|
Сценарий: Стеноз трехстворчатого клапана (3 сценарий)
Дата прохождения: 03/10/2023 Время начала: 11:59:35
Возраст: 20 | Пол: Ж | Рост: 164 см. | Вес: 52 кг.
ЧСС: 84 | ЧДД: 22 | АД: 115/80 | Сатурация: 98 | Температура тела: 36.4
Время прохождения: 00:12 мин:сек (лимит 40 мин.)
Режим прохождения: Экзамен Специализация: Кардиология Результат: 21%
Описание: Физикальное обследование сердечно-сосудистой системы. Цель: изучить физикальное обследование сердечно-сосудистой системы.
Больше информации о продукте на Vardix Page
Подсказка
|
Правильные действия
|
Проделанные действия
|
Оценка
|
Опросите жалобы пациента
|
Одышка (dispnoe) Боли в сердце Правое подреберье Нарушение сна Бессонница Слабость
|
Не выполнено
|
0%
|
Опросите анамнез заболевания
|
Считает себя больной с 14 лет, когда после перенесенного острого фарингита развился суставной синдром.
В последующие 2 года сформировался ревматический митральный порок сердца с преобладанием стеноза.
Бициллинопрофилактику получает нерегулярно, 1-2 раза в год. Ухудшение отмечает в течение последних 3-4-х месяцев, когда стала замечать нарастание одышки, тяжесть в правом подреберье, позднее появились отеки в области лодыжек, которые исчезали утром. Появилась общая слабость и быстрая утомляемость.
|
Не выполнено
|
0%
|
Опросите анамнез жизни
|
Перенесенные заболевания: простудные.
Туберкулез легких отрицает
001 Вредные привычки отрицает Семейное положение не замужем. Профессиональный анамнез студентка.
|
Не выполнено
|
0%
|
Проведите визуальный осмотр
|
Голени и стопы: Отеки на ногах Шея: Набухшие вены шеи
|
Не выполнено
|
0%
|
Проведите пальпацию
|
Область эпигастральная: Основание мечевидного отростка: Диастолическое дрожание (“кошачье мурлыканье”) - Патология
Верхушечный толчок: Верхушечный толчок средней силы в 5-ом межреберье, по срединно-ключичной линии. Диастолическое дрожание - Патология
Печень: Увеличена, положительный гепатоюгулярный рефлюкс - Патология
|
Не выполнено
|
0%
|
Проведите перкуссию
|
Печень: по Курлову 13/12/11 см - Патология
Левая граница относительной сердечной тупости: На 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии в 5-ом межреберье. - Патология
Правая граница относительной сердечной тупости: На 2,5 см кнаружи от правого края грудины в 4-ом межреберье - Патология
|
Не выполнено
|
0%
|
Проведите аускультацию
|
Точка выслушивания митрального клапана/Верхушка сердца: Усиление I тона и диастолический шум - Патология
Точка выслушивания трикуспидального клапана: Усиление I тона и диастолический шум - Патология
|
Не выполнено
|
0%
|
Назначьте инструментальные исследования
|
Ультразвуковые методы исследования: Эхокардиография (ЭхоКГ)
Рентгенографические исследования:
Рентгенография органов грудной клетки (в 2 проекциях)
Функциональные методы исследования: ЭКГ в 12 стандартных отведениях
|
Не выполнено
|
0%
|
Поставьте клинический диагноз
|
Основное заболевание:
I36.0 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана
Сопутствующее заболевание:
I05.2 Митральный стеноз с недостаточностью
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
|
Основное заболевание:
Сопутствующее заболевание:
I05.2 Митральный стеноз с недостаточностью - Не назначен
I50.0 Застойная сердечная недостаточность - Назначен
|
50%
|
Назначьте лечение
|
Рекомендации:
Режим полупостельный Бициллинопрофилактика каждые 3-4
недели.
Санация хронических очагов инфекции.
Закаливание
Оперативное лечение:
Протезирование трикуспидального клапана (биологическим протезом)
Реконструктивные операции (аугументация створок, комиссуротомия, баллонная вальвулоопластика).
Медикаментозная терапия: Бензилпенициллин Фуросемид Периндоприл
Варфарин Нитроглицерин
|
Не выполнено
|
0%
|
Итого
|
|
|
21%
|
Достарыңызбен бөлісу: |
