Тарихи ескертулер



Дата23.04.2020
өлшемі17.17 Kb.

КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІС

ТАРИХИ ЕСКЕРТУЛЕР

Ежелгі әдебиетте шизофренияның дәл сипаттамасын табуға болады. Мысалы, қасиетті жазбада шизофренияның екі негізгі белгілері - аутизм және ыдырау:<...оның табытынан шыққан, таза емес рухқа ие адам оны қарсы алды, ол табытта үйленді, және ешкім оны тіпті тізбектермен байланыстыра алмады, өйткені ол бірнеше рет оқтар мен тізбектермен соғылды, бірақ шынжырларды үзіп, аталарды сындырды, ешкім де оны тістеуге қол жеткізе алмады; әрдайым, түнде және күндіз, таулар мен табыттарда, ол айқайлап, тастарды ұрды... Мен оны сұрадым: аты қалай? Және ол жауап: легион аты маған, өйткені біз көп.> (Інжіл. Марқа, 5, 3-10).

Егер эпилепсия мен депрессия (меланхолия) ежелгі кезде жеке аурулар ретінде түсіндірілсе, онда шизофрения жасырын күшпен басып шығаруды ұзағырақ сақтап қалды. Ақыл-ой мен араласу (vesania) белгісіз және жалпы түсінігі өткен ғасырдың екінші жартысында ғана жіктеуге ұшырады: к. Кальбаум есту галлюцинацияларымен және қудалау бредімен сипатталатын кататонияны және vesania typica сипаттады, ал оның оқушысы Э. Геккер, - гебефрению және, ақырында Э. Крепелин түрлі синдромдарды біртұтас бүтін. Оларды анықтау үшін ол 1860 ж. б. ұсынылған. Морель dementia praecox ұғымы - ерте өтімділік. Бір тұтас бір түрлі симптомдарға біріктіруге мүмкіндік берген басым белгі сезімтал күйзеліспен сипатталған науқастың соңғы жағдайы болды. Осылайша, бір мезгілде шизофренияның бірнеше түрі анықталды: параноидалды, тиісті Vesania typica к.Кальбаума, кататоникалық, гебефреникалық және қарапайым (simplex). Бұл соңғысы Соңғы жағдайға тән аурудың көрінісі аурудың басында пайда болған жағдайға сәйкес келеді. Аты (өтімділік) бұл ауру Э. Крепелинмен берілген баға пессимистік болғанын көрсетеді. Крепелин созылмалы <жағдайлар> призмасы арқылы, ауруханада жылдар бойы болатын емделушілерді аяғына қарап шықты.

1911 ж. Е. Блейлер ұсынды ұғымы шизофрении грек тілінен schizo - расщепляю, қосыламын, раздираю және fren - жүрек, ақыл-ой, ерік-жігер. Э. Крепелинге қарағанда, ол осы ауруды басынан көрді. Ол ауыр процесс дамудың әртүрлі сатыларында кешіктірілуі мүмкін және әрбір жағдайда ақтауға міндетті емес деп санайды. Аурудың сипаты үнемі ұзаққа созылмайды; кейде ол бірнеше күн немесе тіпті сағат бойы созылуы мүмкін, содан кейін елеулі психикалық өзгерістер қалдырмайды (яғни шизофрениялық ақаулар). Шизофренияның осьтік белгілері ретінде. Блейлер аутизмді, яғни қоршаған әлемнен алшақтықты және объективті болмыстан алыстағы өз, ішкі дүниедегі тұйықталуды, сондай-ақ ыдырауды (шизо) немесе қазіргі сәнді сөзді пайдалана отырып, барлық психикалық функциялардың дезинтеграциясын бөліп көрсетті. Сонымен қатар, Э. Крепелинге қарағанда ол шизофренияны бірыңғай нозологиялық форма ретінде қарастырмаған, бірақ шизофрениялар немесе шизофренияның түрлері туралы айтқан, сол арқылы әртүрлі этиология мен ауру процесінің патогенезінің мүмкіндігін атап өтті.

Қазіргі психиатриядағы шизофренияның табиғатына деген көзқарастың әртүрлі болуына қарамастан, Блейлердің ұсынылған көзқарасының екеуі де (осьтік симптомдардың сипаты және көпфакторлы этиология) өзектілігін жоғалтпады және осы уақытқа дейін шизофренияға қарама-қайшы көзқарастарды біріктіретін басты фактор құрайды.

Соңғы жылдары кейбір психиатрлардың арасында vesania жалпы түсінігін қайта пайдалану үрдісі байқалады. Осы арқылы олар психиатрияда нозологиялық формалармен операция жасау және бөлінген синдромдарды пайдалану қиын екенін атап өтуге тырысады (бұл француз психиатриясының дәстүрлі ұстанымы). Мұндай ұстаным терапиялық тұрғыдан ақталған, және, шамасы, оның танымал танымалдығы осыған байланысты. Өйткені емдеу әдістері патологиялық диагноздарға байланысты емес, синдромдарға сәйкес таңдалады.



Осылайша, жүз жылдан астам уақыт өткеннен кейін шизофренияға диагностикалық көзқарастың даму циклі бастапқы тармаққа қайтып келді.

Шизофрения жиі патша ауруы деп аталады. Сонымен қатар, әңгіме тек көрнекті және жұқа ақыл-ойдың жиі таңданатыны туралы ғана емес, сонымен қатар оның адам табиғатының барлық ерекшеліктерін апатты ауқымда көруге мүмкіндік беретін симптомдардың керемет байлығы туралы болып отыр. Сондықтан шизофрениялық симптомдарды сипаттау өте қиын және әрқашан ең жоғары және ең қауіпті психикалық өткірліктің критерийі болып табылады.

Достарыңызбен бөлісу:




©www.engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет