Патогенезіне әр түрлі көз қарас бар: С.Д. Носовтың ойынша шықшыт бездері вирустың жинақталатын орны. Вирус сілекей арқылы құлақ маңы ортасына бөлінеді. М.И.Уртайев сілекей бездері мен жұтқыншақтың лимфа жүйесін зерттеу негізінде, вирус алды шырышты қабаттарға түскеннен кейін бадамша бездеріне енеді, әрі қарай тонзилопаротитті лимфа жолдары мен шықшыт бездеріне жеткізіледі.
