+ аурушандық// өлім// сырқаттылық// жұғу// жұққандық Экссудаттың сипаты бойынша келесі жасушалық құрамы қандай плевритке тән: лимфоциттер – 80%, нейтрофилдер – 15%, эритроциттер – 5%: іріңді// + серозды
жүктеу/скачать 74,67 Kb.
|
фтиз емтихан (Автосохраненный)
ÐÐУРÐТÐÐТÐÐ ÐÐ, Бағыт Алтынай 311б ауру тарихы, Калдыбаева Назым Есеп 5-апта
- Бұл бет үшін навигация:
- +спинно-мозговая пункция//
- +инфицирование туберкулезом//
- +обзорная рентгенограмма легких
- +туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа//
- +инфильтративный туберкулез (перисциссурит)
- +фиброзно-кавернозный туберкулез
- +фиброзно-кавернозный туберкулез//
- +++большого количества высокоинтенсивных фокусов сливного характера, на фоне которых определяются множественные полости распада*. ( Жоғары интенсивті и фокус деген бар)
- + клапанному пневмотораксу//
- +первичный туберкулезный комплекс// (Біріншілік туберкулездік кешен)
| в) +ми нервтерініңзақымдануы
г) интелектіңбұзылуы д) гидроцефалия 82. Туберкулезді басынан кешкен адамдар оқуға немесе жұмысқа жіберіледі: а) емдеукурсінбітіріпнәтижесінде «4 категорияғаауыстырылды» б)+ емдеукурсінсәтті/қолайлыбітіріпнәтижесі «жазылған», «емінбітірген» в)емдеукурсінбітіріпнәтижесінде «2 категорияғаауыстырылды» г) емдеукурсінбітіріпнәтижесінде «1 категорияғаауыстырылды» д) « 4 Г- категориясынаауыстырылды» 83. Туберкулезді менингитті диагностикалау кезіндегі негізгі зерттеу әдісі: +спинно-мозговая пункция// проба Манту с 2 ТЕ// бронхоскопия// флюорография легких// бактериоскопия мокроты на МБТ 84. ОЖЖ қандай ауруы келесі мәліметтерге сәйкес келеді: аурудың біртіндеп басталуы, менингиальды симптомдар және бас-ми нервтерінің зақымдануы, ЖМС-да ақуыз-жасушалық диссоциация, қант пен хлоридтер азаюы, фибринды пленкасы нәзік: +++Менингит 85. 20 жасар студентті профилактикалық тексеру кезінде, 2 ТБ туберкулиндік Манту сынамасына гиперэргиялық әсері байқалған. Туберкулинді енгізу орнында – везикула. Бұрынғы туберкулин сынамасы және БЦЖ егу туралы мәліметтері жоқ. Сынаманың нәтижесі бойынша қорытынды жасаңыз: «вираж» туберкулиновой реакции// гиперергия к туберкулину// +инфицирование туберкулезом// туберкулезная интоксикация// поствакцинальная реакция 86. Морфологиялық құрылымына: өкпе ошағымен, лимфангитпен (қабыну жолы) және лимфаденитпен (аймақтық лимфа бездерінің қабынуы) сипатталатын тыныс алу мүшелері туберкулезінің клиникалық формасы: бириншилик туберкулездик комплекс 87. 21 жасар студент, күзгі дала жұмысынан кейін, сабақ басталғаннан 3 аптадан соң, 38 °С дейін дене қызуы көтерілгеніне, құрғақ жөтелге шағымданып келді. 3 күн бойы арнайы емес ем нәтиже бермеді. Жатқызылды, кең спектрлі антибиотиктермен емдеу курсы – нәтижесіз. Туберкулезге күдіктенді. Науқасқа неғұрлым дұрыс зерттеу әдісін тағайындаңыз: туберкулиновая проба с 20 ТЕ// бронхоскопия// общий анализ крови// спирограмма// +обзорная рентгенограмма легких 88. 32 жасар әйел, соңғы 4 ай бойы созылмалы пиелонефритпен бақыланады. Жиі өршулеріне және емнің тиімсіздігіне байланысты туберкулезге күдік туды. Аталған тексерулердін ең маңыздысы: исследование функции почек// +посев мочи на МБТ//(ТМБ зәрді коректік ортаға себу) флюорография органов грудной клетки// УЗИ почек// общий анализ крови 89.Қандайхабарламаформасынегізіндебарлықалғашқыанықталғантуберкулезбенауыратыннауқастардыңесебіжүргізіледі: 057/У// 058/У// 086/У// 087/У// + 089/У 90.Шашырандытуберкулездіңқандайтүрінерентгенологиялықекіжақтытаралғанмономорфтыортажәнеіріошақтызақымдануөкпеніңжоғарыбөлімшелерінесәйкес: милиарлы// + гематогенді жеделдеу// гематогенді созылмалы// лимфогенді// бронхогенді 91.Бактериябөлушінауқастарғашұғылхабарландыруқандайесептікформасыментолтырылады: +++058 92. Өкпе туберкулезінің қандай түрін сипаттайды:Жоғары бөлікте айқын емес шетімен аз интенсивті біртектіемес қараю және өкпе ұлпасы айналасында ошақты өзгерістері бар: очаговый// +инфильтративті// туберкулема// цирротический// фиброзно-кавернозный 93.Келесі рентгенологиялық сурет инфильтраттың қандай клиникалық рентгенологиялық типіне сәйкес: оң өкпенің S2 дөңгелек пішінді қараю өлшемі диаметрі 3 см дейін орташа интенсивті, ортасында жарықтану және түбірге қарай қабыну жолы бар: перисциссуриту// бронхолобулярному// облаковидному// лобиту// +округлому ( Дөңгелек) 94. Әктенгең ошақтарымен, айқын тегіс емес шеттерімен және шетінен жарықтанумен біртекті емес фокус рентгенологиялық туберкулездің қандай түріне неғұрлым сәйкес келеді: +++Туберкулема 95. Кеудеішілік лимфа түйіндерініңтуберкулезіненсиликотуберкулезді не ажыратады: +++«жұмыртқақабығы» типті лимфа түйіндерініңкальцинациясы 96. Кеудеішілік лимфа түйіндерініңтуберкулезіненсаркоидозды не ажыратады: +++двусторонняя аденопатия без перифокальной инфильтрации (перифокальдыинфильтрациясызекіжақтыаденопатия)// 97.Өкпедегітотальдыұсақошақтытегіс диссеминация қандайауруғатән: +++Миллиарлы туберкулез 98.Өкпеніңметастатикалықзақымдануыншашырандыөкпетуберкулезіненқандайрентгенологиялықсимптом ажыратады: +++Ұсатылғантиындар симптомы 99.Фиброздыкаверноздытуберкулездіөкпеобырыныңқуыстытүріненқандайрентгенологиялықбелгіажыратады: +отсутствие полиморфных очаговых теней в легких, расположенных ниже каверны// пневмосклероз в окружающей легочной ткани// неравномерность толщины стенки кольцевидной тени// неровность внутренних контуров кольцевидной тени// широкая дорожка к корню легкого 100. Туберкулезді инфекция ошағында дезинфекциялауүшінқандайхимиялықзаттарқолданылады: спирты// кислоты// щелочи// +хлорсодержащие вещества// Фенолы 101. Екі өкпе алаңында диффузды пневмосклероз фонында әр түрлі өлшемді және интенсивті ошақты қараюлар туберкулездің қандай түріне тән: +++Созылмалы шашыранды 102. Алты айлық бала перзентханада БЦЖ вакцинациясын алмаған. Қазіргі уақытта туберкулезге қарсы вакцинацияға қарсы көрсетпе жоқ. Вакцина енгізу алдында қандай туберкулин сынамасы жасалды: +++ проба манту 103. 16 жасар жасөспірімді тексергенде Манту сынамасының реакциясы үлкеюіне байланысты және бронхиттің айқын белгілерімен өкпенің түбірінде патологиялық қараюға күдіктенді. Биоптатты морфологиялық зерттегенде гранулемалар, эпителиоидты және лимфоидты жасушалардан, казеоз бөлшектерінен, әк тұздары құралған, қандай алғашқы клиникалық диагнозды дәлелдеді: саркоидоз I стадии// +туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа//(Он жаккеуде лимфа бездериниңтуберкулезі) лимфогранулематоз// лимфосаркома// вирусная лимфоаденопатия 104. 34 жасар науқас, салқын тигеннен кейін 5 күн бойы әлсіздік сезген, сонан кейін оң кеуде бөлігінде шаншу, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуі, құрғақ жөтел пайда болды. Объективті – оң өкпеде құрғақ сырылдар, рентгенде оң жақта жоғарғы және ортаңғы бөлік шекарасында айқын төменгі шегімен үшбұрышты пішімді бір тексіз қараю көрінді. Болжамды диагнозын анықтаңыз: междолевой плеврит// кавернозный туберкулез// очаговый туберкулез// цирротический туберкулез// +инфильтративный туберкулез (перисциссурит) 105. 60 жасар науқас, стационарға жатқызылды, бұрын туберкулезден сауыққан және 12 жыл бойы рентгенологиялық әдістермен тексерілмеген. Қарағанда кеуденің оң бөлігінің көлемі кішіреюі, осы жерде перкуторлық дыбыс қысқаруы. Қақырықта ТБМ табылған. Рентгенографиялық сол өкпенің көлемі кішірейген, S2–3 диаметрі 4 см дейін қуыс, шеті бір қалыпты емес қалыңдаған және пішімі бұзылған. Болжамды диагноз анықтаңыз: инфильтративный туберкулез// кавернозный туберкулез// цирротический туберкулез// туберкулема// +фиброзно-кавернозный туберкулез 106. 53 жасар науқас, жалғыз басты, маскүнем, бірнеше рет бостандығынан айырылған, сонда туберкулезбен ауырған. Вокзалдан қан кетумен жедел жәрдем бригадасымен клиникаға әкелінді. Қарағанда жалған қан кетуі анықталды, бірақ өкпеде әр түрлі калиберлі ылғалды сырылдар бүкіл өкпе бойында, оң және сол өкпе ұшында анықталды. Рентгенографиялық оң өкпеде фиброзды-ошақты өзгерістер, S1 диаметрі 3 см дейін пішіні бұзылған қуыс, S9–10 6 см дейін инфильтрация фокусы. Сол жақта S1–2, дөңгелек пішімді, диаметрі 3 см дейін жұқа қабырғасымен қуыс анықталды. Болжамды диагноз анықтаңыз (туберкулездің түрі): инфильтративный туберкулез// кавернозный туберкулез// +фиброзно-кавернозный туберкулез// цирротический туберкулез// туберкулема 107. Казеозды пневмонияның рентгенологиялық көрінісі сипатталады: а) тени округлой формы с ясными границами, слабой или средней интенсивности, достаточно однородной; б) неоднородного затемнения, средней или слабой интенсивности без четких границ, ограниченного или распространенного с наклонностью к деструктивным изменениям; в) тени средней интенсивности, располагающейся основанием на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей расплывчатый верхне-медиальный контур, в форме треугольника; г) затемнения, занимающего всю долю легкого; +++большого количества высокоинтенсивных фокусов сливного характера, на фоне которых определяются множественные полости распада*. ( Жоғары интенсивті и фокус деген бар) 108. Перисциссурит типті инфильтративті туберкулездің рентгенологиялық көрінісі немен сипатталады: а) тени средней интенсивности, располагающейся основанием субплеврально и сходящейся на конус по направлению к корню легкого, занимающей один сегмент; б) тени округлой формы с ясными границами, слабой или средней интенсивности, достаточно однородной; +++тени средней интенсивности, располагающейся основанием на подчеркнутой междолевой плевре и имеющей расплывчатый верхне-медиальный контур, в форме треугольника*; ( Үшбұрыш тәрізді деген сөзі бар) г) затемнения средней или повышенной интенсивности, занимающего всю долю легкого, при этом нижний контур четкий по ходу междолевой щели; д) большого количества высокоинтенсивных фокусов сливного характера, на фоне которых определяются множественные каверны. 109. Фиброзды-ошақты өкпе туберкулезінің рентгенологиялық көрінісі сипатталады: +++наличием очагов повышенной интенсивности с четкими контурами на фоне пневмосклеротических изменений в области верхушки легкого*;( пневмосклероз деген сөз болады ғо кароче) б) наличием очагов слабой интенсивности с нечеткими, расплывчатыми контурами и наклонностью к слиянию в области верхушки легкого; в) наличием фокусных теней неоднородной структуры протяженностью от верхушки до 3-го ребра; г) наличием очагов слабой и средней интенсивности по всем легочным полям; д) наличием фокусной тени средней интенсивности размером 2,5 см в диаметре. 110. Келесі рентгенологиялық сурет неге тән: кеуде шаншуы, ентігу, көгеру, тахикардия, перкуторлы – тимпаникалы дыбыс, рентгеноскопияда – тыныс алуда орта қуысы сау жағына ығысқан: ателектазу// закрытому пневмотораксу// + клапанному пневмотораксу// эмфиземе средостения// ушибу грудной клетки 111. 12 жасар бала, ТҚД стационарына әлсіздік, тез шаршау, жүдеу, субфебрилді температура шағымдарымен түскен. Анамнезі: туберкулезбен ауыратын туысқанымен контактта болу себебімен тексерілген. Манту 2 ТБ сынамасы – 15 мм. Асқазаншайындысынан ТМБ табылмаған. Кеуде торының жалпы шолу рентгенограммасында сол жақ өкпесінің түбірінің қараюы кеңейген, деформацияланған, сыртқы контуры тегіс емес жайылма, жоғарғы бөлігінде диаметрі 1,5×2,5 см, орташа интенсивті, біртекті контуры жайылған, фокусты қараю көрінеді. Осы мәліметтер бойынша қандай диагноз қоюға болады: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов// +первичный туберкулезный комплекс// (Біріншілік туберкулездік кешен) очаговый туберкулез легких// туберкулема легких// фиброзно-кавернозный туберкулез легких 112. 16 жасар науқас, туберкулезбен ауыратын мамасымен контактта болуы бойынша туберкулезге қарсы диспансерде есепте тұрған. Профилактикалық рентгенологиялық тексеруден кейін өкпедегі өзгерістер табылды. Шағымы жоқ. Манту 2 ТБ сынамасы – 12 мм. Жағдайы қанағаттанарлық, тамақтануы төмен. ТМБ микроскопиядан табылған. Кеуде торы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпенің S1–2 өкпе суретінің күшеюі фонында әлсіз интенсивтілікті, контуры айқын емес ошақты қараюлар анықталады. Осы мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады: жүктеу/скачать 74,67 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|