикосновений к ленте Риббонда руками до ее смачивания бондом
|
6. Подготовленную ленту Риббонд смачивают бондом
|
Излишки бонда удаляют при помощи материала, не оставляющего волокон
|
|
7. Обрабатывают модель разделительным лаком
|
Используют красный лак Rudderser фирмы Kerr, для контрастирования ленты Риббонда
|
|
8. Наносят на поверхности резцов слой полимеризата микро-гибридного композита.
|
Слой полимеризата нанесят на проекцию ложа для ленты с помощью шприца. Можно на пропитанный бондом Риббонд нанести композит с обеих сторон, после чего установить ленту на модели на зубной ряд. Необходимо помнить, что композит прозрачных и светлых оттенков отверждается быстрее и лучше, чем темный, поэтому, если прочностные характеристики важнее эстетических, рекомендуется использовать резцовый слой композита.
|
|
9. Накладывают ленту Риббонд.
|
Смоченный бондом кусок ленты вдавливают в предварительно нанесенный слой полимеризата моделировочным инструментом. Удаляют излишки полимеризата моделировочным инструментом.
|
Особое внимание уделяют плотности прилегания ленты по краям и в апроксимальных участках. Когда материал адаптирован к поверхности, лента Риббондадолжна быть полностью погружена в его полимеризат.
|
10. Смоделированную шину позимеризуют фотополимерной лампой.
|
Если поверхность шины шероховата, необходимо нанести дополнительный слой полимеризата.
|
|
11. Наносят дополнительный слой полимеризата композита.
|
Если в процессе полировки оголяется слой волокон Риббонд, видимые волокна обрезают ножницами или алмазной головкой и покрывают полимеризатом композита.
|
|
12. Полируют шину.
|
13. Проводят повторную фотополимеризацию.
|
Шину помещают в полиэтиленовый пакет и опускают в кипящую воду на 10-15 мин.
|
|
14. Обрабатывают поверхности шины.
|
После полимеризации внутреннюю поверхность шины обрабатывают пескоструйным аппаратом, травят плавиковой кислотой в течение 3-5 мин., тщательно промывают водой и просушивают струей воздуха.
|
|
15. Подготавливают группу зубов для шинирования.
|
Удаляют зубной налет. Поверхность группы зубов в области размещения шины обрабатывают внутриротовым микропескоструйным аппаратом или мелкозернистой головкой с алмазным абразивом.
|
|
16. Протравливают кислотным гелем поверхности группы шинируемых зубов.
|
Используют кислоту в виде геля, так как он легче наносится, хорошо смывается, оставляя чистую поверхность.
|
|
17. Промывают и сушат поверхности коронковых частей группы шинируемых зубов.
|
18. Наносят праймер на поверхности подготовленных поверхностей зубов.
|
Для улучшения связывания шины с зубами на внутреннюю поверхность шины наносят силан Pulpdent и праймер.
|
Следят за тем, чтобы гель не попал на слизистую оболочку.
|
19. Фиксируют шину на опорных зубах с помощью светоотверждаемого композита.
|
|
Не закрывают межзубные промежутки для гигиены полости рта.
|
|
