«Тік ішекті саусақпен тексеру»
№
п/п
|
Бағалау критериі
|
баллы
|
2
|
1
|
0
|
1.
|
Тік ішекті тексеру реттілігін:
- қолды жуу
- хирургиялық биялайды кию
- Залалсыздандырылған вазелинмен сұқ саусақты майлау
|
|
|
|
2.
|
Емтихан тапсырушы тік ішек аймағын қарады, айналасындағы өзгерістерге мән берді.
|
|
|
|
3.
|
Емтихан тапсырушы тік ішек тексеруін жүргізу үшін оның қалпына мән берді.
|
|
|
|
4.
|
Емтихан тапсырушы тік ішекті тексеру көрсеткішін анықтады.
|
|
|
|
5.
|
Емтихан тапсырушы оң қолдың сұқ саусағын, жайлап тік ішекке енгізді. Науқасқа өзін еркін ұстау мен еңкею ұсынылды.
|
|
|
|
6.
|
Емтихан тапсырушы аналь тесігінің қабырғасын байқады, серпімділігін бағалады, тонусы мен сфинктер өтімділігін, шырышты қабатының жағдайын, тексеру кезіндегі ауырсыну сатысы мен ерекшелігі анықтады.
|
|
|
|
7.
|
Емтихан тапсырушы ампуланы саусақпен тік ішекке енгізді, жарығымен тік ішек қабырғасының жағдайын бағалады.
|
|
|
|
8.
|
Емтихан тапсырушы тактильді сезіну арқылы ондағы патологиялық ошақты анықтады.
|
|
|
|
9.
|
Емтихан тапсырушы саусағын тік ішектен шығарып, шырышты бөлінділерге қарады (қан аралас немесе ірің аралас бөлінділер)
|
|
|
|
10.
|
Емтихан тапсырушы болатын асқынуларды түсіндірді.
|
|
|
|
Кезең бойынша максимальді балл– 20
Кезең жүргізу үшін берілген уақыт – 5 минут
2 этап
«Қуықты пункциялау»
№
|
Бағалау критериі
|
Сатысы
|
2
|
1
|
0
|
1.
|
Қуықты пункциялау көрсеткішін анықтаңыздар.
|
|
|
|
2.
|
Қуықты пункциялау кері көрсеткіштерін анықтаныздар.
|
|
|
|
3.
|
Қуықты пункциялауға арналған керекті құрал саймандарды көрсетініздер.
|
|
|
|
4.
|
Қуық және құрсақ қуысын, әйел мен ерлердін анатомиялық ерекшіліктерін анықтаныздар.
|
|
|
|
5.
|
Қуықты пункциялауыда науқасты қалыпты жағдайға жатқызу жолдарын көрсетініздер.
|
|
|
|
6.
|
Қуықты пункциялауыда дұрыс проекциясын көрсетіңіз.
|
|
|
|
7.
|
Қуықты пункциялау алдын пункция жасау орынын заласыздандыру жолын атап өтіңіз.
|
|
|
|
8.
|
Қуықты пункциялауыда кезектес істеу жолдарын көрсетініздер.
|
|
|
|
9.
|
Қуықты пункциялауында дұрыс істелінген белгілерін анықтаңыз.
|
|
|
|
10.
|
Қуықты пункция жасағанда болатын асқынуларды анықтаңыздар.
|
|
|
|
Кезең бойынша максимальді балл– 20
Кезең жүргізу үшін берілген уақыт – 5 минут
«Паранефральды блокада»
№
|
Бағалау критериі
|
баллы
|
2
|
1
|
0
|
1.
|
Паранефральды блокаданың көрсеткішін анықтаныздар.
|
|
|
|
2.
|
Паранефральды блокаданың көрсеткіштерін анықтаныздар.
|
|
|
|
3.
|
Паранефральды блокадаға арналған керекті құрал саймандарды көрсетініздер.
|
|
|
|
4.
|
Бел аймағының және бүйректің, әйел мен ерлердін анатомиялық ерекшіліктерін анықтаныздар.
|
|
|
|
5.
|
Паранефральды блокадаға науқасты қалыпты жағдаға жатқызу жолдарын көрсетініздер.
|
|
|
|
6.
|
Паранефральды блокаданы жасау үшін дұрыс проекциясын көрсетіңіз.
|
|
|
|
7.
|
Паранефральды блокаданы жасау орынын заласыздандыру жолын атап өтініз.
|
|
|
|
8.
|
Паранефральды блокаданы кезектес істеу жолдарын көрсетініздер.
|
|
|
|
9.
|
Паранефральды блокаданы дұрыс істелінген белгілерін анықтаңыз.
|
|
|
|
10.
|
Паранефральды блокададан кейін болатын асқынуларды анықтаңыздар.
|
|
|
|
Кезең бойынша максимальді балл– 20
Кезең жүргізу үшін берілген уақыт – 5 минут
3 этап
«Алдығы риноскопия жасау»
№
п/п
|
Бағалау критерийлері
|
баллы
|
2
|
1
|
0
|
1
|
Интерн өзін науқасқа таныстырды. Қолын жуып, резиналы қолғапты киді.Сыртқы мұрынды формасын қарап,пальпация жасады.
|
|
|
|
2
|
Керекті құралдарды дайындады:
маңдай рефлекторы
мұрын айнашасы
жарық көзі
|
|
|
|
3
|
Науқасты өзіне қарама-қарсы отырғызды. Жарық көзін науқастың оң жанына орналастырды. Маңдай рефлекторын киіп, рефлектор айнашасы арқылы түскен жарық сәулесін 20-30 см
арақашықтықта мұрнына түсірді.
|
|
|
|
4
|
Сыртқы мұрын формасын қарады, оң қолының бас саусағымен мұрын ұшын көтеріп мұрынға кіреберіс аймағын және сол аймақтың терісін көрді.
|
|
|
|
5
|
Оның шырышты қабығы нормада қызғылт түсті,ылғалды,беті тегіс,жара және эрозиясыз түктері болуы керектігін айтты. Мұрын пердесі ортанғы сызықта орналасуы және мұрын жарғағына жапыспай тұруы керектігін айтып өтті.
|
|
|
|
6
|
Сол қолының алақанына мұрын айнашасын алып, оның тұмсықғын төменге қаратты. Сол қолының бас саусағын мұрын айнашасының бұрандасы үстіне қойды, сұқ саусақ және ортан саусақты сыртынан браншқа қойды. Мұрын айнашасының тұмсығын жабық түрде мұрынның оң жарты бөлігіне 0,5 см тереңдікте еңізді.
|
|
|
|
7
|
Бірінші позицияда:басты тіке ұстап қараймыз. Қалыптыда кілегей қабаты қызғылт түсті,жоғары қабаты тегіс. Мұрын ортаңғы пердесі мұрын құысына жабыспаған. Жалпы мұрын құысы ашық. Мұрынның төменгі құысының алдыңғы бөлігін,басты төмен қаратып көреміз. Қалыптыда ол ашық.
|
|
|
|
8
|
Екінші позицияда:басты артқа және оңға бұрып,мұрынның ортаңғы қуысын көреміз. Қалыптыда ол ашық іріңсіз болады. Мұрынның ортаңғы қуысы қызғылт түсті,тегіс және мұрын пердесіне жабыспаған..
|
|
|
|
9
|
Науқастың басын жоғары көтеріп,мұрынның жоғары қуысын көреміз. Егер,мұрынның ортаңғы қуысының алдыңғы бөлігі ұлғаймаған және мұрын пердесі қисаймаған болса.Мұрын айнашасының тұмсығын жабып, айнашаны абайлап шығарды.
|
|
|
|
10
|
Қорытындылаймыз: гиперемиялық, іріңді бұзылыстар бар болса соған байланысты диагноз қойып, емдеу шараларын жүргіземіз.
|
|
|
|
Кезең бойынша максимальді балл– 20
Кезең жүргізу үшін берілген уақыт – 5 минут
«Мұрынға алдыңғы тығындау жасау»
№
п/п
|
Бағалау критерийлері
|
баллы
|
2
|
1
|
0
|
1
|
Емтихан тапсырушы, мұрынға алдыңғы тығындау жасау көрсеткіштерін анықтады .
|
|
|
|
2
|
Емтихан тапсырушы, мұрынға алдыңғы тығындау жасау үшін қажетті құрал-жабдықтарымен және материалдар жиынтығымен таныстырды.
|
|
|
|
3
|
Емтихан тапсырушы, мұрынның шырышты қабатын 10 % лидокаин ертіндісімен жансыздандырды
|
|
|
|
4
|
Емтихан тапсырушы, науқастың дұрыс қалыпта қоямыз науқастың басы горизонтальды және артқа шалқаймау керек, себебі қансырау жоғарлайды.
|
|
|
|
5
|
Емтихан тапсырушы, алдыңғы тығындау жасау үшін турунданы алдымен вазелин майына батырамыз.
|
|
|
|
6
|
Емтихан тапсырушы, турунданы 8-10 см шетінен жіберіп мұрын қуысына хоанаға дейін, төменнен жоғарыға енгізіп, мұрын қуысын толық тығындайды.
|
|
|
|
7
|
Емтихан тапсырушы, турунданың қалған бөлігін мұрының кіреберіс жеріне енгіземіз.
|
|
|
|
8
|
Емтихан тапсырушы, пращевидты таңуды дұрыс жасап мұрынға кигізді.
|
|
|
|
9
|
Емтихан тапсырушы, мұрынға алдыңғы тығындау дұрыс жүргізілмеген жағдайлардағы асқынуымен тыныстырды.
|
|
|
|
10
|
Емтихан тапсырушы, алдыңғы тығындау алу мерзімін дұрыс белгіледі.
|
|
|
|
Кезең бойынша максимальді балл– 20
Кезең жүргізу үшін берілген уақыт – 5 минут
Достарыңызбен бөлісу: |
