Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора
жүктеу/скачать 5,86 Mb. Pdf көрінісі
|
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО
- Бұл бет үшін навигация:
- Новые технологии в урологии 13
| Рак предстательной железы
Появились аппараты для трехмерного трансрек- тального УЗИ, с помощью которых удается диф- ференцировать нормальную и патологически из- мененную ткани ПЖ, а также определить наличие и степень инвазии опухолевого процесса за преде- лы капсулы органа. Неинвазивным методом диагностики и стади- рования рака предстательной железы (РПЖ) явля- ется динамическая МР-простатовезикулография, позволяющая определить зону опухолевого по- ражения и оценить его распространенность. Бла- годаря появлению разновидности метода с при- менением ректальной катушки эффективность ранней диагностики онкологических поражений ПЖ повысилась. С внедрением высокополь- ных томографов появилась революционная ме- тодика магнитно-резонансной спектрографии, которая позволяет наглядно выделить раковую ткань в ПЖ по соотношению цитрата, холина и креатина. Примечательно, что при этом не тре- буется введения дорогостоящего контрастного препарата. Все большее распространение начинают на- ходить новейшие методы УЗ-диагностики — со- ноэластография, гистосканирование, виртуальная сонография или объемная навигация в реальном времени (fusion-технология). В ряде западных стран сегодня все чаще вы- полняют лапароскопическую радикальную про- статэктомию (РПЭ). По частоте эректильной дисфункции (ЭД), недержания мочи и положи- тельного хирургического края данная операция значимо не отличается от стандартной методики удаления ПЖ. Не меньший интерес представляют и другие малоинвазивные способы лечения рака предста- тельной железы. Высокоинтенсивная сфокуси- рованная УЗ-аблация (HIFU) довольно прочно вошла в клиническую практику как методика, Новые технологии в урологии 13 применяемая на ранних стадиях онкологического процесса у лиц, которым невозможно выполнить РПЭ. Все чаще выполняют криодеструкцию рако- вых поражений ПЖ, что обусловлено появлением безопасного и прецизионного криооборудования III поколения. Принцип современной урологии — малоинва- зивные вмешательства. Таким образом, все тех- нологические достижения ближайших лет будут ориентированы на эффективную диагностику и ле- чение урологических заболеваний без существен- ного вмешательства. |