Учебное пособие для студентов медицинских вузов
жүктеу/скачать 15,87 Mb. Pdf көрінісі
|
uchebnoeposobie urologija3chast
ГЭРБ
|
V тип. Частичные или полные разрывы переднего отдела мочеиспускательного канала (рис. 9). Частая причина – компрессия луковичной уретры между травмирующим предметом и нижним краем лобковой дуги. Характер повреждений уретры различен – от легкого ушиба до полного ее перерыва. Если фасция Бука остается неповрежденной, то затеки контрастного вещества ограничены пространством между фасцией Бука и белочной оболочкой кавернозного тела. При повреждении фасции Бука при уретрографии контрастное вещество будет распространяться в пределах пространства, ограниченного фасцией Коллеса. 2. Компьютерная томография. Широко используется в диагностике повреждений органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза. Классификация КТ семиотики повреждений заднего отдела уретры. Выделяют 3 типа: 1 тип . Задняя уретра удлиненна, однако нарушений ее целостности нет. На компьютерных томограммах возможно обнаружение подъема верхушки предстательной железы над уровнем мочеполовой диафрагмы. Другие признаки данного типа травмы – нечеткий контур простаты и изменение плотности парапростатической жировой клетчатки за счет имбибиции ее кровью (рис. 9). Рис. 9. Определяется нечеткость контуров предстательной железы. Структура предстательной железы неоднородная. Вокруг простаты визуализируется гематома. 2 тип. Поврежедние уретры возникает выше мочеполовой диафрагмы. КТ-признаком данного вида травмы является экстравазация мочи в полость малого таза (рис. 10). Рис. 10. Определяются затеки контрастного вещества за пределы мочеиспускательного канала, распрстраняющиеся в полости таза над мочеполовой диафрагмой. В просвете уретры баллон катетера Foley (Б). 3 тип. Происходит разрыв мембранозного отдела уретры с вовлечением в процесс луковичной уретры и мочеполовой диафрагмы (рис. 11). Рис. 11. Выявлены затеки контрастного вещества в промежность (томограмма на уровне промежности). |