4. Переношенная беременность. Физикальное и инструментальное исследование при переношенном беременности. Наиболее распространенные в клинической практике критерии определения срока беременности:
Формула Naegele: от первого дня последней менструации вычитается 3 месяца и прибавляется 7 дней = 40 недель. В случае ВРТ-дата внутриматочного введения спермы или имплантации эмбриона в матку.
Величина матки по данным по данным бимануального исследования в первом триместре беременности, при соответствии ее расчетному календарному сроку.
Возможность выслушивания тонов сердца плода с помощью акушерского стетоскопа (18-20 недель) или их регистрация допплеровским исследованием (10-12 нед)
Восприятие беременной шевелений плода (с 18-20 нед.-первородящие, 16-18 нед. повторнородящие)
Высота стояния дна матки (в 20 недель-20 см)
УЗИ: КТР плода в первом триместре беременности, БПР, окружность головки. Длина бедренной кости во втором триместре. КТР в первом триместре точность ± 5 дней; фетометрия плода на 18-20 неделе точность ± 7 дней..
Доплеровские параметры гемодинамики не различаются до родов при переношенных беременностях с благоприятными и неблагоприятными результатами.
5. Ложные схватки, диагностика, лечение. Ложные схватки нерегулярные сокращения матки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, но не вызывающие структурных изменений шейки матки (раскрытия шейки матки).
Перечень основных диагностических мероприятий: при сроке беременности 22-37 недель исключить возможные причины ложных схваток (акушерские и экстрагенитальные причины).
Диагностические критерии: Жалобы и анамнез: на болезненные тянущие боли внизу живота и пояснице.
Лечение
