Патофизиология органов пищеварения

* Некоторые микроорганизмы способны диссеминировать из кишечника, вызывая системные, кишечные, лихорадочные синдромы (Salmonella typhi, другие сальмонеллы, Yersinia}

Гастринома или синдром Золлингера-Эллисона является первой описанной нейроэндокринной опухолью и встречается наиболее часто. У 90 % больных эта опухоль вызывает рефрактерную к лечению язвенную болезнь. У 30 % больных наблюдается хроническая секреторная диарея. Механизм диареи не совсем поня­тен, но, по-видимому, гастрин стимулирует только желудочную секрецию и не вли­яет при этом на кишечную, как, например, ВИП. В тонкой кишке снижается рН, что приводит к раздражению ее проксимальных отделов соляной кислотой. Паралдельно инактивируются панкреатические ферменты и происходит преципитация желчных солей. У 30 % больных с гастриномой имеется синдром МЭН-1. Гастри­нома обычно локализуется в поджелудочной железе, но может быть и в двенадца­типерстной кишке. Большинство гастрином к моменту выявления становятся зло­качественными. Раньше основными причинами смерти при гастриномах были ост­рые осложнения язвенной болезни в виде перфораций и кровотечений, а в настоя­щее время, в связи с ранней диагностикой и лечением, главной причиной смерти является метастазирование гастриномы.