II кезең – декомпенсация немесе «үнсіз» өкпе кезеңі: - қашықтан естілетін сырылдардың өкпе аускультациясында естілмеуі («үнсіз өкпе»);
- жалпы жағдайы тез нашарлайды, сөйлеуі қиындайды, өте ауыр жағдай дамиды;
- науқас керует жиегін қолымен тіреп отырады;
- есі ауыспайды, бірақ кейде апатиялы қозу болады;
- аса терлегіштік нəтижесінде тері жабындылары ылғалды, диффузиялы цианоз;
- көкірегі эмфизематозды керілген, экскурсиясы анықталмайды, өкпеде қорап дыбысы естіледі;
- тынысы əлсіз, сырылдар өкпенің тек жоғарғы бөлігінде естіледі, бронхылардың толық бітелуінен кей
жерінде тыныс шуылдары мүлдем естілмейді («үнсіз өкпе»);
- парадоксальды пульс – тыныс алу кезінде пульс толуының азаюы (pulsus paradozus), жүрек
жиырылуының минутына 120- дан артуы байқалады;
- ЭКГ-де жүректің оң жақ бөлігінің жүктемелену белгілері, аритмия болуы мүмкін;
- артериялық қысым жоғары;
- бауырдың фиброзды капсуласының кеңеюінен оң жақ қабырға тұсында ауырсыну сезімі күшейеді;
- артериялық қанның газдық құрамы өзгереді - айқын гипоксия (Ро 50-60 мм.рт.ст.) жəне
гиперкапния (Рсо 50-70 мм.рт.ст.) респираторлы немесе аралас типті ацидоз дамиды.
2
2
Наверх
