Фармакология пәні бойынша «Жалпы медицина» факультетінің 3 курс ІІ. Ахуалдық тапсырмалар


басталуында бұдшықеттің тартылуы- фасцикуляция болады,яғни жүйке-бұлшықеттік берілу қысқа уақытқа жеңілдейді. Аз уақыттан кейін миопаралитикалық әсер басталады



бет3/35
Дата29.11.2022
өлшемі82,1 Kb.
#160236
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   35
Байланысты:
3 курс ЖМ студенттеріне арналған емтихан сұрақтары 2

басталуында бұдшықеттің тартылуы- фасцикуляция болады,яғни жүйке-бұлшықеттік берілу қысқа уақытқа жеңілдейді. Аз уақыттан кейін миопаралитикалық әсер басталады.

  • Кері әсердің даму механизмін түсіндіріңіз? Қалыпты дозада деполяризациялаушы заттар ганглиблокаторлық әсер көрсетпейді. Үлкен дозада олар ганглийлер мен бүйрек үсті безі милы қабатының н- холинорецепторларын ынталандыра отырып, артериялық қысымды жоғарылатады.

    10. Асқазан ойық жарамен ауратын науқасты емдеу барысында, дәрігер пирензепиннің болмауына байланысты , тамшы түрінде ішке қабылдауға басқа препаратты тағайындады. Қабылдаудың 3 ші күні науқас ауыз қуысының құрғауына шағымданды.

    1. Пирензепин қандай фармакологиялық топқа жатады? м-холинорецепторларды айрықша тежейтін заттар -м холиниблокатор- пирензепин бензодиазепин туындысы болып табылатын үш циклді қосылыс

    2. Асқазанның жұмысына пирензепиннің әсер ету механизмін түсіндіріңіз? Әсер ету механизмі және әсер ету орны толық түсініксіз. Оның асқазанның энтерохромаффиндік жасушаларының м1-холинорецепторлары мен парасимпатикалық ганглиін тежейтіні бірқатар авторлармен көрсетілген. Оның әсері базалдық және хлорлы сутек қышқылы мен пипстногеннің әр түрлі тітіркендіргіштер әсерінен дамыған секрециясының тежелуімен көрінеді. Тағамға жауап ретінде гастриннің босап шығуының төмендеуін де тудырады. Ол белгілі дәрежеге дейін асқазанның шырышты қабатының зақымдануға тұрақтылығын жоғарылатады деген мәліметтер бар. Бұл асқазан сөлінің төмендеуіне байланысты емес гастропротекторлық әсері деп аталды. Простагландиндерге ұқсас әсер көрсетеді. Бірақ пирензепиннің гастропротекторлық әсеріне простагландиндер қатыспайды.

    3. Науқасқа пирензепиннің орнына қандай дәрі берілді? атропин сульфаты

    4. Пирензепиннің тағайындалған дәріден айырмашылығы қандай? Себебі атропин қабылдағаннан кейін жанама әсері яғни ауыз қуысының құрғауы пайда болған, ал пирензепин сілекей бездерінің секрециясын төмендеуі аз дәрежеде болады.

    11. Гипертониялық криз кезінде Г. атты науқасқа енгізілген Бензогексоний препаратынан кейін,науқаста бірден терісінің шектен тыс ағаруы, ерін цианозы, суық тер, аяқ-қол мұздауы анықталды.Науқас тұруға ұмтылып құлап қала жаздады. Қарау барысында: пульсі жиілеген, жұмсақ және әлсіз, жүрек тондары қатайған, АҚҚ бірден төмендеген.

    1. Бензогексоний қай фармакологиялық топқа жатады?н-холинолитик, ганглиоблокатор- бис төртіншілік аммоний қосылыстары

    2. Оны енгізгеннен кейін науқаста қандай жағдай дамыды? ортостатикалық коллапс дамыған

    3. Бензогексонийдің артериалды қан қысымына әсер ету механизмін түсіндіріңіз? Симпатикалық ганглийлерді тежеуіне байланысты қан тамырлары кеңейеді(артериялық, көк тамырлық), артериялық және көк тамырлық қысымдар төмендейді.

    4. Препараттың жағымсыз әсерін қалай жоюға болады? Алдын-алу үшін прозерин еңгізуге болады яғни антогонисті; немесе препаратты қабылдағаннан кейін 2 сағат қозғалмай жатуы керек ортастатикалық коллапс алдын алу үшін.

    12. Қуық атониясы бар Х.атты науқасқа дәіргер бір дәрілік зат тағайындады. Науқас оның мөлшерін өз бетінше ұлғайтып қабылдады. Зәр шығару қалыпқа келді, бірақ тершеңдік,сілекейдің көп бөлінуі, іштің өтуі байқалды.

    1. Науқасқа қандай препарат тағайындалған? Ацеклидин

    2. Бұл препарат қандай фармакологиялық топқа жатады? тікелей әсер ететін м-холиномиметик

    3. Препараттың қуыққа әсер ету механизмін түсіндірңіз? М-холинергиялық рецепторларға басым әсері бар холиномиметик. Бұл 3-оксихинуклидиннің туындысы. Тонусын арттырады және ішектің, қуықтың, жатырдың жиырылуын арттырады.

    4. Препараттың жағымсыз әсерлерінің пайда болу механизмін түсіндіріңіз? Себебі,көп дозада қабылдауынан холинореактивті жүйенің қозуымен байланысты.

    13. Ауруханға науқас көзінің көруінің кенеттен төмендеуіне, көзінің ауырсынуына,басының қатты ауратындығына шағымданып келді. Тексеріс барысында көзішілік қысымның артқандығы анықталды. Глаукома диагнозы қойылды.

    1. Науқасқа осы жағдайда қандай дәрілерді ұсынуға болады?1. Науқасқа осы жағдайда қандай дәрілерді ұсынуға болады?



    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   35




    ©www.engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет