Хирургиялық науқастарға жалпы күтім. Операциядан кейінгі кезеңде науқастарды бақылау және күту
Интратографиялық операциядан кейін
жүктеу/скачать 24,04 Kb.
|
Хирургиялы нау астар а жалпы к тім. Операциядан кейінгі кезе де
ггг, 1, Тәрбие сағат
| Интратографиялық операциядан кейін пациенттер өкпенің жасанды желдетуімен, орталық оттегімен қамтамасыз етілуімен, плевралық пункциямен, веналармен, тамырішілік инфузия жүйесімен және артерия ішілік қан құю жүйесімен, зарарсыздандырылған шприцтермен, стероидтық шприцтермен, қан қысымын өлшейтін аппараттармен жабдықталған арнайы жабдықталған палаталарға орналастырылған. Қолда болуы керек дәрі-дәрмектер: строфантин, гидрокортизон, норепинефрин, мезатон, атропин, кальций хлориді, наркотикалық анальгетиктер, камфора, кордиамин, кофеин, цититон, 5-40% глюкоза ерітінділері, натрий хлориді (0,9%) және т.б. Анестезиядан шыққаннан кейін пациентке жартылай отыру орны беріледі, ол тыныс алу, жүрек қызметі және экспекциялау үшін пайдалы. Әдетте, тамырға үздіксіз тамшы енгізу бірінші күні жалғасады. Әр 2 сағат сайын картаға жүрек соғу жиілігі, қан қысымы және тыныс алу көрсеткіштері жазылады. Өкпенің жеткілікті желдетілуін, оттегінің ингаляциясын, трахеобронхиялық дәретхананы (шырышты, қақырықты шығаруды) тағайындау керек. Егер ауа мен эффузияны кетіру үшін плевралық қуыста (немесе перикардта) дренаж қалса, оның патенттілігін, разрядтың мөлшері мен сипатын бақылау қажет. Дабыл белгісі - қарқынды боялған қан сұйықтығының көп мөлшері. Дренажда ағып кету жағдайында ауа плевралық қуысқа сорылып, өкпе мен медиастинаны қысып, өмірге қауіп төндіреді. Бұл жағдай тыныс алудың күрт қысылуымен, мазасыздықпен, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауымен, цианозбен көрінеді, кеуде қуысы мықтап тігіліп, дренажсыз, ауа мен эффузия жиналған жағдайларда да пайда болуы мүмкін. Бұл пациенттерге шұғыл түрде плевралық пункция жасау керек. Режимнің өзгеруін дәрігер реттейді, тек пациенттің қашан отыруға, орнынан тұруға және т.б. Өңештің трансторакциялық резекциясы мен пластикалық хирургиядан кейін Кеуде қуысының органдарына араласу кезінде әдетте қабылданатын шаралармен қатар, ішекпен өңештің анастомозы үшін максималды демалысты құруға назар аудару керек. 1-ші күні науқас тіпті сілекейін жұтып қоймауы керек, үнемі түкіреді. Бұл кезең науқас үшін өте қиын және қызметкерлердің мұқият болуын талап етеді, өйткені ашқарақтық пен құрғақ ауз кейде науқастарға зиян тигізуге итермелейді (олар мұзды көпіршіктен, жылыту төсемінен су ішуге дайын). Қарқынды парентеральды тамақтануға көп көңіл бөлінеді. Тек 4-ші күннен бастап сұйықтықты ішіп ішуге болады. Бірте-бірте диета кеңейіп, бір аптадан кейін науқас шикі жұмыртқа, айран, желе, сорпа, қаймақ, сұйық ботқаны алады. 5-6 қабылдауға арналған тамақ мөлшері 400 мл-ден аспауы керек. 11-12-ші тәулікте рұқсат етілген пюресі, бу котлеты, нанның жұмсағы, 15-ші күннен бастап №1 кесте дайындалады.Бұл пациенттер қатты шаршауына байланысты қысым дәрілерінің пайда болуына бейім, осыған байланысты терінің дәретханасы, зығырдың өзгеруі, өзгеруі мүмкін. төсектегі позиция профилактикалық маңызды.
жүктеу/скачать 24,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|