КЦП в исходе болезни Вильсона-Коновалова

КЦП в исходе болезни Вильсона-Коновалова

КЦП в исходе гемохроматоза

Декомпенсированный ЦП в исходе ХГВ (CTP В или С);

Декомпенсированный ЦП в исходе ХГВ (CTP В или С);

• всем пациентам с ДЦП определяются показания к ТП в соответствии с оценочными шкалами СТР и MELD;
• противопоказано лечение Пег-ИФН при ДЦП в исходе вирусных гепатитов;
• всем пациентам с ДЦП показана противовирусная терапия препаратами аналогов нуклеозидов постоянно при наличии любого определяемого уровня HBV ДНК;
• рекомендован регулярный контроль HBV ДНК и контроль переносимости АН для выявления побочных эффектов со стороны почек;
• при снижении клиренса креатинина менее 50 мл/мин необходима коррекция дозы АН в соответствии с инструкцией препарата;
• все пациенты с ЦП, независимо от ПВТ, должны скринироваться на ГЦК каждые 6 месяцев;
• всем пациентам с ДЦП на листе ожидания по проведению ТП – назначаются АН;
• в связи с риском рецидива ХГВ у HBsAg-негативных реципиентов от доноров с HBsAg-негативной, разрешившейся HBV-инфекцией назначаются АН.

Декомпенсированный ЦП в исходе ХГС (CTP В или С) с показаниями к ТП, без ГЦК;

Декомпенсированный ЦП в исходе ХГС (CTP В или С) с показаниями к ТП, без ГЦК;

• противопоказаны режимы ПВТ с наличием ингибиторов протеаз;
• пациенты, имеющие уровень менее 18-20 по шкале MELD, должны быть пролечены антивирусными препаратами до ТП;
• рекомендовано лечение пациентов: Софосбувир/Ледипасвир при генотипе 1; Софосбувир/Даклатасвир или Софосбувир/Велпатасвир* при всех генотипах в комбинации с Рибавирином (1000 -1200 мг в /сутки в зависимости от веса), или без Рибавирина при наличии противопоказаний к нему;
• пациентам с уровнем MELD более 18-20 рекомендована ПВТ после ТП;
• пациентам с уровнем MELD более 18-20 возможно проведение ПВТ до ТП, если время ожидания превышает 6 месяцев.