1. Қуықасты безінің аденомасы iii-сатысы. Парадоксальды ишурия симптомы бар науқасқа неліктен сол заматта трансуретальды резекция немесе трансвезикальды аденомэктомия операциясын жасауға болмайды?
Круккенбург рагі, диагостика, емі
жүктеу/скачать 26,07 Kb.
|
50 балл ответ
3 д 02.03
| 20.Круккенбург рагі, диагостика, емі.
Барлық аналық бездердің ісіктерінің шамамен 5% -ы Крукенберг ісігі. алыс ошақтардағы ісік жасушаларының аналық без тінінің метастатикалық зақымдануы. Қатерлі ісік әйелдің ұрпақты болу органдарына әсер етіп, оның қалпына келу мүмкіндігін күрт төмендетеді Келесі органдардағы ісіктер метастаздық қатерлі ісіктің ықтимал көздері болып табылады:Асқазан;тоқ ішек;Жіңішке ішек;тік ішек;Өт қабы;аппендикулярлық процесс;Ұйқы безі;Қуық;Жатыр мойны;Сүт безі. Бүгінгі таңда қайталама метастатикалық ісіктер бірнеше кезеңге бөлінеді: Біріншіден, тек бір аналық без зақымдалады; Екіншісі - жыныс бездерінің зақымдалуынан басқа, жамбас аймағы патологиялық процеске қатысады; Үшінші – бір немесе екі аналық безге әсер етумен қатар метастаз перитонеумға, немесе ретроперитонеальді лимфа түйіндеріне таралады; Төртіншіден, екі жыныс бездері де зардап шегеді, алыс органдардағы метастаздар да анықталады. Клиникасы; Аурудың басқаларға қарағанда жиі кездесетін белгілерінің арасында мыналарды атап өткен жөн: ыңғайсыздық, асқазандағы толықтық сезімі, ас қорытудың бұзылуы және газ өндірісінің жоғарылауы; жыныстық қатынас кезінде және етеккір басталғанға дейін күшейетін шап аймағындағы ыңғайсыздық немесе ауырсыну (зақымдалған органның орналасуына байланысты, ыңғайсыздық бастапқыда тек бір жағында пайда болады); жүрек айнуы; тәбеттің болмауы; етеккір циклінің бұзылуы: жиіліктің болмауы немесе өзгеруі, молшылықтың өзгеруі; дене салмағының негізсіз айтарлықтай жоғалуы; Диагностика: Ультрадыбыстық зерттеу метастаздарды визуализациялау үшін қажет (олардың мөлшері ғана маңызды емес, сонымен қатар олардың консистенциясы), сондай-ақ жақын орналасқан органдардың зақымдану дәрежесін талдау. Ол акустикалық эмитенттердің көмегімен трансвагинальды әдіспен жүзеге асырылады. Доплерография аналық бездердегі қан ағымын зерттеуге мүмкіндік береді. Компьютерлік томография немесе магнитті-резонансты бейнелеу патологиялық процестің таралуын және неоплазманың мөлшерін бағалауға мүмкіндік береді. Диагнозды растау үшін гистологиялық зерттеу үшін материалды кесу арқылы лапароскопия қажет. Осының арқасында мамандар ісік түрін анықтап, рак клеткаларының қай жерден көшкенін нақтылай алады. Емі: Метастатикалық аналық бездің қатерлі ісігін емдеу негізгі зақымданудан арылмай жұмыс істемейді. Сондықтан науқасқа көмек көрсету бірнеше бағытта жүргізіледі. Емдеу тактикасы бастапқы және қайталама ісіктерді хирургиялық жоюға негізделген. Хирургиялық араласудың мөлшері аурудың сатысына және зақымдану дәрежесіне байланысты. Осыдан кейін науқастар ұзақ мерзімді химиотерапия мен сәулелік терапияны қажет етеді. жүктеу/скачать 26,07 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|