Современный подход к лечению хронической боли



бет6/13
Дата04.11.2023
өлшемі6,26 Mb.
#189654
түріСтатья
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
Байланысты:
№5 Современный подход к лечению боли (1)

На 1-ой ступени при слабой боли, соответствующей самой начальной фазе ХБС, рекомендуется применять ненаркотические анальгетики, а также вспомогательные средства, способные повысить эффективность аналгезии и избираемые индивидуально в зависимости от характера ХБС и особенностей пациента.

  • На 1-ой ступени при слабой боли, соответствующей самой начальной фазе ХБС, рекомендуется применять ненаркотические анальгетики, а также вспомогательные средства, способные повысить эффективность аналгезии и избираемые индивидуально в зависимости от характера ХБС и особенностей пациента.

Классические НПВС (аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин) принадлежат к разряду неселективных, т.к. блокируют не только фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), но и ЦОГ-1. Поэтому наряду с анальгетическим действием эти препараты могут вызвать диспепсию, эрозии и язвы желудка, способствовать кровотечениям.

  • Классические НПВС (аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин) принадлежат к разряду неселективных, т.к. блокируют не только фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), но и ЦОГ-1. Поэтому наряду с анальгетическим действием эти препараты могут вызвать диспепсию, эрозии и язвы желудка, способствовать кровотечениям.
  • У так называемых селективных НПВС типа целекоксиба и нимесулида эти побочные эффекты менее выражены, но анальгетическое действие слабее, чем у классических НПВС.

1-я ступень – СЛАБАЯ БОЛЬ

  • НПВП – высокая активность/быстрая элиминация
  • МНН
  • Длительная терапия
  • Гепато-
  • токсичность
  • Элиминация
  • Лорноксикам
  • возможна
  • низкая
  • 70% -ЖКТ
  • 30% почки
  • Кетопрофен
  • возможна
  • высокая
  • 100% - почки
  • менее1% ЖКТ
  • Кеторолак
  • не более 5 дней
  • Низкая
  • 90 % - почки
  • (метаболизируется в почках и выводится почками 60% в неизм.виде)
  • Диклофенак
  • возможна
  • высокая
  • 60-80 % - почки


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет