Жоспар: Тізе буыны анатомиясы Тізе буыны зақымдарының түрлері Тізе буыны зақымдарының ерекшеліктері анатомия



бет6/8
Дата16.11.2023
өлшемі1,28 Mb.
#191459
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
Т Қ

Радиологиялық зерттеу. Тізе буынының рентгенограммасында ешқандай өзгеріс көрінбейді. Менисктердің шеміршек тіні рентген-негативті. Бірақ, бұл зерттеуді жүргізу басқа буын патологиясын жоққа шығару үшін міндетті түрде жүргізу керек. Қазіргі таңда буын қуысын зерттеу үшін УДЗ және МРТ кең қолданылады. Бұл зерттеу әдістері тұрақты микрожарақаттардан пайда болған жаңадан түзілген менисктің кистозды түзілістерін анықтайды. Менисктің зақымдану туралы нақты мәлімет алу үшін артроскопия жүргізіледі.

  • Радиологиялық зерттеу. Тізе буынының рентгенограммасында ешқандай өзгеріс көрінбейді. Менисктердің шеміршек тіні рентген-негативті. Бірақ, бұл зерттеуді жүргізу басқа буын патологиясын жоққа шығару үшін міндетті түрде жүргізу керек. Қазіргі таңда буын қуысын зерттеу үшін УДЗ және МРТ кең қолданылады. Бұл зерттеу әдістері тұрақты микрожарақаттардан пайда болған жаңадан түзілген менисктің кистозды түзілістерін анықтайды. Менисктің зақымдану туралы нақты мәлімет алу үшін артроскопия жүргізіледі.
  • Ауруханаға дейінгі көмек. Буын «блокадасы» кезінде блокаданы қалпына келтірмей сол қалпында имммобилизация жасалып, травматологиялық стационарға жеткізу керек. Себебі блокаданы күшпен қалпына келтіретін болсақ менискті және буын шеміршектерін зақымдаймыз.
  • Емі. Менисктің зақымдануы деген диагноз қойылғанда емі тек оперативті.

Артроскопиялық операция дамығанға дейін артротомия және менискэктомия(секторальды және тотальды резекция) қолданылып келді. Бұндай араласудың кемшілігі жарақаттанушылық және буынға ұзақ уақыт жүктеменің жүктелуі(3 – 4 апта), сонымен қатар толық ревизияның жүргізілмеуі Артроскопиялық операция тек патологияны ғана анықтап қоймай, буынішілік құрылымдардың бүтіндігін бұзбай «нүктелік» араласуға көп мүмкіншілік береді. Менисктің зақымдануы кезінде паракапсулярлы аймақтың жыртылуы кезінде тігіс немесе арнайы шегелермен бекітіледі. Тек менисктің өмірге қабілеті жоқ қалдықтары ғана алынып тасталынады. Қосымша буындағы тыртық тіндерін, хондромды тіндерді,зақымданған буын шеміршегінің қалдықтарын алып, резекция жасалған менисктің шеттерін дұрыстап тегістейді. Артроскопиялық менискэктомия жасалғаннан кейін 3 – 5 тәуліктен соң шектелген жүктеме түсіруге болады, толық жүктеме түсіруге 7 – 10 тәуліктен кейін рұқсат етіледі.

  • Артроскопиялық операция дамығанға дейін артротомия және менискэктомия(секторальды және тотальды резекция) қолданылып келді. Бұндай араласудың кемшілігі жарақаттанушылық және буынға ұзақ уақыт жүктеменің жүктелуі(3 – 4 апта), сонымен қатар толық ревизияның жүргізілмеуі Артроскопиялық операция тек патологияны ғана анықтап қоймай, буынішілік құрылымдардың бүтіндігін бұзбай «нүктелік» араласуға көп мүмкіншілік береді. Менисктің зақымдануы кезінде паракапсулярлы аймақтың жыртылуы кезінде тігіс немесе арнайы шегелермен бекітіледі. Тек менисктің өмірге қабілеті жоқ қалдықтары ғана алынып тасталынады. Қосымша буындағы тыртық тіндерін, хондромды тіндерді,зақымданған буын шеміршегінің қалдықтарын алып, резекция жасалған менисктің шеттерін дұрыстап тегістейді. Артроскопиялық менискэктомия жасалғаннан кейін 3 – 5 тәуліктен соң шектелген жүктеме түсіруге болады, толық жүктеме түсіруге 7 – 10 тәуліктен кейін рұқсат етіледі.
  • Оперативті жолмен емдеу сонымен қатар менисктің кистозды дегенерациясы кезінде және менисктің дегенерациясында қолданылады. Атроскопия буын ішілік патологияны емдеудің ең негізгі әдісі болып табылады, соның ішінде тізе буынының менискісінің зақымдануында кең қолданылады. Тізе буынының «блокадасы» кезінде оптимальды тактика менисктің алдын ала «жабық түзетілуінсіз» жедел артроскопия жасау болып табылады. «Жабық» түрде «блокаданы» жою кезіндегі тізе буынындағы ротациялық, бүгу және жазу қимылдары қысылған менискқа, сонымен қатар буынның шеміршектік бетіне қосымша жарақат әкелуі мүмкін.
  • Асқынуы. Менисктің зақымдануы кезінде уақытында жасалмаған оперативті ем буындық шеміршектің өлуіне, деформирлеуші остеоартроздың тез өршуіне, бұлшыет семуінің тез өршуіне, тірек қимыл аппараттының бұзылыстарына әкелуі мүмкін. Емдік дене шынықтыруы менисктердің зақымдануы кезінде оперативьті емнен кейін бұлшықет семуі мен контрактураларының алдын алу үшін тағайындалады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет