НАО «Медицинский университет Астана»

Уровни повреждения: а) субмолекулярный (генетические повреждения, 
возбуждение и ионизация атомов при действии ионизирующего излучения); б) 
молекулярный (нарушения структуры белка, ферментов); в) субклеточный 
(повреждение митохондрий, рибосом, лизосом); в) клеточный (дегрануляция 
тучных клеток при воспалении); г) тканевой (повреждение соединительной 
ткани, которые приводят к развитию коллагенозов); д) органный (повреждение 
почек, сердца); е) системный (повреждение дыхательной системы, нервной 
системы); ж) организменный (шок, кома, агония). 
Существенные черты патогенеза 
1.
Патогенез отвечает на вопрос: «Как, каким образом развивается 
заболевание?», тогда как этиология отвечает на вопрос: «Почему возникло 
заболевание?». 
2.
Механизмы, лежащие в основе патогенеза – есть сложные, цепные 
реакции, обусловливающие саморазвитие болезни, в результате происходит смена 
причинно-следственных отношений (например, патогенез горной болезни 
включает в себя следующие звенья: понижение рО
2
– гипоксия – раздражение 
хеморецепторов – возбуждение дыхательного центра - учащение дыхания).
3.
В патогенезе любого заболевания можно выделить главное, ведущее или 
основное звено – процесс, который необходим для развертывания других звеньев
патогенеза (например, при травматическом шоке – это болевое раздражение; в 
патогенезе горной болезни - гипоксия). Однако в ряде случаев причинно-
следственные отношения замыкаются в порочный круг, когда возникшее 
патологическое отклонение уровня функционирования органа или системы 
начинает поддерживать и усиливать себя в результате появления положительной 
обратной связи (например, расстройства деятельности ЦНС приводят к 
нарушению регуляции кровообращения и дыхания 
→
развивается гипоксия 
→
усугубляется расстройства деятельности ЦНС, которая наиболее чувствительна к 
недостатку кислорода 
→
еще больше ухудшается деятельность сердца и дыхания 
→
более тяжелой становится гипоксия 
→
более выраженными становятся 
расстройства ЦНС…).
4.
Механизмы патогенеза заболеваний стереотипны, поскольку выработаны в 
ходе эволюции, филогенеза. 
5.
Болезни характеризуются разнообразными проявлениями, в которых 
можно выделить существенное, несущественное и случайное.
6.
В любом заболевании проявляется: 

соотношение местных и общих процессов в организме (например, сильное 
болевое раздражение при зубной боли вызывает колебания артериального 
давления, изменения ритма сердца и характера дыхания);

соотношение локального и генерализованного, причем это соотношение 
может поменяться и тогда процесс из локального может перейти в 
генерализованную форму (например, фурункул – сепсис);

соотношение специфических и неспецифических проявлений;

жүктеу/скачать 0,59 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: