Педиатрия
ЛС из мест их рыхлой связи с альбуминами, еще больше
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| ЛС из
мест их рыхлой связи с альбуминами, еще больше увеличивая их свободную фракцию. Аналогичный эффект дают ацетилсалици ловая кислота и некоторые другие нестероидные противовоспалительные сред ства, вытесняющие метотрексат и неодикумарин из связи с белками плазмы крови, увеличивая их свободную фракцию и токсичность. При поражении пе чени нарушается синтез альбумина, а при поражении почек увеличивается его потеря с мочой, что тоже приводит к возрастанию свободной фракции ЛС. При воспалительных процессах, болезни Крона, полиартрите, ревматоидном артрите, язвенном колите, системной красной волчанке, хирургических трав мах, ожогах и прочих содержание кислого гликопротеина в плазме крови воз растает, что увеличивает связывание с ним названных выше ЛС и этим снижа ет их эффективность. ЛС могут связываться и с поверхностью форменных элементов крови, в частности, с поверхностью эритроцитов и проникать в них. Окисляющие ве щества (фенацетин, викасол, сульфаниламиды, нитрофураны и пр.) могут спо собствовать перекисному окислению липидов мембран, вызывая гемолиз, а также увеличивать образование в них метгемоглобина. Наибольшее значение это имеет для детей первых 6 месяцев жизни, особенно для недоношенных но ворожденных, в эритроцитах которых еще есть легко окисляемый фетальный гемоглобин, а активность восстанавливающих ферментов (метгемоглобинре- дуктазы, глутатионредуктазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) еще недоста точна. В результате у недоношенных новорожденных аскорбиновая кислота в дозе 50 мг/кг вызывает прооксидантный эффект, проявляющийся в появлении телец Гейнца и в гемолизе эритроцитов. 5.3. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|