Байланысты: Дәуенова Жазира 305 А ОМ №1 тақырыпқа жауап
Ситуациялық есеп Фолликулярлық тонзиллитпен ауыратын науқаста (дененің t 39 С-қа дейін) тахикардия байқалады, зәр анализінде ақуыз іздері табылды. Сауыққаннан кейін жүрек қызметі қалыпқа келді, зәр анализі қалыпты.
1. Миокард пен бүйректе қандай патологиялық процесс пайда болды? Өзгерістердің Макро-және микроскопиялық сипаттамасы.
Жауап: Тонзиллит дегеніміз не?
Тонзиллалар ауыз қуысымен үздіксіз болатын беткі эпителийден, беткі эпителий мен лимфа тіндерінің инвагинациясы болып табылатын крипттерден тұрады. Инфекциядан кейінгі екінші бездің қабынуы тонзиллит деп аталады.
Тонзиллиттің төрт негізгі түрі бар:
Жедел катаральды тонзиллит. Бұл көбінесе жалпыланған фарингит құрамындағы вирустық инфекцияға байланысты.
Жедел фолликулярлық тонзиллит. Іріңді толтыратын крипталармен инфекция
Жедел паренхиматозды тонзиллит. Тонзилярлық заттар әсер етеді және тонзиллалардың біркелкі үлкейуімен сипатталады.
Жедел мембраналық тонзиллит. Крипттерден экзюдиялар бездердің бетінде мембрана түзеді.
Қорыта келе, фолликулярлы тонзилитпен ауырған науқастың дене қызуы көтерілуімен қатар, жүрек көлемінің өзгеруі байқалды. Аталған науқаста паренхиматоздық дистрофияның белоктық (диспротеиноздар) түрі байқалады. Себебі оның зәр анализінде ақуыз іздері табылды.
Белоктық дистрофияның ішінде гиалин-тамшылы дистрофияның түрі дамыған. Себебі, зәр анализінде ақуыз табылған,сонымен қатар тахикардия белгілері байқалған. Бүйрек өзекшелерінің эпителийінде дамыған гиалин–тамшылы дистрофиядан зәрде белок (протеинурия) пайда болады, қан плазмасы белогын жоғалтып (гипопротеинемия), оның қалыпты электролит тепе-теңдігі бұзылады. Соның салдарынан біздің науқасымызда тахикардия байқалуы мүмкін. Ем жүргізілгеннен кейін, зәр шығару қызметі қалыпқа келді.