+ тромбоэмболия легочной артерии
+ колоноскопию с биопсией
жүктеу/скачать 189,47 Kb.
|
������������� �������� �������
A ���������� ����������� ���������� �� I, ������� �� ������� �����, ������ ����������������� ������� (���)
- Бұл бет үшін навигация:
- + гемосидеринурия
- L-орнитин-L-аспартат
- Ламивудин 100 мг\сут до родов
| + колоноскопию с биопсией
34. Женщина 45 лет. Обратилась с жалобами на желтушность, которая впервые появилась на фоне ОРВИ 2 месяца назад. В то время при обследовании было выявлено повышение уровня неконъюгированного билирубина. Эпизоды желтухи повторялись еще 2 раза. При осмотре - темная окраска кожи в складках. На УЗИ год назад - патологии нет. УЗИ в настоящее время - конкременты, заполняющие 1/4 часть желчного пузыря. В крови - эритроциты 3,2×1012/л, гемоглобин 82 г/л, СОЭ 30 мм/ч. Что наиболее вероятно будет выявлено в анализе мочи? эритроцитурия протеинурия глюкозурия цилиндрурия + гемосидеринурия 35.Мужчина Н, 54 лет, поступил в отделение с жалобами на периодические «опоясывающие» боли в верхней части живота, усиливающиеся вскоре после еды и в положении лежа на спине, неоднократную рвоту, учащенный до 3-5 р/сут неоформленный стул с выделением обильных каловых масс с жирным блеском, кашицеобразной консистенции. За 2 дня до поступления на фоне нарушения диеты (прием жирной, жареной пищи) у больного появились вышеуказанные жалобы. При осмотре: Рост - 169 см, вес - 50 кг, ИМТ- 17 кг/м2. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в зоне Шоффара, Печень не увеличена. Какая группа препаратов является основным в лечении данной патологии в период ремиссии? 1 ингибиторы протонной помпы 2 пробиотики 3 спазмолитики 4 холеретики + 5 панкреатические ферменты 36. Мужчина 38 лет, при диагностическом обследовании по поводу сахарного диабета 2 типа при скрининге были выявлены суммарные антитела к HCV АЛТ - 24 ME/мл, АСТ - 18 ME/мл. билирубин - 18.4 ммоль/л. Эластография печени - стадия фиброза F2 по Metavir. ПЦР - 1в генотип, вирусная нагрузка - 2,3х106 копий/мл. Какую тактику наиболее целесообразно использовать? 1 лечение сахарного диабета 2 лечение гепатопротекторами 3 пегилированный интерферон 4 препараты прямого противовирусного действия 5 урсодезоксихолевая кислота 37. Мужчина 46 лет жалобы на слабость, нарушение сна, внимания, снижение памяти, в последнее время изменился почерк, носовые кровотечения, синяки, Кожа сухая, очаги гипо- и гиперпигментации, белые ногти, телеангиоэктазии на груди и лице. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, плотная. Селезенка - 15х8 см. Определяется свободная жидкость в брюшной полости. АЛТ - 28 ME/ мл, АСТ - 24 МЕ/мл, билирубин 143 мкмоль/л, ПТИ - 45%, общий белок - 57 г/л, альбумин - 32 г/л. эластография печени - 43 кПа. Какой результат ФГДС наиболее вероятен? 1 гиперемия нижней трети пищевода + 2 расширенные вены в нижней трети пищевода, выбухающие в просвет 3 атрофичная слизистая желудка с выраженным венозным рисунком 4 полосы гиперемии слизистой желудка, сходящиеся к кардии 5 язвенный дефект по большой кривизне желудка 38.Мужчина, 65 лет, страдает сахарным диабетом II типа, ИМТ 36,0. алкогольные напитки не употребляет. При обследовании состояние средней тяжести, печень+0,5-1,0 см, селезенка+1,0-1,5 см. В биохимическом анализе крови - АЛТ 45 Е/л, АСТ 60 Е/л, ЩФ 240 Е/л, общий билирубин 24,0 мкмоль/л, альбумин 30 г/л, ПТИ - 65%. На ЭФГДС - варикозное расширение вен пищевода 1 степени. Эластография печени - 10,5 кПа (F3), ИХА: HBsAg, hcv отрицательные. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? 1 цирроз печени неясной этиологии 2 цирроз печени в исходе вирусного гепатита В + 3 цирроз печени в исходе неалкогольного стеатогепатита 4 неалкогольный стеатогепатит 5 хронический гепатит неясной этиологии 39 . У мужчины 53 лет в анамнезе цирроз печени в исходе вирусного гепатита С. Последнюю неделю после перенесенного ОРВИ стала нарастать слабость, нарушение сна в виде сонливости днем и бессонницы ночью, периоды эйфории сменяются периодами апатии. При поступлении состояние тяжелое, сознание спутанное, психомоторное возбуждение. Печень у реберного края, Моча темная. Дыхание - 24 в мин., пульс - 100 уд. в мин., АД - 90/60 мм рт.ст. Какой препарат является основным в лечении данного осложнения 1 адеметионин 2 урсодезоксихолевая кислота 3 лактулоза 4 рифаксимин + 5 L-орнитин-L-аспартат 40. Пациентка 32 лет с вирусным гепатитом В, беременность 28 недель. В последние 2 недели отмечает кожный зуд, слабость. Биохимия: АЛТ - 0,64 ммоль/л. АСТ - 0,27 ммоль/л. Билирубин - 44,25 мкмоль/л. ПЦР HBV ДНК - 105 копий/мл. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна? L-орнитин-L-аспартат в\в + Ламивудин 100 мг\сут до родов Силимарин и фумарин до родов Урсодезоксихолевая кислота Эссенциальные фосфолипиды до родов 41. У больного В. 16 лет, после сильного переохлаждения появились крапивница, мономорфные симметричные папулезно-геморрагические высыпания на коже ягодиц, нижних конечностей, местами с центральным некрозом, повышение температуры до 39°. Через неделю появились боли в поясничной области, потемнение мочи. В крови: лейк-18 тыс. СО9-54 мм/ч, диспротеинемия, гиперфибриногенемия, уровень фактора Виллебранда повышен в 3 раза, СИА тест - положительный. В моче - протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия. Какой препарат необходимо назначить в дополнение к антикоагуляционной терапии? 1 Свежезамороженную плазму 2 Диклофенак натрия + 3 Преднизолон 4 Дезлоратадин 5 Циклофосфамид 42. Юноша 16 лет отмечает слабость, сонливость, боли в костях, повышение температуры. При осмотре: бледность, петехии, десны гиперплазированы, кровоточат, определяются увеличенные плотные подчелюстные, надключичные, шейные, подмышечные лимфоузлы, умеренная спленомегалия. На УЗИ - увеличение абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов. В крови: эритроциты -1,8 млн., Нв - 56 г/л, ЦП - 0,93, лейкоциты - 2,6 тыс., бласты - 68%. тромбоциты - 30 тыс, СОЭ - 50 мм/час. Какое обследование необходимо провести? КТ головного мозга МРТ головного мозга жүктеу/скачать 189,47 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|