По поликлиническая
Принципы профилактики дефицитных состояний во время
жүктеу/скачать 1,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи
| 5. Принципы профилактики дефицитных состояний во время
беременности? Для предупреждения алиментарно-зависимых состояний, особенно по микроэлементам и витаминам, пища беременной и лактирующей жен- щины должна быть очень разнообразной и высококачественной. Для при- готовления пищи обязательно должны использоваться основные виды продуктов: мясо и субпродукты, рыба и морепродукты, молоко и молоч- ные продукты, овощи и фрукты. Неотъемлемым компонентом питания должны стать витаминные и микроэлементные добавки. Проблема недос- татка витаминов и микроэлементов успешно решается использованием специализированных продуктов. Целесообразно использование специали- зированных (обогащенных) продуктов питания или его компонентов. Ин- дивидуально проблемы, связанные с дефицитом витаминов и микронут- риентов решаются с использованием ВМК. Вместе с тем, к назначению ВМК подходить надо осторожно, с высокой долей ответственности за ре- комендации. Так, необоснованное применение комплексов, содержащих большие дозы отдельных витаминов, изменяет витаминный баланс в ор- ганизме (большие дозы витамина «В 6» усугубляют недостаточность вита- мина «В 2 »; «А» - «D», «C» и «B 1 »; «С» - «B 1 », «A» и «B 12 Выбор ВМК для беременной и кормящей женщины есть ответст- венное назначение врача. При этом основное требование клинической фармакологии - «безопасность и эффективность» всегда перевешивает в сторону абсолютной безопасности. » (рекоменда- ции ВОЗ, FDA). Кроме того, возможна, так называемая, «ферментативная депрессия» новорожденного у матерей, получавших высокие дозы вита- минов постоянно, вплоть до самых родов. Беременным женщинам не рекомендуется назначать и проводить «разгрузочные» дни или какие-то редуцированные диеты. И, прежде всего из-за того, что внутриутробно развивающийся ребенок ежедневно нужда- ется в большом разнообразии пищевых веществ. С другой стороны при использовании низкокалорийных диет может происходить высвобожде- ние токсических веществ из жировой ткани женщины и естественно про- никновение их в ткани ребенка. Беременной женщине рекомендуется получать ежедневно от 1 до 1,5 и более литров свободной жидкости в виде компотов, чая, воды. Сле- дует помнить - женщина не должна испытывать жажды. |