При кипячении - минут Какой из приведенных форм туберкулеза страдают преимущественно мужчины: Ответ: при бородавчатом туберкулезе
В какое время года чаще выражен зуд при ихтиозе: Ответ: зимой
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
Дерматовенерология тест
| 78. В какое время года чаще выражен зуд при ихтиозе:
Ответ: зимой 79. На каких участках наиболее выражена сухость при ихтиозе: Ответ: ладони и подошвы, туловище 80. Где наиболее выражен фолликулярный гиперкератоз при ихтиозе: Ответ: бедра, область плеч 81. На прием к врачу обратилась мама с 3-месячным ребенком, у которого по всему кожному покрову, на гиперемированном фоне видны крупные вялые пузыри, пластинчатое шелушение. Кожный покров выглядит, как бы обожженным. В некоторых местах эрозии, покрытые корками. Со слов матери, подобная клиническая картина наблюдалась у 1-го ребенка, погибшего в результате развившегося сепсиса. О каком заболевании можно подумать? Ответ: врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия 82. На прием к врачу обратилась мама с 3-месячным ребенком, у которого по всему кожному покрову, на гиперемированном фоне видны крупные вялые пузыри, пластинчатое шелушение. Кожный покров выглядит, как бы обожженным. В некоторых местах эрозии, покрытые корками. Со слов матери, подобная клиническая картина наблюдалась у 1-го ребенка, погибшего в результате развившегося сепсиса. С каким заболеванием необходимо дифференцировать? Ответ: врожденный буллезный эпидермолиз 83. На прием к врачу обратился мужчина 54 лет, столевар, с жалобми на увеличение в размерах кончика носа, высыпания на коже лица, сопровождающиеся зудом. Считает себя больным в течение 10 лет. Отмечает ухудшение во время работы в горячем цехе. Объективно: нос резко увеличен в размерах, кожа носа и щек имеет синюшно-багровый оттенок с обилием телеагиэктазий, пустул, устья сальных желез зияют, при надавливании выделяется сальная масса. Больной злоупотребляет алкоголем. Ваш предположительный диагноз: Ответ: розацея (ринофима) 84. На прием к врачу обратился мужчина 54 лет, столевар, с жалобми на увеличение в размерах кончика носа, высыпания на коже лица, сопровождающиеся зудом. Считает себя больным в течение 10 лет. Отмечает ухудшение во время работы в горячем цехе. Объективно: нос резко увеличен в размерах, кожа носа и щек имеет синюшно-багровый оттенок с обилием телеагиэктазий, пустул, устья сальных желез зияют, при надавливании выделяется сальная масса. Больной злоупотребляет алкоголем. Какие из нижеперечисленных факторов могли способствовать развитию данного заболевания: Ответ: работа в горячем цехе, возраст больного, злоупотребление алкоголем 85. На прием к врачу обратился мужчина 54 лет, столевар, с жалобми на увеличение в размерах кончика носа, высыпания на коже лица, сопровождающиеся зудом. Считает себя больным в течение 10 лет. Отмечает ухудшение во время работы в горячем цехе. Объективно: нос резко увеличен в размерах, кожа носа и щек имеет синюшно-багровый оттенок с обилием телеагиэктазий, пустул, устья сальных желез зияют, при надавливании выделяется сальная масса. Больной злоупотребляет алкоголем. Какие из нижеперечисленных исследований необходимо провести до назначения лечения Ответ: исследование содержимого гнойничков на флору, исследования кожного сала на угревую железницу 86. На прием к врачу обратился мужчина 54 лет, столевар, с жалобми на увеличение в размерах кончика носа, высыпания на коже лица, сопровождающиеся зудом. Считает себя больным в течение 10 лет. Отмечает ухудшение во время работы в горячем цехе. Объективно: нос резко увеличен в размерах, кожа носа и щек имеет синюшно-багровый оттенок с обилием телеагиэктазий, пустул, устья сальных желез зияют, при надавливании выделяется сальная масса. Больной злоупотребляет алкоголем. Ваша тактика в отношении лечения больного: Ответ: криомассаж жидким азотом, антибиотикотерапия 87. О каком дерматозе можно думать при наличии следующих клинических симптомов: процесс локализован на носу, представлен ограниченным плотным образованием буровато-красного цвета с оттенками желтоватого тона, мягкой тестоватой консистенции, размером с булавочную головку, гладкой поверхностью. При надавливании зондом он легко погружается в глубину ткани. Ваш диагноз: Ответ: туберкулезная волчанка 88. У больного на правой щеке имеются бугорки величиной с мелкую горошину, оранжево-красного цвета, слившиеся между собой, мягкой консистенции. При диаскопии выявляется симптом "яблочного желе". На месте бывших высыпаний видны тонкие, гладкие рубцы, собирающиеся в мелкие складки (симптом смятой папиросной бумаги). Укажите диагноз: Ответ: туберкулезная волчанка 89. У больного страдающего в течении 10 лет, на коже лица ближе к нижней челюсти, носа, щек имеются мягкой консистенции очаги поражения с четкими границами, красновато-коричневого цвета. Из анамнеза - при рецидивах высыпания вновь появляются на тех же участках. Ваш предположительный диагноз? Ответ: туберкулезная волчанка 90. У больного страдающего в течении 10 лет, на коже лица ближе к нижней челюсти, носа, щек имеются мягкой консистенции очаги поражения с четкими границами, красновато-коричневого цвета. Из анамнеза - при рецидивах высыпания вновь появляются на тех же участках. Какие клинические исследования подтвердят диагноз? Ответ: симптомом проваливания зонда, диаскопия 91. У больного страдающего в течении 10 лет, на коже лица ближе к нижней челюсти, носа, щек имеются мягкой консистенции очаги поражения с четкими границами, красновато-коричневого цвета. Из анамнеза - при рецидивах высыпания вновь появляются на тех же участках. Общие принципы лечения? Ответ: витаминотерапия, противотуберкулезные антибиотики 92. У больного, 43 лет, на коже боковых поверхностей шеи, околоушных областей появились плотной консистенции узлы, которые постепенно в центральной части стали мягкой тестообразной консистенции. В подчелюстных областях имеются мостикообразные рубцы, свищевые ходы с творожистым отделяемым. Болен около 5 лет. Ваш предположительный диагноз? Ответ: скрофулодерма 93. У больного, 43 лет, на коже боковых поверхностей шеи, околоушных областей появились плотной консистенции узлы, которые постепенно в центральной части стали мягкой тестообразной консистенции. В подчелюстных областях имеются мостикообразные рубцы, свищевые ходы с творожистым отделяемым. Болен около 5 лет. Какие пути подтверждения диагноза? Ответ: R -скопия внутренних органов, костей, реакция Пиркет, гистология исследования. 94. У больного, 43 лет, на коже боковых поверхностей шеи, околоушных областей появились плотной консистенции узлы, которые постепенно в центральной части стали мягкой тестообразной консистенции. В подчелюстных областях имеются мостикообразные рубцы, свищевые ходы с творожистым отделяемым. Болен около 5 лет. Общие принципы лечения? Ответ: противотуберкулезные препараты 95. В дерматологическое отделение поступила женщина 58 лет, на высыпные элементы локализующиеся в области лица и выпадения волос бровей. Данным заболеванием болеет с детства. При осмотре: в области лба, надбровных дуб, щек, носа, мочек ушных раковин видны застойно-красное буравато- желтым оттенком пятно с нечеткими границами, округлых и овальных очертаний. Часть пятен инфильтрируется с образованием узлов с сальным блеском. Мимика лица у больной нарушена, лицо приняло "угрожающие" выражение - "маска льва". Отмечается полное выпадение волос бровей. Лимфатические узлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, подвижные. Ваш предварительный диагноз? Ответ: лепраматозная лепра 96. В дерматологическое отделение поступила женщина 58 лет, на высыпные элементы локализующиеся в области лица и выпадения волос бровей. Данным заболеванием болеет с детства. При осмотре: в области лба, надбровных дуб, щек, носа, мочек ушных раковин видны застойно-красное буравато- желтым оттенком пятно с нечеткими границами, округлых и овальных очертаний. Часть пятен инфильтрируется с образованием узлов с сальным блеском. Мимика лица у больной нарушена, лицо приняло "угрожающие" выражение - "маска льва". Отмечается полное выпадение волос бровей. Лимфатические узлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, подвижные. Ваша тактика обследования? Ответ: соскоб со слизистого носа на палочке Ганзена 97. В дерматологическое отделение поступила женщина 58 лет, на высыпные элементы локализующиеся в области лица и выпадения волос бровей. Данным заболеванием болеет с детства. При осмотре: в области лба, надбровных дуб, щек, носа, мочек ушных раковин видны застойно-красное буравато- желтым оттенком пятно с нечеткими границами, округлых и овальных очертаний. Часть пятен инфильтрируется с образованием узлов с сальным блеском. Мимика лица у больной нарушена, лицо приняло "угрожающие" выражение - "маска льва". Отмечается полное выпадение волос бровей. Лимфатические узлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, подвижные. Ваша тактика лечения? Ответ: препараты сульфонового ряда 98. К врачу обратился больной 32 года, с жалобами на высыпные элементы которые появились после предположительного укуса москита. Так как больной, 2 месяца назад находился в эндемическом районе. При осмотре: на коже правого плеча имеется очаг поражения состоящий из бугорков красновато-коричневого цвета, в центре очага изъязвления с неровным дном и серозно-гнойным отделяемым. Положительный симптом "четки". Ваш предположительный диагноз? Ответ: лейшманиоз 99. К врачу обратился больной 32 года, с жалобами на высыпные элементы которые появились после предположительного укуса москита. Так как больной, 2 месяца назад находился в эндемическом районе. При осмотре: на коже правого плеча имеется очаг поражения состоящий из бугорков красновато-коричневого цвета, в центре очага изъязвления с неровным дном и серозно-гнойным отделяемым. Положительный симптом "четки". Ваша тактика обследования? Ответ: микроскопическое исследования на лейшмании 100. К врачу обратился больной 32 года, с жалобами на высыпные элементы которые появились после предположительного укуса москита. Так как больной, 2 месяца назад находился в эндемическом районе. При осмотре: на коже правого плеча имеется очаг поражения состоящий из бугорков красновато-коричневого цвета, в центре очага изъязвления с неровным дном и серозно-гнойным отделяемым. Положительный симптом "четки".Тактика лечения? Ответ: криотерапия, канамицин 101. Медицинская сестра жалуется на высыпания и зуд кистей, появляющиеся (по ее наблюдениям) после приготовления раствора фурациллина. На коже кистей разлитая гиперемия и отечность, множественные мелкие пузырьки и эрозии. После прекращения контакта с препаратом состояние нормализуется. Укажите пути уточнения диагноза: Ответ: + постановка кожной пробы после устранения воспалительных явлений 102. Больной 54 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпные элементы, локализующиеся в межпальцевых промежутках стоп и сопровождающиеся зудом и жжением. Считает себя больным в течение 2-х месяцев. Не лечился. Больной работает банщиком. Ваш предполагаемый диагноз? Ответ: интертригинозная эпидермофития стоп 103. В стационар поступила женщина 50 лет с жалобами на высыпные элементы, локализующиеся на стопах, сопровождающиеся зудом, болевыми ощущениями, выраженным чувством напряжения. Больная часто посещает общественный бассейн. При осмотре: на обширных участках свода обеих стоп и межпальцевых складок, на фоне отечной эритемы видны группы пузырьков и пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным белесоватым содержимым, что делает их похожими на разваренные саговые зерна. Ваш предварительный диагноз: Ответ: эпидермофития стоп, дисгидротическая форма 104. У мужчины 32 лет во время мед.осмотра в складках между V и IV, IV и III пальцами стоп обнаружены эритематозно-шелушащиеся очаги, сопровождающиеся слабо выраженным зудом. Мужчина работает тренером по плаванию. Ваш предварительный диагноз? Ответ: сквамозная форма эпидермофитии стоп 105. На туловище у больного множественные гипопигментированные пятна различной конфигурации и размеров расположенные изолированно на гиперпигментированном общем фоне. Появились пятна после летнего сезона. Местами имеются так же единичные пятна, желтовато- бурого цвета с отрубевидным шелушением на поверхности. Ваш диагноз? Ответ: разноцветный лишай 106. Больной 35 лет поступил с жалобами на высыпные элементы сопровождающиеся зудом в области паховых складок. Объективно: в области паховых складок крупные эрозивные очаги малинового цвета, с резкими границами и умеренной влажностью, по периферии очагов-бардюр из белесоватого отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, характерно наличие вокруг основного очага мелких "дочерних" отсевов. Ваш диагноз? Ответ: эритразмы 107. К вам обратился больной, у которого на подошвах и на ладонях имеются муковидное шелушение преимущественно походу кожных борозд. Все ногтевые пластины стоп и кистей - серовато- желтого цвета, у толщины частично разрушены. Поставьте предположительный диагноз? Ответ: рубромикоз стоп и кистей 108. При каком заболевании наблюдаются следующие клинические симптомы поражения волосистой части головы: волосы не обламываются, но значительно истончаются, становятся тусклыми серыми, как бы запыленными, теряют естественный блеск и напоминают старый парик, от головы больного исходят специфический "мышинный" запах: Ответ: фавус 109. Больной 70 лет обратился у врачу с жалобами на высыпные элементы локализующиеся в межпальцевых промежутках стоп, на коже подошв, сопровождающиеся зудом. Со слов больного данным заболеванием страдает 15 лет, не лечился. При осмотре: в глубине межпальцевых складок обеих стоп обнаруживаются трещинки с четким шелушениями вокруг. Кожа подошв инфильтрирована, сухая, видны отчетливо выступающие складки, в которых отмечается выраженная муковидное шелушение. Так же отмечается поражение всех ногтевых пластинок стоп. Ногти деформированы, утолщены, серовато-бурой тусклой окраски. Поверхность некоторых ногтевых пластинок искривлена по типу когтей птиц (онихогрифоз). Ваш предварительный диагноз? Ответ: рубромикоз стоп, онихомикоз 110. О каком заболевании можно думать при наличии следующих симптомов: нарушение общего состояния, повышение температуры, невралгической боли, очаги поражения располагаются по ходу нервных стволов, ассиметрично, в очагах поражения на фоне эритемы и отека наблюдаются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым. Ответ: опоясывающий герпес 111. Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: сгруппированные пузырьки на эритематозном фоне, расположение по ходу межреберных нервов, сильные боли. Ответ: опоясывающий лишай 112. У ребенка на лице перламутровые полупрозрачные папулы с пупковидным вдавлением в центре, размерами от просеянного зерна до горошины. При сдавливании папул выделяется творожистое содержимое. Какому заболеванию соответствует описание клинической картины: Ответ: контагиозный моллюск 113. На прием обратился пациент с жалобами на появление в области углу рта высыпаний, сопровождающихся ощущением зуда и чувства покалывания. Из анамнеза известно, что заболевание началось 3 дня назад с появлением розового пятна, сопровождающегося чувством стянутости и жжения. На фоне пятна появились множественные пузырьки, которые частично вскрылись с образованием эрозий. Появлению высыпаний предшествовали повышение температуры до 38о, головные боли, боли в мышцах. О каких заболеваниях можно думать? какая дальнейшая тактика в отношении больного: Ответ: простой герпес 114. На прием к врачу обратился мужчина с жалобами на появление неделю назад на головке полового члена эрозии, которая сопровождается болезненными явлениями. При осмотре больного следующая клиническая картина: в заголовочной борозде полового члена имеется эрозия полициклических очертаний, с четкими границами, при пальпаций мягкая и сопровождается болезненностью. Регионарные лимфатические узлы справа увеличены до 0,5см в диаметре, болезненные при пальпаций, мягкой консистенции. О каком заболевании можно думать? Ответ: простой герпес 115. В клинику кожных болезней обратился больной 58 лет с жалобами на высыпаний в виде пузырей с дряблой покрышкой и эрозии ярко-красного цвета, располагающееся на эритематозном фоне. По периферии эрозии-бахромка отслаивающегося эпидермиса. Поверхность очагов поражения покрыто тонкими корками желтоватого цвета, легко отторгающимися при поскабливании. Основное количество высыпания расположено симметрично на коже лица, щек, носа, отдельный элемент имеются на груди и спине. Субъективных ощущений нет. Болен 3 месяца. Не лечился. Для какого наиболее типично вышеописанная клиническая картина? Ответ: псориаз 116. Больной 23 лет отметил появление на коже предплечья багрово-синюшного округлого пятна диаметром 3 см, субъективно не беспокоящего его. Через некоторое время появилось еще одно такое же пятно, а первое несколько поблекло. Постепенно пятна побурели и пигментировались. Через 1,5 мес пигментные пятна вновь воспалились, приобрели розовато-синюшную окраску и отекли. Больного периодически беспокоят головные боли, по поводу которых он принимает анальгин. О каком заболевании можно думать? Ответ: фиксированная токсикодермия. 117. В кожно- венерологический диспансер обратился больной с жалобами на высыпания пузырей и эрозии на слизистой полости рта, резкую болезненность при приеме пищи и глотании, болен около 4 месяцев. Не лечился. На коже туловища имеются вялые пузыри. Ваш предположительный диагноз? Ответ: пузырчатка 118. Обратилась женщина 60 лет с жалобами на высыпные элементы по всему кожному покрову, сопровождающие жжением, зудом, повышение температуры тела до 380С, слабость, недомогание. Объективно: на гиперемированной и отечной коже дряблые пузыри, обширные эрозии, слоистые корки. Симптом Никольского резко положительный. Каждое движение больной приводит к разрывам эпидермиса, появлению обширных мясо-красного цвета, мокнущих эрозий. Для какого заболевания наиболее характерно вышеизложенная клиническая картина? Ответ: листовидная пузырчатка 119. Обратился больной 70 лет, с жалобами на высыпания в области кожи груди, спины, конечностей. Болен около 5 лет. За это время отмечал несколько приступов высыпаний. Средняя продолжительность каждой атаки около 2-3 месяцев, с последующими ремиссиями от 5-6 месяцев до года. Обострения заболевания чаще бывают весной и осенью, быстро регрессируют. Появлению высыпаний предшествует чувство покалывания, жжение и зуд. Клиническая картина представлена обильной полиморфной сыпью: с тенденцией к группировке, эритематозные пятна, папулы, везикулы, пузыри, геморрагические корки и экскориации. В анамнезе: последние годы страдает заболеванием желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит). Для какого заболевания наиболее характерна вышеизложенная клиническая картина? Ответ: герпетиформный дерматит Дюринга 120. Больной 56 лет обратился на прием с жалобами на зуд и наличие высыпаний по всему кожному покрову, повышение температуры тела Объективно: на неизмененной коже туловища различного диаметра пузыри с прозрачным содержимым, эрозии, корочки. На слизистой щек на слегка отечном основании определяется два пузыря диаметром 0,5 см с серозным содержимым. Симптом Никольского отрицательный. Акантолитические клетки в мазках-отпечатках с поверхности эрозий не обнаруживается. Поставьте диагноз: Ответ: буллезный пемфигоид (пузырчатка неакантолитическая) 121. У больной Н., 22 лет, после переохлаждения на тыльных поверхностях обеих кистей появились эритематозные и папулезные элементы, розово-красные по периферии, фиолетово-синюшные в середине, с западанием в центре. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: многоформная экссудативная эритема 122. У больной М., на фоне приема сульфалена по поводу обострения хронического бронхита повышалась температура тела, отмечались общее недомогание, слабость, озноб. На теле кистей и разгибательной поверхности верхних конечностей появились эритематозные пятна, экссудативные папулы, волдыри, к которым присоединились пузыри на слизистой оболочке полости рта. Симптом Никольского отрицательный. Проба Ядассона отрицательна. Ваш диагноз: Ответ: многоформная экссудативная эритема 123. У мужчины 50 лет после рыбалки в холодную погоду, на задней поверхности шеи образовался плотный болезненный инфильтрат, который постепенно увеличивался, достиг величины детской ладони. Кожа над инфильтратом багрово-красная, в центральной части - синюшная и имеет несколько свищевых отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови и зеленоватых некротических масс. Беспокоит головная боль, озноб. Температура тела - 38,50С. Предположительный диагноз: Ответ: карбункул 124. К врачу обратилась женщина 48 лет, тучная, с жалобами на резкую болезненность в правой подмышечной области. Заболела остро. При осмотре в правой подмышечной ямке несколько багрово-красных возвышающихся болезненных узлов величиной с крупную горошину, температура тела 37,60С. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: гидраденит 125. Больного С., 23 лет, беспокоит сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. При осмотре: в межпальцевых складках кистей, на сгибательной поверхности предплечий, животе, в области крестца и внутренней поверхности бедер наблюдаются парные папулезно-везикулезные высыпания, точечные экскориации. Ваш диагноз: Ответ: чесотка 126. О каком заболевании необходимо думать при наличии следующих клинических признаков: папуло-везикулезные элементы, расположенные попарно. Сыпь локализуется на внутренних поверхностях бедер, гениталиях, нижней части живота, зуд, преимущественно ночью. Ответ: чесотка 127. В клинику на прием обратился больной 40 лет, пастух, с жалобами на красные пятна на лице и шее. Из перечисленных заболеваний отмечает воспаление легких, гастрит. В семье подобным заболеванием никто не болел. Считает себя больным с весны прошлого года. При осмотре: на коже лба, ушных раковин и шеи расположены эритематозные очаги размеров до 3 см в диаметре, округлых очертаний, багрово-красного цвета. Поверхность их покрыта плотносидящими чешуйками, при удалении которых возникает болезненность. В центре отдельных пятен - ясно выражена рубцовая атрофия. Ваш диагноз? Ответ: красная волчанка 128. У больного А., 38 лет после стрессовой ситуации на коже сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер появились плоские полигональные папулы розово-фиолетового цвета с восковидным блеском, некоторые из них с пупковидным вдавлением в центре. После смазывания поверхности папул растительным маслом обнаружилась беловато-сероватая сеточка, просвечивающаяся через роговой слой (сетка Уикхема). Ваш диагноз: Ответ: псориаз 129. Больной 32 лет, жалуется на высыпания на коже, зуд. Болен месяц. При осмотре: весь кожный покров красного цвета, инфильтрирована, усилен рисунок кожи, обильное крупнопластинчатое шелушение. Кожа ладоней, подошв утолщена, трещины. Подмышечные, паховые лимфоузлы увеличены до размеров голубиного яйца, плотноэластической консистенции. На коже лица -единичные папулы, розевые, с тенденцией к периферическому росту, с серебристо-белыми чешуйками. Ваш предположительный диагноз? Ответ: псориатическая эритродермия 130. К вам обратился больной 45 лет, с жалобами на наличие высыпаний. Объективно: на коже разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, туловище обилие лентикулярных, милиарных папул ярко розового цвета с тенденцией к периферическому росту и положительной изоморфной реакцией Кебнера, три феномена диагностической триады положительны. Болен 5 лет, обострения в зимний период. Ваш предположительный диагноз: Ответ: псориаз распространенный, прогрессивная стадия зимняя форма жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|