Орындаған: Сайдахметов Х



бет3/8
Дата20.12.2023
өлшемі115,48 Kb.
#198062
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
Хасан
Документ (4) (1)

Диагностика

  • ЖҚА: эритроциттер мен гемоглобин деңгейі төмендеуі мүмкін, шамалы лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылайды.
  • ЖЗА: Бүйрек шумақтарының зақымдануы эритроциттердің болуымен, әр түрлі дәрежедегі протеинуриямен көрінеді. Аурудың түріне байланысты зәрдің салыстырмалы тығыздығы жоғарылауы немесе төмендеуі мүмкін. Қажет болса, зерттеу Нечипоренко, Зимницкий, Аддис-Наковскийдің сынамасы бойынша зәр анализімен толықтырылады.
  • БХА: Бүйрек жеткіліксіздігі бар гломерулонефрит кезінде азот бөлу функциясының бұзылу белгілері анықталады. Сарысулық креатинин, мочевина, қалдық азот, зәр қышқылының деңгейі жоғарылайды. Альбумин деңгейі төмендейді, холестерин мөлшері 26 ммоль/л немесе жоғары. Α2 - және γ-глобулиндердің, серомукоидтың, сиал қышқылдарының концентрациясы артады.
  • Бүйрек УДЗ: Паренхиманың екі жақты өзгеруі байқалады. Бүйрек контурлары бұлыңғыр.
  • Гломерулалардың қабынуы стрептококк инфекциясымен байланысты болса, антистрептолизин-о титрі жоғарылайды.
  • Жүктілік кезіндегі радиологиялық зерттеу әдістері (экскреторлық урография, нефросцинтиграфия) ұрыққа зиянды әсер етуі мүмкін болғандықтан жүргізілмейді.

Емі

  • Жүкті әйелде анықталған гломерулярлы нефрит терапиясының негізгі ерекшелігі-балаға және жүктілік ағымына теріс әсер ететіндіктен кортикостероидтарды қолдануды шектеу. Гломерулонефритпен ауыратын жүкті әйел екі рет жоспарлы түрде мамандандырылған ауруханаға жатқызылады: 8-10 аптада — бала көтеру перспективаларын бағалау және гестация жоспарын әзірлеу үшін, 37-38 аптада — жоспарлы пренатальды дайындық үшін. Жедел ауруханаға жатқызу прогрессивті протеинурия мен гематурия, гипертония, бүйрек жеткіліксіздігі, ұрықтың дамуының кешеуілдеу белгілері үшін көрсетілген.Жедел гломерулонефрит кезінде қатаң төсектік режим ұсынылады.
  • ГН ауыратын әйелдерге табиғи босану ұсынылады, кесар тілігі ана мен балаға қауіп төнген кезде жалпы көрсеткіштер бойынша жасалады. Мерзімінен бұрын босану емделмеген гестациялық асқынулармен (ауыр гестоздар, плацентаның бөлінуі, созылмалы фетоплацентарлы жеткіліксіздіктің жоғарылауы, ұрықтың гипотрофиясы), терапевтік төзімді артериялық гипертензиямен, бүйрек функциясының тез төмендеуімен жүзеге асырылады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет