ЗАДАЧА № 6
Больная В., 45 лет. Жалобы на появление кровянистых выделений из влагалища после физической нагрузки и коитуса. Менструальный цикл не изменен. В анамнезе родов - 2, мед. Абортов - 3. Последние шесть лет к врачу не обращалась.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины, шейка матки гипертрофированна, на передней губе нарушение эпителиального покрова до 2x2 см, с выростом в виде “цветной капусты”, кровоточит при дотрагивании инструментом. Тело матки обычных размеров, область придатков свободна. Своды глубокие. Инфильтратов в малом тазу не определяется.
Ректальное исследование: надвлагалищная часть шейки матки несколько уплотнена. В малом тазу опухолевые инфильтраты и образования не определяются.
Анализ крови: Нb - 90 г/л, лейкоциты - 5,8х109 ст., СОЭ - 26 мм в час.
УЗИ: матка в пределах нормы. Эндометрий не выражен. Правый яичник – 2,4x1,8x1,4 см; левый яичник – 2,2x1,6x1,4 см.
Вопросы:
Поставьте диагноз.
Определите требуемый объем исследований с точки зрения доказательной медицины.
Составьте план лечения.
Прогноз заболевания.
Какой этиологический фактор в возникновении данной патологии соответствует доказательности класса «А»?
Достарыңызбен бөлісу: |
