Rr интервалдарының қысқаруы

жүктеу/скачать 116,65 Kb.

бет	54/65
Дата	13.06.2022
өлшемі	116,65 Kb.
	#146507

1 ... 50 51 52 53 54 55 56 57 ... 65

Байланысты:
АПТ Обьед все қазақша (1)
ксп 21.11, 050732 «Стандарттау, метрология және сертификаттау» мамандығы, №11 Дәнекер ұлпасы

Науқас К., 32 жаста, шамалы физикалық күштемедегі ентігуге, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, іштің көлемінің ұлғаюына, аяқтың ісінуіне шағымданады. Балалық шағында ол полиартритпен ауырған.
Объективті: акроцианоз, митральды көбелек, мойын аймағында веноздық пульс оң, эпигастрийде пульсация. Тыныс алуы қиын, өкпенің артқы-төменгі бөліктерінде диссонантты ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. NPV - 22 мин. Пульсі әлсіз толу және кернеу, аритмиялық, 82/мин. Импульстік тапшылық жоқ. Жүректің оң жақ шекарасы төс сүйегінің оң жақ шетінен 2 см сыртқа, жоғарғы жағы 2 қабырға аралықта, сол жақ сол жақ ортаңғы бұғана сызығы бойында. Үш ұшында 1 тон күшейген, бөдене ритмі естіледі, өкпе артериясында 2 тон акцентті, ұшында диастолалық шу естіледі. Ксифоидты өсіндінің негізінде тыныстың күшеюімен систолалық шу естіледі. АҚ – 110/90 мм сын.бағ. Өнер. Іші асцит әсерінен орташа ұлғайған және бауыры ұлғайған, қабырға доғасының астынан 6 см шығып тұрады, тығыз, ауырсынулы, систолалық пульсация байқалады. Аяқтардың ісінуі. Кемшіліктің ықтимал түрі қандай?
Митральды стеноз +++++++
Митральды жеткіліксіздік
Рестриктивті кардиомиопатия
Перикардиальды эффузия
Пролапс МК
Егер науқаста перифериялық қанда анемия, тромбоцитопения, бластоз болса, онда ойлану керек:
жедел лейкоз туралы;++++
эритремия туралы;
апластикалық анемия туралы;
В12 тапшылықты анемия туралы
лимфогранулематоз туралы.
Науқас Н., 53 жаста, сол жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне байланысты дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде, гиперспленомегалия. Қан анализі: Эр – 3,1х1012/л, НВ – 104 г/л, Л – 126х109/л, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас – 9%, p/i – 17%, с/і – 48 %, eos. - 7%, базалық. - 3%, лимф. – 8%, тромбоциттер – 580х109/л, ЭТЖ – 24 мм/сағ. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
созылмалы миелоидты лейкоз ++++++
жедел миелоидты лейкоз
созылмалы лимфоцитарлық лейкоз
көкбауырдың лимфоцитомасы
эритремия

жүктеу/скачать 116,65 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 50 51 52 53 54 55 56 57 ... 65