ВЫЯВЛЕНИЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В

31 
Пиурия 
- 
наличие лейкоцитов в моче, что свидетельствует о воспалительном 
процессе. 
В норме 
при анализе средней порции мочи у мужчин может выявляться 
менее 2 лейкоцитов в поле зрения (x400), у женщин - менее 5 лейкоцитов в 
поле зрения (x400). 
Определение 
значимой пиурии 
в большинстве источников - более 10 
лейкоцитов в поле зрения (x400) при микроскопии осадка аликвоты 
центрифугированной мочи. 
Стерильная пиурия 
- 
наличие лейкоцитурии при отсутствии бактериурии 
(положительного посева). 
Может иметь место при: 
• неполностью вылеченной мочевой инфекции; 
• раковых заболеваниях мочевой системы (например, карцинома 
in situ);
• уролитиазе; 
• интерстициальном цистите; 
• гломерулонефрите; 
• атипических инфекциях (при туберкулезе, хламидийной, уреаплазменной 
инфекции и т.д.); 
• других воспалительных состояниях, в том числе вне мочевого тракта 
(например, при аппендиците, панкреатите); 
• использовании циклофосфамида, стероидов. 
Между пиурией и бактериурией имеется высокая корреляция: 96% пациентов 
с симптомами мочевой инфекции и одновременно с положительным посевом 
имеют более 10 лейкоцитов в поле зрения. 
Анамнестические факторы прогноза
• МКБ. 
• Инфекции мочевых путей. 
Состояния, ассоциированные с пиурией
• Бактериурия. 
• Инфекция мочевых путей. 
• МКБ. 

32 
Внимание! 
Сочетание стерильной пиурии с симптомами мочевой инфекции, в 
частности пиелонефрита, требует исключения атипических патогенов: 
микобактерий туберкулеза, хламидий и микоплазм. 

жүктеу/скачать 5,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: