Программа микробиологической диагностики сепсиса
• 2 пробы (set) крови
– 1 проба (set) = 2 флакона (аэробы + анаэробы) по 10
мл крови
– Интервал между пробами 30-60 мин
– Кровь берут из периферической вены
– До введения антибиотика !
• Или утром перед очередным введением
• При подозрении на катетерный сепсис – одновременное
взятие крови из периферической вены и катетера
• При подозрении на грибковый сепсис
количество отбираемой
крови должно быть увеличено до 60 мл в сутки (6 флаконов)
• В случае маловирулентных микробов (
S.epidermidis
)
диагностически значимым считается выделение одного и того
же штамма в двух пробах крови
• Взятие крови на высоте лихорадки или из
артерии не
повышает чувствительность метода
Предположительная этиология сепсиса в зависимости
от
локализации первичного очага
Локализация очага инфекции
Наиболее вероятные возбудители
Легкие
(внебольничная пневмония)
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
Legionella pneumophila
Легкие
(
нозокомиальная пневмония)
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus aureus
, в т.ч.
MRSA
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter baumanii
Брюшная
полость и малый таз
Enterobacterales
Enterococci
Анаэробы
- Bacteroides
fragilis
и др.
Почки
E.coli
и другие
Enterobacterales
Enterococci
Ротоглотка
Streptococci
Анаэробы полости рта
-
Peptostreptococci
В/в
катетер
Staphylococci
–
CNS
и
S.aureus
Candida
spp.
Предположительная этиология сепсиса в зависимости
от локализации первичного очага (продолжение)
Достарыңызбен бөлісу: