Учебно-методическое пособие «Методология клинического диагноза и принципы синдромной диагностики внутренних болезней»

Множественная миелома

1. 
   Костные:
   

• 
  оссалгии;
  
• 
  спонтанные переломы;
  
• 
  деформация позвоночника и грудной клетки;
  
• 
  компрессия позвонков.
  

2. 
   Висцеральные: у 5-13% больных гепато- и/или спленомегалия.
   
3. 
   Синдром белковой патологии:
   

1. 
   миеломная нефропатия с исходом в хроническую почечную недостаточность;
   
2. 
   параамилоидоз.
   

5. 
   Склонность больных к бактериальным инфекционным осложнениям.
   
6. 
   Синдром повышенной вязкости крови (синдром Рейно, кровоточивость, микроциркуляторные нарушения со стороны ЦНС и других органов).
   
7. 
   Периферическая сенсорная нейропатия.
   

1. 
   В общем анализе крови - плазматические клетки, высокая СОЭ, возможны цитопении (анемия, тромбоцитопения);
   
2. 
   В анализе мочи – протеинурия, наличие белка Бенс-Джонса;
   
3. 
   При биохимическом анализе крови - гиперпротеинемия, гиперкальциемия, криоглобулинемия;
   
4. 
   В стернальном пунктате обнаружение более 20% плазматических клеток;
   
5. 
   При рентгенологических исследованиях – очаги остеодеструкции;
   
6. 
   При электрофоретическом исследовании сыворотки крови и/или мочи – наличие моноклонового глобулина (М-градиент).