+Сорбифер Дурулес
Феррус Лек в/м
Фолиевая кислота внутрь
Витамин В12 в/м
Трансфузия эритроцитарной массы
***
У женщины 72 лет наблюдается неврологическая симптоматика в виде фуникулярного миелоза, гастроэнтерологические симптомы, мегалобластный тип кроветворения; гиперхромия и мегалоцитоз в периферической крови, характерны для:
ЖДА
+В12-дефицитной анемии
аутоиммуной гемолитической анемии
анемии Минковского-Шоффара
апластической анемии
***
У больной Е., 59 лет с жалобы на носовое кровотечение, слабость. В крови: общий белок 100 г/л, определяется М-градиент. На краниограмме - изменений в костях черепа не выявлено. В миелограмме: плазматические клетки – 5%. Предположительный диагноз:
+множественная миелома
болезнь Вальденстрема
тромбоцитопеническая пурпура
хронический миелолейкоз
острый лейкоз
***
Больной А., 58 лет, водитель, слабость, выраженная спленомегалия. В ОАК.: Эр-3,2х1012/л; Нв-98 г/л, ЦП-0,9, лейкоциты 120х109/л, промиелоциты-12%, миелоциты-10%, п/я-12%, с/я–32%, лимф. – 19%, баз.–7%, эоз.– 8%. СОЭ–42 мм/ч. Реакции Райта и Хеддельсона – отрицательные. Ваш диагноз:
острый лейкоз
хронический лимфолейкоз
+хронический миелолейкоз
хронический бруцеллез
эритремия
***
Мужчина О., 23 года, беспокоит выраженную слабость, одышка, носовое, десневое кровотечение, лихорадка. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, по всему телу отмечаются синяки, периферические лимфоузлы не увеличены. По остальным органам без особенностей. В анализе крови: Hb-60 г/л; Эр.-2.0х1012/л; ЦП-0.9; Лейк.-1.5х109/л; Тромб.-20х109/л. В миелограмме: соотношение жирового костного мозга к действенному 90%:10% в пользу жирового. Какой наиболее вероятный диагноз?
острый миелолейкоз
острый эритромиелоз
+апластическая анемия
хронический миелолейкоз
тромбоцитопеническая пурпура
***
На приеме мужчина 39 лет с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, общую слабость, похудание, боли в суставах. Указать точное время ухудшения состояния не может. Объективно: кожные покровы желтушные, единичные телеангиоэктазии. На внутренней поверхности локтевых суставов следы уколов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см. Селезенка не пальпируется. Биохимический анализ крови: общий билирубин – 32,6 мкмоль/л, тимоловая проба – 7,2 ед. ИФА: обнаружен австралийский антиген. Диагноз:
Билиарный цирроз печени
Аутоиммунный гепатит
Достарыңызбен бөлісу: |