Рис. 2.25. Сагиттальный срез через локте- вой сустав: 1 — fossacoronoidea; 2 — trochlea humeri; 3 — recessussacciformis; 4 — processus coronoideus ulnae; 5 — radius; 6 — ulna; 7 — olecranon; 8 — capsula articularis; 9 — fossa olecrani; 10 — humerus ной оболочки сустава могут совсем закрыться и полностью изолировать передний отдел полости сустава от заднего.
У места прикрепления фиброзной капсулы к шейке лучевой кости си-
новиальная оболочка образует направленное книзу углубление, называемое мешкообразным заворотом, recessus sacciformis. Фиброзная капсула здесь ис- тончена, поэтому этот участок называют «слабым местом» капсулы локтево- го сустава. При воспалении сустава в полости капсулы происходит скопление гнойного выпота, а при её разрыве гнойный процесс может распространяться в глубокую клетчатку предплечья.
Локтевой сустав, articulatiocubiti 57 Снаружи капсула укреплена локтевой и лучевой коллатеральными связка- ми, ligg. collateralia ulnare et radiale, а также кольцевой связкой лучевой кости, lig. anulareradii.
Спереди сумку сустава почти полностью прикрывает m.brachialis(рис. 2.26), за исключением латерального участка. Здесь у латерального края m.brachialis непосредственно на капсуле находится n. radialis. Наружный отдел капсулы прикрыт m.supinator.
Сзади в верхнем отделе сустав прикрыт сухожилием m. triceps brachii, а в нижнелатеральном — m.anconeus. С медиальной стороны капсула не защище- на мышцами и прикрыта только собственной фасцией. Здесь в задней меди- альной борозде к сумке сустава прилежит n.ulnaris.
Задневерхний отдел капсулы по бокам от olecranon, где капсула не укрепле- на никакими мышцами, называют вторым «слабым местом».
Непосредственно под дистальным концом сухожилия m.tricepsbrachiiнахо- дится просторный участок суставной полости, соответствующий fossaolecrani humeri. Этот отдел полости сустава над верхушкой локтевого отростка — самое удобное место для пункции.
Синовиальные сумки задней области локтя с полостью сустава не сообща- ются.