1. Өкпе тінінің ошақты тығыздалу синдромы бар науқастарды сұрау және жалпы тексеру
жүктеу/скачать 92,54 Kb.
|
ИАП-сессия
!16-ОШ ФО Қазақ әдебиеті 8кл, !16-ОШ ФО Қазақ әдебиеті 8кл, !16-ОШ ФО Қазақ әдебиеті 8кл, .., .., Егу бөлмесінде балаларды егу жұмысы, Егу бөлмесінде балаларды егу жұмысы, Егу бөлмесінде балаларды егу жұмысы, Егу бөлмесінде балаларды егу жұмысы, Егу бөлмесінде балаларды егу жұмысы, рефрат 11 дене шын Ілесбек Сымбат ППМ-811, Латын -қазақ термин сөздік, ИАП-сессия, psihol-ped pr bagd
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиникалық көрінісі
| Дерттің анатомиясы . Гипертония ауруы кезінде біртіндеп қан тамыр қабырғаларының өткізгіштігі артады . Аурудың соңғы сатысында оның кіші артерияларында беріш өлі еттенбей , ағза тіндерінде екіншілік өзгерістерге әкеліп соғады . Бұл кезде зақымдану дәрежесі бірдей болмайды .
Клиникалық көрінісі . Бастапқы кезде науқастар жүйкелік әр түрлі бүзылыстарға шағым айтады . Олар жалпы әлсіздікке , жүмыс қабілетінің төмендеуіне , үйқысыздыққа , бас айналуға , қүлақтағы шуылға , кейде жүрек қағуына шағым айтып дәрігерге көрінеді . Аурудың негізгі объективті белгісі систолалық ( 140-160 мм сын . бағ . ) және диастолалық қысымның ( 90 мм сын . бағ . ) жоғарылауы . Аурудың бастапқы сатысында артериялық қысымда үлкен ауыт қулар жиі болады . Қолқада ІІ дыбыстың акценті естіледі , тамыр соғуы қатты сезіледі . Аурудың созылмалы түрінде артериялық қысым жоғарылауы тұрақтанып , сол қарыншаның қалыңдау белгілері , соның ішінде жүрек үшының түрткісі күшейіп , жүректің сол жақ шекара сы солға ауытқығаны байқалады . Гипертония ауруы кезінде жүрек - қан тамырларындағы өзгеріс терді қосымша зерттеу әдістерімен анықтауға болады . Рентгенмен зерттеу арқылы жүректің қолқалық пішінін көреміз . Қолқа үзар ған , тығыздалған , кеңейтен ЭКГ - да сол типті болады , S - T сегменті тегістелген , Т - сермесі теріс немесе екі фазалы I - II - стандартты тір кеулерде және кеуделік ( V5 - V6 ) тіркеулерде , көздің түбін зертте генде сетчатка артерияларының және веналардың кеңейгенін көреміз . Гипертония ауруының үзаққа созылуы 1 - ші кезекте жүрек , бүйрек , бас , ми қан тамырларының зақымдануына әкеліп соғады . Ол жүректің ишемиялық ауруына , стенокардия , миокард инфарк тысына әкелуі мүмкін . Аурудың соңғы кезеңінде жоғары артерия лық қысымның әсерінен жүрек еттерінің зорығуымен байланысты болатын жүрек жетіспеушілігі , одан жедел үстамалы жүрек астмасы түрінде немесе окпе ісінуіне , созылмалы қан айналым жетіспеушілігі ууы мүмкін . Аурудың ауыр ағымында коз торының қан тамырла рындагы өзгерістерге байланысты көздің көруінің төмендеуі мүмкін , коз түбін тексергенде , оның жалпы бозарғанын , артериялардың тары гандығын , аздап веналардың кеңейгенін , кейде көз торына қан қүйылғандығын да табуға болады . Жоғары артериалдық қысымның өсерінен мидағы қан айналымының бұзылуы сал ауруына , нервтік сезімталдықтың бүзылуына , науқастың қаза болуына әкеліп соғады . Бүйректегі зақымданудан оның зорді қойылту қабілетінің бұзылуын , ЯГНИ зәрмен бөлінетін зат алмасу өнімдерінің организмдерде кідіруін , зәрліқанның дамуын тудырады . Гипертония ауруына – кезекті қысқа мерзімді артериалдық қысымның көтерілуіне – оның күрт асқынуы ( криз ) тән . Күрт асқынудың пайда болуына психикалық жарақат , жүйкенің шаршауы , атмосфералық ауытқулар т . б . себепкер болады . Қан қысымының жоғарлауының , оның күрт көтерілуінің - кенеттен артериялық қысымның жоғарылауы , әр түрлі үзақтықта ( бірнеше сағаттан бірнеше күнге ) пайда болады . Бұл кезде кенет бас ауруы , бас айналуы , қызба , терлегіштік , жүрек қағуы , кейде көз көрудің бүзылуы , жүрек аймағында шаншып , жүрек айнуы , құсуымен қоса жүреді . Ауыр жагдайда күрт асқыну кезінде естен тану байқалуы мүмкін . Жүрек аускультациясында ІІ дыбыстың қолқада акценті естіледі . Тамырдың соғуы жиілейді , кейде баяулайды , кейде тіпті өзгермеуі де мүмкін . Артериалдық қан қысымының тез көтерілуі , аурудың соңғы сатысында қан тамырларында органикалық өзгерістер пайда болған кезде күрт асқыну уақытында ми қан айналымының бұзылуы , миокард инфарктын , жедел сол қарынша жетіспеушілігін туындатады . Аурудың көрінісіне және артериялық қысымның көтерілуінің түрақ Тылығына байланысты үш түрге бөлеміз : жеңіл – диастолалық қысым 100 мм . сын . бағ . шамасында , орташа — диастолалық қысым 115 мм сын . бағ . төменірек , ауыр жоғары . Бұдан әрі аурудың дамуына қарай 3 сатыға бөлінеді . І сатысы : кезекті артериалдық қысымның көтерілуі стрестің осерінен , әдеттегі жағдайда артериалдық қысым қалыпты болады . диастолалық қысым 115 мм сын . бағ . І сатысы : артериалдық қысым үнемі жоғары , объективті тексер генде сол жақ қарыншаның қалыңдау белгілерін және көз түбіндегі ІІ сатысы : жоғары артериалдық қысымның үнемі түрақты жar өзгерістерді табуға болады ІІІ сатысы: жоғ артериалдық қысымның үнемі тұрақты жағдайында ішкі ағзаларда склероздық өзгерістер байқауға болады. жүктеу/скачать 92,54 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|